Introdução: Dor persistente no calcanhar é uma condição comum na população adulta de meia idade, sendo muitas vezes incapacitante por afetar a funcionalidade e aspectos sociais do indivíduo. O tratamento com palmilhas é amplamente investigado, embora exista discordância entre as evidências. Por ser um recurso prático e confortável, palmilhas adaptadas em chinelos têm sido recentemente investigadas em estudos clínicos com fasciopatias. Porém, ainda não são conhecidos quais os efeitos em indivíduos com dor persistente no calcanhar. Objetivo: Avaliar os efeitos do uso de palmilhas adaptadas em chinelos no curto e médio prazo na intensidade da dor matinal, dor ao caminhar, função do pé e capacidade funcional da caminhada de indivíduos com dor persistente no calcanhar. Método: Estudo clínico aleatorizado, duplo-cego e controlado por sham, registrado prospectivamente no Clinical Trials (NCT04784598). Os participantes foram aleatorizados em dois grupos: grupo experimental (n=40) que utilizou palmilhas adaptadas em chinelos conforme a avaliação do tipo de pé e grupo controle (n=40) que utilizou chinelos com palmilhas sham, ou seja, chinelos planos. Todos os participantes foram orientados a utilizar os chinelos diariamente, durante pelo menos quatro horas por dia, no período de 12 semanas. As avaliações foram realizadas na linha de base (T0), seis (T6), 12 (T12) e 16 (T16) semanas após a intervenção. O desfecho primário foi intensidade da dor matinal conforme a Escala Numérica da Dor. Os desfechos secundários foram a função do pé pelo Índice de Função do Pé e a capacidade funcional da caminhada pelo Teste de Caminhada de seis minutos. A análise de variância com delineamento misto foi utilizada e a interação entre tempo e grupo foi considerada para todas as variáveis. Resultados: Não houve diferenças entre os grupos para intensidade da dor matinal e ao caminhar ao longo do dia em curto (matinal à diferença média [DM] = -0,7 [IC 95% -1,9 a 0,6]; ao caminhar à DM= -0,4 [IC 95% -0,6 a 0,8]) e em médio prazo (matinal àDM = 0,01 [IC 95% -1,4 a 1,4]; ao caminhar à DM = -0,5 [IC 95% -1,8 a 0,8]). Para os desfechos secundários também não houve diferença entre os grupos em curto e médio prazo. Nenhuma mudança clinicamente importante foi observada para qualquer um dos resultados primário ou secundários. Conclusão: Palmilhas adaptadas em chinelos não foi superior a chinelos com palmilhas sham para os desfechos de dor, função e capacidade funcional em indivíduos com dor persistente no calcanhar.

ESTUDO 1: Objetivo: Realizar a tradução, adaptação transcultural e análise psicométrica da Cardiac Self-Efficacy Scale (CSES) para a população brasileira. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico exploratório, com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte – Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi (UFRN/FACISA) sob parecer 4.765.082. A tradução e adaptação transcultural se deu através das etapas de tradução para língua portuguesa brasileira, síntese das traduções, tradução reversa, síntese das traduções, revisão por comitê multiprofissional de especialistas e aplicação num grupo pré-teste, formado por participantes que representaram a população alvo. Foram investigadas as propriedades psicométricas através de testes para confiabilidade, validade de construto, estrutural, discriminante, concorrente e convergente.  Resultados: Considerando o desdobramento cognitivo apresentou bom índice de compreensão (IVC > 0,90), o alfa de cronbach foi de 0,83; o teste de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO=0,72) e o teste de esfericidade de Barlett (X²=426,82; p=<0,001) indicam adequado ajuste dos dados, permitindo a realização da análise fatorial exploratória; os resultados da análise fatorial confirmatória da versão brasileira da CSES (X²=33,85; Graus de Liberdade (df)=62, X²/df = 0,54; p-value = 0,99; Comparative Fit Index (CFI)=1,00; Tucker-Lewis Index (TLI)= 1,09; Root mean square error of approximation (RMSEA)=0,00) indicam que o modelo foi saturado e o ajuste foi perfeito; a validade convergente apresentou correlações fracas e moderadas com os domínios da escala de qualidade de vida (SF-36): Capacidade funcional (65, IQ 35-80; ρ=0,358; p=0,003), Aspectos físicos (100, IQ 25-100; ρ=0,378; p=0,002), Dor (62, IQ 41-74; ρ=0,303; p=0,014), Estado geral de saúde (47, IQ 37-62; ρ=0,412; p=0,001), Vitalidade (85, IQ 75-105; ρ=0,415; p=0,001), Aspectos sociais (75, IQ 50-100; ρ=0,358; p=0,003), Aspectos emocionais (100, IQ 33-100; ρ=0,320; p=0,009) e Saúde mental (36, IQ 28-48; ρ=0,493; p=<0,001). Para validade discriminante, correlação fraca com nível de ansiedade e depressão (HAM-D) (10, IQ 5-18; ρ=-0,277; p=0,026) e moderada para número de sintomas (3, IQ 1-4; ρ=-0,449; p=<0,001) e nível sintomático (2, IQ 1-3; ρ=-0,590; p=<0,001). A validade concorrente foi considerada fraca na correlação com autoeficácia geral percebida (31,38±7,01; ρ=0,260; p=0,036). Conclusão: A versão brasileira da CSES apresentou-se adequadamente traduzida e adaptada transculturalmente e validade psicometricamente, devido a validade construto, conteúdo e consistência interna apresentarem valores que validam o instrumento.

ESTUDO 2: Objetivos: Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar as propriedades de medida, qualidade metodológica e vincular o conteúdo extraído dos itens dos instrumentos de autoeficácia cardíaca para indivíduos com DAC com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Métodos: O estudo foi desenvolvido de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e Consensus Norms for Selection of Health Measuring Instruments (COSMIN). O protocolo foi registrado no International Prospective Register os Systematic Reviews (PROSPERO), sob o número de registro CRD42021262613. Foram utilizadas as seguintes bases de dados: MEDLINE (Ovid), Web of Science, EMBASE e PsycINFO. Foram incluídos estudos que avaliaram as propriedades de medida de instrumentos de autoeficácia para indivíduos com DAC. Nenhuma restrição de data ou idioma foi aplicada à pesquisa. Dois autores independentes foram responsáveis por avaliar a elegibilidade dos estudos. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada usando a Lista de Verificação COSMIN RoB Checklist, e a Classificação de Recomendações, Avaliação, Desenvolvimento foi usada para avaliar a qualidade de cada estudo. Além disso, foi utilizada a Modified Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) recomendada pelo COSMIN para determinar a qualidade da evidência. Outros dois autores realizaram a vinculação do conteúdo dos itens extraídos com os componentes da CIF. Resultados: Um total de 21 estudos foram incluídos, representando e sendo agrupados em 12 instrumentos de medida de autoeficácia para indivíduos com DAC. Nenhum estudo apresentou nível de evidência A, pois ambos apresentaram deficiência de informação na avaliação das propriedades psicométricas. Os instrumentos mais bem avaliados com qualidade de evidência nível B, foram Barnason Efficacy Expectation Scale (BEES), que apresentou nível baixo de validade de conteúdo, e nível alto para validades estrutural, de construto e consistência interna; Cardiac Self-Efficacy Scale (CSES), que apresentou nível moderado para validade de construto, e nível alto para validades de construto, estrutural e consistência interna; Cardiovascular Management Self-efficacy Scale, apresentou nível baixo para validade de conteúdo e consistência interna, e alta para validades estrutural e de construto; Exercise self-efficacy  Scale (ESE), apresentou nível baixo para validade de conteúdo, moderado para validades estrutural  e de construto, e alto para consistência interna; Self-efficacy for Appropriate Medication Use (SEAMS), apresentando nível baixo para validades de conteúdo e construto, e alto para validade estrutural e consistência interna. O instrumento CSES, foi o que apresentou maior número de vinculações com os componentes da CIF. Conclusão: Os instrumentos classificados como nível B tem potencial para uso, porém necessitam de mais estudos psicométricos para fortalecer informações acerca das propriedades de medição. Com relação a CIF, recomendamos o uso da CSES, já que a mesma apresenta maior número de vinculações.

Introdução: O assoalho pélvico é composto por um conjunto de músculos responsáveis pela continência; sustentação de órgãos pélvicos e também atuam durante a relação sexual. Algumas atividades físicas, como o CrossFit® e ciclismo podem causar uma sobrecarga nos músculos do assoalho pélvico, por requererem muito esforço físico, sendo realizado por um período prolongado de tempo gerando compensações musculares, podendo ser fator de risco para a IU. Objetivos: Avaliar o impacto do ciclismo e CrossFit® nos sintomas de perda urinária em mulheres praticantes dessas modalidades. Métodos: Estudo transversal e descritivo com abordagem quantitativa. Incluindo 96 mulheres, maiores de 18 até 60 anos, que foram randomizadas em três grupos: GC (Grupo Controle) composto por mulheres não praticantes de exercício físico; G1 = praticantes de CrossFit® há mais de três meses; G2 = praticantes de ciclismo há mais de três meses, sendo excluídas aquelas que: estivesse no período gestacional, puerperal ou histórico de gestação gemelar; doenças pélvicas/ginecológicas; cirurgia ginecológica; terapia de reposição hormonal; com tosse crônica referida; tratamento para IU; se negaram a completar todo o protocolo de avaliação e/ou recusaram a assinar o TCLE.  Foi disponibilizado através do Google Forms uma ficha de avaliação contendo o histórico uroginecológico, alguns questionários como: O questionário Internacional sobre Incontinência Urinária (ICIQ-SF), Questionário Internacional de Atividade física (IPAQ) e o Pelvic Floor Disability Index (PFDI-20). Os dados foram tabulados e analisados pelo programa SPSS 22.0. Foram utilizados o teste de Kolmogorov-Smirnov (KS). Análise intergrupo foram utilizados o Kruskal Wallis e o teste Mann-Whitney. Resultados: Ao investigar os resultados verificou-se que 37,5% das participantes ciclistas, e 31,3% das não praticantes de exercício físico relataram perda urinária. Na análise intergrupo não identificamos diferença significativa nos domínios dos PFDI-20 e do questionário ICIQ-SF. Conclusão: Conclui-se que todos os grupos apresentam queixa de IU, sendo mais prevalente no G2 e GC, entretanto não houve diferença significativa entre os grupos em relação a prevalência de sintomas urinários e no impacto dos sintomas de perda urinária entre as mulheres desta amostra.

Introdução: As doenças respiratórias causam milhões de internações e mortes em todo o mundo, resultando em impactos econômicos e sociais. Estratégias de promoção da saúde e prevenção de doenças baseadas no perfil epidemiológico da população podem reduzir os custos hospitalares. Objetivo: Caracterizar as internações e óbitos por doenças respiratórias em adultos brasileiros maiores de 20 anos entre 2008 e 2021. Métodos: Este estudo longitudinal utilizou dados secundários de internações e óbitos por doenças respiratórias do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde no Brasil entre 2008 e 2021. Os dados foram agrupados por região, faixa etária, sexo e período. O período foi dividido em primeiro (2008 a 2011), segundo (2012 a 2015) e terceiro (2016 a 2019) quadriênio e um biênio (2020 a 2021), e todos os dados foram analisados usando o GraphPad Prism; a significância estatística foi estabelecida em p < 0,05. Resultados: Foram registradas 9.502.378 internações por doenças respiratórias entre 2008 e 2021. As regiões Sul e Sudeste apresentaram as maiores taxas de internação e mortalidade (respectivamente) na faixa etária ≥ 80 anos e em ambos os sexos. Além disso, as doenças respiratórias causaram 1.170.504 óbitos, com taxa de mortalidade de 12,32%. Conclusão: As doenças respiratórias afetaram a população brasileira e prejudicaram o sistema de saúde, principalmente o ambiente hospitalar. A região sul foi a mais afetada, e o processo de envelhecimento contribuiu para o aumento da incidência de doenças respiratórias.

Introdução: A sexualidade humana é multifatorial e depende da integração de determinantes psicológicos, biológicos, relacionais e socioculturais. Assim, a disfunções sexuais e os fatores relacionados a ela podem impactar a funcionalidade de mulheres em idade reprodutiva. Objetivo: Comparar a funcionalidade entre mulheres adultas brasileiras, em idade reprodutiva, cisgênero e heterossexuais com e sem disfunção sexual. Para fins de apresentação da dissertação, foram construídos 3 artigos com os seguintes objetivos: ARTIGO 1 - analisar a associação entre presença autopercebida de disfunções sexuais e os resultados do FSFI, bem como entre a idade cronológica e as a função sexual de mulheres brasileiras, cisgêneros e heterossexuais em idade reprodutiva. ARTIGO 2 - identificar a prevalência de disfunções sexuais, comparar a funcionalidade entre mulheres brasileiras com e sem disfunção sexual e analisar a associação entre alterações da funcionalidade e presença de disfunção sexual (DS). ARTIGO 3 - Estimar a chance de ocorrência de alterações da funcionalidade, considerando a presença de disfunção sexual, autopercepção sobre a qualidade da vida sexual, conhecimento sobre a resposta sexual feminina, informação sobre disfunções sexuais e idade. Metodologia: Estudo analítico transversal. O protocolo de pesquisa foi autoaplicável e online (Google Forms), constando de Ficha de caracterização, do Índice de Função Sexual Feminino (FSFI) e do WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0). Participaram do estudo as mulheres que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: ter entre 18 e 49 anos; ser sexualmente ativas há, pelo menos, 4 semanas; se identificassem como mulheres cisgênero e de orientação heterossexual e ter acesso à internet. O armazenamento e tratamento estatísticos dos dados foi realizado usando-se o SPSS (versão 20.0, IBM). A técnica de bootstrapping foi utilizada para adequar as variáveis quantitativas ao pressuposto de distribuição paramétrica e o nível de significância adotado foi de p<0,05. ARTIGO 1 – Participaram 285 mulheres. Para análise dos dados foram utilizados os seguintes testes: teste de Qui-quadrado de independência (χ2) para analisar a associação entre presença autopercebida de disfunção sexual (DS) e presença de DS, segundo o FSFI. O teste de correlação de Pearson foi usado para investigar a relação entre idade e a função sexual (FSFI). ARTIGO 2 - A amostra final foi constituída por 285 participantes, divididas em Grupo Controle (GC, sem disfunção sexual, n= 168) e Grupo de Estudo (GE, com disfunção sexual, n= 117). Foram utilizados teste T de Student para amostras independentes com correção de Welch e teste do Qui-quadrado (χ2). ARTIGO 3 – A amostra contou com 307 mulheres divididas em Grupo Controle (GC, sem disfunção sexual, n= 186) e Grupo de Estudo (GE, com disfunção sexual, n= 121) Para análise dos dados foi utilizado o Teste T de Student para amostras independentes com correção de Welch para a comparação da funcionalidade entre mulheres com e sem disfunção sexual em seguida foi realizada uma regressão logística binária, com método Enter, para analisar quais variáveis, relacionadas à função sexual poderiam prever alterações na funcionalidade. Resultados: ARTIGO 1 (n=285) - Participaram desta pesquisa mulheres com idade média de idade foi de 29,57±7,11 anos. Obteve-se associação moderada (V de Cramer = 0,59) entre a presença autopercebida de disfunção sexual e o diagnóstico gerado pela aplicação do FSFI (χ2(2) = 91,50; p<0,001). Observou-se correlação fraca, negativa e estatisticamente significativa entre idade e o domínio desejo do FSFI (r= -0.12; p=0.03; r2=1.44). ARTIGO 2 (n=285) - Em relação à prevalência e tipos de disfunções, as mais recorrentes foram: desejo hipoativo (27%), alterações na excitação (22,8%), disorgasmia (21,1%) e dispareunia (18,6%). Observou-se que, mulheres com disfunção sexual apresentam maior impacto da funcionalidade quando comparadas àquelas sem disfunção (p=0,001; IC95% [7,50 a 14,77]). Há diferenças significativas em todos os domínios do WHODAS 2.0, destacando-se, as “relações interpessoais”, a “cognição” e a “participação”.  ARTIGO 3 (n=307) – Mulheres sem e com disfunção sexual apresentam impacto de grau leve na funcionalidade. Entretanto, aquelas com disfunção apresentam maiores escores (geral e por domínio) do WHODAS, quando comparadas às sem disfunção sexual (p=0,001; [CI95%: 7,02 a 14,04]). O modelo de predição para alteração da funcionalidade nas participantes foi estatisticamente significativo (X2(4)=28,25; p<0,001), sendo capaz de prever adequadamente 62,2% dos casos. Mulheres com boa autoavaliação da QVS têm 27% menos chances de apresentar alterações da funcionalidade, em relação àquelas com uma autoavaliação ruim da vida sexual (Exp(B)=0,27 [IC95%= 0,15 a 0,48]). Conclusão: ARTIGO 1 - Mulheres que autopercebem a presença de disfunção sexual (DS) têm 68% mais chances de, de fato, apresentarem DS quando avaliadas pelo FSFI. Observou-se que, com o avançar da idade há uma diminuição da função sexual, no que diz respeito à fase do desejo. ARTIGO 2 - Quando comparadas às mulheres sem DS, aquelas que apresentam disfunção têm maior impacto da funcionalidade geral, com destaque para as relações interpessoais, cognição e participação. Obteve-se associação fraca entre alteração da funcionalidade geral (e por domínio) e a presença de disfunção sexual. Porém, observou-se que, mulheres com disfunção sexual, têm de 43% a 78% mais chances de apresentarem alterações na funcionalidade, em relação àquelas sem disfunção. ARTIGO 3 - Mulheres com boa autoavaliação da Qualidade de Vida Sexual têm 27% menos chances de apresentar alterações da funcionalidade, em relação àquelas com uma autoavaliação ruim da vida sexual, independente da situação conjugal, do conhecimento sobre disfunção sexual e sobre a resposta sexual feminina.

