INTRODUÇÃO: A osteoartrite do joelho provoca dor, incapacidade funcional e substancial impacto na qualidade de vida, impondo desafios significativos tanto no âmbito da saúde pública quanto nos recursos socioeconômicos. O tratamento para a osteoartrite de joelho abrange diversas abordagens, incluindo intervenções não farmacológicas, farmacológicas e cirúrgicas. Dentro do espectro de terapias não farmacológicas, a ventosaterapia emerge como uma terapia alternativa que supostamente busca controlar os sintomas associados a essa população. Contudo, revisões sistemáticas recentes destacam não apenas a falta de consenso sobre sua eficácia, mas também evidenciam um notável risco de viés metodológico nos estudos existentes. Essa lacuna no entendimento e a presença de limitações metodológicas sinalizam a urgência de investigações mais aprofundadas e robustas. OBJETIVO: Avaliar os efeitos da ventosaterapia a seco na dor, função e qualidade de vida em mulheres com osteoartrite do joelho. MÉTODO: Ensaio clínico randomizado, cego, com ocultação de alocação e análise por intenção de tratar, com 62 mulheres diagnosticadas com osteoartrite de joelho que foram aleatorizadas em dois grupos: experimental e controle. O grupo experimental (n = 31) recebeu a aplicação de 5 ventosas a seco no joelho,e o grupo controle (n = 31) também passou pelo mesmo procedimento, porém com uma terapia sham de ventosa a seco. Ambas as intervenções foram administradas duas vezes por semana, durante um período de 6 semanas, com cada sessão com duração de 15 minutos. Os intrumentos de avaliação foram Escala Numérica de Dor, Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index, Short-form 36, 30 seconds Sit To Stand Test, 40-m self-paced alk test e Stair-climbing time 8 steps. As participantes foram avaliadas antes do início da intervenção, após três e seis semanas de tratamento, e novamente um mês após o término das intervenções. O desfecho primário foi a dor em repouso, enquanto os desfechos secundários incluíram dor ao movimento, incapacidade, qualidade de vida e funcionalidade. RESULTADOS: Ambos os grupos apresentaram características socioeconômicas semelhantes na linha de base. Não foram identificadas diferenças estatisticamente significativas entre os grupos em relação ao desfecho primário de intensidade da dor após 3 semanas (-1,39, IC [-3,41; 0,64]), seis semanas (-1,20, IC [(-3,17; 0,76)]) e dez semanas (-0,51, IC [(-3,01; 2,00)]). Essa tendência foi corroborada nos desfechos secundários, onde as estimativas médias e seus intervalos de confiança excluíram efeitos significantes em todos os casos. Esses resultados sugerem uma equivalência nas respostas entre o grupo experimental e o grupo controle ao longo do período de avaliação. CONCLUSÃO: A terapia com ventosa seca foi semelhante à terapia sham em termos de redução da dor, incapacidade, capacidade funcional, qualidade de vida ou efeito geral percebido em pessoas que sofrem com osteoartrite do joelho.

Introdução: A autoeficácia é um importante conceito associado a desfechos de saúde positivos em condições respiratórias crônicas pediátricas. No entanto, até o momento não existe um instrumento validado para a população brasileira para estimar a autoeficácia em vários tipos de condições respiratórias crônicas na infância e adolescência. Objetivo: Adaptar transculturalmente e avaliar as propriedades psicométricas da versão brasileira do Pediatric Rating of Chronic Illness Self-Efficacy (PRCISE-Br) para crianças e adolescentes com condições respiratórias crônicas. Métodos: Estudo metodológico exploratório aprovado pelo comitê de ética em pesquisa da UFRN/FACISA (n° 6.061.966). O protocolo de adaptação transcultural envolveu 6 etapas: tradução, síntese das traduções, tradução reversa, comitê de especialistas, pré-teste e submissão dos documentos à autora original. Durante o pré-teste, entrevistas em profundidade foram realizadas para complementar a avaliação da compreensão dos entrevistados. As propriedades psicométricas foram avaliadas em uma amostra de crianças e adolescentes de ambos os sexos, com idade de 7 a 18 anos e diagnóstico clínico de asma, fibrose cística ou outras condições respiratórias crônicas isoladas. Testes psicométricos foram utilizados para estimar a validade de conteúdo e de construto (estrutural, convergente, divergente), confiabilidade (consistência interna e teste-reteste) e efeitos piso e teto. Resultados: A adaptação transcultural do PRCISE-Br envolveu a inclusão de instruções e de afirmativas ao invés das perguntas, visando facilitar a compreensão do público-alvo. Todos os itens foram entendidos de forma adequada e apresentaram validade de conteúdo satisfatória (IVC ≥ 0,78). A amostra para avaliação das propriedades psicométricas foi composta por 36 indivíduos com idade mediana de 11,00 [9,00 – 14,75] anos e diagnóstico clínico de fibrose cística (66,67%) e asma (33,33%). Na análise fatorial exploratória, a estrutura do PRCISE-Br foi obtida através da determinação de 1 fator fixo, que explicou 23,58% da variância total. Os índices de ajuste alcançados na análise confirmatória através do SPSS Amos (χ² = 204,083; df = 90, χ²/df = 2,267; p < 0,001; CFI = 0,288; TLI = 0,169; GFI = 0,613; SRMR = 1,062; RMSEA = 0,190) indicaram que o modelo não foi considerado totalmente adequado. O PRCISE-Br apresentou correlações moderadas com outro instrumento de autoeficácia (EAGP; r = 0,486; p = 0,003) e com uma escala de qualidade de vida (PedsQL™ 4.0; r = 0,604; p < 0,001). Não foram encontradas correlações significativas entre autoeficácia e número de hospitalizações (r = -0,301; p = 0,075) e idas à emergência (r = -0,115; p = 0,504) nos últimos 12 meses. O PRCISE-Br demonstrou boa confiabilidade com coeficiente alfa de Cronbach de 0,71 e ICC de 0,613 (IC 95% = -0,036 – 0,855; p = 0,029). Efeito teto foi observado (41,67%) e não foram encontrados efeitos piso na amostra do estudo. Conclusão: O PRCISE-Br está adaptado transculturalmente e encontra-se semanticamente equivalente à versão original. As propriedades psicométricas demonstram que o instrumento produz medidas confiáveis e válidas e pode ser utilizado em pesquisas e na prática clínica para estimar a autoeficácia de crianças e adolescentes com condições respiratórias crônicas.

Introdução: A Hipertensão Arterial Sistêmica (HAS) é o principal fator de risco modificável para doenças cardiovasculares e morte prematura. O controle eficaz da HAS necessita do acompanhamento integral do indivíduo na Rede de Saúde, multidisciplinar, e da compreensão e participação ativa do paciente sobre sua condição de saúde e no tratamento. O objetivo deste estudo foi analisar o impacto de um programa de reabilitação cardiovascular no manejo da HAS com ênfase nas medidas não-farmacológicas de intervenção. Métodos: Trata-se de um estudo analítico, experimental, do tipo ensaio clínico, realizado no Laboratório de Motricidade e Fisiologia Humana da Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi (FACISA). As varáveis avaliadas foram a capacidade funcional e física, através dos testes de caminhada de seis minutos, do degrau de seis minutos e dos questionários Perfil de Atividade Humana e Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ) versão curta. O programa foi composto exercícios aeróbicos e resistidos prescritos de forma individual, supervisionada e com progressão de carga durante 8 semanas. A análise estatística descritiva em média, desvio padrão, frequências absoluta e relativa. E, para comparação entre os dados nos momentos antes e após o programa foram utilizados o Teste t Student ou Wilcoxon para medidas pareadas. Para assumir significância estatística foi adotado valor p <0,05. Resultados: Foram incluídos 15 participantes com diagnóstico de Hipertensão Arterial Sistêmica, com média de idade de 58,5+8,7 anos. Houve um aumento significativo na % do valor previsto do teste de caminhada, 84,1±11,8% vs. 99± 15,7% (Δ=15,7±13,2%), após os exercícios, p<0,0005, assim como houve um aumento significativo na % do valor previsto do teste do degrau, 91,8±29,5% vs. 115,3±37,1% (Δ=23,5±15,7%), após os exercícios, p<0,0001. Além disso, houve melhora na força muscular periférica na flexão de ombro, cotovelo e extensão de joelho da amostra estudada. Conclusões: Os resultados do presente estudo permitem concluir que um programa de exercícios combinados (exercícios aeróbicos + exercícios resistidos), prescritos individualmente, supervisionados e em grupo, com duração de 8 semanas consecutivas, e progressão semanal é capaz de melhorar capacidade funcional, física, força muscular periférica de indivíduos hipertensos.

INTRODUÇÃO: A dor femoropatelar (DFP) é referida como uma condição dolorosa na região anterior do joelho que se agrava em ações que aumentam a sobrecarga nesta articulação, como o gesto de descer escadas. Durante anos, a DFP foi associada aos fatores biomecânicos (proximais, locais e distais). Porém, através de pesquisas recentes as variáveis cognitivo-emocionais vem ganhando destaque em relação aos fatores puramente biomecânicos e devem ser consideradas para melhor caracterizar aquelas com DFP. OBJETIVO: Investigar aspectos biomecânicas (proximais, locais e distais), emocionais (cinesiofobia) e individuais (IMC, idade, limitações funcionais do joelho e o nível de atividade física) que melhor classificam a DFP em mulheres jovens. MÉTODOS: Nesse estudo transversal, 96 mulheres (48 com DFP e 48 controles DFP) foram avaliadas quanto a classificação da postura estática do pé (FPI), testes de flexibilidade e de força muscular isométrica de (flexores plantares, extensores de joelho e quadril), teste dinâmico de controle postural (Star Excursion Balance Test - SEBT), além do medo de se movimentar, limitações funcionais do joelho e do nível de atividade física. A estatística foi realizada com duas técnicas de classificação sendo uma delas a análise (CART) e outra para agrupamento e verificação (cluster) como forma de validação dos pressupostos da análise anterior. RESULTADOS: O medo de se movimentar (TSK- 11), o alcance no SEBT medial (SEBT_M), bem como o nível de atividade física (METS), são fatores que estão associados à presença ou ausência da DFP em mulheres adultas. CONCLUSÃO: A análise CART produziu um modelo que revelou interações entre o TSK-11, SEBT_M, e o METS que devem ser considerados na tomada de decisão e no manejo de fatores associados a DFP em mulheres.

Objetivo: Adaptar transculturalmente a Cancer Dyspnea Scale para indivíduos com diagnóstico de câncer para o português brasileiro. Métodos: Este estudo metodológico exploratório foi realizado para adaptação transcultural da Cancer Dyspnea Scale. O estudo seguiu o COSMIN e Beaton et al. recomendações, que compreenderam sete etapas: tradução e síntese inicial, retrotradução e síntese, avaliação do comitê de especialistas, relatório do autor original e pré-teste. A avaliação do comitê de especialistas foi realizada por seis indivíduos com diferentes expertises. O pré-teste incluiu 30 indivíduos com diagnóstico de câncer, de ambos os sexos, com idade ≥ 18 anos e com ou sem histórico de dispneia. Foram excluídos aqueles com deficiência auditiva ou cognitiva ou dificuldade de compreensão e resposta aos questionários. A validade de conteúdo foi avaliada por meio do índice de validade de conteúdo (IVC). O pré-teste foi recolhido na Associação Onco e Vida. Resultados: foram incluídos no comitê de especialistas seis sujeitos, sendo quatro profissionais de saúde, um especialista em linguística e um especialista em estudos metodológicos. Durante a avaliação do comitê de especialistas, a compreensão e a clareza do instrumento atingiram IVC > 0,80 após quatro rodadas. A média de idade pré-teste foi de 53,86 ± 14,31 e 66,6% (n=20) eram do sexo feminino. O tempo médio de diagnóstico de câncer foi de 17,50 (7,5 a 60,0 meses) e 34,88% (n=13) apresentaram diagnóstico de câncer de mama. No pré-teste, foi alcançado IVC ≥ 0,90 na primeira rodada, indicando tradução e adaptação transcultural satisfatórias para o português brasileiro. Conclusão: A Cancer Dyspnea Scale foi adaptada satisfatoriamente para indivíduos brasileiros com câncer, considerando os valores do IVC. Mais estudos são necessários para avaliar as propriedades psicométricas da escala adaptada

Introdução: Indivíduos acometidos por um Acidente Vascular Cerebral (AVC) tendem a fazer polifarmácia, que é o uso de 5 ou mais medicamentos, trazendo consigo diversos cuidados relacionados a farmacoterapia. Realizar um acompanhamento farmacoterapêutico correlacionando com os fatores de risco para o AVC faz-se essencial para prevenir a sua recorrência. Objetivo: Realizar o acompanhamento farmacoterapêutico de pacientes pós AVC, desde a alta hospitalar até o sexto mês após o evento, considerando as interações medicamentosas, reações adversas a medicamentos (RAM) e problemas relacionados a medicamentos (PRM’s). Métodos: Trata-se de um estudo observacional, longitudinal do tipo coorte onde foram incluídos indivíduos com diagnóstico clínico de AVC isquêmico ou hemorrágico do 1° a 30° dia após alta hospitalar atendidos no Hospital Regional Dr. Mariano Coelho de Currais Novos e na Clínica Escola da FACISA de Santa Cruz. No primeiro momento (T1) os indivíduos assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), e uma ficha de avaliação contendo informações sobre nome, gênero, data de nascimento, escolaridade, tipo de AVC, renda média mensal. Após isso, os indivíduos foram contatados a cada 15 dias de forma remota através de ligação e/ou mensagem de texto, avaliados num total de 6 meses (T1 a T6). Durante os acompanhamentos os participantes foram avaliados pelos seguintes instrumentos: 1. Algoritmo de Naranjo: observação de possíveis reações adversas a medicamentos; 2. Micromedex: avalia e interações medicamentosas observando os PRM’s e os resultados negativos ao medicamento (RNM’s); 3 Questionário de Morisky-Green adaptado para avaliação de adesão a farmacoterapia. Quanto à gravidade do AVC e a capacidade funcional, os participantes foram avaliados pela National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS) e pela escala modificada de RANKIN, respectivamente. Para mensurar os fatores de risco associados a um possível AVC secundário, os participantes foram classificados pelo riscômetro de AVC. Os dados foram analisados pelo programa estatístico JASP STATISTICS versão 0.16.2. utilizou-se o teste de Shapiro-Wilk e o de Spearman para avaliar a correlação entre os instrumentos clínicos e os resultados negativos aos medicamentos e os problemas relacionados a medicamentos. Resultados: Durante todo o período de acompanhamento foram relatadas RAM’s, sendo a fraqueza muscular a mais citada, ocorrendo em 63,6% dos indivíduos no primeiro mês e mantendo-se em 55,5% nos meses seguintes. As interações medicamentosas moderadas e graves (PRM) ocorreu em 72,7% dos participantes e a seguridade (inseguridade não quantitativa) esteve presente em 81,8% dos casos estudados (RNM). Tais situações geram desfechos negativos em saúde aos indivíduos. Três participantes (27,2%) pontuaram negativamente em todas as questões de adesão no questionário de Morisky – Green adaptado resultando em uma baixa ou nula adesão a farmacoterapia prescrita.  Adicionalmente, nenhum participante foi acompanhado por um programa de acompanhamento farmacêutico durante esse estudo. Conclusão: A necessidade de fazer uso de vários medicamentos nos pacientes pós AVC tendem a trazer diversos problemas relacionados a farmacoterapia sendo as reações adversas, interações medicamentosas e não adesão a farmacoterapia os principais PRM’s e RNM’s encontrados gerando desfechos negativos em saúde que comprometem o seu prognóstico. A inserção do profissional farmacêutico no acompanhamento desses pacientes tende a minimizar fatores de risco evitando um AVC secundário.

