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THAISSA HAMANA DE MACEDO DANTAS
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Avaliação da funcionalidade em mulheres com incontinência urinária
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Orientador : DIEGO DE SOUSA DANTAS
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Data: 02/03/2018
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Objetivo: Diante da ampla gama de questionários sobre qualidade de vida disponíveis, compreender o conteúdo dos mesmos auxilia na eleição do melhor e mais adequado instrumento para avaliação de mulheres com incontinência urinária. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) pode ser utilizada como um método padronizado de comparação desses instrumentos, fornecendo uma linguagem unificada para os conceitos e informações extraídas. Nesse sentido, objetivou-se realizar a ligação de quadro importantes questionários de avaliação da qualidade de vida de mulheres incontinentes - International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ-SF); King’s Health Questionnaire (KHQ); Incontinence Quality of Life Questionnaire (IQoL) e Bristol Female Urinary Tract Symptoms Questionnaire (BFLUTS) – com a CIF. Métodos: A ligação do conteúdo dos questionários e a CIF foi realizada utilizando a metodologia descrita por Cieza e colaboradores. Resultados: Os questionários contemplaram 48 categorias da Classificação, sendo 49% destas do componente Atividades e participação (d) e 36,8% de funções do corpo (b). Apenas o KHQ contemplou o componente Estruturas do corpo (s). Conclusão: As escalas possuem ligação com a CIF em níveis distintos, bem como características que ajudam na eleição do instrumento mais adequado aos objetivos propostos. O ICIQ-SF mostrou-se o mais limitado entre os instrumentos. O BFLUTS e o IQoL, por sua vez, apresentam maior cobertura da Classificação, porém os conceitos contidos em seus itens se ligam majoritariamente às funções do corpo, denotando uma visão pautada no modelo biomédico. O KHQ demonstrou maior afinidade com a CIF, com maioria dos conceitos ligados às categorias de atividades e participação, se aproximando mais efetivamente do modelo biopsicossocial no qual a Classificação se baseia.
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FELIPE HEYLAN NOGUEIRA DE SOUZA
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Efeitos da Dupla Tarefa em Variabilidades de Marchas em Idosos
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Orientador : ENIO WALKER AZEVEDO CACHO
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Data: 24/04/2018
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Objetivo: Investigar a deterioração da marcha em diferentes condições associadas ao planejamento cognitivo em idosos saudáveis. Métodos: Trate-se de um estudo transversal, do qual fizeram parte 17 idosas do sexo feminino, entre 60 e 75 anos (66,00 ±4,67). Os indivíduos foram descritos clinicamente por meio dos seguintes instrumentos: Índice de Marcha Dinâmica, Escala de Equilíbrio de Berg, Mine Exame do Estado Mental e a Prova Cognitiva de Leganés. O protocolo experimental constou em realizar as três tarefas cognitivas do Stroop test - Palavra (Pal), Cor (Co) e Palavra-Cor (Pal-Co) - em quatro condições de marcha: marcha em esteira (ME), marcha no solo sem perturbações (MS), marcha no solo com perturbações em linha reta (MSPR), e marcha no solo no oito (MS8). Cada tarefa foi executada três vezes, com duração de 20 segundos e intervalos de três minutos. A ICM foi avaliada pelo índice de co-contração muscular (ICCm), número de passos (NP), cadência (Ca) e Velocidade (VL). O ICCm foi coletado por meio de eletrodos de superfície e um eletromiografo de 8 canais, juntamente com sensores de pressão na esteira ergométrica para a ME e sensores fixados em palmilhas na marcha em solo, que sincronizaram os ciclos da marcha (apoio e oscilação). Foi analisada a normalidade dos dados e utilizado o ANOVA one-way e correlação de Pearson por meio do software SPSS 2.0. Resultados: As tarefas cognitivas do Stroop test apresentaram uma deterioração no score final do teste, apresentando um efeito significativo da redução do número de Palavras e no número de Cores (p<0,05) em todas as condições quando comparadas a ME (Pal 33,78 ±6,31; Co 23,19 ±5,78) sobre MS (Pal 26,76 ±6,59; Co 16,84 ±5,55), MS8 (Pal 25,72 ±6,53; Co 15,17 ±5,76) e MSPR (Pal 22,94 ±7,22; Co 16,11 ±6,00), já para a Palavra-Cor houve efeito significativo na redução no número de itens (p<0,05) apenas quando comparadas as situações ME (13,58 ±3,16) com MSPR (9,88 ±3,50) e MS8 (9,84 ±3,50). Quando comparado o custo da tarefa Stroop nos passos e cadência das diferentes condições de marcha, foi observada uma mudança significativa na sua variabilidade de marcha do habitual para mais lenta (p<0,05), entretanto apenas as situações MS x MSPR e MSPR x MS8 não demonstraram haver essas diferenças (p>0,05), já a cadência não houve significância nas situações ME x Marcha Normal, MS x MSPR, MS8 x MS e MSPR (p>0,05). A análise de correlação revelou haver relação significativa e positiva entre passos e cadencia com a tarefa Stroop, apenas na situação de MS8 com número de Cores (r=0,549; p=0,022; r=0,561; p=0,019). Conclusão: Os achados sugerem que a tarefa cognitiva durante as variabilidades de marcha foram alteradas, sofrendo um impacto negativo a medida que a carga era aumentada, e que os padrões de variabilidade de marcha produziram medidas diferentes nos passos e cadência sendo maior visualizadas apenas entre as atividades com giro.
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