Introdução: As características clínicas da Síndrome Congênita do Zika (SCZ) incluem uma série de comprometimentos e atrasos, principalmente, nos aspectos cognitivos e motores, com quadro similar a Paralisia Cerebral (PC). O mau prognóstico no desempenho motor de crianças com SCZ levanta questionamentos sobre as possibilidades de participação dessas crianças no cotidiano. A literatura aponta que a mobilidade motorizada é uma possibilidade viável e eficaz de intervenção para crianças com deficiência motora, com impactos positivos no desenvolvimento geral, mobilidade independente, nas funções corporais, nas atividades e participação. O projeto Go Zika Go foi criado para possibilitar às crianças com SCZ um modelo de intervenção com foco nos resultados de participação, utilizando carros de brinquedos motorizados modificados, buscando testar a viabilidade dessa intervenção. Objetivo: Determinar a viabilidade de uma intervenção de mobilidade motorizada para crianças com diagnóstico de SCZ sem prognóstico de deambulação, incluindo aceitabilidade e eficácia preliminar. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de viabilidade longitudinal pré e pós intervenção, realizada na Clínica Escola de Fisioterapia da Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi (Facisa/UFRN) com quatros crianças com diagnóstico de SCZ. Para este estudo foram considerados como desfechos primários a aderência, medida pelo comparecimento às sessões de intervenção, a satisfação, medida pelas ferramentas Quebec User Evaluation of Satisfaction with assistive Technology (QUEST) e Questionário de Percepção de Satisfação, e a aprendizagem na mobilidade, classificada pelo Assessment of Learning Powered Mobility (ALP). Os desfechos secundários relacionados ao efeito da intervenção foram o alcance de metas avaliado através da  Goal Attainment Scaling (GAS), a mobilidade e a função social com a Pediatric Evaluation of Disability Inventory – Computer Adaptive-test (PEDI-CAT), e a participação através da Young Children’s Participation and Environment Measure (YC-PEM) ou Participation and Environment Measure for Children and Youth (PEM-CY). A intervenção com os carros modificados teve uma duração de 12 semanas de treinamento e 4 semanas de follow-up, com frequência de três vezes por semana e dosagem de 40 minutos. Foram realizadas análises estatísticas descritivas para os dados sociodemográficos, classificação motora das crianças, dados da viabilidade da intervenção (aderência, dados de satisfação e aprendizagem com a ALP), GAS, YC-PEM/PEM-CY e PEDI-CAT. Para explorar os efeitos da intervenção, nos dados do YC-PEM/PEM-CY e PEDI-CAT (mobilidade e social/cognitivo), o teste de Wilcoxon foi aplicado comparando as mudanças entre a semana 0 antes da intervenção, e dezesseis semanas após a intervenção, também foram utilizadas as medidas de erro padrão para verificar mudanças nos domínios do PEDI-CAT. Resultados: Mediana da idade das crianças com SCZ incluidas no estudo foi de 4,75 anos, duas do sexo feminino e duas do sexo masculino, 3 classificadas através do Gross Motor Function Classification System (GMFCS) como nível V e uma nível IV. Os resultados mostraram aderência de 75% do tempo total da intervenção, familiares satisfeitos ou muito satisfeitos, e ganhos na aprendizagem do uso dos carros após a intervenção, e pode indicar que a intervenção Go Zika Go é viável. Também mostrou-se possível no aumento do alcance das metas estabelecidas com base na GAS. As mudanças nas medianas do PEDICAT e resultados de participação não foram estatisticamente significativas. Mudanças individuais foram percebidas pelas análises do erro padrão nos domínios de mobilidade e social/cognitivo. Conclusão: A intervenção com carros de brinquedo modificados demonstrou ser viável para fornecer às crianças com SCZ o alcance de metas, satisfação e aprendizagem de uso do carro modificado. O uso da mobilidade motorizada pode ser considerada uma alternativa viável para crianças com SCZ. Sugere-se o desenvolvimento de ensaios clínicos para explorar o efeito da intervenção nos ganhos funcionais e participação das crianças com SCZ.

Introdução: O bem-estar é caracterizado por um construto multifatorial e multidimensional e representa as condições e avaliação do indivíduo frente a percepção e satisfação geral com sua própria vida mediante fatores objetivos e subjetivos. Nas mulheres,  fatores como a desigualdade de gênero, baixo auto-estima, tripla jornadas  de trabalho, presença de doenças crônicas, dentre outros, podem acarretar prejuízos a sua saúde e bem-estar. Objetivo Geral: Analisar o bem-estar e a funcionalidade de mulheres residentes em Santa Cruz-RN por meio do instrumento Model Disability Survey (MDS)-Brasil. Objetivo Artigo 01: realizar a comparação do bem-estar das mulheres e  a funcionalidade para os aspectos de mobilidade e funções do corpo por meio do instrumento Model Disability Survey (MDS)-Brasil. Objetivo artigo 02: Comparar o bem-estar e a atividade e participação de mulheres por meio do instrumento MDS-Brasil. Métodos: Estudo transversal de base populacional, realizado a partir de dados de uma pesquisa maior através da aplicação do instrumento MDS. A amostra foi composta por um total de 385 mulheres, que aceitaram participar da pesquisa, com idade de 19 a 88 anos, foram excluídas mulheres para o domínio funções do corpo e atividades e participação em virtude do elevado número de respostas incompletas. As variáveis analisadas foram itens sociodemográficos e econômicos, módulo de funcionalidade e módulo de bem-estar, sendo este último dividido em  qualidade de vida, solidão e bem-estar. Foram realizadas análises descritivas utilizando média e desvio padrão, frequências simples e relativas, prevalências e intervalos de confiança, assim como, análise inferencial comparativa através do Kruskall Wallis e Mann Whitney, para a normalidade o teste Kolmogorov-Smirnov (K-S). Resultados Artigo 01: As mulheres apresentaram uma média de idade de 50,36, a maioria  relatou ter parceiro (51,4%%), cor/raça parda(44,7%) e não ter trabalho(45,2%). A qualidade de vida geral foi avaliada em boa (49,4%), a maioria relatou estar satisfeita ou muito satisfeita com sua capacidade de desempenhar as atividades de vida diária, consigo mesmo, relações pessoais e condições do local de moradia, principalmente com suas relações (67,5%) e insatisfeitas com a saúde (41%). Menos da metade referiu ter total energia para o dia a dia (42,3%) e dinheiro suficiente (23,1%). Para a solidão, nunca: se sentem sozinhas (55,6%), falta de companhia (54,8%), abandonadas (81,8%) e isoladas dos outros (78,7%). Quanto ao bem-estar, menos da metade das mulheres referiram ter muita: felicidade, entusiasmo e disposição no dia anterior e a maioria disse não ter sentido raiva, frustração, tristeza, estresse, solidão, preocupação, tédio e dor, já o cansaço a maioria das mulheres tiveram sensação de cansaço (57,4%). Mulheres com qualidade de vida ruim ou muito ruim, insatisfeitas e muito insatisfeitas, com mais sentimentos negativos de bem-estar e solidão (G3) apresentaram escores mais altos de incapacidade em relação  aos aspectos de mobilidade e funções do corpo com ( p=0,000) na maioria. Para os sentimentos positivos de bem-estar observou que mulheres do G1(nem um pouco) possuem maior incapacidade para aspectos de mobilidade e funções do corpo com ( p=0,000). Artigo 02: Participaram deste estudo 359 mulheres, a maioria das mulheres tinham idade entre 22 a 45 anos (39,2%), união estável/casada (51,4%), eram preta/pardas/outras (62,1%). A maioria tinha qualidade de vida boa ou muito boa (N=232], estavam satisfeitas com sua autopercepção dos aspectos da qualidade de vida, e tinham um pouco ou mais ou menos de dinheiro (N=131).  A soma do sentir um pouco, mais ou menos, muito ou com frequência sozinhas (N=155) ou com falta de companhia (N=157) resulta em quase metade da amostra com presença desse sentimentos, A a maioria da mulheres possuem sentimentos positivos de bem-estar, e não referem sentimentos negativos, todavia para o cansaço menos da metade não se sentiram cansadas (N=150). Quanto ao nível de incapacidade observa-se diferenças estatísticas significativas na comparação entre os três grupos de qualidade de vida, solidão e bem-estar sendo a maioria p¹=0,000. Observou-se também que mulheres com qualidade de vida nem boa nem ruim e nem satisfeitas nem insatisfeitas (G2), como também, ruim ou muito ruim e insatisfeitas ou muito insatisfeitas (G3) possuem maior incapacidade do que o G1 com  p¹=0,000 exceto para condições de moradia. Isto também repecurte para os sentimentos de solidão, mulheres do G2 e G3 tem maior incapacidade que o G1 em grande parte com p¹=0,000. Para os sentimentos positivos de bem-estar, verificar menor incapacidade para o G3, já para os negativos o G3 apresenta maior incapacidade. Conclusão: Em conclusão, a maioria das mulheres relataram boa qualidade de vida e satisfação, não apresentam sentimentos negativos e possuem sentimentos positivos e bem-estar, todavia, ainda há mulheres com presença de fatores que afetam negativamente o bem-estar e a funcionalidade nos aspectos mobilidade, funções do corpo e atividades e participação dessas mulheres. Observa que quanto pior a avaliação dos aspectos de qualidade de vida, solidão e bem-estar, maior é o escore de incapacidade. Aquelas com qualidade de vida ruim ou muito ruim, insatisfeitas e com sentimentos de solidão, mais cansaço, dor, preocupação, entre outros, possuem maior incapacidade em relação às funções do corpo, mobilidade e atividades e particião com consequente pior comprometimento da funcionalidade.

Introdução: As mulheres são as usuárias mais frequentes do serviço de saúde, porém ao longo da história seus direitos à saúde nem sempre foram respeitados. A realidade da multiplicidade de funções, somados a fatores socioeconômicos podem predispor as mulheres a mais acometimentos em sua saúde, o que pode impactar na sua funcionalidade. Os inquéritos populacionais auxiliam a traçar o perfil de uma população sendo de suma importância no tracejo de metas e políticas públicas. Porém poucos inquéritos, no Brasil, são direcionados a conhecer a funcionalidade da da população feminina. Objetivos: Avaliar  as condições de saúde e  funcionalidade de mulheres  por meio do Model Disability survel- MDS. Material e métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal, de base populacional, com caráter quantitativo. O presente estudo é um recorte do projeto  que foi desenvolvido pela Rede de Pesquisa e Inovação em Funcionalidade, Saúde e Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (Rede FUSÃO). Foram incluídas 385 mulheres para esta análise, as variáveis analisadas foram a funcionalidade através do módulo 4000 e as condições de saúde no módulo 5000. Resultado: Participaram do presente estudo um total de 385 mulheres, destas a maioria eram adultas  (38,7%), casadas (38,7%), se autodeclaram  pardas (44,7%)  e possuíam ensino médio completo (17,9%). Ao serem questionadas como avaliavam sua saúde, a maioria das entrevistadas (50,9%), relatou ter uma saúde regular. 67,8% das mulheres referiu ter de 1 a 4 condições de saúde. Destas, as mais frequentes foram a hipertensão (40%), dor nas costas ou hérnia de disco e perda da visão, ambas com 32,5% e problemas para dormir (20%).Quando comparada  saúde autorreferida e a incapacidade as participantes que referiram uma saúde ruim ou muito ruim tiveram piores escores de incapacidade para o aspecto mobilidade, estrutura e funções do corpo,atividade e participação. Conclusão: Diante dos achados é possível perceber que a maioria das mulheres referem ter uma saúde regular e que quanto pior a percepção de saúde autorreferida, piores são os escores de incapacidade.