Introdução: As doenças respiratórias (DR) acometem indivíduos em todas as faixas etárias, repercutindo de maneira negativa na qualidade de vida dos pacientes e ocasionando onerosos custos aos serviços de saúde, além de poder causar morte se não forem manejadas de forma adequada. As informações disponibilizadas pelo DATASUS acerca das DR podem ser utilizadas para facilitar a tomada de decisão profissional, assim como traçar metas de abordagem e tratamento e favorecer a criação de políticas públicas destinadas a essa população. Objetivo: Avaliar os custos financeiros das internações hospitalares na população brasileira ocasionados pelas doenças respiratórias entre os anos de 1998 e 2021. Métodos: Trata-se de um estudo descritivo, longitudinal e quantitativo, com dados devidamente registrados no Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde (SIH/SUS), referente aos custos gerados pelas doenças respiratórias no Brasil, incluindo indivíduos de 0 a 80 anos. Os dados foram analisados no software GraphPad Prism versão 5.0 e o nível de significância estabelecido foi de 5%. Resultados: Foram observadas 34.749.023 internações, representando um total de R$23.653.000.000,00 reais e média de R$760,62 reais por internação hospitalar no período estudado. A faixa etária entre 20 e 80 anos apresentou maiores índices relacionados aos números de internações.  Quanto à lista de morbidades, a pneumonia se apresentou com maiores custos ao sistema público de saúde (R$11.415.000.000,00 - 48,3%). A região Sudeste apresentou maior suporte financeiro (R$9.192.000.000,00), maior número de óbitos (n= 907434 - 49%) e maior média de permanência hospitalar (5,9 dias). Conclusão: As doenças respiratórias, além de representar um problema de saúde pública, ocasionam um grande impacto financeiro ao SUS. Destaca-se a importância de priorizar planos de estratégias e ações para o combate dessas doenças, em especial para a pneumonia, para o público masculino e na região Sudeste visando diminuir as desigualdades na saúde pública.

Introdução: A Diástase do Músculo Reto Abdominal (DMRA) é uma separação excessiva entre os ventres do músculo reto abdominal. Uma DMRA persistente, além de ser uma preocupação estética, têm efeitos negativos que se manifestam na funcionalidade, resistência do tronco e comprometimento da qualidade de vida em mulheres no puerpério. O exercício abdominal é, geralmente, recomendado como uma importante intervenção fisioterapêutica para mulheres com DMRA, e uma alternativa de tratamento é a técnica Low Pressure Fitness (LPF)®. Objetivos: Avaliar os efeitos do LPF® sobre a diástase do reto abdominal, função dos músculos do assoalho pélvico, resistência de tronco, dor, funcionalidade, qualidade de vida, postura, percepção de efeito global e expectativa, das mulheres com DMRA no pós-parto, com o tratamento. Métodos: Trata-se de um estudo piloto de ensaio clínico controlado randomizado, cego, com alocação oculta e análise de intenção de tratar, realizado no período de janeiro a julho de 2024. Foram recrutadas mulheres com DMRA, a partir de 12 semanas de pós parto, e com uma separação dos músculos retos abdominais >2cm e ≥2 dedos de largura, acima, abaixo ou à nível do umbigo. Após concederem o consentimento para participar do estudo, as mulheres foram alocadas aleatoriamente em dois grupos: controle (GC, cinesioterapia) e experimental (GE, Low Pressure Fitness (LPF)®). Todas as participantes, após a primeira avaliação, passaram por uma intervenção de 8 semanas e receberam uma segunda avaliação após 8 sessões, e, terceira avaliação após 16 sessões. Durante 8 semanas de intervenção, os dois grupos foram submetidos aos programas de tratamento duas vezes por semana, de forma presencial, e cada sessão teve duração de 30 a 45 min; além disso, as mulheres de ambos os grupos foram solicitadas a realizarem os exercícios diariamente em casa. O GC (n=5), fez um conjunto de exercícios cinesioterapêuticos composto por: abdominal crunch, inclinação pélvica posterior, TMAP e torção Russa, e o GE (n=5) realizou exercícios do método LPF® com variação de posturas. O programa SPSS® (versão 21.0) foi utilizado para analisar os dados. A técnica de bootstrapping foi utilizada para adequar as variáveis quantitativas ao pressuposto de distribuição paramétrica. Para verificar os efeitos das intervenções e comparar as variáveis desfecho, foi utilizada a Análise de Variância (ANOVA) two-way com medidas repetidas. Foi adotado o nível de significância de 5% e intervalo de confiança de 95% (IC95%). Resultados: Foram incluídas no estudo 10 mulheres, com média de idade de 31,00±5,35 (faixa etária de 25 a 39 anos). As participantes do GC estavam em média com 30,80±13,21 semanas de pós-parto, enquanto as participantes do GE estavam com 31,40±6,91 semanas, em média. Quanto ao desfecho principal, não foram observadas diferenças estatisticamente significativas na avaliação da diástase, entre os grupos, em nenhum momento, tanto com método da palpação, quanto com o paquímetro. Houve uma mudança nas medidas de diástase à nível do umbigo avaliadas com o paquímetro, em ambos os grupos, ao longo do tempo [(pré vs após 4 semanas de tratamento: diferença média (DM) 0,58cm; IC95% 0,1 a 0,9; p=0,008) e pré vs após 8 semanas de tratamento: DM 0,64cm; IC85% 0,2 a 1,0; p= 0,006)]. Conclusão: O tratamento com LPF® não foi superior à Cinesioterapia para redução das medidas da diástase abdominal de mulheres no pós-parto. A diástase se reduziu ao longo do tempo, independentemente do grupo de tratamento.

Introdução: a dor lombar crônica (DLC) é uma condição multifatorial com impacto significativo na funcionalidade e qualidade de vida. A Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) é uma técnica de neuromodulação não invasiva que modula a excitabilidade cortical, influenciando a percepção da dor. Ela tem sido explorada como uma abordagem promissora no tratamento de dores crônicas, mas sem consenso, ainda, para o tratamento da DLC. Por outro lado, o exercício físico, como o método Pilates, já é bem recomendado na redução da dor e na melhora funcional desses pacientes. Objetivo: investigar os efeitos da ETCC combinada com exercícios baseados no método Pilates em indivíduos com DLC. Metodologia: foi realizado um ensaio controlado randomizado duplo-cego, com 36 participantes distribuídos aleatoriamente em dois grupos: ETCC ativa + Pilates (EAP) e ETCC sham + Pilates (ESP). A intensidade da dor, incapacidade, limiar de dor à pressão e qualidade de vida foram avaliadas antes e após quatro semanas de intervenção, bem como um mês após o término do tratamento. Resultados: não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos para todas as variáveis analisadas (p > 0,05). Apesar disso, ambos os grupos apresentaram melhorias ao longo do tempo em relação à linha de base na dor (p < 0,001), incapacidade (p < 0,001), limiar de dor à pressão em L5 (p = 0,005) e nos domínios do SF-36 - capacidade funcional (p = 0,003), aspectos sociais (p = 0,045), estado geral de saúde (p = 0,006) e aspectos emocionais (p = 0,009). Conclusão: a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua não promoveu efeitos aditivos quando combinada aos exercícios baseados no método Pilates, em indivíduos com dor lombar crônica.

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral causa acometimentos globais que impactam a vida dos sobreviventes. Assim, é necessário que a avaliação destes pacientes seja mais completa, contemplando todos os componentes e a perspectiva da Classificação Internacional de Funcionalidade (CIF). Objetivo: Avaliar os fatores preditores da incapacidadede pacientes pós-AVC considerando o modelo da CIF. Material e métodos: Trata-se de um estudo transversal que avaliou 60 pacientes pós AVC de ambos os sexos com idade a partir de 18 anos. Os pacientes foram avaliados utilizando fichas e questionários específicos sobre diversas áreas de sua vida que estão relacionadas a funcionalidade e incapacidade, sendo eles: WHODAS, Motricity Index, Escala Hospitalar de Ansiedade e Depressão, Qualidade do Sono de Pittsgurgh, Questionário de Consulta Internacional sobre Incontinência e Questionário Internacional de Atividade Física Resultados: Na regressão linear múltipla, de maneira geral, foi visto que que o nível de atividade física, a presença de sintomas depressivos, o uso de órtese, a diminuição da força dos membros, a quantidade de uso de medicamentos, a qualidade ruim do sono, a presença de incontinência urinária e o hábito de não sair de casa foram fatores preditores da incapacidade geral e dos seus domínios específicos. Conclusão: O cuidado ao paciente pós-AVC deve considerar o modelo biopsicossocial da CIF, incluindo os fatores preditores observados no presente estudo.

Introdução: Dor persistente no calcanhar é uma condição comum na população adulta de meia idade, sendo muitas vezes incapacitante por afetar a funcionalidade e aspectos sociais do indivíduo. O tratamento com palmilhas é amplamente investigado, embora exista discordância entre as evidências. Por ser um recurso prático e confortável, palmilhas adaptadas em chinelos têm sido recentemente investigadas em estudos clínicos com fasciopatias. Porém, ainda não são conhecidos quais os efeitos em indivíduos com dor persistente no calcanhar. Objetivo: Avaliar os efeitos do uso de palmilhas adaptadas em chinelos no curto e médio prazo na intensidade da dor matinal, dor ao caminhar, função do pé e capacidade funcional da caminhada de indivíduos com dor persistente no calcanhar. Método: Estudo clínico aleatorizado, duplo-cego e controlado por sham, registrado prospectivamente no Clinical Trials (NCT04784598). Os participantes foram aleatorizados em dois grupos: grupo experimental (n=40) que utilizou palmilhas adaptadas em chinelos conforme a avaliação do tipo de pé e grupo controle (n=40) que utilizou chinelos com palmilhas sham, ou seja, chinelos planos. Todos os participantes foram orientados a utilizar os chinelos diariamente, durante pelo menos quatro horas por dia, no período de 12 semanas. As avaliações foram realizadas na linha de base (T0), seis (T6), 12 (T12) e 16 (T16) semanas após a intervenção. O desfecho primário foi intensidade da dor matinal conforme a Escala Numérica da Dor. Os desfechos secundários foram a função do pé pelo Índice de Função do Pé e a capacidade funcional da caminhada pelo Teste de Caminhada de seis minutos. A análise de variância com delineamento misto foi utilizada e a interação entre tempo e grupo foi considerada para todas as variáveis. Resultados: Não houve diferenças entre os grupos para intensidade da dor matinal e ao caminhar ao longo do dia em curto (matinal à diferença média [DM] = -0,7 [IC 95% -1,9 a 0,6]; ao caminhar à DM= -0,4 [IC 95% -0,6 a 0,8]) e em médio prazo (matinal àDM = 0,01 [IC 95% -1,4 a 1,4]; ao caminhar à DM = -0,5 [IC 95% -1,8 a 0,8]). Para os desfechos secundários também não houve diferença entre os grupos em curto e médio prazo. Nenhuma mudança clinicamente importante foi observada para qualquer um dos resultados primário ou secundários. Conclusão: Palmilhas adaptadas em chinelos não foi superior a chinelos com palmilhas sham para os desfechos de dor, função e capacidade funcional em indivíduos com dor persistente no calcanhar.

ESTUDO 1: Objetivo: Realizar a tradução, adaptação transcultural e análise psicométrica da Cardiac Self-Efficacy Scale (CSES) para a população brasileira. Métodos: Trata-se de um estudo metodológico exploratório, com aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte – Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi (UFRN/FACISA) sob parecer 4.765.082. A tradução e adaptação transcultural se deu através das etapas de tradução para língua portuguesa brasileira, síntese das traduções, tradução reversa, síntese das traduções, revisão por comitê multiprofissional de especialistas e aplicação num grupo pré-teste, formado por participantes que representaram a população alvo. Foram investigadas as propriedades psicométricas através de testes para confiabilidade, validade de construto, estrutural, discriminante, concorrente e convergente.  Resultados: Considerando o desdobramento cognitivo apresentou bom índice de compreensão (IVC > 0,90), o alfa de cronbach foi de 0,83; o teste de Kaiser-Meyer-Olkin (KMO=0,72) e o teste de esfericidade de Barlett (X²=426,82; p=<0,001) indicam adequado ajuste dos dados, permitindo a realização da análise fatorial exploratória; os resultados da análise fatorial confirmatória da versão brasileira da CSES (X²=33,85; Graus de Liberdade (df)=62, X²/df = 0,54; p-value = 0,99; Comparative Fit Index (CFI)=1,00; Tucker-Lewis Index (TLI)= 1,09; Root mean square error of approximation (RMSEA)=0,00) indicam que o modelo foi saturado e o ajuste foi perfeito; a validade convergente apresentou correlações fracas e moderadas com os domínios da escala de qualidade de vida (SF-36): Capacidade funcional (65, IQ 35-80; ρ=0,358; p=0,003), Aspectos físicos (100, IQ 25-100; ρ=0,378; p=0,002), Dor (62, IQ 41-74; ρ=0,303; p=0,014), Estado geral de saúde (47, IQ 37-62; ρ=0,412; p=0,001), Vitalidade (85, IQ 75-105; ρ=0,415; p=0,001), Aspectos sociais (75, IQ 50-100; ρ=0,358; p=0,003), Aspectos emocionais (100, IQ 33-100; ρ=0,320; p=0,009) e Saúde mental (36, IQ 28-48; ρ=0,493; p=<0,001). Para validade discriminante, correlação fraca com nível de ansiedade e depressão (HAM-D) (10, IQ 5-18; ρ=-0,277; p=0,026) e moderada para número de sintomas (3, IQ 1-4; ρ=-0,449; p=<0,001) e nível sintomático (2, IQ 1-3; ρ=-0,590; p=<0,001). A validade concorrente foi considerada fraca na correlação com autoeficácia geral percebida (31,38±7,01; ρ=0,260; p=0,036). Conclusão: A versão brasileira da CSES apresentou-se adequadamente traduzida e adaptada transculturalmente e validade psicometricamente, devido a validade construto, conteúdo e consistência interna apresentarem valores que validam o instrumento.

ESTUDO 2: Objetivos: Esta revisão sistemática tem como objetivo avaliar as propriedades de medida, qualidade metodológica e vincular o conteúdo extraído dos itens dos instrumentos de autoeficácia cardíaca para indivíduos com DAC com a Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF). Métodos: O estudo foi desenvolvido de acordo com o Preferred Reporting Items for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) e Consensus Norms for Selection of Health Measuring Instruments (COSMIN). O protocolo foi registrado no International Prospective Register os Systematic Reviews (PROSPERO), sob o número de registro CRD42021262613. Foram utilizadas as seguintes bases de dados: MEDLINE (Ovid), Web of Science, EMBASE e PsycINFO. Foram incluídos estudos que avaliaram as propriedades de medida de instrumentos de autoeficácia para indivíduos com DAC. Nenhuma restrição de data ou idioma foi aplicada à pesquisa. Dois autores independentes foram responsáveis por avaliar a elegibilidade dos estudos. A qualidade metodológica dos estudos foi avaliada usando a Lista de Verificação COSMIN RoB Checklist, e a Classificação de Recomendações, Avaliação, Desenvolvimento foi usada para avaliar a qualidade de cada estudo. Além disso, foi utilizada a Modified Grading of Recommendations, Assessment, Development and Evaluation (GRADE) recomendada pelo COSMIN para determinar a qualidade da evidência. Outros dois autores realizaram a vinculação do conteúdo dos itens extraídos com os componentes da CIF. Resultados: Um total de 21 estudos foram incluídos, representando e sendo agrupados em 12 instrumentos de medida de autoeficácia para indivíduos com DAC. Nenhum estudo apresentou nível de evidência A, pois ambos apresentaram deficiência de informação na avaliação das propriedades psicométricas. Os instrumentos mais bem avaliados com qualidade de evidência nível B, foram Barnason Efficacy Expectation Scale (BEES), que apresentou nível baixo de validade de conteúdo, e nível alto para validades estrutural, de construto e consistência interna; Cardiac Self-Efficacy Scale (CSES), que apresentou nível moderado para validade de construto, e nível alto para validades de construto, estrutural e consistência interna; Cardiovascular Management Self-efficacy Scale, apresentou nível baixo para validade de conteúdo e consistência interna, e alta para validades estrutural e de construto; Exercise self-efficacy  Scale (ESE), apresentou nível baixo para validade de conteúdo, moderado para validades estrutural  e de construto, e alto para consistência interna; Self-efficacy for Appropriate Medication Use (SEAMS), apresentando nível baixo para validades de conteúdo e construto, e alto para validade estrutural e consistência interna. O instrumento CSES, foi o que apresentou maior número de vinculações com os componentes da CIF. Conclusão: Os instrumentos classificados como nível B tem potencial para uso, porém necessitam de mais estudos psicométricos para fortalecer informações acerca das propriedades de medição. Com relação a CIF, recomendamos o uso da CSES, já que a mesma apresenta maior número de vinculações.

Introdução: O assoalho pélvico é composto por um conjunto de músculos responsáveis pela continência; sustentação de órgãos pélvicos e também atuam durante a relação sexual. Algumas atividades físicas, como o CrossFit® e ciclismo podem causar uma sobrecarga nos músculos do assoalho pélvico, por requererem muito esforço físico, sendo realizado por um período prolongado de tempo gerando compensações musculares, podendo ser fator de risco para a IU. Objetivos: Avaliar o impacto do ciclismo e CrossFit® nos sintomas de perda urinária em mulheres praticantes dessas modalidades. Métodos: Estudo transversal e descritivo com abordagem quantitativa. Incluindo 96 mulheres, maiores de 18 até 60 anos, que foram randomizadas em três grupos: GC (Grupo Controle) composto por mulheres não praticantes de exercício físico; G1 = praticantes de CrossFit® há mais de três meses; G2 = praticantes de ciclismo há mais de três meses, sendo excluídas aquelas que: estivesse no período gestacional, puerperal ou histórico de gestação gemelar; doenças pélvicas/ginecológicas; cirurgia ginecológica; terapia de reposição hormonal; com tosse crônica referida; tratamento para IU; se negaram a completar todo o protocolo de avaliação e/ou recusaram a assinar o TCLE.  Foi disponibilizado através do Google Forms uma ficha de avaliação contendo o histórico uroginecológico, alguns questionários como: O questionário Internacional sobre Incontinência Urinária (ICIQ-SF), Questionário Internacional de Atividade física (IPAQ) e o Pelvic Floor Disability Index (PFDI-20). Os dados foram tabulados e analisados pelo programa SPSS 22.0. Foram utilizados o teste de Kolmogorov-Smirnov (KS). Análise intergrupo foram utilizados o Kruskal Wallis e o teste Mann-Whitney. Resultados: Ao investigar os resultados verificou-se que 37,5% das participantes ciclistas, e 31,3% das não praticantes de exercício físico relataram perda urinária. Na análise intergrupo não identificamos diferença significativa nos domínios dos PFDI-20 e do questionário ICIQ-SF. Conclusão: Conclui-se que todos os grupos apresentam queixa de IU, sendo mais prevalente no G2 e GC, entretanto não houve diferença significativa entre os grupos em relação a prevalência de sintomas urinários e no impacto dos sintomas de perda urinária entre as mulheres desta amostra.

Introdução: As doenças respiratórias causam milhões de internações e mortes em todo o mundo, resultando em impactos econômicos e sociais. Estratégias de promoção da saúde e prevenção de doenças baseadas no perfil epidemiológico da população podem reduzir os custos hospitalares. Objetivo: Caracterizar as internações e óbitos por doenças respiratórias em adultos brasileiros maiores de 20 anos entre 2008 e 2021. Métodos: Este estudo longitudinal utilizou dados secundários de internações e óbitos por doenças respiratórias do Sistema de Informações Hospitalares do Sistema Único de Saúde no Brasil entre 2008 e 2021. Os dados foram agrupados por região, faixa etária, sexo e período. O período foi dividido em primeiro (2008 a 2011), segundo (2012 a 2015) e terceiro (2016 a 2019) quadriênio e um biênio (2020 a 2021), e todos os dados foram analisados usando o GraphPad Prism; a significância estatística foi estabelecida em p < 0,05. Resultados: Foram registradas 9.502.378 internações por doenças respiratórias entre 2008 e 2021. As regiões Sul e Sudeste apresentaram as maiores taxas de internação e mortalidade (respectivamente) na faixa etária ≥ 80 anos e em ambos os sexos. Além disso, as doenças respiratórias causaram 1.170.504 óbitos, com taxa de mortalidade de 12,32%. Conclusão: As doenças respiratórias afetaram a população brasileira e prejudicaram o sistema de saúde, principalmente o ambiente hospitalar. A região sul foi a mais afetada, e o processo de envelhecimento contribuiu para o aumento da incidência de doenças respiratórias.

Introdução: A sexualidade humana é multifatorial e depende da integração de determinantes psicológicos, biológicos, relacionais e socioculturais. Assim, a disfunções sexuais e os fatores relacionados a ela podem impactar a funcionalidade de mulheres em idade reprodutiva. Objetivo: Comparar a funcionalidade entre mulheres adultas brasileiras, em idade reprodutiva, cisgênero e heterossexuais com e sem disfunção sexual. Para fins de apresentação da dissertação, foram construídos 3 artigos com os seguintes objetivos: ARTIGO 1 - analisar a associação entre presença autopercebida de disfunções sexuais e os resultados do FSFI, bem como entre a idade cronológica e as a função sexual de mulheres brasileiras, cisgêneros e heterossexuais em idade reprodutiva. ARTIGO 2 - identificar a prevalência de disfunções sexuais, comparar a funcionalidade entre mulheres brasileiras com e sem disfunção sexual e analisar a associação entre alterações da funcionalidade e presença de disfunção sexual (DS). ARTIGO 3 - Estimar a chance de ocorrência de alterações da funcionalidade, considerando a presença de disfunção sexual, autopercepção sobre a qualidade da vida sexual, conhecimento sobre a resposta sexual feminina, informação sobre disfunções sexuais e idade. Metodologia: Estudo analítico transversal. O protocolo de pesquisa foi autoaplicável e online (Google Forms), constando de Ficha de caracterização, do Índice de Função Sexual Feminino (FSFI) e do WHO Disability Assessment Schedule (WHODAS 2.0). Participaram do estudo as mulheres que atenderam aos seguintes critérios de inclusão: ter entre 18 e 49 anos; ser sexualmente ativas há, pelo menos, 4 semanas; se identificassem como mulheres cisgênero e de orientação heterossexual e ter acesso à internet. O armazenamento e tratamento estatísticos dos dados foi realizado usando-se o SPSS (versão 20.0, IBM). A técnica de bootstrapping foi utilizada para adequar as variáveis quantitativas ao pressuposto de distribuição paramétrica e o nível de significância adotado foi de p<0,05. ARTIGO 1 – Participaram 285 mulheres. Para análise dos dados foram utilizados os seguintes testes: teste de Qui-quadrado de independência (χ2) para analisar a associação entre presença autopercebida de disfunção sexual (DS) e presença de DS, segundo o FSFI. O teste de correlação de Pearson foi usado para investigar a relação entre idade e a função sexual (FSFI). ARTIGO 2 - A amostra final foi constituída por 285 participantes, divididas em Grupo Controle (GC, sem disfunção sexual, n= 168) e Grupo de Estudo (GE, com disfunção sexual, n= 117). Foram utilizados teste T de Student para amostras independentes com correção de Welch e teste do Qui-quadrado (χ2). ARTIGO 3 – A amostra contou com 307 mulheres divididas em Grupo Controle (GC, sem disfunção sexual, n= 186) e Grupo de Estudo (GE, com disfunção sexual, n= 121) Para análise dos dados foi utilizado o Teste T de Student para amostras independentes com correção de Welch para a comparação da funcionalidade entre mulheres com e sem disfunção sexual em seguida foi realizada uma regressão logística binária, com método Enter, para analisar quais variáveis, relacionadas à função sexual poderiam prever alterações na funcionalidade. Resultados: ARTIGO 1 (n=285) - Participaram desta pesquisa mulheres com idade média de idade foi de 29,57±7,11 anos. Obteve-se associação moderada (V de Cramer = 0,59) entre a presença autopercebida de disfunção sexual e o diagnóstico gerado pela aplicação do FSFI (χ2(2) = 91,50; p<0,001). Observou-se correlação fraca, negativa e estatisticamente significativa entre idade e o domínio desejo do FSFI (r= -0.12; p=0.03; r2=1.44). ARTIGO 2 (n=285) - Em relação à prevalência e tipos de disfunções, as mais recorrentes foram: desejo hipoativo (27%), alterações na excitação (22,8%), disorgasmia (21,1%) e dispareunia (18,6%). Observou-se que, mulheres com disfunção sexual apresentam maior impacto da funcionalidade quando comparadas àquelas sem disfunção (p=0,001; IC95% [7,50 a 14,77]). Há diferenças significativas em todos os domínios do WHODAS 2.0, destacando-se, as “relações interpessoais”, a “cognição” e a “participação”.  ARTIGO 3 (n=307) – Mulheres sem e com disfunção sexual apresentam impacto de grau leve na funcionalidade. Entretanto, aquelas com disfunção apresentam maiores escores (geral e por domínio) do WHODAS, quando comparadas às sem disfunção sexual (p=0,001; [CI95%: 7,02 a 14,04]). O modelo de predição para alteração da funcionalidade nas participantes foi estatisticamente significativo (X2(4)=28,25; p<0,001), sendo capaz de prever adequadamente 62,2% dos casos. Mulheres com boa autoavaliação da QVS têm 27% menos chances de apresentar alterações da funcionalidade, em relação àquelas com uma autoavaliação ruim da vida sexual (Exp(B)=0,27 [IC95%= 0,15 a 0,48]). Conclusão: ARTIGO 1 - Mulheres que autopercebem a presença de disfunção sexual (DS) têm 68% mais chances de, de fato, apresentarem DS quando avaliadas pelo FSFI. Observou-se que, com o avançar da idade há uma diminuição da função sexual, no que diz respeito à fase do desejo. ARTIGO 2 - Quando comparadas às mulheres sem DS, aquelas que apresentam disfunção têm maior impacto da funcionalidade geral, com destaque para as relações interpessoais, cognição e participação. Obteve-se associação fraca entre alteração da funcionalidade geral (e por domínio) e a presença de disfunção sexual. Porém, observou-se que, mulheres com disfunção sexual, têm de 43% a 78% mais chances de apresentarem alterações na funcionalidade, em relação àquelas sem disfunção. ARTIGO 3 - Mulheres com boa autoavaliação da Qualidade de Vida Sexual têm 27% menos chances de apresentar alterações da funcionalidade, em relação àquelas com uma autoavaliação ruim da vida sexual, independente da situação conjugal, do conhecimento sobre disfunção sexual e sobre a resposta sexual feminina.