Introdução: Plataformas comerciais são muito utilizadas em pesquisas para avaliar e tratar o déficit de equilíbrio de pacientes pós-AVC. No entanto, elas não trazem uma especificidade necessária para as limitações e/ou compensações que esses pacientes podem apresentar. Também são difíceis de extrair os dados capturados e se questiona sobre a precisão dessa captura. Objetivo: Desenvolver uma plataforma de jogo denominada "Game Balance" de baixo custo para análise e treinamento do equilíbrio em pacientes pós-AVC. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de caráter quantitativo. Para o projeto piloto, foram recrutados 4 (quatro) indivíduos saudáveis, de ambos os gêneros para direcionar o ajuste e aprimorar a plataforma desenvolvida. Eles informaram as dificuldades e facilidades por meio da System Usability Scale (SUS). Para a pesquisa definitiva, foram recrutados 8 (oito) pacientes pós-AVC, também de ambos os gêneros, provenientes da Clínica de Fisioterapia da FACISA (Santa Cruz/RN). Essa amostra foi avaliada pelas escalas clínicas: Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Functional Ambulation Categories (FAC), The modified Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (mCTSIB), National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), Modified Rankin Scale (mRS), Fugl-Meyer Assessment Scale. Os participantes também foram submetidos a 4 (quatro) partidas da ”Game Balance", sendo uma de familiarização e três partidas de avaliação, onde foi feita uma média do seu desempenho. Após a experiência do jogo, eles foram questionados pela Intrinsic Motivation Task Evaluation Questionnaire sobre essa experiência. Ao final da avaliação, os participantes receberam um relatório em linguagem simples sobre seu desempenho em cada teste e na "Game Balance". A análise estatística se deu por meio da média ou mediana e desvio padrão ou quartis, seguida da análise da correlação pelo coeficiente de Pearson com base na identificação da normalidade ou não dos dados, no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0 com nível de significância de 5%. Resultados: Para o projeto piloto tivemos um n = 4, observando seus desempenhos com suas respostas da SUS, é possível perceber que esse desempenho no jogo influenciou diretamente nas suas respostas sobre a usabilidade da plataforma. Quanto à pesquisa definitiva, tivemos um n = 8, maioria masculina (62,5%), idade média de 60,88 ± 11,67 anos, maioria sofreu um AVC isquêmico (62,5%) com o hemicorpo esquerdo comprometido (75%) há 6,75 ± 4,33 anos. Foram encontradas correlações significativas entre idade e pontos na "Game Balance" (Pearson's ρ = -0,743; p valor = 0,035), também entre os pontos e o tempo de atividade na plataforma (Pearson's ρ = -0,738; p valor = 0,037) e entre o equilíbrio dos membros na plataforma e a escala de Rankin (Pearson's ρ = -0,745; p valor = 0,034). Conclusões: a plataforma alcançou o objetivo proposto, com algumas relações entre as variáveis do dispositivo e as condições físicas da população selecionada.

INTRODUÇÃO: O conceito de cadeia cinética propõe uma visão corporal através de uma
série de elos interdependentes responsáveis pela transmissão sequencial de energia ao longo
dos sistemas musculoesquelético e fascial. Alterações em componentes da cadeia cinética
podem prejudicar essa transmissão de energia e sobrecarregar estruturas corporais adjacentes,
podendo relacionar-se ao risco de dor e lesões no ombro. Comprometimentos biomecânicos em
diferentes segmentos corporais já foram investigados em atletas com dor no ombro. No entanto,
a associação entre fatores relacionados à cadeia cinética e a dor no ombro em indivíduos fora
do contexto esportivo ainda não está estabelecida. Além disso, a síntese das características
biomecânicas desse público ainda não foi apresentada na literatura.
OBJETIVOS: Verificar a associação entre fatores biomecânicos relacionados à cadeia cinética
e a presença de dor no ombro e sintetizar a literatura que investigou alterações em componentes
da cadeia cinética de indivíduos com dor no ombro em comparação aos assintomáticos.
MÉTODOS: Trata-se de dois estudos: uma pesquisa de caráter transversal e uma revisão
sistemática. O primeiro investigou a estabilidade lombo-pélvica, a amplitude ativa de
movimento e o pico de força muscular isométrica de indivíduos com e sem dor no ombro. Uma
regressão multivariada logística binária foi realizada no software IBM® SPSS® 25 para analisar
a chance de cada indivíduo fazer parte de um dos grupos (com ou sem dor no ombro). O segundo
reuniu os achados de estudos observacionais indexados até dezembro de 2022 nas bases de
dados MEDLINE, CINAHL, Web of Science, EMBASE e SCOPUS. O risco de viés foi
analisado pela Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Tool for Analytical Cross-Sectional
Studies e a qualidade da evidência foi definida pelo Grading of Recommendations, Assessment,
Development, and Evaluation (GRADE).
RESULTADOS: No estudo transversal foram avaliados 40 indivíduos: 19 com dor no ombro
e 21 assintomáticos. Apenas a força isométrica dos músculos extensores do tronco apresentou
contribuição estatisticamente significativa ao modelo de regressão (p = 0,03 | razão de chances
[odds ratio] = 0,99), não sendo observadas associações significativas entre os demais desfechos
e a presença de dor no ombro. Na revisão, quatro estudos transversais com baixo risco de viés
foram incluídos (n = 358, 179 indivíduos com dor no ombro). Evidências de qualidade muito
baixa apontaram que indivíduos com dor no ombro podem apresentar redução na amplitude de
movimento e resistência muscular na região toracolombar e quadris e menor controle
neuromuscular das extremidades inferiores em comparação a indivíduos assintomáticos. Os
achados relacionados à postura da coluna torácica mostraram-se conflitantes.
CONCLUSÃO: A força isométrica dos músculos extensores do tronco pode estar associada a
presença de dor no ombro e estudos observacionais indicam que indivíduos com dor no ombro
podem apresentar alterações na mobilidade, resistência muscular e/ou controle neuromuscular
na região toracolombar e nas extremidades inferiores em comparação a indivíduos
assintomáticos. Tais achados sugerem que avaliações físicas considerando fatores
biomecânicos não locais podem ser relevantes na população com dor no ombro.

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) causa grande impacto na funcionalidade dos sobreviventes. Sendo assim, é importante que o processo de reabilitação contemple os múltiplos fatores que delineiam a saúde. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) se baseia em um modelo de saúde e funcionalidade que é resultado da interação dos fatores pessoais e ambientais, atividade e participação e das estruturas e funções corporais. Dessa forma, considerando as necessidades dos pacientes pós-AVC e o que preconiza a CIF, é importante que a avaliação desses pacientes seja feita com instrumentos de avaliação que mensurem a funcionalidade a partir da interação dos fatores biopsicossociais. Objetivos: Fazer a proposição de um modelo de avaliação de rastreio de pacientes pós-AVC em reabilitação, baseada na vinculação dos instrumentos mais utilizados para este propósito com a CIF. Métodos: O estudo acontecerá em três etapas: 1) Atualização da Revisão de Escopo “Instrumentos Utilizados na Avaliação de Pacientes pós-Acidente Vascular Cerebral em Reabilitação: uma Revisão de Escopo com foco no Modelo da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde”, 2) Vinculação dos instrumentos com as categorias da CIF, e 3) Proposição do modelo de avaliação de rastreio. Resultados: Foram selecionados 23 instrumentos, 19 tiveram categorias vinculadas. A maioria das categorias dos instrumentos correspondia a Atividade e Participação (74%) e Funções do Corpo (29%). Os Fatores Ambientais foram menos avaliados (1%). O domínio da Estrutura do Corpo não estava contemplado em nenhum instrumento. Ao avaliar os instrumentos quanto à quantidade de itens e de categorias da CIF, chegou-se ao seguinte modelo de avaliação de rastreio: NIHSS - déficits neurológicos; MIF – desempenho funcional; mRS – desfechos globais pós-AVC, SF-36 – qualidade de vida; MoCA – rastreio cognitivo. Conclusões:  Foi possível estruturar um modelo de avaliação para rastreio, permitindo que o profissional consiga identificar de forma mais objetiva os principais pontos para direcionar sua avaliação de acordo com as necessidades do seu cliente. Além disso, facilitar o acesso as informações e categorias da CIF que estão representadas em cada instrumento, tornando a avaliação mais completa e eficiente.

Introdução: O crescente índice de envelhecimento populacional tem suscitado questionamentos acerca da qualidade de vida dos idosos a nível mundial. A política do envelhecimento ativo, produto da Organização Mundial de Saúde, visa promover um envelhecimento pautado na saúde, participação e segurança. A pandemia da Covid-19 configura-se como uma ameaça aos pilares do envelhecimento ativo, uma vez que os idosos são considerados grupo de risco para a doença e foram impactados pelas medidas restritivas adotadas para o combate à Covid-19.  Objetivo: investigar, registrar e compreender a percepção de idosos sobre o processo de envelhecimento ativo e as implicações da pandemia da Covid-19 em suas vidas. Métodos: Trata-se de uma pesquisa quanti-qualitativa realizada com 12 idosos residentes na cidade de Santa Cruz/RN que não apresentaram quadro de demência, depressão ou perda auditiva. Os participantes foram contactados por telefone e submetidos, por ligação telefônica, à aplicação do Questionário Pessoal e Social, WHODAS 2.0 - versão 2 itens e a uma entrevista semiestruturada com questões relativas ao envelhecimento ativo e aos impactos da pandemia da Covid-19 em suas vidas. Os dados qualitativos foram processados no software IRAMUTEQ e passaram pela Análise de Conteúdo de Bardin. Resultados: Os dados referentes aos determinantes do envelhecimento ativo revelam a importância do Sistema Único de Saúde e da aposentadoria para os idosos; a realização de atividade físicas e o uso de medicamentos; uma locomoção sem dificuldades em casa e na vizinhança; o apoio de familiares e amigos; e a participação em diversas modalidades de grupos de idosos. O WHODAS 2.0 - versão 12 itens não apresentou resultado fidedigno pela impossibilidade de alguns itens serem respondidos devido a pandemia da Covid-19. Qualitativamente, os resultados foram distribuídos em quatro categorias: a) percepções sobre o envelhecimento; b) percepções sobre o envelhecimento ativo; c) sentimentos em relação à pandemia da Covid-19; e d) impacto causado pela pandemia e pelo isolamento social na vida dos idosos. Conclusões: O envelhecimento ativo é um conceito que não está plenamente difundido entre os idosos, necessitando que haja maior inclusão dessa população nas discussões acerca dessa política e na efetivação de serviços que estimulem a plena efetivação do exercício do envelhecimento ativo. Ademais, a pandemia da Covid-19 vem afetando a vida dos idosos, sendo importante o acompanhamento desta população nas etapas de pandemia e pós-pandemia, viabilizando encontros sociais seguros e prática de exercícios físicos adequados, bem como fornecendo suporte para a promoção de uma saúde integral.

Introdução: As Doenças Crônicas Não Transmissíveis (DCNT) são as principais causas de óbitos em todo o mundo, responsáveis por milhões de internações hospitalares por ano, destacando-se principalmente as doenças cardiovasculares (DCV). Diversas estratégias para controle e enfrentamento dessas doenças foram desenvolvidas em vários países. No Brasil, em 2011 foi elaborado o Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das DCNT. Objetivo: Avaliar o impacto do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das DCNT (2011 – 2022), sobre internações hospitalares, óbitos e taxa de mortalidade no Brasil, classificadas por DCV. Métodos: Estudo descritivo, com dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS). Foram analisados as internações hospitalares, óbitos e taxa de mortalidade, por DCV na população brasileira, com idade acima de 20 anos, agrupados de acordo com região, sexo e faixa etária. A análise estatística foi realizada pelo programa GraphPad Prism versão 7.0. A normalidade dos dados foi avaliada pelo teste Komogorov Smirnov e a comparação entre os grupos e os períodos de ano foram realizados o teste ANOVA two-way com o teste post hoc de Tukey. Um valor de p<0,05 foi considerado sifnificativo. Resultados: Foram registrados no SIH /SUS 13.380.119 internações hospitalares por DCV no Brasil, em adultos a partir de 20 anos, durante o período de 2008 a 2019. Após a implementação do Plano de Ações Estratégicas para o Enfrentamento das DCNT os principais achados no estudo foram: 1) redução de 25,77% das internações hospitalares por IC; 2) aumento de 0,25% na taxa de internação na região Sul por 100 mil habitantes, enquanto as outras regiões apresentaram redução; 3) redução de 7,88% das internações hospitalares entre 2008-2011 e 2016-2019; 4) redução da taxa de internação entre indivíduos de 20 a 59 anos, e aumento entre 60 a 80 anos e mais, com maior amplitude de crescimento no grupo de 60 a 69 anos (13,77%); 5) redução de 2,72% das internações em pessoas do sexo feminino e aumento de 4,89% do sexo masculino. Já em relação à óbitos e taxa de mortalidade destacam-se: 1) redução de 6,46% dos óbitos por IC; 2) aumento do número de óbitos e taxa de mortalidade em todas as regiões; 3) aumento de 7,85% dos óbitos entre 2008-2011 e 2016-2019, bem como aumento da taxa de mortalidade; 4) aumento de progressivo do número de óbitos e taxa de mortalidade com o aumento da idade, principalmente em indivíduos acima de 60 anos; 5) aumento do número de óbitos e taxa de mortalidade para ambos os sexos. Conclusão: Embora tenham ocorrido redução das internações hospitalares por DCV entre 2008 e 2019, na maioria das análises, o quantitativo de óbitos observados no período estudado merece uma atenção especializada. A análise possibilita a reflexão sobre o impacto da doença na saúde da população brasileira, em especial naquela de maior faixa etária. Tais achados contribuem com informações que permitem melhor controle e monitoramento das DCV e devem ser levados em consideração quando implementadas novas estratégias de prevenção, assistência e controle dos fatores de risco.

Introdução: O diabetes mellitus (DM) caracteriza-se por uma desordem metabólica e crônica, constituindo-se importante problema de saúde pública. Atualizações epidemiológicas do número hospitalizações e mortalidade de acordo com as características da população acometida em território nacional é importante no desenvolvimento de novas estratégias de prevenção e tratamento. Por estar associado com grande quantidade de complicações, a literatura já expõe a prática regular e individualizada de exercício física para o seu controle, destacando a Reabilitação Cardiovascular como importante medida no tratamento e prevenção. O uso da realidade virtual (RV) vem sendo utilizado há algum tempo dentro do processo de reabilitação principalmente de pacientes neurológicos, porém ainda pouco se sabe sobre os efeitos da RV em programas de reabilitação cardiovascular. Objetivo: Analisar a incidência de hospitalizações e taxa de mortalidade por DM no território brasileiro e propor um protocolo de Reabilitação Cardiovascular adaptado a realidade virtual em pacientes com DM tipo 2. Metodologia: O estudo 01 caracteriza-se como descritivo longitudinal em que todos os dados referentes às internações hospitalares do Sistema Brasileiro de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde por DM (CID -10) foram incluídos. As comparações entre os grupos foram realizadas por teste t de Student não pareado, ANOVA de dois fatores com post hoc de Tukey (p <0,05). O estudo 02 trata-se de um protocolo de ensaio clínico, controlado, randomizado e cego pelo avaliador, com um período de intervenção de 12 semanas e avaliação final na 16ª semana. As avaliações envolverão antropometria, perfil glicêmico, avaliação de qualidade de vida, questionário de percepção e tolerância ao exercício físico, força muscular periférica para membros superiores e inferiores (Teste de 1 repetição máxima) e avaliação da capacidade funcional (Teste do degrau de seis minutos – TD6m). Os protocolos de exercícios resistidos serão os mesmos para os sujeitos alocados em programa de Reabilitação Cardiovascular Convencional e Reabilitação Cardiovascular adaptada à realidade virtual. O cálculo do tamanho da amostra foi estipulado por meio do programa GPower, com os seguintes parâmetros: alfa de 0,5, poder estatístico do estudo de 80% e tamanho do efeito de 0,77. Estimou-se 16 sujeitos em cada grupo. Como podem ocorrer perdas ou recusas no desenvolvimento da pesquisa, a amostra foi aumentada em 30%, totalizando a amostra de 21 sujeitos em cada grupo. Resultados: Com a apresentação dos resultados obtidos no estudo 01 foi possível observar que houve um aumento de 1,83% de internações por DM entre 2008 e 2019 no Brasil. Por fim, observou-se aumento progressivo das internações e da taxa de mortalidade segundo as faixas etárias, assim como um maior número de internações na região Sudeste do país (p<0,0001). O protocolo de Reabilitação Cardiovascular para DM construído no estudo 02 encontra-se em fase de apreciação pela plataforma de ensaios clínicos REBEC. Conclusão: As hospitalizações por DM no Brasil apresentaram um aumento expressivo nos últimos 12 anos, havendo necessidade de intervenções preventivas e reabilitadoras que auxiliem na redução dessas complicações como o desenvolvimento de um protocolo de reabilitação cardiovascular associado a realidade virtual específico para essa população visando a diminuição do absenteísmo e melhora dos desfechos primários.