Introdução: As características clínicas da Síndrome Congênita do Zika (SCZ) incluem uma série de comprometimentos e atrasos, principalmente, nos aspectos cognitivos e motores, com quadro similar a Paralisia Cerebral (PC). O mau prognóstico no desempenho motor de crianças com SCZ levanta questionamentos sobre as possibilidades de participação dessas crianças no cotidiano. A literatura aponta que a mobilidade motorizada é uma possibilidade viável e eficaz de intervenção para crianças com deficiência motora, com impactos positivos no desenvolvimento geral, mobilidade independente, nas funções corporais, nas atividades e participação. O projeto Go Zika Go foi criado para possibilitar às crianças com SCZ um modelo de intervenção com foco nos resultados de participação, utilizando carros de brinquedos motorizados modificados, buscando testar a viabilidade dessa intervenção. Objetivo: Determinar a viabilidade de uma intervenção de mobilidade motorizada para crianças com diagnóstico de SCZ sem prognóstico de deambulação, incluindo aceitabilidade e eficácia preliminar. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo de viabilidade longitudinal pré e pós intervenção, realizada na Clínica Escola de Fisioterapia da Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi (Facisa/UFRN) com quatros crianças com diagnóstico de SCZ. Para este estudo foram considerados como desfechos primários a aderência, medida pelo comparecimento às sessões de intervenção, a satisfação, medida pelas ferramentas Quebec User Evaluation of Satisfaction with assistive Technology (QUEST) e Questionário de Percepção de Satisfação, e a aprendizagem na mobilidade, classificada pelo Assessment of Learning Powered Mobility (ALP). Os desfechos secundários relacionados ao efeito da intervenção foram o alcance de metas avaliado através da  Goal Attainment Scaling (GAS), a mobilidade e a função social com a Pediatric Evaluation of Disability Inventory – Computer Adaptive-test (PEDI-CAT), e a participação através da Young Children’s Participation and Environment Measure (YC-PEM) ou Participation and Environment Measure for Children and Youth (PEM-CY). A intervenção com os carros modificados teve uma duração de 12 semanas de treinamento e 4 semanas de follow-up, com frequência de três vezes por semana e dosagem de 40 minutos. Foram realizadas análises estatísticas descritivas para os dados sociodemográficos, classificação motora das crianças, dados da viabilidade da intervenção (aderência, dados de satisfação e aprendizagem com a ALP), GAS, YC-PEM/PEM-CY e PEDI-CAT. Para explorar os efeitos da intervenção, nos dados do YC-PEM/PEM-CY e PEDI-CAT (mobilidade e social/cognitivo), o teste de Wilcoxon foi aplicado comparando as mudanças entre a semana 0 antes da intervenção, e dezesseis semanas após a intervenção, também foram utilizadas as medidas de erro padrão para verificar mudanças nos domínios do PEDI-CAT. Resultados: Mediana da idade das crianças com SCZ incluidas no estudo foi de 4,75 anos, duas do sexo feminino e duas do sexo masculino, 3 classificadas através do Gross Motor Function Classification System (GMFCS) como nível V e uma nível IV. Os resultados mostraram aderência de 75% do tempo total da intervenção, familiares satisfeitos ou muito satisfeitos, e ganhos na aprendizagem do uso dos carros após a intervenção, e pode indicar que a intervenção Go Zika Go é viável. Também mostrou-se possível no aumento do alcance das metas estabelecidas com base na GAS. As mudanças nas medianas do PEDICAT e resultados de participação não foram estatisticamente significativas. Mudanças individuais foram percebidas pelas análises do erro padrão nos domínios de mobilidade e social/cognitivo. Conclusão: A intervenção com carros de brinquedo modificados demonstrou ser viável para fornecer às crianças com SCZ o alcance de metas, satisfação e aprendizagem de uso do carro modificado. O uso da mobilidade motorizada pode ser considerada uma alternativa viável para crianças com SCZ. Sugere-se o desenvolvimento de ensaios clínicos para explorar o efeito da intervenção nos ganhos funcionais e participação das crianças com SCZ.

Introdução: O bem-estar é caracterizado por um construto multifatorial e multidimensional e representa as condições e avaliação do indivíduo frente a percepção e satisfação geral com sua própria vida mediante fatores objetivos e subjetivos. Nas mulheres,  fatores como a desigualdade de gênero, baixo auto-estima, tripla jornadas  de trabalho, presença de doenças crônicas, dentre outros, podem acarretar prejuízos a sua saúde e bem-estar. Objetivo Geral: Analisar o bem-estar e a funcionalidade de mulheres residentes em Santa Cruz-RN por meio do instrumento Model Disability Survey (MDS)-Brasil. Objetivo Artigo 01: realizar a comparação do bem-estar das mulheres e  a funcionalidade para os aspectos de mobilidade e funções do corpo por meio do instrumento Model Disability Survey (MDS)-Brasil. Objetivo artigo 02: Comparar o bem-estar e a atividade e participação de mulheres por meio do instrumento MDS-Brasil. Métodos: Estudo transversal de base populacional, realizado a partir de dados de uma pesquisa maior através da aplicação do instrumento MDS. A amostra foi composta por um total de 385 mulheres, que aceitaram participar da pesquisa, com idade de 19 a 88 anos, foram excluídas mulheres para o domínio funções do corpo e atividades e participação em virtude do elevado número de respostas incompletas. As variáveis analisadas foram itens sociodemográficos e econômicos, módulo de funcionalidade e módulo de bem-estar, sendo este último dividido em  qualidade de vida, solidão e bem-estar. Foram realizadas análises descritivas utilizando média e desvio padrão, frequências simples e relativas, prevalências e intervalos de confiança, assim como, análise inferencial comparativa através do Kruskall Wallis e Mann Whitney, para a normalidade o teste Kolmogorov-Smirnov (K-S). Resultados Artigo 01: As mulheres apresentaram uma média de idade de 50,36, a maioria  relatou ter parceiro (51,4%%), cor/raça parda(44,7%) e não ter trabalho(45,2%). A qualidade de vida geral foi avaliada em boa (49,4%), a maioria relatou estar satisfeita ou muito satisfeita com sua capacidade de desempenhar as atividades de vida diária, consigo mesmo, relações pessoais e condições do local de moradia, principalmente com suas relações (67,5%) e insatisfeitas com a saúde (41%). Menos da metade referiu ter total energia para o dia a dia (42,3%) e dinheiro suficiente (23,1%). Para a solidão, nunca: se sentem sozinhas (55,6%), falta de companhia (54,8%), abandonadas (81,8%) e isoladas dos outros (78,7%). Quanto ao bem-estar, menos da metade das mulheres referiram ter muita: felicidade, entusiasmo e disposição no dia anterior e a maioria disse não ter sentido raiva, frustração, tristeza, estresse, solidão, preocupação, tédio e dor, já o cansaço a maioria das mulheres tiveram sensação de cansaço (57,4%). Mulheres com qualidade de vida ruim ou muito ruim, insatisfeitas e muito insatisfeitas, com mais sentimentos negativos de bem-estar e solidão (G3) apresentaram escores mais altos de incapacidade em relação  aos aspectos de mobilidade e funções do corpo com ( p=0,000) na maioria. Para os sentimentos positivos de bem-estar observou que mulheres do G1(nem um pouco) possuem maior incapacidade para aspectos de mobilidade e funções do corpo com ( p=0,000). Artigo 02: Participaram deste estudo 359 mulheres, a maioria das mulheres tinham idade entre 22 a 45 anos (39,2%), união estável/casada (51,4%), eram preta/pardas/outras (62,1%). A maioria tinha qualidade de vida boa ou muito boa (N=232], estavam satisfeitas com sua autopercepção dos aspectos da qualidade de vida, e tinham um pouco ou mais ou menos de dinheiro (N=131).  A soma do sentir um pouco, mais ou menos, muito ou com frequência sozinhas (N=155) ou com falta de companhia (N=157) resulta em quase metade da amostra com presença desse sentimentos, A a maioria da mulheres possuem sentimentos positivos de bem-estar, e não referem sentimentos negativos, todavia para o cansaço menos da metade não se sentiram cansadas (N=150). Quanto ao nível de incapacidade observa-se diferenças estatísticas significativas na comparação entre os três grupos de qualidade de vida, solidão e bem-estar sendo a maioria p¹=0,000. Observou-se também que mulheres com qualidade de vida nem boa nem ruim e nem satisfeitas nem insatisfeitas (G2), como também, ruim ou muito ruim e insatisfeitas ou muito insatisfeitas (G3) possuem maior incapacidade do que o G1 com  p¹=0,000 exceto para condições de moradia. Isto também repecurte para os sentimentos de solidão, mulheres do G2 e G3 tem maior incapacidade que o G1 em grande parte com p¹=0,000. Para os sentimentos positivos de bem-estar, verificar menor incapacidade para o G3, já para os negativos o G3 apresenta maior incapacidade. Conclusão: Em conclusão, a maioria das mulheres relataram boa qualidade de vida e satisfação, não apresentam sentimentos negativos e possuem sentimentos positivos e bem-estar, todavia, ainda há mulheres com presença de fatores que afetam negativamente o bem-estar e a funcionalidade nos aspectos mobilidade, funções do corpo e atividades e participação dessas mulheres. Observa que quanto pior a avaliação dos aspectos de qualidade de vida, solidão e bem-estar, maior é o escore de incapacidade. Aquelas com qualidade de vida ruim ou muito ruim, insatisfeitas e com sentimentos de solidão, mais cansaço, dor, preocupação, entre outros, possuem maior incapacidade em relação às funções do corpo, mobilidade e atividades e particião com consequente pior comprometimento da funcionalidade.

Introdução: As mulheres são as usuárias mais frequentes do serviço de saúde, porém ao longo da história seus direitos à saúde nem sempre foram respeitados. A realidade da multiplicidade de funções, somados a fatores socioeconômicos podem predispor as mulheres a mais acometimentos em sua saúde, o que pode impactar na sua funcionalidade. Os inquéritos populacionais auxiliam a traçar o perfil de uma população sendo de suma importância no tracejo de metas e políticas públicas. Porém poucos inquéritos, no Brasil, são direcionados a conhecer a funcionalidade da da população feminina. Objetivos: Avaliar  as condições de saúde e  funcionalidade de mulheres  por meio do Model Disability survel- MDS. Material e métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal, de base populacional, com caráter quantitativo. O presente estudo é um recorte do projeto  que foi desenvolvido pela Rede de Pesquisa e Inovação em Funcionalidade, Saúde e Objetivos de Desenvolvimento Sustentável (Rede FUSÃO). Foram incluídas 385 mulheres para esta análise, as variáveis analisadas foram a funcionalidade através do módulo 4000 e as condições de saúde no módulo 5000. Resultado: Participaram do presente estudo um total de 385 mulheres, destas a maioria eram adultas  (38,7%), casadas (38,7%), se autodeclaram  pardas (44,7%)  e possuíam ensino médio completo (17,9%). Ao serem questionadas como avaliavam sua saúde, a maioria das entrevistadas (50,9%), relatou ter uma saúde regular. 67,8% das mulheres referiu ter de 1 a 4 condições de saúde. Destas, as mais frequentes foram a hipertensão (40%), dor nas costas ou hérnia de disco e perda da visão, ambas com 32,5% e problemas para dormir (20%).Quando comparada  saúde autorreferida e a incapacidade as participantes que referiram uma saúde ruim ou muito ruim tiveram piores escores de incapacidade para o aspecto mobilidade, estrutura e funções do corpo,atividade e participação. Conclusão: Diante dos achados é possível perceber que a maioria das mulheres referem ter uma saúde regular e que quanto pior a percepção de saúde autorreferida, piores são os escores de incapacidade.

Introdução: Plataformas comerciais são muito utilizadas em pesquisas para avaliar e tratar o déficit de equilíbrio de pacientes pós-AVC. No entanto, elas não trazem uma especificidade necessária para as limitações e/ou compensações que esses pacientes podem apresentar. Também são difíceis de extrair os dados capturados e se questiona sobre a precisão dessa captura. Objetivo: Desenvolver uma plataforma de jogo denominada "Game Balance" de baixo custo para análise e treinamento do equilíbrio em pacientes pós-AVC. Materiais e Métodos: Trata-se de um estudo transversal, de caráter quantitativo. Para o projeto piloto, foram recrutados 4 (quatro) indivíduos saudáveis, de ambos os gêneros para direcionar o ajuste e aprimorar a plataforma desenvolvida. Eles informaram as dificuldades e facilidades por meio da System Usability Scale (SUS). Para a pesquisa definitiva, foram recrutados 8 (oito) pacientes pós-AVC, também de ambos os gêneros, provenientes da Clínica de Fisioterapia da FACISA (Santa Cruz/RN). Essa amostra foi avaliada pelas escalas clínicas: Mini Exame do Estado Mental (MEEM), Functional Ambulation Categories (FAC), The modified Clinical Test of Sensory Interaction and Balance (mCTSIB), National Institute of Health Stroke Scale (NIHSS), Modified Rankin Scale (mRS), Fugl-Meyer Assessment Scale. Os participantes também foram submetidos a 4 (quatro) partidas da ”Game Balance", sendo uma de familiarização e três partidas de avaliação, onde foi feita uma média do seu desempenho. Após a experiência do jogo, eles foram questionados pela Intrinsic Motivation Task Evaluation Questionnaire sobre essa experiência. Ao final da avaliação, os participantes receberam um relatório em linguagem simples sobre seu desempenho em cada teste e na "Game Balance". A análise estatística se deu por meio da média ou mediana e desvio padrão ou quartis, seguida da análise da correlação pelo coeficiente de Pearson com base na identificação da normalidade ou não dos dados, no software Statistical Package for the Social Sciences (SPSS) versão 20.0 com nível de significância de 5%. Resultados: Para o projeto piloto tivemos um n = 4, observando seus desempenhos com suas respostas da SUS, é possível perceber que esse desempenho no jogo influenciou diretamente nas suas respostas sobre a usabilidade da plataforma. Quanto à pesquisa definitiva, tivemos um n = 8, maioria masculina (62,5%), idade média de 60,88 ± 11,67 anos, maioria sofreu um AVC isquêmico (62,5%) com o hemicorpo esquerdo comprometido (75%) há 6,75 ± 4,33 anos. Foram encontradas correlações significativas entre idade e pontos na "Game Balance" (Pearson's ρ = -0,743; p valor = 0,035), também entre os pontos e o tempo de atividade na plataforma (Pearson's ρ = -0,738; p valor = 0,037) e entre o equilíbrio dos membros na plataforma e a escala de Rankin (Pearson's ρ = -0,745; p valor = 0,034). Conclusões: a plataforma alcançou o objetivo proposto, com algumas relações entre as variáveis do dispositivo e as condições físicas da população selecionada.