Exercícios terapêuticos têm se mostrado eficazes para o tratamento das tendinopatias, contudo, os efeitos do exercício para o tratamento da tendinopatia glútea ainda não foram sistematicamente revisados. O objetivo desta revisão foi avaliar o efeito de exercícios na intensidade da dor, função, percepção global de mudança e qualidade de vida em indivíduos com tendinopatia glútea. Buscas por ensaios controlados randomizados ou quase-randomizados verificando a eficácia de exercício para tendinopatia glútea foram realizadas na Cochrane Library, MEDLINE/PubMed, CINAHL, Embase e PEDro. A seleção dos artigos, extração dos dados e avaliação da qualidade metodológica dos estudos foi feita por dois pesquisadores de forma independente, com discordâncias resolvidas por um terceiro pesquisador. Os resultados foram sintetizados na forma de diferenças médias e intervalos de confiança 95%. A qualidade da evidência foi avaliada por meio da abordagem Grading of Recommendations Assessment (GRADE). Oito estudos cumpriram os critérios de inclusão e foram incluídos para a análise. Os resultados sugerem que exercício é superior à abordagem 'esperar para ver' em termos de dor, função, percepção global de mudança e qualidade de vida em curto e longo prazo. Não houve diferença entre exercício isométrico e isotônico na dor, função, qualidade de vida ou taxa de sucesso do tratamento em curto prazo. Exercício mais educação é superior a infiltração de corticosteróides (IC) para taxa de sucesso do tratamento em curto, médio e longo prazo. Exercício é superior a infiltração de plasma rico em plaquetas (PRP) para o desfecho dor em curto e longo prazo. Por fim, não houve diferença entre exercício e exercício sham em curto e longo prazo quanto à dor, função, percepção global de mudança e qualidade de vida. Em conclusão, exercícios apresentam melhores resultados do que abordagens como ‘esperar para ver’ e infiltrações de IC ou PRP para tratamento de tendinopatia glútea. Contudo as estimativas do efeito do tratamento têm apenas evidências de certeza baixa a muito baixa para apoiá-las, sendo necessários mais ensaios controlados de alta qualidade para maiores esclarecimentos sobre o assunto.

Objetivo: Avaliar os efeitos da fisioterapia respiratória convencional e não convencional, na mecânica pulmonar, parâmetros vitais e dor em recém-nascidos admitidos na unidade de terapia intensiva neonatal. Desenho: Trata-se de uma revisão sistemática elaborada de acordo com a Plataforma Internacional de Registro de Ensaios; PRISMA, itens de relatório preferidos para revisões sistemáticas e meta-análises. Estratégias de busca: As buscas foram realizadas nas bases de dados PubMed, LILACS, SciELO, Science Direct, Cochrane Central e Web of Science. Critérios de elegibilidade e seleção dos estudos: Foram incluídos ensaios clínicos randomizados que apresentaram avaliação sobre aspectos como: sincronia toracoabdominal, volumes e capacidades pulmonares, parâmetros vitais, desconforto respiratório e dor em recém-nascidos com idade entre 1 hora e 28 dias admitidos em unidades de terapia intensiva neonatal. Extração e Síntese dos dados: Dois revisores (AMN e ATCS) examinaram, de forma independente, os títulos e resumos dos resultados de pesquisa, codificaram como elegível ou potencialmente elegível/não claro e avaliaram o risco de viés usando os domínios da escala PEDro. A análise foi realizada de forma descritiva, apresentando média, desvio padrão, mediana e quartis quando disponíveis pelos estudos. Resultados: Foram encontrados 5334 artigos e 4 foram incluídos. Dos quatro estudos incluídos, dois relataram aumento importante na Saturação Periférica de Oxigênio, após ambas as técnicas de fisioterapia respiratória. Um reduziu a Frequência Respiratória, um aumentou a frequência cardíaca e nenhuma técnica, convencional ou não convencional, promoveu dor. Conclusão: Tanto a fisioterapia respiratória convencional quanto a fisioterapia respiratória não convencional, apresentaram efeitos positivos nos parâmetros vitais e dor de recém nascidos admitidos em unidades de terapia intensiva neonatal. Vale ressaltar que a falta de estudos dificultam uma análise sobre os dados da mecânica respiratória, assim como a heterogeneidade dos resultados dos estudos incluídos dificultou a elaboração de uma metanálise.

INTRODUÇÃO: O desconforto descrito como fadiga e dor após exercício conhecido como Dor Muscular de Início Tardio (DMIT) é caracterizada por alodínia nos músculos esqueléticos. Sugere-se para minimizar a DMIT terapias não medicamentosas como a massagem e crioterapia. Uma nova abordagem, a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) aplicada sobre a área do córtex motor primário (M1) é o foco desse estudo. Essa técnica modula a conectividade funcional das redes sensoriais alterando a percepção de dor. OBJETIVO: Desenvolver um protocolo de ensaio controlado e randomizado para avaliar os efeitos da aplicação da ETCC sobre a dor muscular tardia em 24, 48 e 72 horas após um protocolo de dano muscular induzido por exercício resistido. MÉTODOS: O estudo descreve um protocolo ensaio randomizado, controlado, duplo-cego de dois braços seguindo as recomendações do SPIRIT/ 2013. O estudo apresentará 6 etapas: avaliação inicial, aplicação de cinco sessões consecutivas de ETCC de forma cegada, em seguida um protocolo para indução da dor muscular de início tardio e avaliação da dor e funcionalidade logo após a aplicação do protocolo; reavaliação da dor e funcionalidade com 24 e 48 e 72 horas após o protocolo de indução da DMIT. A dor muscular, avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA), será o desfecho primário do estudo. Os desfechos secundários avaliados serão a amplitude articular de cotovelo para flexão e extensão, desempenho muscular e potência muscular, avaliado através da dinamometria. Os efeitos da estimulação serão calculados usando um modelo de análise de variância (ANOVA). RESULTADOS ESPERADOS: Sugerimos que a ETCC irá diminuir a DMIT e melhorar a funcionalidade do grupo ativo. Este protocolo poderá ser implementado em estudos posteriores com população clínica, objetivando diminuir os efeitos dos danos induzidos após exercício de força, como a fadiga e a dor.

Introdução: A sexualidade humana é descrita como um componente importante na saúde, que envolve aspectos físicos, culturais, sociais, podendo impactar negativamente a qualidade de vida e funcionalidade dos sujeitos, sobretudo nas mulheres em idade reprodutiva. Objetivo: analisar a relação entre a funcionalidade e a disfunção sexual em mulheres nulíparas e multíparas. Resultados: As participantes (n=296) apresentaram média de idade de 30,41±8,18 anos e: deficiência na função sexual (26,59±7,03), nível leve de limitação de atividade e restrição de participação (11,23±15,92), usavam métodos contraceptivos (55,1%), tinham ensino superior completo (62,5%), parceria (89,5%), consideram a saúde sexual e geral boas (41,6% e 42,9%, respectivamente). Mulheres nulíparas com disfunção sexual apresentam maior limitação de atividade e restrição de participação (p<0,002; ES>0,16). Em termos de Fatores Pessoais, observou-se associação fraca entre escolaridade, auto percepção geral da saúde sexual e a presença de disfunção sexual (p=0,01 e p=0,02, respectivamente). No grupo de multíparas, em relação à Atividade e Participação, também se observou piora desse componente em mulheres com disfunção. Entretanto, o impacto parece ser menor do que nas nulíparas (effect size=0,53). Dentre os Fatores Pessoais, apenas a auto percepção geral da saúde sexual associou-se significativamente com a presença de disfunção (p=0,02). Conclusão: Os resultados desse estudo sugerem que tanto mulheres multíparas quanto mulheres nulíparas, com disfunção sexual, apresentam maior impacto da funcionalidade, quando comparadas àquelas sem disfunção. Entretanto, este impacto parece ser mais significativo nas mulheres multíparas.

Introdução: A doença renal crônica (DRC) é um importante problema de saúde pública mundial com aumento significativo a cada ano e prevalência estimada em 10% da população mundial. Pacientes em doença renal terminal (DRT) em hemodiálise tem alta prevalência de dor crônica moderada a intensa, com uma estimativa de 50 a 80%. A dor crônica na DRT é subtratada e negligenciada, interferindo negativamente na qualidade de vida, humor e funcionalidade. Técnicas complementares para o controle da dor são sugeridas para essa população e a estimulação não invasiva pode ser um vantajoso recurso. A estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) é uma técnica de neuromodulação não invasiva aplicada através de eletrodos acoplados no couro cabeludo em áreas  específicas de acordo com o objetivo a ser alcançado. A ETCC é preconizada para o tratamento coadjuvante de distúrbios físicos e comportamentais, reduzindo sintomas depressivos, ansiedade e dor. Objetivos: O estudo tem como objetivo avaliar o efeito da   ETCC anódica sobre o córtex pré-frontal dorsolateral esquerdo (CPFDL) sobre a dor (desfecho primário), ansiedade e depressão em pacientes com DRT submetidos  à hemodiálise. Material e métodos: Foi conduzido um ensaio clínico duplo-cego, paralelo, randomizado e sham-controlado no Centro de Nefrologia Santa Rita na cidade de Santa Cruz, Rio Grande do Norte. Foram realizadas 10 sessões não consecutivas de ETCC com 2mA por 20 min e montagem F3/Sp2 (eletrodo ânodo no CPFDL esquerdo e cátodo na área supraorbital contralateral). A dor (Escala Visual Analógica – EVA) foi avaliada em linha de base, no primeiro e décimo dia de ETCC e no follow-up de 7 dias. A ansiedade (Escala de Ansiedade de Hamilton) e depressão (Inventário de Depressão de Beck) foram avaliadas em linha de base e após a intervenção. Após o teste de ANOVA, foi encontrada uma interação significativa entre grupo e tempo para a dor, F(3,54) = 10,220, p = 0,0005, parcial η² = 0,362. Também foi possível observar a interação do tempo, F(3,54) = 34,787, p = 0,0005, parcial η² = 0,659. O teste de ANCOVA mostrou uma diferença significativa entre os grupos para ansiedade, F(1, 17) = 5,915, p < 0,02, parcial η² = 0,258 e uma tendência de queda para depressão F(1, 17) = 4,426, p = 0,05, parcial η² = 0,207. Conclusão: Sugere-se que a ETCC anódica sobre o CPFDL pode melhorar a dor e o estado de humor na DRT. Esta nova abordagem traz novas perspectivas para o tratamento adjuvante da dor e distúrbios do humor na DRT. Estudos futuros são sugeridos para avaliar os efeitos a longo prazo nesta população.

Introdução: Avaliar a percepção dos fisioterapeutas sobre os conteúdos de aprendizagem motora requer um instrumento validado para essa finalidade. Objetivo: Avaliar a adaptação transcultural e a confiabilidade teste-reteste do instrumento “Physical Therapists’ Perceptions of Motor Learning questionnaire (PTP-ML)” para sua versão brasileira. Métodos: A etapa de adaptação transcultural de início foi realizada as entrevistas cognitivas com fisioterapeutas (n=7) para análise da compreensão e concordância do questionário PTP-ML, após esse processo 32 fisioterapeutas preencheram o questionário no formato online para análise de compreensão e assim o comitê de especialistas mais uma vez realizar as adaptações necessárias. Para análise da confiabilidade participaram desta etapa (n=50) fisioterapeutas, que responderam o questionário duas vezes em um intervalo de sete dias. Resultados: Na etapa das entrevistas cognitivas algumas questões tiveram que ser ajustadas para melhorar a compreensão por parte dos profissionais, na análise de interpretação do questionário, onde apenas 11 itens dos 35 geraram dúvidas, entre dois participantes que correspondem a 6,3% do total, não sendo necessárias nenhuma modificação. PTP-ML, apresentou boa confiabilidade teste-retest entre 0,74 e 0,82 para as secções do questionário. Conclusão: Desta forma, o questionário é culturalmente apropriado e confiável. 

Introdução: Atualmente, mais de 3 mil crianças diagnosticadas com Síndrome Congênita do Zika (SCZ) devem receber acompanhamento de reabilitação nos serviços especializados, públicos e privados distribuídos pelo Brasil, entretanto, não se sabe se as intervenções utilizadas são baseadas em evidências científicas, e se o modelo de cuidado prestado às crianças com a SCZ considera o uso da Classificação Internacional de Funcionalidade e Incapacidade e Saúde (CIF). Neste sentido, o estudo objetivou mapear as práticas atuais em reabilitação realizadas em crianças com a SCZ por profissionais de fisioterapia e terapia ocupacional do Brasil. Método: Estudo transversal realizado através de um questionário online  dirigido a profissionais que prestam assistência às crianças com a SCZ. Posteriormente, os dados coletados foram analisados por meio de estatística descritiva. Resultados: Cento e dezesseis profissionais (76 fisioterapeutas e 37 terapeutas ocupacionais) de reabilitação participaram do estudo, sendo a maioria do sexo feminino, fisioterapeutas, com tempo de experiência superior a 10 anos no tratamento de crianças. No total, 56% informaram utilizar evidência científica para guiar sua intervenção. Quanto ao tipo de tratamento, o Bobath foi a intervenção mais citada pelos fisioterapeutas (n=22) e a Integração Sensorial (n=9) pelos terapeutas ocupacionais. Ainda, 66,4% dos profissionais afirmaram não considerar a CIF durante a avaliação e intervenção das crianças. Conclusão: Os achados desse estudo sugerem que podem ser necessárias estratégias de tradução do conhecimento e treinamento profissional para a implementação de práticas baseadas em evidências para garantir a melhoria da qualidade da assistência às criancas com SCZ.

Objetivo: Avaliar o impacto do isolamento social devido a SARS-CoV-2 na prevalência e severidade da incontinência urinária e na função sexual de nulíparas. Métodos: Estudo observacional, longitudinal, realizado de agosto/2019 a setembro/2020, na Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi/RN, com 37 nulíparas de 18 a 35 anos, que responderam a avaliação socioantropométrica, ao Incontinence Severity Index Questionaire, King’s Health Questionnaire, Female Sexual Function Index (FSFI), Short Form Health Survey 36 (SF-36), e a Escala de Silhuetas de Stunkard, Sorensen e Schlusinger, antes e durante o isolamento devido a SARS-CoV-2. Para a análise estatística foi aplicado o Teste de Wilcoxon, e o Coeficiente de Correlação de Spearman, devido a distribuição não paramétrica. Nível de significância p≤0,05. Resultados: Durante o isolamento social houve melhora na urgeincontinência (p=0,01) e na frequência da incontinência urinária (p=0,03). A severidade da incontinência urinária teve correlação positiva com: percepção geral de saúde (p=0,02;r=0,65); limitações físicas (p=0,03;r=0,60) e sociais (p=0,001;r=0,82). O número de mulheres ativas fisicamente teve uma redução de 21,62%, houve uma melhora no domínio orgasmo do FSFI (p=0,0081) e no domínio dor do SF-36 (<0.0001) durante o isolamento social, além disso o domínio Estado Geral de Saúde do SF-36 apresentou uma correlação positiva fraca com a função sexual (p=0,04; r=0,37) durante o isolamento social. Conclusão: O isolamento social da SARS-CoV-2 melhorou a urgeincontinência e frequência da incontinência urinária. Quanto mais severa a incontinência urinária pior a percepção geral de saúde, limitações físicas e sociais durante o isolamento. Também favoreceu a melhora da função orgástica, melhorou a dor avaliada pelo SF-36, e contribuiu para uma correlação positiva fraca entre a função sexual e a qualidade de vida. 

Introdução: Acidente Vascular Cerebral (AVC) constitui a segunda causa de morte no mundo e uma das maiores causas de incapacidade. Os déficits ocasionados pelo AVC, principalmente, da extremidade superior, geram limitações nas atividades cotidianas, participação na sociedade e diminui as chances de retorno às atividades profissionais. Para uma melhor função do membro superior, o aprendizado deve ocorrer e, portanto, o treinamento com princípios de aprendizagem motora (AM) está incluído em muitas intervenções de reabilitação, porém poucos são os equipamentos disponíveis para avaliação e treinamento da mesma. O objetivo do estudo em questão foi desenvolver um equipamento simples, de baixo custo e fácil manuseio para avaliar a aprendizagem motora, através da tarefa de alcance-apontamento, em indivíduos pós-AVC. Métodos: O estudo considerou a metodologia da Tseng para design e desenvolvimento de produtos inovadores, sendo este, dividido em duas etapas principais, desenvolvimento do equipamento e o teste. O desenho aplicou a tarefa de alcance-apontamento dos membros superiores, uma abordagem considerando as teorias de aprendizagem motora. O Player Feedback (PF) consiste em um equipamento que guia o movimento do membro superior através de pistas visuais ligado a um módulo de controle contendo software que computa as variáveis do desempenho motor. Resultados e Discussão: A proposta do estudo de desenvolver um equipamento de simples manuseio, fácil deslocamento, rápida aplicação e baixo custo, foi alcançada. Oito indivíduos foram recrutados intencionalmente para realizar o teste do equipamento, estes concluíram a avaliação e seus dados foram todos analisados. As medidas avaliadas no PF, como número e percentual de acertos e de erros, acertos adiantados, sequência de aprendizado e total de sequências acertadas podem ser utilizadas na reabilitação, acompanhamento terapêutico e no estudo de novas abordagens terapêuticas, considerando que essas variáveis de aprendizagem motora, não são observadas nos instrumentos clínicos e, na maioria das vezes, estão alteradas pós AVC. Conclusões: O equipamento atendeu aos objetivos esperados, tornando-se uma ferramenta motivadora e inovadora para a avaliação de tarefas de alcance-apontamento para indivíduos pós AVC. A avaliação da AM, a partir do PF, parece ser eficaz para indivíduos pós AVC, pois em certa medida, melhorou os resultados de desempenho da tarefa de aprendizado. Essa abordagem somará ao processo de neuroreabilitação, orientando a avaliação e a terapia, pacientes e profissionais de saúde na otimização dos tratamentos.

Introdução: No Brasil, apesar da escassez de estudos populacionais que demonstrem a prevalência e causas de deficiência visual, importantes   programas   de   rastreamento visual na população pediátrica têm sido criados com o objetivo de reduzir as chances de atraso no desenvolvimento. Objetivos: Este estudo apresenta um protocolo de avaliação de diferentes aspectos da função visual de recém-nascidos prematuros ainda internados e investiga o limiar da Acuidade Visual de recém-nascidos prematuros. Material e Métodos: Trata-se de um estudo analítico observacional transversal aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte sob o número 1.876.007, realizado em uma maternidade pública, localizada na região Nordeste do Brasil, referência em gestação de alto risco no estado do Rio Grande do Norte. A coleta de dados ocorreu durante o período de fevereiro a outubro de 2018 e a amostra foi composta de recém-nascidos prematuros internados na Unidade de Terapia Intensiva Neonatal que apresentavam idade gestacional corrigida entre 30 e 36 semanas e 6 dias, clinicamente estáveis. A função visual foi avaliada por 7 tarefas compiladas em um único Protocolo Operacional Padrão e para avaliação da Acuidade Visual foi utilizado os cartões de Teller conforme normas do manual. Durante o período do estudo 59 recém-nascidos preenchiam o critério de inclusão e 42 foram avaliados, 17 foram excluídos por não conseguirem concluir o teste por queda no estado de alerta (sonolência ou choro). Resultados: Dentre os 7 aspectos da função visual avaliados todos estavam presentes no período neonatal e o limiar da Acuidade Visual de um recém-nascido prematuro próximo a 32 semanas de idade gestacional corrigida é de 0,32cpg.

Introdução: Embora a morbimortalidade seja importante, os indicadores de saúde relacionados à funcionalidade também devem ser incorporados aos sistemas brasileiros de coleta de dados. Nesse sentido, surgiu o Model Disability Survey (MDS), uma ferramenta da Organização Mundial da Saúde, baseada no modelo biopsicossocial da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Tal instrumento apresenta caráter padronizado para coleta de dados em inquéritos a nível populacional, que fornece informações sobre como as pessoas com e sem deficiência conduzem suas vidas e as dificuldades que encontram. Objetivo: Traduzir, adaptar transculturalmente e analisar a validade de conteúdo da versão brasileira do MDS. Métodos: O corte transversal foi realizado em cinco etapas: tradução inicial, síntese das traduções, retrotradução, revisão por comitê de especialistas e pré-teste. O estudo seguiu normas operacionais internacionais e nacionais vigentes para estudos de tradução e adaptação transcultural de instrumentos em saúde, com respaldo às exigências de equivalência semântica, idiomática, experimental e conceitual. Para a etapa de pré-teste foram elencados os seguintes critérios de inclusão: pessoas maiores de 18 anos, de ambos os sexos, com ou sem deficiências, com ou sem escolaridade formal e com capacidade cognitiva de responder ao questionário. Os critérios de exclusão adotados foram negar-se a responder a todas as perguntas do questionário, assim como desistir da entrevista sem a mesma ter sido finalizada. Resultados: O instrumento MDS foi considerado com uma totalidade de 474 itens, os quais houve um total de 1896 análises de acordo com as quatro equivalências. Destes, 17,25% foram julgados como parcialmente adequados e inadequados pelos especialistas. Um total de 160 itens foram encaminhados para discussão com os demais membros do comitê. Após o esclarecimento e ajuste de todas as discrepâncias, a versão pré-final foi aprovada por todos os juízes. No pré-teste, foram realizadas 22 entrevistas no Rio Grande do Norte (73,3%), 4 no Ceará (13,3) e 4 na Paraíba (13,3%), que tiveram tempo médio de 123 minutos de duração. O público-alvo deste estudo foi composto por 30 participantes com predomínio de mulheres, solteiras, adultos jovens, autodeclaradas pretas ou pardas, com escolaridade a partir do ensino técnico, com predomínio de trabalhadores ativos e que residiam com 3 moradores nos seus domicílios. Foram citadas 127 condições de saúde, sendo as mais frequentes ansiedade e dores nas costas/hérnias discais. Após a aplicação, as respostas foram analisadas e 63 itens foram citados como necessitando de algum ajuste, no entanto, apenas 2 destes foram encaminhados para análise pelo comitê de especialistas, por possuírem índice de validade de conteúdo < 0,80. O instrumento, manual e cartões de apresentação foram ajustados após um novo pré-teste. Conclusões: O instrumento MDS foi traduzido para o português brasileiro, adaptado culturalmente para a população brasileira e apresentou adequada validade de conteúdo. A versão brasileira foi intitulada MDS-Brasil.

A ventosaterapia tem sido amplamente utilizada pelos fisioterapeutas na prática clínica para o suposto controle dos sintomas em várias disfunções musculoesqueléticas. Os mecanismos de ação e os efeitos clínicos deste recurso ainda não são bem conhecidos, e atualmente, questiona-se sua eficácia. Dentre as várias desordens crônico-degenerativas, a osteoartrite de joelho (OAJ) é altamente prevalente em toda a população mundial, sendo o joelho a articulação mais acometida, não existindo estudos de alta qualidade metodológica sobre o tratamento com ventosa para esta doença. O objetivo geral deste estudo foi investigar o comportamento, barreiras e atitudes de fisioterapeutas brasileiros que utilizam a ventosa como recurso terapêutico no tratamento de disfunções musculoesqueléticas e posteriormente, propor um protocolo de intervenção para avaliar os seus efeitos da ventosaterapia na dor, função e qualidade de vida de indivíduos com osteoartrite de joelho. Foi realizado um estudo transversal, com abordagem quali-quantitativa, por meio de um questionário online, onde participaram 646 fisioterapeutas que afirmaram utilizar a ventosa como recurso terapêutico em disfunções musculoesqueléticas na sua prática clínica. Observamos nos resultados que a ventosaterapia tem sido muito utilizada na prática clínica por fisioterapeutas, em sua maioria recém-formados em instituição privada, com pouca experiência, entendimento e habilidade com a prática baseada em evidências. Esses profissionais elencaram como principal facilitador para o uso da ventosa, o fácil acesso, baixo custo e fácil manuseio. Entretanto, a escassez de evidências científicas com boa qualidade metodológica descrita na literatura em relação aos seus efeitos clínicos foi elencada como uma principal barreira para o seu uso. Dessa forma, fisioterapeutas com pouco tempo de experiência profissional e habilidade com a prática baseada em evidências, utilizam o recurso na prática clínica, mesmo sem recomendações científicas atuais relacionadas à sua aplicação nas disfunções musculoesqueléticas. Para avaliar os efeitos da ventosaterapia em indivíduos com OAJ, foi proposto um protocolo para ensaio clínico controlado aleatorizado. Serão recrutadas 62 mulheres com diagnóstico de OAJ, baseado nos critérios clínicos do American College of Rheumatology e, aleatoriamente, alocadas em dois grupos (31 por grupo): grupo ventosae grupo ventosa-sham. A intervenção será realizada durante 15 minutos, 2 vezes por semana, ao longo de 6 semanas consecutivas, totalizando 12 sessões. Ambos os grupos serão avaliados em 4 momentos: antes da intervenção (T0), após 3 semanas de interveções (T3), ao final do protocolo (T6) e 4 semanas após o fim da intervenção (follow-up – T10). Os desfechos analisados serão: dor pela escala numérica de dor, função física pelo WOMAC; funcionalidade pelos testes subir/descer escadas, caminhada rápida em 40 m e sentar/levantar da cadeira em 30 s, qualidade de vida pelo SF-36 e avaliação da percepção global de recuperação.

INTRODUÇÃO: O treinamento com Restrição de Fluxo Sanguíneo (RFS) é uma modalidade de exercício resistido de baixa carga, sendo amplamente utilizado em diversos ensaios clínicos, que têm como desfechos a força e trofismo de membros superiores, porém com uma quantidade limitada de revisões sistemáticas que trabalham na sumarização dos seus resultados. OBJETIVO: Realizar uma revisão sistemática levando em conta os desfechos força muscular e trofismo no treinamento com RFS em membros superiores de indivíduos com ou sem disfunções musculoesqueléticas. MATERIAIS E MÉTODOS: Trata-se de uma revisão sistemática, conduzida de acordo com as recomendações do Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA). As bases de dados utilizadas foram Medical Literature Analysis and Retrieval System Onlline (MEDLINE), Scientific electronic library online (SciELO), Physiotherapy Evidence Database (PEDro), SCOPUS, Science Direct e Cochrane Central Register of Controlled Trials. RESULTADOS: Foram incluídos 18 estudos, dentre os quais 13 estudos possuíam entre risco incerto a alto risco de viés e outros 5 estudos apresentavam baixo risco de viés. Na força muscular isotônica e/ou isométrica, houve diferença entre os grupos experimental e controle em 4 estudos, dentre eles 1 com grupo controle de alta carga e outros 3 com grupos controle com protocolo idêntico sem RFS, não sendo observadas diferenças significativas entre os grupos de 12 estudos , sendo  que 5 estudos entre eles, utilizaram cargas elevadas  em seu grupo controle e outros 7, um protocolo idêntico sem RFS. Dentre os estudos, 8 avaliaram trofismo e não houve diferenças entre os grupos, sendo que 3 deles utilizaram cargas entre 75 a 80% de 1 repetição máxima (1RM) em seu grupo controle e outros 5, um protocolo idêntico sem RFS. CONCLUSÃO:  Quando se trata de membros superiores, treinamentos de baixa carga com RFS, podem promover ganhos de força e trofismo semelhantes aos protocolos de alta intensidade sem RFS , e que protocolos com RFS não apresentam diferenças significativas nos desfechos força e trofismo em relação a protocolos idênticos sem a RFS. Entretanto, a aplicação de RFS em membros superiores pode proporcionar ganhos de força no ombro, superiores aos protocolos de baixa carga sem RFS, desde que sejam utilizados pelo menos dois exercícios para os músculos do ombro (agonistas).

O vírus Chikungunya (CHIKV) tem potencial de afetar mais de 1 bilhão de pessoas e o sintoma de poliartralgia crônica pode promover baixa funcionalidade e produtividade no trabalho. Este estudo teve como objetivo avaliar e correlacionar a funcionalidade, dor, qualidade de vida, sono e produtividade ocupacional de indivíduos com artralgia crônica por CHIKV. Foi realizado estudo transversal descritivo em Natal, Brasil, onde se avaliou 61 pacientes com artralgia crônica por CHIKV através do Health Assessment Questionnaire (HAQ), Escala Visual Analógica da Dor (EVA), Inventário de Dor na versão curta (BPI), qualidade de vida (SF-36), Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI) e Produtividade no Trabalho e Déficit de Atividade (WPAI). Foi observado que 39,4% apresentaram funcionalidade baixa e 55,7% moderada; nível de dor moderada (5,57 ± 2,25), má qualidade do sono (47,54%) e distúrbios do sono (42,63%). Foi observada correlação entre absenteísmo e presenteísmo com HAQ (r = 0,39, p = 0,03; r = 0,43; p = 0,01, respectivamente), interferência do BDI (r = 0,41, p = 0,02; r = 0,58; p = 0,001, respectivamente) e SF- 36 escore físico (r = -0,49, p = 0,007; r = 0,58; p = 0,01, respectivamente). A perda de produtividade do trabalho apresentou correlação significativa com HAQ (r = 0,44, p = 0,01), interferência do BDI (r = 0,5, p = 0,006), escore físico do SF-36 (r = -0,6, p = 0,001), SF -36 escore total (r = -0,44, p = 0,01) e qualidade do sono (r = 0,27, p = 0,03). O comprometimento de atividades gerais correlacionou-se apenas com a interferência do BDI (r = 0,37, p = 0,04). Esses resultados sugerem que a artralgia crônica afeta as atividades da vida diária, a produtividade do trabalho e a atividade funcional de indivíduos com artralgia crônica decorrentes do CHIKV.