INTRODUÇÃO: O conceito de cadeia cinética propõe uma visão corporal através de uma
série de elos interdependentes responsáveis pela transmissão sequencial de energia ao longo
dos sistemas musculoesquelético e fascial. Alterações em componentes da cadeia cinética
podem prejudicar essa transmissão de energia e sobrecarregar estruturas corporais adjacentes,
podendo relacionar-se ao risco de dor e lesões no ombro. Comprometimentos biomecânicos em
diferentes segmentos corporais já foram investigados em atletas com dor no ombro. No entanto,
a associação entre fatores relacionados à cadeia cinética e a dor no ombro em indivíduos fora
do contexto esportivo ainda não está estabelecida. Além disso, a síntese das características
biomecânicas desse público ainda não foi apresentada na literatura.
OBJETIVOS: Verificar a associação entre fatores biomecânicos relacionados à cadeia cinética
e a presença de dor no ombro e sintetizar a literatura que investigou alterações em componentes
da cadeia cinética de indivíduos com dor no ombro em comparação aos assintomáticos.
MÉTODOS: Trata-se de dois estudos: uma pesquisa de caráter transversal e uma revisão
sistemática. O primeiro investigou a estabilidade lombo-pélvica, a amplitude ativa de
movimento e o pico de força muscular isométrica de indivíduos com e sem dor no ombro. Uma
regressão multivariada logística binária foi realizada no software IBM® SPSS® 25 para analisar
a chance de cada indivíduo fazer parte de um dos grupos (com ou sem dor no ombro). O segundo
reuniu os achados de estudos observacionais indexados até dezembro de 2022 nas bases de
dados MEDLINE, CINAHL, Web of Science, EMBASE e SCOPUS. O risco de viés foi
analisado pela Joanna Briggs Institute Critical Appraisal Tool for Analytical Cross-Sectional
Studies e a qualidade da evidência foi definida pelo Grading of Recommendations, Assessment,
Development, and Evaluation (GRADE).
RESULTADOS: No estudo transversal foram avaliados 40 indivíduos: 19 com dor no ombro
e 21 assintomáticos. Apenas a força isométrica dos músculos extensores do tronco apresentou
contribuição estatisticamente significativa ao modelo de regressão (p = 0,03 | razão de chances
[odds ratio] = 0,99), não sendo observadas associações significativas entre os demais desfechos
e a presença de dor no ombro. Na revisão, quatro estudos transversais com baixo risco de viés
foram incluídos (n = 358, 179 indivíduos com dor no ombro). Evidências de qualidade muito
baixa apontaram que indivíduos com dor no ombro podem apresentar redução na amplitude de
movimento e resistência muscular na região toracolombar e quadris e menor controle
neuromuscular das extremidades inferiores em comparação a indivíduos assintomáticos. Os
achados relacionados à postura da coluna torácica mostraram-se conflitantes.
CONCLUSÃO: A força isométrica dos músculos extensores do tronco pode estar associada a
presença de dor no ombro e estudos observacionais indicam que indivíduos com dor no ombro
podem apresentar alterações na mobilidade, resistência muscular e/ou controle neuromuscular
na região toracolombar e nas extremidades inferiores em comparação a indivíduos
assintomáticos. Tais achados sugerem que avaliações físicas considerando fatores
biomecânicos não locais podem ser relevantes na população com dor no ombro.

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) causa grande impacto na funcionalidade dos sobreviventes. Sendo assim, é importante que o processo de reabilitação contemple os múltiplos fatores que delineiam a saúde. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) se baseia em um modelo de saúde e funcionalidade que é resultado da interação dos fatores pessoais e ambientais, atividade e participação e das estruturas e funções corporais. Dessa forma, considerando as necessidades dos pacientes pós-AVC e o que preconiza a CIF, é importante que a avaliação desses pacientes seja feita com instrumentos de avaliação que mensurem a funcionalidade a partir da interação dos fatores biopsicossociais. Objetivos: Fazer a proposição de um modelo de avaliação de rastreio de pacientes pós-AVC em reabilitação, baseada na vinculação dos instrumentos mais utilizados para este propósito com a CIF. Métodos: O estudo acontecerá em três etapas: 1) Atualização da Revisão de Escopo “Instrumentos Utilizados na Avaliação de Pacientes pós-Acidente Vascular Cerebral em Reabilitação: uma Revisão de Escopo com foco no Modelo da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde”, 2) Vinculação dos instrumentos com as categorias da CIF, e 3) Proposição do modelo de avaliação de rastreio. Resultados: Foram selecionados 23 instrumentos, 19 tiveram categorias vinculadas. A maioria das categorias dos instrumentos correspondia a Atividade e Participação (74%) e Funções do Corpo (29%). Os Fatores Ambientais foram menos avaliados (1%). O domínio da Estrutura do Corpo não estava contemplado em nenhum instrumento. Ao avaliar os instrumentos quanto à quantidade de itens e de categorias da CIF, chegou-se ao seguinte modelo de avaliação de rastreio: NIHSS - déficits neurológicos; MIF – desempenho funcional; mRS – desfechos globais pós-AVC, SF-36 – qualidade de vida; MoCA – rastreio cognitivo. Conclusões:  Foi possível estruturar um modelo de avaliação para rastreio, permitindo que o profissional consiga identificar de forma mais objetiva os principais pontos para direcionar sua avaliação de acordo com as necessidades do seu cliente. Além disso, facilitar o acesso as informações e categorias da CIF que estão representadas em cada instrumento, tornando a avaliação mais completa e eficiente.

Introdução: Atualmente, as diretrizes de prática clínica recomendam o exercício como uma
abordagem de primeira linha para o tratamento da dor lombar crônica. Em contrapartida,
técnicas passivas como a ventosaterapia tem ganhado espaço no manejo dessa população,
contudo, importantes lacunas a respeito da combinação da ventosaterapia com exercícios
ativos em indivíduos com dor lombar crônica inespecífica ainda estão presentes na literatura.
Neste contexto, esse estudo tem o objetivo de elaborar um protocolo para um ensaio clínico
sham-controlado, randomizado e cego para avaliar os efeitos adicionais da ventosaterapia em
associação aos exercícios do método McKenzie na incapacidade e desfechos clínicos de
indivíduos com dor lombar crônica inespecífica. Métodos: Serão recrutados e avaliados 88
indivíduos com dor lombar crônica inespecífica e localizada na faixa etária de 18 a 59 anos,
quanto aos critérios de inclusão e exclusão. Posteriormente serão aleatorizadas para um dos 2
grupos: grupo intervenção, em que serão submetidos à intervenção do método McKenzie e
posteriormente a adição da ventosa a seco; e grupo sham, em que após a intervenção do
método McKenzie será adicionada a aplicação da ventosa sham. Os indivíduos serão
classificados e tratados de acordo com o método McKenzie e em seguida receberão a
aplicação das ventosas em paralelo às vértebras de L1 a L5, bilateralmente. As intervenções
serão realizadas duas vezes por semana durante oito semanas. Os voluntários serão avaliados
antes do tratamento (T0), imediatamente após a primeira intervenção (T1), com 4 semanas de
intervenção (T4) e com 8 semanas de intervenção (T8). O desfecho primário será a
incapacidade (questionário (Oswestry Disability Index)), funcionalidade (Timed Up and Go
test), enquanto os secundários serão, intensidade da dor (Escala Numérica da Dor), amplitude
de movimento lombar (teste dedo ao chão), expectativa do paciente e percepção do paciente
(Global Perceived Effect Scale). Resultados Esperados: Espera-se que esse estudo
proporcione esclarecimento científico sobre a associação da técnica de ventosaterapia aos
exercícios ativos, de modo a avaliar se há efeito clínico adicional na dor lombar crônica
inespecífica em relação ao grupo sham, a fim de oferecer suporte para a utilização ou não da
referida técnica nessa população.

Introdução: A infecção pelo vírus chikungunya ainda é uma epidemia no Brasil com uma incidência de 59,4 casos por 100.000 na região Nordeste. Mais de 60% dos pacientes apresentam artralgia crônica recorrente e remitente com dor debilitante que dura anos, não havendo agentes terapêuticos específicos para tratar e reabilitar pessoas na fase crônica da chikungunya. A dor persistente pode levar à incapacitação, exigindo tratamento farmacológico de longo prazo. Terapias não medicamentosas como a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC) surge como uma promissora abordagem complementar para esses pacientes.

Objetivos: Objetivamos avaliar a melhora da dor e da funcionalidade em pacientes na fase crônica da chikungunya mediante uso da ETCC anódica no córtex motor primário (montagem C3/Fp2). Métodos: o estudo descreve um protocolo de um ensaio clínico, paralelo, duplo-cego, randomizado e controlado. Quarenta participantes com chikungunya crônica serão randomizados para um grupo ativo ou sham. Um total de 10 sessões consecutivas com duração de 20 min cada serão administrados durante 2 semanas, usando uma corrente contínua monofásica com uma intensidade de 2 mA por 20 min. Os participantes de ambos os grupos serão avaliados no início do estudo, imediatamente após a 10ª sessão, 2 semanas (primeiro acompanhamento) e 4 semanas (segundo acompanhamento) após a intervenção. Como desfecho primário teremos a dor avaliada por meio de uma escala de avaliação numérica e algometria. Como desfechos secundários apontamos a funcionalidade, força muscular e qualidade de vida. Os efeitos da estimulação serão calculados usando um modelo de análise de variância mista (ANOVA). Resultados esperados: A aplicação da ETCC na montagem descrita já é preconizada para síndromes dolorosas crônicas e doenças reumáticas. Espera-se a melhora dos desfechos apenas no grupo ativo, contribuindo para o fortalecimento desse recurso para essa população. Dessa forma teremos mais uma opção de ferramenta terapêutica disponível e dados adicionais para a discussão científica em torno de políticas clínicas e futuros ensaios.

Introdução: No período após o parto as mulheres passam por intensas mudanças corporais e emocionais que ocorrem em um espaço de tempo muito curto. Informações de fácil acesso e confiáveis são importantes para que comportamentos de autocuidado sejam adotados adequadamente. Objetivo: Desenvolver um aplicativo em saúde com informações sobre o período puerperal, com conteúdo baseado em evidências científicas. Método: Trata-se de um estudo metodológico envolvendo 40 participantes, sendo destes 10 profissionais da área de saúde obstétrica, 10 da área de tecnologia e 20 puérperas. O aplicativo foi desenvolvido com tecnologia React Native. Os participantes da saúde avaliaram o conteúdo do aplicativo, cujo resultado foi dado pelo Content Validity Index, os profissionais da tecnologia responderam ao questionário validado para aparência do software e as puérperas responderam a System Usability Scale (SUS), avaliando a usabilidade do aplicativo. Resultados: A validação do conteúdo foi mediada pela escala likert e obteve a pontuação de 0,97. Em relação a aparência do aplicativo, houveram 0,86 de respostas positivas, sendo favorável para aprovação. A usabilidade foi avaliada por meio da escala SUS onde obteve uma pontuação de 98,5. As respostas ao questionário mostraram boa confiabilidade, conforme a análise de validação pelo coeficiente alfa de Cronbach (valor: 0,71), e o aplicativo apresentou excelente aceitação, com escore médio de 98,5 na escala SUS. Conclusão:  O “Rumo a maternidade” se apresenta como um aplicativo móvel válido para promover o autocuidado.

Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) é um problema global de saúde pública e é considerado a doença neurológica mais incapacitante. Os comprometimentos da atividade e participação causadas pelo AVC podem abranger diferentes áreas de ocupação, incluindo atividades de vida diária (AVDs), trabalho e lazer. A Medida Canadense de Desempenho Ocupacional (COPM) mensura os principais danos causados pelo AVC nessas áreas de ocupações e tem como vantagem ser uma medida de autorrelato, colocando a pessoa no centro do seu processo de avaliação. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) é o padrão mundial para a conceitualização e classificação da funcionalidade. O vínculo entre a COPM e as categorias da CIF poderia melhorar a comunicação e o entendimento entre os profissionais de saúde, pois a CIF deve ser usada como um modelo unificador e uma linguagem comum em todas as profissões da saúde. Objetivo:  Realizar o link de conteúdo da escala COPM com categorias da CIF, considerando o instrumento e sua aplicação em pacientes pós-AVC. Métodos: Trata-se de um estudo observacional transversal. Foram incluídos pacientes de ambos os sexos, diagnosticados com sequela de AVC, com idade acima de 18 anos, acometimento unilateral, movimentação ativa de punho e dedos e ausência de déficits cognitivos sugeridos pelo Mini-Exame do Estado Mental (MEEM). Esse estudo foi realizado em três etapas. Na primeira, foi realizada uma análise do conteúdo da escala COPM, investigando se existe a correlação com a CIF. Após isso, os sujeitos elegíveis para a pesquisa foram submetidos a um momento avaliativo, mediante a aplicação dos instrumentos  COPM e Escala de Rankin Modificada (mRankin), realizados no mesmo dia. Posteriormente foi realizado o processo de vinculação dessas informações para identificar semelhanças entre as atividades da COPM e as categorias da CIF, objetivando uma ter­minologia unificada e a identificação de quais atividades os sujeitos tinham maiores problemas de desempenho para serem vinculadas ao código da CIF mais preciso. Para análise de correlação foi utilizado o Coeficiente de concordância de Kappa, e para análise dos dados sociodemográficos foi utilizado o teste de Mann-Whitney. O nível de significância adotado foi de 5%. Resultados: Os achados desta pesquisa sugerem que a associação entre os problemas de desempenho ocupacionais identificadas pela COPM e os domínios da CIF apresentaram alta correlação. Notou-se que todos os problemas identificados pelos clientes por meio da COPM foram classificados nos domínios do componente atividade e participação da CIF, sendo o componente atividades domésticas o mais citado. O membro superior foi o mais relatado como dificuldades, bem como o auto-cuidado. A marcha foi citada em 5 pacientes os quais tinham mRankin 3-4. Conclusão: A COPM mostrou-se viável como um instrumento de avaliação que possibilita a classificação de seus resultados na CIF, pois todas as atividades pontuadas pelos sujeitos foi de fácil classificação e enquadrou-se em 6 dos 9 domínios que compõem o componente “atividade e participação” da classificação. Embora o instrumentos não aborde todos os componentes do modelo da CIF, aqueles que são cobertos representam diferentes níveis de classificação.

INTRODUÇÃO: A incontinência urinária (IU) é definida como a perda involuntária de urina, sendo a fisioterapia considerada o tratamento de primeira linha. Durante a pandemia do SARS-COV-2 houve a necessidade de implementação do atendimento remoto por parte dos fisioterapeutas, entretanto são poucos os estudos que avaliaram a percepção dos fisioterapeutas brasileiros em relação ao atendimento remoto para a IU. OBJETIVO: avaliar a percepção dos fisioterapeutas brasileiros com o atendimento remoto para IU em mulheres e a adesão dos pacientes a essa modalidade de atendimento. METODOS: estudo observacional transversal que teve início em março de 2021 e término em novembro de 2021. A pesquisa foi realizada com um questionário no Google Forms, em que era avaliado: dados pessoais; demográficos; percepção dos fisioterapeutas quanto ao atendimento remoto; percepção pessoal do fisioterapeuta sobre a adesão dos pacientes; logística do atendimento remoto; recursos utilizados. A maioria das perguntas foram realizadas nos formatos objetivas ou Likert. Na análise estatística foi realizado o teste U de Mann-Whitney e Correlação de Spearman, com nível de significância foi estabelecido em p<0,05. RESULTADOS: Foi observado que todos os voluntários tiveram que adaptar os atendimentos fisioterapêuticos para o formato de teleatendimento. Durante o isolamento social, 63,15% relatam que estavam atendendo pessoas de outras regiões do Brasil e 40,78% realizam atendimento de pacientes residentes em outros países. Quando se refere a percepção dos teleatendimentos 82,89% dos pacientes conseguiram se adaptar ao teleatendimento, sendo que 68,42% tiveram uma boa adesão. Os fisioterapeutas relataram que 56,57% dos pacientes se adaptaram a modalidade de tratamento remoto, entretanto que 76,28% ainda preferem o atendimento presencial CONCLUSÃO: Os fisioterapeutas tiveram uma percepção que os pacientes preferiram o atendimento presencial, entretanto tiveram uma boa adesão ao formato remoto durante o momento de isolamento social. Além disso, muitos fisioterapeutas relatam dificuldade para se adaptar a essa modalidade de atendimento. 

Introdução: No Brasil, mais de 3.500 crianças com síndrome congênita do Zika (SCZ) enfrentam dificuldades para participar das atividades da vida diária, o que pode ser agravado por emergências de saúde, como a pandemia de COVID-19.

Objetivo: Explorar o cotidiano de crianças com SCZ durante a pandemia de COVID-19 usando narrativas fotográficas capturadas por mães e discutir possíveis estratégias para melhorar os resultados da participação.

Métodos: Nesta pesquisa-ação participativa, mães brasileiras atuaram como co-pesquisadoras usando o Photovoice para descrever as experiências de seus filhos com SCZ (de dois a cinco anos). A pesquisa foi realizada online e incluiu as seguintes etapas: estudo piloto, recrutamento, treinamento individualizado, entrevista sociodemográfica,  treinamento do Photovoice, tomada de fotos, grupo focal para contextualização, transcrição e análise dos dados e validação das análises pelas mães.

Resultados: A análise de conteúdo revelou cinco categorias que influenciaram a participação das crianças: preferências de participação, relações familiares, acesso à saúde, acesso à educação e isolamento social. Em relação às preferências de participação, as mães relataram o desejo dos filhos de brincar com os pares e familiares e ter autonomia. As mães descreveram o ambiente familiar como um lugar feliz, tranquilo e seguro para os filhos. A falta de terapia foi percebida como um impacto negativo na saúde das crianças; assim como os tratamentos eram considerados essenciais para o desenvolvimento infantil. O acesso à educação incluiu a acessibilidade à educação a distância e a percepção da falta de infraestrutura e preparação pedagógica. Por fim, o isolamento social devido à COVID-19 afetou diretamente o cotidiano e o comportamento das crianças, interrompendo terapias e consultas médicas.

Conclusão: As fotos e narrativas capturaram diversos aspectos do cotidiano de crianças com SCZ impactadas pela pandemia da COVID-19, reforçando a importância de considerar os efeitos negativos do isolamento social e oferecer educação e assistência social para promover a participação e a saúde integral.

Introdução: O Acidente vascular cerebral (AVC) é uma das principais causas de incapacidade funcional e óbito no mundo. Seus efeitos incapacitantes dependem da área cerebral afetada. Normalmente há um foco maior nas repercussões sensório-motoras, porém aproximadamente 53% dos pacientes acometidos relatam Incontinência urinária (IU) após quatro semanas do AVC. A IU pode desencadear sequelas que afetam diretamente a qualidade de vida dos indivíduos, um problema de saúde pública e é preciso saber se os profissionais de saúde como os fisioterapeutas brasileiros possuem conhecimento sobre essa temática. Objetivos: O presente estudo objetivou-se a avaliar o conhecimento dos fisioterapeutas brasileiros sobre a incontinência urinária em pacientes pós-AVC, sua avaliação e tratamento. Material e métodos: Trata-se de um estudo observacional, transversal e analítico. Foi realizado em nível nacional, através de formulário online, a população do estudo foi composta de profissionais fisioterapeutas brasileiros, registrados no conselho, maiores de 18 anos e que atua na prática clínica da reabilitação de pacientes pós-AVC em qualquer região do país. Os participantes responderam a um questionário contendo perguntas de identificação, de conhecimento sobre a IU no pós – AVC. Resultados: Foi possível observar que os fisioterapeutas brasileiros que atuam na reabilitação pós-AVC reconhecem bem os tipos de incontinência urinaria, porém relatam pouco ou nenhum conhecimento da IU no pós-AVC. Além disso, a maior parte destes profissionais não avalia e não trata diretamente a IU em pacientes pós-AVC no processo de reabilitação. Mais da metade dos profissionais relata que a principal conduta é o encaminhamento a outros profissionais. Conclusão: Tais resultados evidenciam a necessidade de incentivo, capacitação e orientação desses profissionais desde a graduação para que possam desempenhar um atendimento menos fragmentado e mais centrado nas necessidades do paciente. 

Introdução: O aumento da expectativa de vida e da população de idosos observada mundialmente, apesar de evidenciar avanços na qualidade de vida e condições de saúde, apresenta-se como um desafio para o sistema de saúde devido ao aumento no número de condições crônicas que acompanham o envelhecimento. A ocorrência de quedas afeta a saúde do idoso e aumenta as demandas por serviços de saúde. Paralelamente, dados sugerem que a ocorrência de quedas não ocorre de forma homogênea entre homens e mulheres expondo a necessidade de entender essa discrepância e quais fatores estão associados às quedas de acordo com o sexo.  Objetivo: O objetivo desse estudo é avaliar os fatores associados à ocorrência de quedas entre idosos homens e mulheres com dados da Pesquisa Nacional de Saúde (PNS) realizada em 2013. Método: Trata-se de um estudo transversal com dados extraídos da PNS 2013 com idosos a partir dos 60 anos que também foram o morador selecionado para a entrevista. No total 11.177 idosos foram incluídos no presente estudo, sendo 4.555 homens e 6.622 mulheres. A pergunta “queda nos últimos 12 meses” foi utilizada para classificar os idosos caidores e não caidores. Foram avaliados ainda dados socioeconômicos, variáveis de saúde mental, presença de doenças crônicas, funcionalidade, hábitos de vida e histórico reprodutivo. A análise dos dados foi realizada por meio do teste Qui-quadrado e por meio de regressão logística binária estratificada por sexo, considerando-se valor de p < 0,05. Resultados: Dos idosos entrevistados, 7,7% (n=1.825) alegaram que sofreram queda nos últimos 12 meses. Destes, 67,6% eram mulheres e 32,4% eram homens. A ocorrência de queda foi associada à dificuldade na realização de atividades básicas da vida diária, ao uso de dispositivos auxiliares para locomoção, à procura por serviço de saúde nas últimas duas semanas e à presença de queixa de saúde mental para homens e mulheres. Para os homens, a ocorrência de quedas foi associada ainda à não-prática de exercício físico ou esporte nos últimos 3 meses, enquanto nas mulheres esteve associada à não-viver com cônjuge ou companheiro, à dificuldade nas atividades instrumentais da vida diária, e à vitimização por violência. Conclusão: Homens e mulheres idosos compartilham alguns fatores em comum associados às quedas e outros são específicos para cada sexo. A presença de mais variáveis associadas a queda em mulheres sugere que além da questão física, elas também são mais afetadas por variáveis sociais que devem ser levadas em conta na elaboração de políticas públicas voltadas para essa população.

Introdução: Os estudos que tratam sobre o aprendizado por demonstração se baseiam em pesquisas sobre a percepção do movimento biológico (MB). Para estudar a percepção do MB, vem sendo utilizado o método conhecido como animação de pontos-de-luz que preserva as características cinemáticas do movimento humano e oferece informação adequada para o reconhecimento do movimento. Diversos estudos descrevem sistemas e banco de dados que se propõem a verificar a capacidade da percepção biológica do movimento em adultos jovens, porém há escassez de análises em indivíduos com lesões neurológicas e idosos. Objetivos: objetivo deste estudo foi desenvolver e validar um sistema para análise da percepção biológica do movimento humano em pacientes idosos saudáveis e avaliar se os indivíduos pós-AVC possuem a percepção biológica do movimento prejudicada. Material e Métodos: Trata-se de um estudo piloto e de um estudo experimental transversal, quantitativo, simples cego, com pacientes pós AVC e idosos saudáveis, submetidos à tarefa de percepção. Resultados: O sistema foi desenvolvido para permitir a aquisição de dados, captura e processamento das variáveis (número e tempo de acertos por tarefa, número e tempo total de acertos dados e número de acertos verbais dos participantes). Além disso, o grupo controle apresentou um aumento no número total de acertos nas tarefas, apesar de não haver diferença entre os grupos. O tempo médio de resposta foi diferente entre os grupos nas seguintes tarefas: acenar, andar, chutar, pegar um objeto no chão, sentar e levantar, pedalar e varrer. Essa percepção prejudicada foi mais evidenciada para tarefas envolvendo objetos e parece estar correlacionada com a gravidade do comprometimento sensório-motor desses indivíduos. Conclusão: O sistema desenvolvido atendeu aos objetivos esperados, sendo de baixo custo, de fácil e rápida aplicação, podendo ser utilizado para avaliação da percepção do MB. Além disso, pacientes pós-AVC apresentaram a percepção do MB prejudicado em comparação com idosos saudáveis. Portanto, a implementação de estímulos de pontos-de-luz para análise da percepção do MB parece ser útil na área da reabilitação neurológica.

Introdução: O Brasil é marcado historicamente por baixa taxa de escolaridade formal de idosos. Além disso, a maior parcela dos estudos brasileiros com programas de exercícios multicomponentes com idosos comunitários pertence às regiões sul e sudeste do Brasil, onde predominam idosos com maior escolaridade formal. Diante disso, foi constatado que há na literatura diversos estudos com propostas de programas multicomponentes, mas observa-se que há evidências limitadas sobre a aplicação desses programas em idosos com baixa escolaridade formal. Objetivo: analisar os efeitos nas funções física e hemodinâmica de idosos comunitários com baixa escolaridade formal através de programa multicomponente adaptado com dupla tarefa em relação a exercícios multicomponentes simples realizados em grupo. Métodos: Trata-se de um Ensaio clínico randomizado, duplo cego. Foram incluídos idosos com apartir de 60 anos, ambos os sexos e que não apresentasse doenças ortopédicas e neurológicas graves.Vinte e um idosos foram alocados aleatoriamente em dois grupos: G1 (n=11) e G2 (n=10) e dezesseis finalizaram as dezesseis sessões durante seis semanas, três vezes por semana. Durante oito sessões, o (G1) realizou exercícios multicomponentes adaptados com dupla tarefa Ageing-ONDUAL-TASK(fortalecimento, equilíbro e tarefas cognitivas) e (G2) exercícios multicomponentes adaptados simples (fortalecimento, equilíbro) e os dois grupos realizaram exercícios multicomponentes simples durante oito sessões. Foram realizadas três avaliações, primeira (pré), segunda (pós) e terceira avaliação (follow-up). Sete instrumentos de medidas foram aplicados e a posturografia computadorizada. Resultados: Foi verificado que ambos os grupos demostraram homogeneidade no perfil sociodemográfico e nas características clínicas e físico-funcionais. A função cognitiva não apresentou diferença intergrupos, entretanto, o G2 apresentou aumento na PCL após a terceira avaliação (p=0,031). A fragilidade apresentou melhora intergrupo nos escores do SPPB após a terceira avaliação (p=0,008), assim como, a mobilidade pelos testes TUG simples (p=0,011), motor (p=0,018) e cognitivo (p=0,010). Além disso, após a terceira avaliação o equilíbrio dinâmico, também apresentou melhora intergrupos no F8W simples (p=0,018), motor (p=0,022) e cognitivo (p=0,018), bem como F8W cognitivo do G2 melhorou entre a segunda e a terceira avaliação (p=0,034). Os resultados da posturografia apresentam diferenças significativas intergrupos entre as medianas (entre a 1ª e 2ª e 1ª e 3ª avaliações). No G1 foram observadas diferenças nas oscilações corporais entre a 1ª e 2ª avaliações na posição ântero-posterior nas seguintes condições: fluência verbal semântica (p=0,035), cálculos (p= 0,043), memória / atenção (p= 0,011). Na posição médio-lateral houve diferença estatística na condição de olhos abertos (p=0,039). No grupo 2, foram encontradas diferenças significativas entre a 1ª e a 3ª avaliações da oscilação na posição médio-lateral para olhos abertos (p=0,031) e memória/atenção (p=0,031), o deslocamento total apresentou diferenças em todas as condições. A função hemodinâmica permaneceu dentro dos padrões de normalidade, sem alterações significativas após as sessões. Conclusão: Foi observado que os exercícios multicomponentes com dupla tarefa apresentaram efeitos semelhantes aos exercícios multicomponentes simples. Os idosos de ambas intervenções apresentaram melhora na mobilidade, fragilidade, controle postural estático e equilíbrio e estabilidade hemodinâmica. Além disso, o programa adaptado parece ter assegurado a compreensão, interesse e adesão dos idosos brasileiros com baixa escolaridade formal, bem como promovido o convívio social entre essa população através da configuração de atendimento em grupo.

Introdução: As doenças crônicas não transmissíveis são responsáveis por milhões de internações hospitalares e óbitos em todo o mundo. Estratégias de controle e enfrentamento foram desenvolvidas pela organização mundial da saúde e diversos países incluindo o Brasil. Objetivo: Caracterizar as internações e óbitos hospitalares na população brasileira por doenças cardiovasculares e respiratórias entre os anos de 2008 e 2019. Métodos: Estudo descritivo longitudinal com dados secundários do Sistema de Informações Hospitalares do SUS (SIH/SUS). Indivíduos com idade entre 20 a maior que 80 anos foram agrupados de acordo com região, sexo e faixa etária. Os dados foram analisados no software GraphPad Prism versões 5.0 e 6.0 e o nível de significância estabelecido foi de 5%. Resultados: Foram observadas 11.345.821 internações hospitalares por doenças cardiovasculares (DCV), sendo maior incidência na insuficiência cardíaca (21,3%) e na população entre 50 e 79 anos de idade. Foram observados 867.838 óbitos hospitalares por DCV e taxa de mortalidade de 7.82. Quanto as doenças respiratórias, foram registradas 8.448.442 internações hospitalares, entre 2008 e 2019, sendo 52,80% em casos de pneumonia. Foi observada maior incidência na faixa-etária de 70-79 anos e na região sudeste. Além de 991.937 óbitos e taxa de mortalidade de 11,74. Conclusão: As doenças cardiovasculares e respiratórias afetam a população brasileira de maneira ativa, repercutindo no sistema de saúde afetando, no âmbito hospitalar, principalmente as regiões sudeste e nordeste, além de apresentarem aumento progressivo com o envelhecimento.