Introdução: A síndrome metabólica (SM) é uma condição frequentemente associada às idades mais avançadas, contudo, sabe-se que ela está associada a fatores presentes nas fases iniciais da vida, como a menarca precoce. Outros fatores como a idade a primeira gravidez e paridade também estão associados ao aumento do risco cardiovascular em mulheres, porém os seus papéis na associação menarca precoce e SM ainda não foram estudados. Objetivo: Analisar a associação entre a menarca precoce e a SM em mulheres de meia-idade e idosas, e verificar se a idade materna a primeira gravidez e a paridade se constituem como variáveis mediadoras. Métodos: Trata-se de um estudo observacional analítico, de caráter transversal, composto por 428 mulheres com idade entre 40 e 80 anos. A idade a primeira gravidez, a paridade e a ocorrência de menarca precoce (≤ 11 anos de idade) foram avaliadas por autorrelato, e a SM foi avaliada utilizando os critérios descritos pelo NCEP ATP III (Hipertensão arterial sistêmica, triglicerídeos elevados, HDL elevado, glicemia em jejum elevada e circunferência da cintura > 88cm). A associação SM e menarca precoce foi avaliada pela análise de regressão logística binária ajustada pelas covariáveis idade, fumo, renda familiar, escolaridade e exercício físico. Já o papel da idade a primeira gravidez e da multiparidade sobre a relação menarca precoce e SM foi avaliado por meio da análise de mediação ajustada pelas mesmas covariáveis. Resultados: Verificou-se uma associação entre a menarca precoce e a SM (OR: 2,262 IC95%: 1,145; 4,465) indicando que o histórico de menarca precoce aumenta em duas vezes a chance de uma mulher de meia-idade e idosa apresentar SM. Por meio da análise de mediação foi possível verificar que a menarca possui um efeito direto significativo sobre a SM (Efeito: 0,8076 IC95%: 0,1070; 1.5082), e dos dois mediadores em potencial, apenas a idade materna à primeira gestação foi um caminho significativo (Efeito: 0,0654 IC: 0,0035; 0,2205). Conclusão: Os resultados dessa pesquisa mostram que há uma associação entre a menarca precoce e a SM e que a idade materna à primeira gestação se constitui como uma variável mediadora dessa associação. Nesse sentido, aja vista que a gravidez em idades mais jovens tende a afetar mais negativamente a saúde da mulher quando comparada a gestação em idade adulta, estratégias em saúde voltadas à população feminina adolescente deverão ser realizadas com o intuito de minorar os efeitos da gravidez na adolescência, bem como a sua prevenção, pois atuariam positivamente no não desenvolvimento da SM em idades futuras.

Objetivo: Identificar a repercussão da prática do Tummy Time no alcance dos marcos motores de lactentes entre 0 a 6 meses. Método: Estudo exploratório realizado com 71 cuidadores de bebês, entre 0 a 6 meses, atendidos em serviço público de atenção à saúde materno-infantil. Os dados sociodemográficos, informações da gestação, parto e do recém-nascido foram colhidos através de uma entrevista estruturada, e a investigação sobre o Tummy Time, avaliou desde os cuidados com a criança, seus marcos motores até a familiaridade dos pais com a prática do colocar em posição prona. Os resultados foram estratificados em dois grupos (Tummy Time e Controle) e os marcos motores quantificados em típico ou atípico, de acordo com o desenvolvimento esperado para idade. Resultados: Foram avaliadas 72 famílias e 71 incluídas na análise, 39 foram alocadas no grupo Tummy Time. O tempo de vida (1,6 a 4,2 meses; p=0,85), idade gestacional (31 a 42 semanas; p=0,39), peso ao nascimento (1160 a 5000 gramas; p=0,32), e o Apgar (5 a 10; p=0,9), não foram diferentes entre os grupos.  Na comparação entre os grupos, 70% dos lactentes que atingiram o marco motor esperado encontrava-se no grupo Tummy Time, enquanto 69% do Grupo Controle apresentou desenvolvimento atípico para a idade (p=0,0014). Conclusões: A aquisição dos marcos motores predominou no grupo que praticou o Tummy Time diariamente, sugerindo, dentro de suas limitações, uma associação positiva do método no desenvolvimento neuropsicomotor.

Introdução: O drive respiratório neural (DRN) é uma estratégia de avaliação da atividade muscular respiratória para manter a ventilação pulmonar eficiente. Esse tem sido investigado em diversas doenças a fim de compreender as repercussões que elas impõem no trabalho respiratório. Em indivíduos hipertensos ainda há lacuna na literautra, apesar da estreita relação cardiovascular e respiratória presente nessa disfunção. O objetivo desta pesquisa foi avaliar o DRN em indivíduos com hipertensão durante a ventilação voluntária máxima e correlacionar esta variável com os aspectos antropométricos. Métodos:Trata-se de um estudo transversal com indivíduos hipertensos com idade entre 35 e 64 anos, onde foram avaliadas as medidas antropométricas conforme as diretrizes da International Society for the Advancement of Kinanthropometry (ISAK), a ventilação voluntária máxima (VVM) e o índice de drive respiratório neural (iDRN), coletados através da eletromiografia de superfície do segundo espaço intercostal (EMGpara). As correlações foram avaliadas pelos testes de Pearson e Spearman, e para comparação do DRN foi utilizado Teste t Student, adotando sempre um nível de significância de 5% (p<0,05). Resultados: Foram estudados 17 pacientes com média de IMC de 27,8 (±2,5) kg/m², VVM (L/min) de 104,4(±24,2), iDRN no repouso de 1746,88(± 531,57) UA e iDRN na VVM de 13972,04± 3810,64 UA. A capacidade ventilatória correlacionou-se com as medidas de relação cintura-quadril (r= -0,553; p= 0,021), relação cintura-estatura (r=-0,502; p= 0,040), índice de conicidade (r= -0,514; p=0,035), gordura relativa (r= -0,612; p= 0,009) e massa magra (r= 0,612; p= 0,009). A ativação dos músculos paraesternais foi maior durante a VVM quando comparada ao repouso (p=0,001), assim como o iDRN (p<0,001). Conclusões: Há maior atividade mioelétrica através da ativação paraesternal durante a ventilação voluntária máxima e isto se reflete em maior índice de drive respiratório neural em hipertensos durante esforço máximo, e que há correlação entre as medidas antropométricas e a capacidade ventilatória desses indivíduos.

Introdução: Algumas mulheres com incontinência urinária (IU) são incapazes de contrair corretamente os músculos do assoalho pélvico (MAP), sendo necessário o uso de intervenções proprioceptivas. A crioterapia é um recurso acessível e de baixo custo, capaz de proporcionar tremores musculares, no entanto não há estudos que avaliem se a resposta termorreguladora do organismo auxilia na propriocepção dos MAP. Objetivo: Comparar o efeito entre crioterapia e manometria na contração voluntária máxima dos MAP, analisar a variação de temperatura do centro tendíneo (CT) após a aplicação de ambas intervenções e comparar o nível de satisfação das voluntárias após a aplicação destes métodos. Materiais e métodos: Ensaio clínico randomizado controlado, com 33 participantes de idade superior à 35 anos que apresentam queixa de IUE. As participantes realizaram anamnese, incluindo dados sociodemográficos, uroginecológicos e obstétricos, em seguida, foi aplicado o incontinence severity index questionnaire (ISI-Q). Na avaliação física foi realizado o teste absorvente de uma hora, avaliação da contração voluntária máxima dos MAP por meio da manometria e avaliação da função dos MAP com o esquema PERFECT. Após 48 horas da avaliação as voluntárias foram randomizadas: 17 voluntárias iniciaram a intervenção no Grupo Crioterapia (GC) e após 48 horas fizeram parte do Grupo Manometria (GM); 16 voluntárias iniciaram no grupo manometria (GM) e após 48 horas foram submetidas a intervenção no GC. A temperatura foi avaliada no CT por meio do Termômetro LASER Digital Infravermelho GM320 nos seguintes momentos: antes da aplicação das intervenções, imediatamente após as intervenções e no 1º, 2º e 5º minutos após. Depois da aferição da temperatura o avaliador inicial era convocado para realizar a reavaliação da capacidade da contração voluntária máxima dos MAP, manometria e satisfação com o tratamento. Analise estatística: O poder da amostra foi calculado usando Gpower software version 3.1.9.2, para a amostra de 33 indivíduos em cada grupo foi detectado um poder de 64%. Foi utilizado o teste de Wilcoxon para a análise intragrupo, o teste de Mann-Whitney em análises intergrupo e o teste de Spearman para analisar possíveis correlações. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: GC apresentou um aumento em todas as etapas do PERFECT e na 2ª medida da manometria após a intervenção (p<0,032). No GM houve um aumento significativo na etapa power do PERFECT (p<0,023) e na 1ª medida da manometria (p<0,015), no entanto não houve diferença significativa na análise intergrupo. Quanto a satisfação o GC e GM não demonstraram diferenças significativas (p=0,3083), também não 6 houve correlação entre a diminuição da temperatura e grau de satisfação, e o GC presentou diminuição da temperatura imediatamente após a aplicação e no 1º, 2º e 5º minutos pósintervenção (p<0,0001). Conclusão: O GC apresentou melhora da função e pressão de contração dos MAP, contudo esta intervenção não apresentou resultados melhores quando comparado com a manometria. Os níveis de satisfação após intervenção se mostram similares, demonstrando que diminuição da temperatura durante a crioterapia não influenciou na satisfação das pacientes.

INTRODUÇÃO: A dor crônica é definida como uma dor persistente ou recidivante, sensorial e emocional, por mais de 3 meses e pode ser classificada como doença em caso de comprometimento da funcionalidade do indivíduo. As mulheres estão mais propensas a sentir dor devido aos fatores biopsicossociais. O objetivo desse estudo foi avaliar a associação entre dor crônica e a funcionalidade de mulheres adultas. MÉTODOS: Estudo do tipo transversal, realizado com mulheres em idade reprodutiva de 19 a 49 anos. Para caracterização da amostra foi elaborado um questionário sociodemográfico. A dor crônica foi avaliada pela escala visual analógica e diagrama corporal. A funcionalidade por meio do World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0). Os dados foram analisados por estatística inferencial e considerados com significância estatística quando p<0,05. RESULTADOS: A prevalência de dor crônica em mulheres adultas foi de 53,3%. O local de maior prevalência de dor crônica foi a coluna lombar (17,9%) e o de menor prevalência foi o quadril (4,1%). Mulheres com dor crônica apresentaram maiores pontuações no escore geral do WHODAS 2.0 (η2=0,03) e, nos domínios mobilidade (η2=0,06), atividades domésticas(η2=0,02) e participação (η2= 0,04). A intensidade média da dor crônica por paciente foi de 6,62±2,26. Essa intensidade dolorosa associa-se a dificuldades apenas no domínio mobilidade, com maior dificuldade para mulheres com dores graves e severas, quando comparadas às pacientes com dores leves. CONCLUSÃO: Mulheres com dores crônicas apresentaram maior limitação na funcionalidade do que mulheres sem dores crônicas. Os domínios mais afetados foram mobilidade, atividades domésticas e participação.

Introdução: Tendinopatia patelar é uma das causas mais comuns de dor anterior no joelho em atletas, descrita como uma disfunção degenerativa no tendão patelar, que resulta em dor localizada no tendão ou próximo às suas inserções. Intervenções que visam ao tratamento desta condição têm focado em exercícios progressivos para o quadríceps, como o que é feito no protocolo excêntrico adaptado de Alfredson ou no treino lento de alta carga (do inglês Heavy Slow Resistance Training – HSR). Críticas a esses tratamentos tradicionais ressaltam que essas intervenções enfatizam apenas o oferecimento de cargas progressivas para o tendão patelar, mas não levam em consideração fatores de risco/fatores associados que contribuíram para a sobrecarga no tendão patelar. Objetivos: Os objetivos desta dissertação foram: 1) identificar fatores de risco e fatores associados à tendinopatia patelar, de forma a sintetizar fatores modificáveis que possam ser importantes para o manejo dessa condição (1° estudo) e; 2) Propor um protocolo de intervenção direcionada a fatores da cadeia cinética (abordando fatores das articulações do quadril, joelho e tornozelo) em comparação ao protocolo de HSR sobre a dor, severidade de sintomas e função, força e flexibilidade do membro inferior e mecânica da aterrissagem de salto em atletas com tendinopatia patelar (2º estudo). Métodos: Para o 1º estudo, foi realizada uma busca nas bases de dados PubMed/MEDLINE, Web of Science, Scopus, LILACS e CINAHL. O 2º estudo se trata de um protocolo de ensaio clínico randomizado duplo-cego onde serão recrutados 28 atletas recreacionais do sexo masculino com tendinopatia patelar divididos em 2 grupos: Grupo Treino Lento de Alta Carga (GTLAC; n=14), que será tratado pelo protocolo conhecido como HSR; e Grupo Cadeia Cinética (GCC; n=14) que será tratado com fortalecimento de extensores de quadril, extensores de joelho e flexores plantares do tornozelo, mobilização e alongamento para ganho de dorsiflexão do tornozelo, além de um treino para melhor distribuição da dissipação de forças nas articulações do membro inferior na aterrissagem de salto. Resultados: Foram identificados 31 artigos que foram incluídos para a síntese qualitativa (5 longitudinais e 25 transversais). Os resultados dos estudos prospectivos evidenciam que menor flexibilidade do quadríceps e isquiotibiais, menor amplitude de movimento de dorsiflexão de tornozelo, um melhor desempenho no salto com contra movimento, uma aterrissagem de salto mais rígida e maior frequência de saltos são fatores de risco para tendinopatia patelar. Em relação aos estudos transversais, os resultados indicam que menor força de músculos do quadril, uma aterrissagem de salto mais rígida, menor amplitude de movimento de dorsiflexão do tornozelo, maior pronação subtalar e menor flexibilidade dos isquiotibiais são fatores associados à tendinopatia patelar. Conclusão: Tendo em mente a natureza multifatorial da tendinopatia patelar, considerar os fatores de risco e associados presentes na cadeia cinética pode ser importante para a reabilitação e potencialmente prevenção dessa condição. Com a conclusão do ensaio clínico do presente protocolo, espera-se obter uma maior compreensão dos efeitos de uma intervenção direcionada a fatores causadores de sobrecarga no joelho em atletas com tendinopatia patelar.

Introdução: A participação é definida pela Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) como o envolvimento do indivíduo em situações cotidianas, sendo determinada por fatores intrínsecos e do ambiente. Objetivos: Realizar a adaptação transcultural da Medida da Participação e do Ambiente – Crianças e Jovens (PEM-CY) para o português do Brasil; e analisar as suas propriedades psicométricas numa amostra de crianças e jovens com e sem deficiência, com idades entre 5-17 anos. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico desenvolvido em duas etapas. A primeira compreendeu o processo de adaptação transcultural, que foi dividido e executado em cinco estágios, seguindo a metodologia amplamente utilizada e recomendada por Beaton e Colaboradores. Os estágios foram divididos em: (I) Adaptação inicial para o português do Brasil; (II) Síntese das versões; (III) Retrotradução; (IV) Comitê de especialistas; (V) Compreensão pelos pais e retrotradução para aprovação final. A segunda etapa foi caracterizada pela aplicação do questionário a 101 pais e/ou responsáveis de crianças e jovens com e sem deficiência, provenientes de 3 estados brasileiros, com o objetivo de atestar suas propriedades psicométricas, bem como identificar supostas diferenças em quanto à participação e características do ambiente em casa, na escola e na comunidade entre os dois grupos. Resultados: Foram realizadas modificações linguísticas e gramaticais para facilitar a fluência, interpretação e compreensão na leitura do instrumento, bem como para tornar as expressões mais equivalentes à linguagem na primeira etapa do estudo, dando origem à versão definitiva da PEM-CY Brasil, a qual foi aprovada pelos autores da versão original e encontra-se comercialmente disponível no site oficial do CanChild. Na segunda etapa, das 101 crianças e jovens coletados, 62 apresentavam deficiência física e 39 apresentavam desenvolvimento típico; 45,5% eram do sexo feminino e 54,5% do sexo masculino, com média de idade de 9,36 anos (+/- 3,47). A consistência interna do instrumento variou de boa a excelente quando considerados todos os itens de participação e do ambiente, respectivamente, nos cenários da casa (α=0,873 e α=0,760), da escola (α=0,877 e α=0,948) e da comunidade (α=0,889 e α=0,855). Houve diferenças significativas entre os grupos em quanto ao número de atividades realizadas nos três cenários, indicando que crianças com deficiência participaram em menor número de atividades em casa (p=0,000), na escola (p=0,001) e na comunidade (p=0,000). As crianças com deficiência estiveram menos envolvidas que seus pares sem deficiência nas atividades no cenário escola (p=0,034). Em relação ao ambiente, o grupo com deficiência percebeu maiores barreiras em casa (p=0,001) e menos ajudas nos cenários casa (p=0,000), escola (p=0,002) e comunidade (p= 0,011) que o grupo sem deficiência. Conclusão: Após o processo de adaptação transcultural, a versão brasileira da PEM-CY pode ser considerada um instrumento válido e confiável para medir a participação em atividades em casa, na escola e na comunidade, bem como as características do ambiente. Ao mesmo tempo, o instrumento possibilitou identificar diferenças entre crianças e jovens com e sem deficiência em relação à participação e ao ambiente.