Objetivo: avaliar as alterações das funções sensoriais de olfato e paladar em indivíduos com COVID-19 e investigar suas correlações e implicações clínicas. Metodologia: trata-se de uma pesquisa descritiva e analítica realizada por meio de formulário on-line, utilizando os recursos da plataforma Google Docs^®. O formulário foi estruturado a partir de um questionário sociodemográfico, um questionário de investigação clínica e um questionário de investigação de sintomas autorreferidos. Para formação da amostra foi realizado cálculo probabilístico, utilizando a referência de 15% da incidência de COVID-19 de um estudo anterior, adotando-se um nível de confiança de 95% e uma margem de erro de 5%, chegando a um total de 195 participantes. Considerando-se a possibilidade de perdas por falhas na coleta de dados ou pelo não atendimento a critérios de elegibilidade pré-selecionados, a amostra final foi formada por 210 indivíduos, com idade acima 18 anos e que apresentaram diagnóstico positivo para a COVID-19. Resultados: a demografia dos dados mostrou idade com variação entre 18 a 79 anos (média de ± 33,97), com maior representação do sexo feminino 79,5% e predomínio de participação do estado da Paraíba 71,4%. A prevalência da ocorrência de anosmia e augesia na população geral foi de 86,2%, estando a anosmia presente em 84,8%, e a augesia em 77,6%. Além desses, os sintomas mais relatados foram os de dor de cabeça (80%), fadiga/cansaço (70,5%), coriza ou sensação de nariz entupido (71,8%), dores musculares (70,3%), tosse (55,2%), diarreia (49,0%) dor de garganta (48,3%), febre (47,6%), e em menor proporção a sensação de falta de ar (27,1%). Houve significância estatística na análise de associação entre a perda do olfato e do paladar e os sintomas de tosse, coriza, dor de cabeça e fadiga e relação entre o sintoma de falta de ar e augesia e o sintoma de dor muscular e anosmia. A perda das funções sensoriais foi evidenciada prevalentemente em indivíduos mais jovens e no sexo feminino, sendo atribuída à alteração no apetite, prazer e desejo pela alimentação, aumentando o tempo para término de uma refeição durante a manifestação da doença. Foi evidenciado ainda que, 63,3% relataram ausência de doenças precedentes à infecção pela COVID-19. Conclusão: a perda das funções sensoriais de olfato e paladar se comportaram como um fator importante a ser considerado na infecção por COVID-19, pois associam-se com outros sintomas da doença. Verificou-se ainda que, a anosmia e a augesia contribuíram para a alteração na funcionalidade da deglutição.  

INTRODUÇÃO: o baixo nível de atividade física e o comportamento sedentário pioram o quadro desses pacientes inclusive aumenta a probabilidade de novos eventos. Programas de exercícios físicos como o autogerenciamento devem ser implementados. Porém, os profissionais conhecem a influência do comportamento sedentário e a importância do autogerenciamento para esses pacientes? OBJETIVO: analisar a percepção dos profissionais Fisioterapeutas que atendem ou que já atenderam paciente com comprometimento neurológico pós AVC acerca da importância da atividade física, comportamento sedentário, o nível de conhecimento sobre o autogerenciamento e seus benefícios. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo observacional transversal utilizando questionário online com profissionais de fisioterapia de todo Brasil que atendem ou que já atenderam pacientes com comprometimento neurológico pós AVC. Incluídos aqueles que concordaram com o TCLE e foram excluídos profissionais que estavam afastados da prática terapêutica. O questionário foi desenvolvido na plataforma Google Forms® enviado por redes sociais e e-mail cadastrados nos respectivos Conselhos Regionais de Fisioterapia e Terapia Ocupacional. RESULTADOS: os profissionais foram divididos em dois grupos: os que possuíam a área de neurofuncional como a área de maior atuação e aqueles de outras áreas. Dos 174 participantes, vimos que entre os profissionais que compõem a amostra e que possuem a maior atuação em neurologia não têm maior conhecimento em comparação aos profissionais de outras áreas sobre o tempo sedentário e sua relação com a funcionalidade e condicionamento físico dos pacientes com diagnóstico de AVC. Além de não ter sido encontrada significância entre fazer uso de estratégias para promoção e prevenção da saúde, como a promoção de atividade física e redução do tempo sedentário e ter especialização em neurologia. CONCLUSÃO: entre os profissionais que compõem a amostra e que possuem a maior atuação em neurologia não possuem maior conhecimento em comparação aos profissionais de outras áreas sobre o tempo sedentário e sua relação com a funcionalidade e condicionamento físico dos pacientes com diagnóstico de AVC.

Introdução: A prática clínica aponta benefícios às parturientes quanto a presença do fisioterapeuta na assistência obstétrica. Porém, ainda é incipiente na literatura o escopo de evidências científicas que fundamentam tal prática. Objetivo: Essa dissertação abrange dois estudos que apresentaram como objetivos verificarem dissociadamente, a comparação de desfechos obstétricos, como a duração do trabalho de parto (TP) e período expulsivo de mulheres submetidas à fisioterapia durante o TP com aquelas que não receberam tal assistência; e a relação entre atuação fisioterapêutica intraparto, trauma perineal, variáveis obstétricas e neonatais. Métodos: Estudos transversais observacionais analíticos, realizados no Hospital Universitário Ana Bezerra (HUAB), Santa Cruz, Rio Grande do Norte, Brasil, com parturientes entre 18 a 40 anos, nulíparas, primíparas e multíparas, com feto único e idade gestacional entre 37 e 42 semanas de gestação. No primeiro estudo as variáveis dependentes foram duração do TP e do período expulsivo e as variáveis independentes foram recursos fisioterapêuticos intraparto. Utilizaram-se os testes de Kruskal-Wallis e Mann-Whitney, a fim de comparar os resultados obstétricos observados. No segundo estudo, a variável dependente foi o trauma perineal (episiotomia e lacerações perineais espontâneas) e as variáveis independentes foram: intervenção fisioterapêutica intraparto, recursos fisioterapêuticos, variáveis obstétricas, sociodemográficas e neonatais. Realizou-se análise bivariada (Qui-quadrado) entre a variável dependente e as independentes. Aplicou-se Regressão Logística Binária para verificar se as variáveis independentes seriam preditoras de trauma perineal. Para todas as análises adotou-se um nível de significância de p<0,05. Resultados: Não houve diferenças estatisticamente significativas quanto à duração do TP e período expulsivo entre os grupos com acompanhamento fisioterapêutico e sem esta assistência, nas fases ativa (p=0,14) e latente (p=0,80). Foi observada diferença estatisticamente significativa entre mulheres que tiverem acompanhamento fisioterapêutico em diferentes fases do TP, em que aquelas que fizeram fisioterapia na fase ativa, apresentaram TP mais curto que aquelas que realizaram na fase latente (p=0,012). Verificou-se associação significativa entre trauma perineal versus: respiração lenta e profunda no período expulsivo (p=0,026), gestações anteriores (p=0,001) e número de partos vaginais (PV) (p=0,001). Na análise multivariada, observou-se diminuição do trauma perineal em 59,8% (OR: 0,402 IC95%: 0,164; 0,982) nas mulheres que receberam orientação respiratória no período expulsivo por fisioterapeutas, ao passo que, mulheres com até dois PV tem 5,38 (OR: 5,380 IC95%: 1,817; 15,926) vezes mais chances de apresentar trauma perineal quando comparadas àquelas com mais de dois PV. Conclusão: Os resultados deste estudo sugerem que mulheres que possuíram acompanhamento fisioterapêutico intraparto e não foram admitidas precocemente (fase ativa), apresentaram TP mais curto que aquelas que foram admitidas na fase latente e que tal assistência parece repercutir positivamente sobre o assoalho pélvico de parturientes de baixo risco ou risco habitual.

Introdução: A cognição social em pacientes pós-Acidente Vascular Encefálico (AVE) é um dos campos de investigação cada vez mais explorado no estudo dos transtornos psiquiátricos pós-lesão encefálica adquirida. É conceituado como um construto complexo de habilidades sociocognitivas referentes a capacidade de processar informações sociais. Trata-se de um conjunto de domínios cognitivos, incluindo a teoria da mente (ToM) (habilidade de compreender e inferir emoções) como um dos mais prevalentes em estudos que investigam as alterações sociocognitivas. Déficits de ToM resultam potencialmente em prejuízos no processamento de informações, podendo haver a influência da lateralidade da lesão encefálica no nível de comprometimento. Assim, diferentes evidências sugerem que as funções relacionadas com a cognição social podem estar lateralizadas para regiões do hemisfério cerebral direito, com potencial para acarretar maior comprometimento em pacientes com lesão neste mesmo hemisfério. Objetivo: investigar se a lateralidade da lesão hemisférica pós-AVE influencia no desempenho em tarefas de ToM. Metodologia: Trata-se de um estudo transversal, onde foram incluídos pacientes com diagnóstico clínico de AVE, idade ≥18 anos, sem déficits cognitivos sugestivo pelo Miniexame do Estado Mental (MEEM). Os participantes foram submetidos a uma única avaliação com uso da Theory of Mind Task Battery (ToM TB). E posteriormente, foram alocados em dois grupos conforme a lateralidade da lesão encefálica, grupo com lesão no hemisfério direito (LHD) e grupo com lesão no hemisfério esquerdo (LHE). Resultados: Em geral, os achados sugerem que não houve diferença entre os grupos analisados LHD e LHE em relação a cognição social avaliada pela ToM TB (p>0,05), para análise por item e escore total da bateria de tarefas. Conclusão: Independentemente do hemisfério encefálico lesionado, os achados desta pesquisa sugerem um perfil sociocognitivo semelhante entre os grupos. Portanto, os resultados possuem implicações para explorar a formulação de intervenções direcionadas para as alterações neste domínio da cognição social e na redução de deficiências.

A gestação é um período onde a mulher sofre diversas alterações que afetam sua vida, podendo lhe causar desconforto e dores. A Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF) foca nos indivíduos e nas suas reais necessidades, ao invés de concentrar-se apenas na sua condição de saúde e suas causas, sendo capaz de transcender o biológico e enxergar a repercussão da condição de saúde na funcionalidade e dia a dia da pessoa. O World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) é um questionário elaborado pela OMS e vinculado à CIF que avalia funcionalidade e incapacidade. Ele é composto por 36 itens e seis domínios das atividades diárias: cognição, mobilidade, autocuidado, relações interpessoais, atividades de vida e participação. Esse estudo teve por objetivo verificar quais fatores sociodemográficos e obstétricos estão relacionados à diminuição da funcionalidade de gestantes da cidade de Santa Cruz/RN, avaliados por meio do WHODAS 2.0. Estudo transversal quantitativo, realizado entre agosto/2018 e abril/2020, com 140 gestantes do nordeste brasileiro. Dados coletados nas Unidades Básicas de Saúde, na Faculdade de Ciências da Saúde do Trairi (FACISA/UFRN) e através do Google Meet. Participaram gestantes de feto único, que compreendessem as perguntas; excluídas as que negassem responder alguma pergunta, tivesse entrevista interrompida ou dificuldade de compreensão. Utilizou-se ficha de avaliação para obtenção de dados sociodemográficos, hábitos de vida e obstétricos. Funcionalidade e incapacidade foram mensuradas com o World Health Organization Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0). O poder da amostra foi de 100%. Adotou-se significância de 5%(p<0,05). Com relação ao fatores sociodemográficos, foi observada diminuição da funcionalidade nos domínios autocuidado (com relação à prática de exercício físico, p=0,035), atividades domésticas (sobre trabalhar fora, p=0,022), atividades escola/trabalho (a respeito da quantidade de anos de estudo, p=0,03; e à cor/raça da mulher, p=0,047), e no domínio participação (escolaridade, p=0,03; trabalhar fora, p=0,009; e serem etilistas, p=0,041). Sobre os fatores obstétricos, obtivemos diminuição de funcionalidade de gestantes nos domínios autocuidado em relação à idade gestacional(p=0,007); relações interpessoais com quantidade de gestações(p=0,014) e número de partos(p=0,025); e no domínio atividades de escola/trabalho com relação ao número de gestações(p=0,047) e número de abortos(p=0,007). Verificamos que existe diminuição de funcionalidade de mulheres gestantes avaliada com o WHODAS 2.0 com relação à prática de exercício físico, trabalho remunerado, à sua cor/raça, escolaridade, ao fato de serem etilistas, além de sua idade gestacional, quantidade de gestações, número de partos e abortos.

Introdução: A dismenorreia é definida como dor em cólica no hipogástrio que ocorre durante a menstruação. Na literatura, até onde sabemos, não há estudos que avaliem a funcionalidade ou as deficiências associadas à dismenorreia primária (DP) em nenhuma faixa etária. Além disso, os estudos que abordam a dismenorreia, restringem-se às adolescentes ou mulheres adultas jovem. Objetivo: Essa dissertação envolve dois estudos que tiveram como objetivos avaliarem separadamente a prevalência de dismenorreia primária e fatores associados; e a associação entre dismenorreia primária e incapacidade em mulheres adultas. Metodologia: Estudos transversais com mulheres adultas com idades entre 19 e 49 anos envolvendo aspectos sociodemográficos, ginecológicos e obstétricos foram investigados. A dismenorreia primária foi mensurada por meio do auto relato; a Escala Numérica da Dor mediu a intensidade da dor; o World Health Disability Assessment Schedule 2.0 (WHODAS 2.0) avaliou a deficiência; o Questionário Internacional de Atividade Física (IPAQ), versão curta, avaliou o nível de atividade física. A análise estatística envolveu análise descritiva e inferencial. Na análise inferencial foi utilizado teste de regressão logística, testes de diferença de mediana e medidas de tamanho de efeito. O nível de significância estatística estabelecido foi p <0,05. Resultados: O estudo que avaliou a prevalência de dismenorreia primária e fatores associados, encontrou uma prevalência de DP de 55,9% para toda a amostra. E uma prevalência de DP de 50% entre as adultas jovens, 55% adultas e 61% para mulheres de meia idade. O parto cesáreo foi associado a maiores chances de DP (p = 0,026) ao considerar toda a amostra, e mulheres de 25 a 39 anos, insuficientemente ativas, apresentaram maiores chances de DP (p = 0,040). No estudo que analisou a associação entre dismenorreia primária e incapacidade, o quadro álgico da DP durou em média três dias ou mais (66%) com intensidade média da dor, no período de crise de 6,10±2,57, na escala númerica da dor. Queixas dolorosas graves associaram-se à maiores dificuldades nos domínios mobilidade (p=0,003; η² = 0,115), participação (p=0,030; η² = 0,063) e escore total do WHODAS (p=0.012; η² = 0,086), com tamanho de efeito moderado para todas as variáveis. Conclusão: O presente estudo verificou uma alta prevalência de DP entre as mulheres adultas, onde a cesariana e a insuficiência de atividade física foram fatores que tiveram associação com o maior risco de surgimento da DP. A dismenorreia também esteve associada com prejuízos na funcionalidade, em que mulheres com intensidade da dor grave apresentam maior deficiência nos domínios de mobilidade e participação, quando comparadas às mulheres que apresentaram dor leve ou moderada.