Introdução: As monitorizações não invasivas pela quantificação do movimento da caixa torácica têm sido úteis na avaliação seriada da função pulmonar do recém-nascido (RN).  Entretanto, há pouco progresso quanto a concordância de ferramentas para uso na prática neonatal. Objetivo: Avaliar a concordância entre o volume corrente (VC) estimado pela análise tridimensional do movimento toracoabdominal no software Matlab^® e o VC previsto pelo peso corporal de recém-nascidos (RNs) a termo. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico com RNs filmados por dois minutos em posição dorsal e exposição máxima da região toracoabdominal. O VC (em ml) foi estimado a partir da análise tridimensional, que associa as imagens do movimento toracoabdominal à cirtometria torácica e calcula valores indiretos de VC no software Matlab^® e comparado com o VC previsto por quilograma de peso para cada RN (5ml/kg), valor adequado para minimizar riscos de lesão pulmonar ou aumento do trabalho respiratório. A correlação foi testada pelo  coeficiente de Correlação de Peasron e a concordância pela Análise de Bland-Altman.  Resultados: Treze RNs a termo (IG: 39,1±0,8 semanas), com peso e comprimento médios de 3175,4±493,8g e 49±2,8cm, respectivamente, foram incluídos no estudo. O VC estimado pela análise cinemática foi de 16,3±4,2ml e 15,9±2,5ml de acordo com o cálculo para o valor previsto pelo peso. Há forte correlação entre os métodos (r=0,724; p=0,005) e a diferença das médias dos valores estudados foi de 0,4 ml (viés), intervalo de confiança 95% de -5,2 a 6,0ml, p=0,624. Conclusões: Os métodos para mensuração do VC são intercambiáveis, sugerindo que a análise tridimensional do movimento toracoabdominal no software Matlab^® pode estimar o VC de RNs termos, de forma simples, rápida e não invasiva.

Introdução: O puerpério compreende um período singular e variável na vida de todas as mulheres que se tornam mães, iniciando após o parto com extensão até o retorno do organismo às condições pré-gravídicas. Além disso, alterações psicológicas e sociais também estão presentes nesse momento. No entanto, ainda há uma lacuna na literatura quanto ao uso de um instrumento específico e abrangente que contemple toda a complexidade de saúde e dos estados relacionados à saúde para mulheres no puerpério. Tanto o conteúdo, quanto a estrutura da Classificação Internacional de Funcionalidade, incapacidade e Saúde (CIF) permitem ampliar a compreensão e otimizar o planejamento de intervenções fisioterapêuticas destinadas a manter a funcionalidade dessas pacientes. Objetivo: identificar categorias da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) para avaliação da funcionalidade de puérperas a partir da percepção de fisioterapeutas brasileiros e realizar validação de conteúdo. Métodos: estudo desenvolvido a partir da metodologia Delphi em três rodadas eletrônicas, incluindo fisioterapeutas brasileiros com expertise em saúde da mulher. O processo envolveu a captação de aspectos biopsicossociais no tratamento fisioterapêutico de puérperas, identificação de categorias da CIF e validação de conteúdo. Dois pesquisadores independentes analisaram as categorias, com concordância avaliada pelo coeficiente Kappa. O Índice de validade de conteúdo foi calculado por categoria e no total, com ponto de corte definido em 0,80. Estatísticas descritivas serviram para caracterizar a amostra. Resultados: O painel de especialistas foi composto por 45 participantes, com idade mediana de 33 anos, predominantemente mulheres (93,7%), com doutorado (42,2%) e mais de 10 anos de experiência (40%). Foram identificados 1.261 conteúdos significativos, associados a 258 categorias da CIF e Fatores Pessoais. Inicialmente, 74 categorias obtiveram consenso suficientemente alto para julgamento na segunda rodada do Delphi, que foram reduzidas a 66 categorias específicas validadas por 89% dos especialistas ao final da terceira rodada, sendo 11 de funções do corpo, 14 para estruturas do corpo, 14 atividade e participação, 18 fatores ambientais e 9 fatores pessoais. Conclusão: um total de 66 categorias foram identificadas a partir da percepção de fisioterapeutas para avaliação da funcionalidade de puérperas. Esses achados são inéditos a nível mundial e podem fortalecer a implementação do modelo biopsicossocial de atenção à saúde dessa população.

Introdução: O câncer de mama (CM) revela-se como um dos principais problemas de saúde entre as mulheres, que pode repercutir em morbidade e mortalidade. Atualmente a neoplasia da mama tem grandes chances de cura, devido ao diagnóstico precoce e aos tratamentos menos agressivos e mais efetivos, que ainda provocam efeitos deletérios. Dentre estes, destacam-se prejuízos na qualidade do sono e na funcionalidade, que contribui negativamente na saúde de mulheres sobreviventes ao CM. Observou-se escassez de estudos semelhantes relacionado à temática. Objetivo: Avaliar a qualidade do sono, a funcionalidade e suas associações clinicas em mulheres sobreviventes ao câncer de mama e fora do tratamento clínico. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, realizado com 32 mulheres sobreviventes ao CM, com pelo menos um ano após o tratamento clínico, entre os meses de janeiro e setembro de 2018. Os instrumentos de coleta de dados foram constituídos de informações gerais e clínicas da doença e os questionários World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0); Índice de Qualidade do Sono de Pittsburgh (PSQI); Functional Assessment of Cancer Therapy-Fatigue (FACT-F); Disabilities of the arm and Shoulder (DASH); International Physical Activity Questionnaire (IPAQ, versão curta), além do teste de caminhada de seis minutos (TC6). Analisou-se estatisticamente através do SPSS 20.0. O teste Shapiro-Wilk foi aplicado para a normalidade dos dados e foi utilizado o teste alfa de Cronbach (α), correlação de Spearman e Pearson, os testes t Student e U de Mann Whitney. O efeito clinico foi analisado pelo d de Cohen e para verificar a associação dos dados foi utilizado o teste de regressão linear bivariada. Adotou-se p < 0,05 para todos os testes. Resultados: Dentre os principais desfechos cabe destacar que há prevalência de mulheres sobreviventes ao câncer de mama com problemas de sono (71,9%) e limitações funcionais para membro superior (90,6%), mesmo após o término do tratamento clínico e ao longo da sobrevida livre da doença. O sono ruim está correlacionado com a qualidade subjetiva do sono (rs = 0,769), distúrbios do sono (rs = 0,624), latência do sono (rs = 0,625), duração do sono (rs = 0,581) e distúrbios do sono durante o dia (rs = 0,654) e a limitação funcional com cognição (rs = 0,758), mobilidade (rs = 0,709), atividade domesticas/trabalho (rs = 0,718) e participação (r = 0,701). Observou-se diferença significativa na qualidade do sono com piores escores totais para as escalas FACT-F, DASH e WHODAS 2.0, assim como na limitação funcional com piores escores totais para as escalas DASH, FACT-F e PSQI (p<0,05). Também foi observado que o sono ruim foi preditor de piores escores para FACT-F, DASH e WHODAS 2.0 (p<0,05). Conclusão: Os achados demonstram que o sono ruim é preditor de piores escores para fadiga, qualidade de vida, desempenho funcional dos membros superiores e funcionalidade e que maiores níveis de deficiência repercute em piores escores para desempenho funcional dos membros superiores, fadiga, qualidade de vida e qualidade do sono, comprovando os impactos negativos da precarização do sono e da funcionalidade dessas mulheres, denotando a relevância e urgência de inclusão de aspectos relacionados ao sono e a funcionalidade e suas associações clinicas nas avaliações clínicas e condutas terapêuticas direcionadas às mulheres sobreviventes ao câncer de mama.

Introdução: A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) apresenta-se como estratégia de classificação que pode ser útil para a identificação dos aspectos multidimensionais que se relacionam à saúde física do idoso. Devido à extensão da CIF, os Core Sets apresentam-se como estratégias que facilitam a sua aplicação. Foi proposto um Core Set da CIF para classificação da saúde física de idosos, porém é necessário conhecer a sua validade em relação a medidas reconhecidas para esta finalidade, bem como sua reprodutibilidade. Objetivo: Avaliar a validade convergente do core set para a saúde física de idosos em relação a medidas validadas para avaliação deste domínio, bem como a sua reprodutibilidade. Métodos: Trata-se de um estudo de validade, composto por uma população de idosos residentes na cidade de Santa Cruz, Rio Grande do Norte. Foram incluídos 101 idosos acima de 60 anos, de ambos os sexos, sem alterações cognitivas. Foram avaliados: força de preensão palmar, desempenho físico na Short Physical Performance Battery (SPPB) e nível de atividade física pelo Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) versão longa. Também foi aplicado o Core Set da CIF, o qual é composto por 30 categorias (14 de funções do corpo, 4 de estruturas do corpo, 9 de atividade e participação e 3 de fatores ambientais), a partir do qual foi calculado o índice de prejuízo em cada domínio. Para avaliar a reprodutibilidade foi utilizado o Coeficiente de Correlação Intraclasse (CCI) entre duas medidas realizadas em um intervalo de 5-8 dias. A associação entre os resultados do core set e os demais instrumentos de pesquisa foi avaliada por meio dos testes Kruskal-Wallis, Mann-Whitney e pelo teste de correlação de Spearman. Em todas as etapas foram considerados alfa de 5% e IC de 95%. Resultados: Observou-se que idosos com maior nível de atividade física no IPAQ apresentam menor índice de prejuízo no domínio funções do corpo (p=0,012) e nos constructos desempenho (p=0,002) e capacidade (p=0,005) do domínio atividade e participação. Para a SPPB, notou-se que melhores resultados são relacionados a menor índice de prejuízo nos domínios funções do corpo (p<0,001), estruturas do corpo (p=0,006), atividade e participação (p<0,001), e menor o uso de dispositivos de auxílio e medicamentos (p<0,001). Quanto maior a força de preensão palmar, menor o índice de prejuízo nos domínios funções do corpo (p=0,001), estruturas do corpo (p=0,004) e atividade e participação (p<0,001), e às categorias que tratam do uso de medicamentos (p=0,002) e de dispositivos de auxílio (p=0,004). A análise do CCI indicou boa reprodutibilidade para a maioria dos domínios avaliados, sendo o mínimo 0.59 para a categoria acesso a serviços de saúde e o máximo 0.95 para a categoria uso de medicamentos. Conclusão: Os resultados obtidos demonstram que o core set é valido em relação às medidas de força de preensão manual, desempenho físico dos membros inferiores e nível de atividade física, e reprodutível, indicando que os dados obtidos através dessa ferramenta podem ser utilizados com confiança por clínicos e pesquisadores. 

Introdução: A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), publicada em 2001 pela Organização Mundial da Saúde (OMS), descreve a participação como sendo o envolvimento do indivíduo em uma situação da vida real. Estar envolvido e participativo em atividades em casa, na escola e na comunidade é uma parte importante da infância e indicador de bem-estar, pois melhora a saúde e a qualidade de vida,  e está vinculado a resultados de desenvolvimento social, além de ser um importante objetivo de reabilitação. A Young Children’s Participation and Environment Measure (YC-PEM) é uma ferramenta que avalia a frequência, envolvimento e impacto do ambiente na participação de crianças entre zero e cinco anos de idade, com e sem deficiência, nos ambientes da casa, creche/pré-escola e comunidade. Por tratar-se de uma ferramenta desenvolvida segundo o modelo da CIF, que vem sendo extensivamente utilizada em diferentes contextos, será de grande utilidade a disponibilidade da tradução e adaptação transcultural desta ferramenta para subsidiar uma futura validação brasileira. Objetivo: Traduzir e adaptar culturalmente a YC-PEM para o uso no Brasil. Método: O processo foi autorizado pelos autores do instrumento original. Trata-se de um estudo metodológico e multicêntrico composto por 6 etapas: (1) Tradução do inglês - norte americano para o português - Brasil; (2) Síntese das traduções; (3) Análise do comitê de especialistas; (4) Entrevista cognitiva com os pais/responsáveis; (5) Retro tradução; (6) Consolidação da versão final. Resultados: Alguns termos, após a tradução inicial, precisaram sofrer adaptações com o propósito de se aproximarem mais da realidade cultural do país. Na etapa 2, todas as discrepâncias encontradas foram cuidadosamente analisadas e os termos considerados mais usuais no Brasil foram escolhidos. Nas etapas 3 e 4, foram feitas substituições da descrição de itens por outros de melhor compreensão e a inclusão de exemplos nas questões, assim como foi elaborado um material complementar de instruções para auto-aplicação da ferramenta. Na etapa 5 a versão final sofreu retro-tradução, sendo enviada para o CanChild para avaliação e aprovação final (etapa 6). Conclusão: A YC-PEM foi traduzida ao português do Brasil e adaptada transculturalmente para este país e o produto final, a YC-PEM Brasil (Medida da Participação e do Ambiente - Crianças Pequenas), foi considerado satisfatório. Espera-se que a YC-PEM Brasil possa ajudar pais, responsáveis e profissionais da reabilitação a identificarem os níveis de participação e as características do ambiente de crianças entre zero e cinco anos de idade, permitindo assim o planejamento e a implementação de intervenções em reabilitação centradas nestes fatores de grande relevância para as crianças brasileiras.

Introdução: A reabilitação é um processo importante na recuperação da função motora do membro superior pós-AVC. Além disso, estudos mostram que a instrução verbal do terapeuta durante o tratamento é uma estratégia eficaz neste processo. Uma maneira de o terapeuta facilitar o comando a ser transmitido ao aprendiz é usar pistas verbais para orientação. Elas são chamadas de foco de atenção: foco interno - FI (próprio corpo) e foco externo - FE (consequência do movimento no ambiente). Objetivo: Verificar os efeitos dos tipos de focos no desempenho motor da extremidade superior pós-AVC. Métodos: Este estudo recrutou doze sujeitos, distribuídos aleatoriamente em dois grupos por sorteio simples, onde foram solicitados a realizar duas tarefas motoras com o membro afetado (16 repetições), utilizando comandos verbais orientados por um terapeuta treinado. Na primeira fase, G1 recebeu comandos com FI, enquanto G2 foi instruído com comandos com FE. Após uma semana, o tipo de comando foi alterado entre os grupos. Para obter as variáveis (tempo de movimento, velocidade média e número de picos de velocidade), foi utilizado um dispositivo desenvolvido pelos autores (Temporal Data Acquisition Instrument - TDAI) e software cinemático livre - CVMob versão 4.0. Resultados: Tanto FI como FE promoveram diferenças significativas no tempo e na velocidade do movimento, no entanto, apenas o FI forneceu resultados significativos nas duas tarefas. Discussão: Os benefícios de um foco de atenção em relação ao outro não são totalmente confirmados. No entanto, não receber nenhum tipo de orientação de atenção induz o paciente a adotar estratégias próprias, comprometendo o desempenho motor. É pertinente que, durante a reabilitação, o terapeuta esteja ciente da importância de escolher os comandos verbais que serão orientados aos pacientes. Conclusão: Ambos os focos forneceram aprimoramentos motores semelhantes e os resultados fornecem suporte para a hipótese de que os benefícios do FE são acentuados quando precedidos pelo FI.

Objetivo: Diante da ampla gama de questionários sobre qualidade de vida disponíveis, compreender o conteúdo dos mesmos auxilia na eleição do melhor e mais adequado instrumento para avaliação de mulheres com incontinência urinária. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) pode ser utilizada como um método padronizado de comparação desses instrumentos, fornecendo uma linguagem unificada para os conceitos e informações extraídas. Nesse sentido, objetivou-se realizar a ligação de quadro importantes questionários de avaliação da qualidade de vida de mulheres incontinentes - International Consultation on Incontinence Questionnaire (ICIQ-SF); King’s Health Questionnaire (KHQ); Incontinence Quality of Life Questionnaire (IQoL) e Bristol Female Urinary Tract Symptoms Questionnaire (BFLUTS) – com a CIF. Métodos: A ligação do conteúdo dos questionários e a CIF foi realizada utilizando a metodologia descrita por Cieza e colaboradores. Resultados: Os questionários contemplaram 48 categorias da Classificação, sendo 49% destas do componente Atividades e participação (d) e 36,8% de funções do corpo (b). Apenas o KHQ contemplou o componente Estruturas do corpo (s). Conclusão: As escalas possuem ligação com a CIF em níveis distintos, bem como características que ajudam na eleição do instrumento mais adequado aos objetivos propostos. O ICIQ-SF mostrou-se o mais limitado entre os instrumentos. O BFLUTS e o IQoL, por sua vez, apresentam maior cobertura da Classificação, porém os conceitos contidos em seus itens se ligam majoritariamente às funções do corpo, denotando uma visão pautada no modelo biomédico. O KHQ demonstrou maior afinidade com a CIF, com maioria dos conceitos ligados às categorias de atividades e participação, se aproximando mais efetivamente do modelo biopsicossocial no qual a Classificação se baseia.

O Problema Crônico de Coluna (PCC) é importante problema de saúde pública, econômico e social. No Brasil, dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS -2013) estimaram 27,0 milhões de pessoas de 18 anos ou mais de idade (18,5%) que referiram PCC, afetando mais mulheres que homens. Este trabalho tem o objetivo de identificar, entre as mulheres em idade fértil, os fatores associados ao PCC. Trata-se de um estudo transversal realizado com dados da PNS, em que a variável dependente analisada foi a prevalência de PCC, e os fatores associados incluíram itens sociodemográficos, hábitos de vida, histórico reprodutivo, estado nutricional, diagnóstico de depressão e percepção de saúde. Foram avaliadas 22.621 mulheres com idade entre 18 e 49 anos e dessas, 14,8% referiram ter PCC. Os fatores de risco para PCC foram: aumento da faixa etária; viver com cônjuge/companheiro; multiparidade; ser tabagista; ter sobrepeso ou obesidade, ter Circunferência da Cintura (CC) acima de 80cm e índice Circunferência/Estatura (C/E) acima de 0,5; autopercepção de saúde como ruim, muito ruim ou regular; e diagnóstico de depressão. O único fator de proteção para PCC foi escolaridade. Por meio dos resultado deste estudo pode-se concluir que a idade, viver com cônjuge/companheiro, tabagismo, multiparidade, sobrepeso e obesidade, risco aumentado para doenças cardiovasculares, diagnóstico de depressão e auto percepção de saúde negativa estão associados ao desenvolvimento de PCC em mulheres de idade fértil. 

Introdução: O processo de envelhecimento deflagra intensas mudanças fisiológicas que podem levar ao comprometimento das capacidades físicas e cognitivas em idosos e que tendem a diminuir a mobilidade e restringir as atividades diárias. A memória é uma das primeiras funções a regredir no envelhecimento, sendo notórias as dificuldades nas atividades que envolvem aspectos de evocação e reconhecimento visuoespacial em condições de dupla tarefa (DT). A interação entre o envelhecimento e os processos patológicos pode impactar profundamente na função cognitiva e física, como verificado nas condições de Comprometimento Cognitivo Leve (CCL), nas Demências e na Doença de Parkinson Idiopática (DP), as quais afetam preferencialmente os idosos^. Objetivos: Descrever e analisar a interferência da tarefa cognitiva sobre controle postural estático através apresentar protocolo de avaliação de dupla tarefa cognitiva-motora; descrever e verificar a associação entre o desempenho de dupla tarefa, mobilidade e aspectos clínico-funcionais em idosos saudáveis, idosos com CCL e idosos com DP, comparando-os; verificar a percepção e preferências relacionadas à dupla tarefa em idosos saudáveis, idosos com CCL e idosos com DP, comparando-os. Métodos: O estudo apresenta desenho transversal e analítico, com amostra  não probabilística e por conveniência. Os participantes foram submetidos à avaliação clínico-funcional através 13 instrumentos de medida e avaliação do controle postural estático através da posturografia computadorizada com protocolo de avaliação composto por 16 condições, sendo 14 condições de dupla tarefa motora-cognitiva. Resultados: Foram avaliados 35 idosos, alocados em 3 grupos distintos: grupo de idosos saudáveis (n=15), grupo com Comprometimento Cognitivo Leve (n=9) e grupo com Doença de Parkinson (n=11). Para os testes de mobilidade, houve incremento temporal durante a execução de dupla tarefa motora e cognitiva para os três grupos em comparação aos testes simples. A DT motora na pista em 8 ocasionou maior tempo de execução para os três grupos. Em todas as condições de avaliação na posturografia os idosos com CCL exibiram menos acertos em relação aos demais grupos, especialmente para citação de meses com uso de música pop. Conclusões: O teste de mobilidade em pista em 8 associado ou não a dupla tarefa é útil como método avaliativo para idosos com ou sem disfunção neurológica com forte correlação do teste em 8 com os testes de sentar e levantar e Time Up and Go. A aplicação de protocolo de avaliação com uso de dupla tarefa motora-cognitiva permitiu a verificação da interferência da tarefa cognitiva sobre o controle postural, especialmente as tarefas de fluência verbal. O protocolo mostrou-se de fácil aplicação e entendimento pelos idosos, simples e exequível. A maioria do indivíduos consideraram que a DT foi de fácil execução e que a adição da música não dificultou o ortostatismo.

Introdução: Embora a prática do futebol de base seja amplamente difundida no Brasil, dados a respeito da incidência de lesões nessa população são limitados. As lesões musculares são as mais frequentes no futebol, representando cerca de 30% de todas as lesões. Embora o conhecimento científico sobre lesões musculares tenha se desenvolvido na última década, a prevalência dessas lesões tem aumentado. Poucos estudos sobre esta problemática foram dedicados a jogadores de futebol em formação, o que ressalta a necessidade de novas pesquisas. Objetivos: descrever a incidência de lesões em um time da elite do futebol brasileiro, durante a temporada de 2017; investigar a interação entre idade, lesão prévia, exposição a jogos e treinos, e desequilíbrios musculares na ocorrência de lesões musculares nessa população. Métodos: a incidência de lesões foi registrada como o número de lesões ocorridas, dividido pelo número de horas de exposição a jogos e treinos, multiplicado por 1.000. Os jogadores que sofreram lesão muscular sem contato compuseram o grupo lesionado (GL) e os jogadores que não sofreram lesões sem contato compuseram o grupo não-lesionado (GNL). Dados demográficos, antropométricos, histórico de lesões, exposição a jogos e treinos, e variáveis de força foram registrados e analisados. Além do cálculo do risco relativo, foram utilizados o teste t-independente, o qui-quadrado e um modelo de regressão logística multivariado para as análises estatísticas, considerando-se P<0,05. Resultados: foram documentadas 187 lesões em 122 jogadores (65,2%). A incidência geral de lesões foi de 1,86 a cada 1.000 horas de exposição, com uma taxa seis vezes maior em jogos comparada a treinos (P < 0,0001). Quarenta e cinco lesões musculares acometeram 34 jogadores: 16 (36%) de isquiotibiais; 12 (27%) de quadríceps; 14 (31%) de adutores; e 3 (6%) de panturrilha. O GL apresentou maior exposição a treinos [Diferença Média (DM) = 25,70 horas; Intervalo de Confiança (IC) 95% = 1,12, 50,27; P = 0,041] e maior exposição geral (jogos mais treinos) (DM = 32,97 horas; IC95% = 6,22, 59,73; P = 0,016) do que o GNL. Em relação ao tempo de prática no clube, o GL apresentou tempo significativamente menor em comparação com GNL (DM = - 6,57 meses; IC 95% = - 11,99, - 1,18, P = 0,017). Quanto à força muscular, o GL apresentou maior força excêntrica de quadríceps do que o GNL (DM = 3,29 N/kg.100; IC95% = 1,41; 5,17; P = 0,001) e a relação de força isquiotibiais: quadríceps (I:Q) foi significativamente mais baixa no GL em relação ao GNL (DM = -5,24; IC95% = -8,84, -1,65; P = 0,005. Lesão prévia de membro inferior aumentou significativamente a chance de lesão muscular (OR: 3,027, IC 95% = 1,133, 8,086). Conclusão: o risco de lesões foi maior durante jogos do que em treinos e os jogadores mais velhos (categoria sub-20) foram os mais propensos a se lesionarem. Lesões musculares foram as mais incidentes e atletas com histórico de lesão prévia de membros inferiores, valores mais baixos de relação I:Q e menos tempo de prática no clube, apresentaram maior risco de sofrerem lesões musculares. A interação de fatores de risco, tanto modificáveis como não modificáveis parece explicar melhor a ocorrência de lesões e este tipo de análise deve ser feito continuamente na tentativa de prevenir lesões em adolescentes.

RESUMO

Introdução: Os Testes de Caminhada Incremental (TCI) e de Resistência (TCR) são uma alternativa na avaliação da capacidade funcional de indivíduos com Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC), mas as respostas fisiológicas produzidas por estes ainda são pouco conhecidas. Objetivo: produzir revisão sistemática para avaliar as respostas fisiológicas antes, durante e após os TCI e TCR, em indivíduos com DPOC. Método: As bases de pesquisas utilizadas para busca foram: Medical Literature Library of Medicine (Medline), Cumulative Index to Nursing and Allied Health (CINAHL), Cochrane Central Register of Controlled Trials (Central), Web of Science e Scopus. Os critérios de inclusão consistiram em: avaliação dos efeitos fisiológicos, participantes ≥18 anos, de ambos os gêneros e diagnosticados com DPOC, publicações em inglês e estudos observacionais ou de intervenção publicados em revistas indexadas. De 4.071 resumos identificados, 15 artigos foram incluídos. A qualidade dos estudos foi avaliada pela Strengthening the Reporting of Observational Studies in Epidemiology (STROBE). Resultados: 73% (n=11) dos artigos apresentaram qualidade B e 27% (n=4), qualidade C. Foram avaliados 836 indivíduos com DPOC leve a severa. A maioria dos estudos realizou TCI (2 testes), e as principais respostas fisiológicas foram: a frequência cardíaca pré e pós TCI foi, respectivamente, 86±16 x 103±21 bpm, indicando diferença significativa em relação aos valores basais, a Pressão Arterial Sistólica (136±16 mmHg x 149±22 mmHg - teste 1; 134±19 mmHg x 149±18 mmHg - teste 2), Saturação Periférica de Oxigênio (SpO2) (95,1±1,8% x 86,5±4,8%), (95,6±1,6 x 90,7±5.2%), (95,7± 1,8% x 92,4± 6% - teste 1; 95,1± 1,9% x 91,8± 6% - teste 2) e  dispneia (1.1±0.9 x 4,6±2,1 - teste 1; 1,2±1,2 x 5,1±2,2 - teste 2). A Distância Percorrida (DP) avaliada em dois TCI foi 88.2±96.7 m - teste 1 e 102.3±100.4 m - teste 2, com aumento significativo de 14.1±8.4 m no segundo teste. O consumo máximo de oxigênio comparado entre TCI e TCR não apresentou diferenças (17,2±4,7 x 17,4±4,4 ml.kg^_1.min^_1) e (12,27±0,3 x 12,32±0,3 ml/min), assim como FC (127±14 x 130±15 bpm), SpO₂ (88±5 x 88±5 %), dispneia (4,0±1,1 x 4,4±1,7) e fadiga (2,2± 2,2 x 3,0± 2,4). Um estudo avaliou DP no TCI: 338± 102 m e TCR: 384± 193 m; e velocidade (85,9 m/min x 73,4 m/min), mas não realizou comparações. Conclusões: Apenas 15 estudos atingiram os critérios de inclusão e, em sua maioria apresentaram moderada qualidade metodológica, sem grupos controles, randomização, ou cegamento dos pesquisadores, o que compromete a qualidade das pesquisas.  Os testes produzem respostas semelhantes, porém o conhecimento das respostas fisiológicas durante os testes é limitado, pois a maioria dos estudos incluídos não avaliam as variáveis pré, durante e após para um melhor efeito de comparação. O TCI é o teste mais utilizado quando comparado ao TCR e não há muitos estudos que comparem as respostas produzidas por estes, dificultando afirmações mais precisas relacionadas aos dois testes.

Objetivos: Identificar os principais questionários de QVRS específicos para Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica em Crianças traduzidos e validados para crianças brasileiras; e examinar como os conteúdos refletidos por esses instrumentos são representados nas categorias que compõem a Classificação Internacional de Funcionalidade Incapacidade e Saúde (CIF). Métodos: Trata-se de um estudo metodológico desenvolvido em duas etapas. A primeira compreendeu uma revisão da literatura para identificação e seleção dos questionários e a segunda consistiu na vinculação dos conteúdos abordados pelos questionários à CIF. Para tal seguiu-se a metodologia amplamente utilizada de Cieza e Colaboradores, com identificação dos conteúdos significantes dos itens dos questionários e categorias correspondentes na CIF, por dois revisores independentes. Resultados: Foram identificados e analisados os seguintes instrumentos: Cystic Fibrosis Questionnaire (QFC_pais6-13; QFC_6-11), Pediatric Asthma Quality of Life (PAQLQ), as versões self e proxy do DISABKIDS ® - Cystic Fibrosis Module, e do Pediatric Quality of Life Asthma Module (PedsQL-Asthma). Os dados foram posteriormente apresentados em frequências absolutas e relativas. A concordância interexaminadores foi verificada por meio do coeficiente de Kappa. O produto dos estudos está apresentado em dois artigos científicos. Conclusão: A ligação do conteúdo dessas medidas avaliativas de qualidade de vida com a CIF evidenciou que todas estão vinculadas em diferentes níveis. Grande parte dos instrumentos apresenta um enfoque na função do corpo, destinando uma menor ou nenhuma frequência do seu conteúdo aos outros componentes de funcionalidade, apresentando assim, desvantagens em relação a uma avaliação biopsicossocial como propõe a CIF.