O Colégio Americano de Reumatologia (ACR) apresentou em 2010 um consenso para diagnóstico da fibromialgia (FM). Porem observou-se que mesmo com um guia de avaliação e diagnóstico existe muitos casos de subdiagnóstico ou de falsos diagnósticos. Isso se deve à falta de marcadores químicos, imunológicos ou exames específicos para a detecção da FM. Este projeto tem como objetivo a utilizar da bioespectroscopia (espectroscopia no infravermelho) e técnicas multivariadas de classificação como novas tecnologias para identificação da FM utilizando apenas o plasma sanguíneo como material de análise. Trata-se de um estudo analítico transversal com 126 sujeitos com FM e 126 sujeitos saudáveis no grupo controle. Para todos os sujeitos, foram aplicados questionário sociodemográfico, coletado dados clínicos de impacto da FM, intensidade da dor, níveis de ansiedade, qualidade de vida e uma coleta de 10 ml de sangue. Para a análise do plasma sanguíneo, foi utilizado espectroscopia de reflexão total atenuada de infravermelho por transformada de Fourier (ATR-FTIR) em conjunto com técnicas quimiométricas, fornecendo uma abordagem de diagnóstico de baixo custo, rápida e precisa. Diferentes algoritmos quimiométricos foram testados para classificar os dados espectrais; O algoritmo genético com análise discriminante linear (GA-LDA) obteve os melhores resultados de diagnóstico com sensibilidade de 89,5% em um conjunto de testes externo. O modelo GA-LDA identificou 24 números de onda espectrais responsáveis pela separação de classes; entre estes, a Amida II (1545 cm-1) e as proteínas (1425 cm-1) foram identificadas como características discriminantes. Os dados clínicos mostram que houve diferença estatística entre os grupos nas variáveis FIQ (p = 0,0001), ansiedade (p = 0,001), dor (p = 0,0001) e qualidade de vida (p = 0,0001). Esses resultados reforçam o potencial da espectroscopia ATR-FTIR com análise multivariada como uma nova ferramenta para rastrear e detectar pacientes com FM de maneira rápida, de baixo custo, não destrutiva e minimamente invasiva.

Introdução: Menopausa em idades precoces aumenta o tempo de exposição aos efeitos negativos do hipoestrogenismo no processo de envelhecimento feminino. Já é bem estabelecido que a menopausa precoce é associada à osteoporose, doenças crônicas e mortalidade. Embora se reconheça que há um maior declínio da função física de mulheres após a menopausa, a associação entre a menopausa precoce e as medidas de função física não está bem estabelecida. Objetivo: Avaliar a associação entre a menopausa precoce e diferentes medidas de função física e avaliar a importância do contexto socioeconômico nessa associação. Métodos: Revisão sistemática de estudos observacionais nas bases de dados PubMed, Cochrane Library, SciELO, LILACS e Web of Science. Foram incluídos estudos que avaliaram a associação entre menopausa precoce e medidas de função física, sem restrição quanto ao período de publicação ou idioma. Para avaliação da qualidade metodológica dos estudos foi utilizado o “Quality Assessment Tool for Observational Cohort and Cross-Sectional Studies”. Resultados: Quatro estudos foram incluídos, todos transversais, totalizando 13.846 participantes, e que investigaram cinco medidas de função física (força de preensão manual, velocidade da marcha, equilíbrio estático, teste de levantar da cadeira e limitação funcional autorrelatada). Os 4 estudos avaliaram populações de países desenvolvidos e apenas um incluiu também amostras de países em desenvolvimento. Todos os estudos relataram associação entre alguma medida de função física e a menopausa prematura (<40 anos) ou precoce (<45 anos), seja natural ou cirúrgica. As medidas que foram associadas à idade da menopausa foram a força de preensão (encontrada em 2 dos 3 estudos que avaliaram essa medida), sendo entre 2,58 Kg (IC95%=0,74; 4,43) e 5,21 Kg (2,18; 8,25) mais fraca entre as mulheres com menopausa <40 anos; velocidade da marcha (encontrada em 2 dos 3 estudos que avaliaram) com resultados entre 0,03 m/s (0,01; 0,06) e 0,06 m/s (0,02; 0,09) mais lentos entre aquelas com menopausa <40 e <45 anos; e limitação funcional autorrelatada (avaliada em apenas um estudo), com as mulheres com menopausa após os 50 anos apresentando menores chances se comparadas com as que tiveram menopausa <40 ou <45 anos (OR entre 0,52 [IC95%= 0,29; 0,95] e 0,61 [0,40; 0,95]). Duas medidas de função física, o teste de levantar da cadeira e o equilíbrio estático, não foram significativamente associadas à idade da menopausa. Devido à grande heterogeneidade entre os estudos em relação à forma de classificação dos grupos de idade da menopausa, não foi possível realizar a metanálise. Conclusão: Há alguma evidência da associação entre a menopausa em idades mais jovens e uma pior função física. Mulheres que apresentam menopausa em idades mais jovens devem ser triadas de maneira mais precoce e frequente quanto a alterações funcionais e incentivadas a participar de programas de reabilitação física. Mais estudos são necessários para explorar a associação entre a idade da menopausa e diferentes medidas de função física usando medidas padronizados de identificação da menopausa precoce e metodologias longitudinais. Além disso, mais estudos são necessários para avaliar a influência de diferentes contextos socioeconômicos na funcionalidade.

INTODUÇÃO: A dor lombar crônica é um dos principais sintomas que leva à importante incapacidade no mundo. Diversas terapias são estudadas para melhorar a dor e função de pessoas com dor lombar crônica. A ventosa a seco é utilizada para tratar a dor lombar crônica inespecífica. Revisões sistemáticas recentes sobre ventosaterapia para pessoas com dor lombar crônica inespecífica concluem que a literatura existente tem alto risco de viés e que são necessários estudos de alta qualidade. OBJETIVO: Avaliar a efetividade da ventosa a seco na dor, na função física, na qualidade de vida e nos sintomas psicológicos em indivíduos com dor lombar crônica inespecífica comparando com um grupo sham. MÉTODOS: Trata-se de um estudo randomizado e controlado, duplo-cego, com alocação oculta e análise de intenção de tratar. Noventa pacientes foram alocados em dois grupos, grupo experimental e grupo sham. Intervenções: O grupo experimental (n = 45) recebeu terapia de ventosa a seco, paralelamente às vértebras L1 – L5, bilateralmente. O grupo controle (n = 45) recebeu o mesmo procedimento, mas com terapia de ventosa sham. As intervenções foram aplicadas uma vez por semana, durante 8 semanas, com tempo de 10 minutos cada seção. Os participantes foram avaliados antes e após a primeira sessão, após 4 e 8 semanas de intervenção. O desfecho primário foi a dor, avaliada através da escala numérica de intensidade da dor. Os desfechos secundários foram função física (ODI), mobilidade funcional (TUG), amplitude de movimento do tronco, percepção do efeito global (GPE), qualidade de vida (SF-36) e sintomas psicológicos (HADS). RESULTADOS: Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos para a intensidade da dor em nenhum momento. Houve uma diferença significativa em favor do grupo controle para a percepção do efeito global  em quatro semanas [diferença média (DM) 1.2 pontos, intervalo de confiança (IC) 95% 0.4 a 2.0; p=0.001)] e oito semanas  (DM 1.5 pontos, IC 95% 0.6 a 2.4;p<0.001) de tratamento em comparação com primeira intervenção. Não foram observadas diferenças estatisticamente significativas para os demais desfechos secundários. CONCLUSÃO: O tratamento com ventosa seco não foi superior à ventosa sham para redução da dor, melhora da função física, qualidade de vida e sintomas psicológicos em pessoas com dor lombar crônica.

Objetivo: Investigar se a terapia por contensão induzida modificada (TCIm) de 90 minutos é melhor que a intervenção da terapia ocupacional e da fisioterapia convencional, ambos utilizando a abordagem grupal, na reabilitação da membros superiores em pacientes pós-AVC e determinar se a combinação das duas terapias podem produzir melhoras motoras nesses participantes. Métodos: Um estudo quase-experimental, composta por série de casos com medidas repetitivas, utilizando o desenho do tipo A1-B-A2. Local: Clínica Escola de Fisioterapia da Faculdade de Ciências da Saúde do Trairí, Universidade Federal do Rio Grande do Norte, Santa Cruz; Rio Grande do Norte, Brasil. Sujeitos: Total de 5 sujeitos com diagnóstico de AVC foram selecionados para esse estudo, divididos em três fases: a fase A1, grupo de TCIm, fase B, seguimento e fase A2, grupo de reabilitação convencional. Intervenção: Na fase A1, os participantes realizaram duas semanas consecutivas de TCIm durante 90 minutos por dia, duas semanas consecutivas, utilizando todos os princípios da TCI. Na fase B, os participantes foram acompanhados no projeto de extensão FACISA no combate ao AVC, durante 10 meses. Já na fase A2, foi realizado 90 minutos de terapia ocupacional e fisioterapia convencional, durante duas semanas consecutivos. Em todas as fases foram realizadas no formato grupal. Como medidas de mensuração, foram realizados o Teste de Função Motora de Wolf (WFTM), o Motor Ativity Log (MAL) e a Medida de Desempenho Ocupacional (COPM). Tais medidas foram administradas no pré-tratamento, pós-tratamento e follow-up de 3 a 4 meses, dependendo da fase. Resultados: Ao se comparar os dois grupos, foi encontrado diferença estatística significante apenas na subescala Desempenho da COPM (p=0,025) e favor da fase A1, com o poder de efeito médio (d’=0,51) comparado ao período pré-teste da fase A2, e na subescala Satisfação da COPM também a favor da fase A1, para o período e a favor do follow-up da mesma fase (p=0,022) com o poder de efeito médio (d’=0,52), . Na análise individual, de acordo com a escala WFTM Tempo, todos os participantes atingiram o MMD pós-teste da fase A1, quatro participantes atingiram no pré-teste e follow-up da fase A1 e pós-teste da fase A2, e três atingiram no pré-teste da fase A2. Já na análise da WMFT EHF, todos os participantes atingiram o MMD em todos os períodos de ambas as fases. Em relação as escalas da MAL, todos os participantes atingiram o MMD nas duas escalas. Na MAL EQT, apenas um participante (P1) apresentou declínio linear entre os períodos das duas fases, e um participante (P2) apresentou ganho constante entre os períodos das duas fases. Na MAL EQL apenas um participante (P2) apresentou evolução constante entre as duas fases. Na COPM, todos os participantes atingiram o MMD nas suas subescalas. Conclusão: A TCIm aplicada sozinha ou combinada a reabilitação convencional, ambas no formato grupal, pode trazer benefícios clínicos no desempenho ocupacional e na funcionalidade de membro superior em pacientes pós-AVC.

A prevalência de tendinopatia patelar pode ser bastante alta em atletas de diferentes modalidades esportivas e as consequências dessa disfunção podem ser devastadoras para a carreira de um atleta. Diversos ensaios controlados aleatorizados foram desenvolvidos na tentativa de identificar melhores abordagens de tratamento para indivíduos com tendinopatia patelar. No entanto, a descrição dos participantes nos estudos nem sempre é clara e abrangente, o que dificulta a compreensão dos clínicos a respeito de quão generalizáveis e relevantes os resultados da pesquisa em questão são para os seus pacientes. Recentemente, um Consenso Internacional de Tendinopatia estabeleceu recomendações das características dos participantes a serem relatadas em estudos clínicos sobre tendinopatias em geral, incluindo dados demográficos da população, características clínicas da tendinopatia, saúde geral e comorbidades, e recrutamento e triagem dos indivíduos. Pelo nosso conhecimento, no entanto, nenhum estudo verificou se a apresentação dos dados dos participantes incluídos em ensaios clínicos envolvendo indivíduos com tendinopatia patelar está de acordo com os critérios recomendados pelo consenso de especialistas. O objetivo desta revisão é verificar o quão abrangente é a descrição dos participantes em ensaios controlados aleatorizados envolvendo indivíduos com tendinopatia patelar. Uma revisão de literatura foi realizada em bases de dados por dois revisores independentes, buscando identificar os ensaios controlados aleatorizados envolvendo indivíduos com tendinopatia patelar. Para a avaliação da qualidade dos estudos quanto à descrição dos participantes, foi desenvolvida uma escala baseada no escore do Consenso Internacional de Tendinopatia (eCONT). O teste de correlação de Pearson foi utilizado para verificar a existência de relação entre ano de publicação dos ensaios e a qualidade de apresentação dos dados. Trinta e quatro ensaios clínicos foram incluídos na revisão. Os estudos envolveram um total de 1262 indivíduos (996 homens e 266 mulheres), com uma idade média de 28,25 ± 4,10 anos. A pontuação média dos estudos no eCONT foi de 9,88 ± 2,07 pontos, variando de 6 a 13 pontos de um total de 16 possíveis no escore. Critérios de inclusão bastante heterogêneos foram observados nos diferentes estudos. Informações mais frequentemente incompletas incluíram uso de medicamentos e presença de comorbidades. Não houve correlação entre ano de publicação e pontuação na escala de qualidade de apresentação dos dados (P=0.372). Em conclusão, ensaios clínicos envolvendo indivíduos com tendinopatia patelar apresentam informações bastante heterogêneas e, em muitos casos, incompletas sobre os participantes incluídos. Chama a atenção para a possibilidade de indivíduos com diferentes condições que causam dor anterior no joelho terem sido recrutados para esses estudos sob o diagnóstico de tendinopatia patelar. Isso poderia levar a confusão da comunidade científica e dos clínicos a respeito de quais tratamentos de fato são efetivos para a reabilitação de indivíduos com tendinopatia patelar.

Introdução: A osteoartrite (OA) é uma doença crônica, degenerativa e multifatorial que acomete toda estrutura articular e está intimamente ligada ao envelhecimento atingindo principalmente a articulação do joelho. As limitações funcionais apresentadas pelos sujeitos com OA de joelho têm sido também relacionadas a alterações proprioceptivas. Contudo, poucas pesquisas consideram avaliar formas de melhorar a acuidade proprioceptiva e a resposta muscular anteci­patória dessa população. Objetivo: Investigar o efeito da informação sensorial adicional a um programa de treinamento sensório motor, sobre a funcionalidade de mulheres com OA de joelho. Metodologia: Trata- se de um estudo piloto de um ensaio clínico randomizado, realizado com mulheres diagnosticadas com OA joelho. As voluntárias foram avaliadas quanto a força utilizando dinamômetro portátil, equilíbrio através da escala de equilíbrio de BERG, função pela escala WOMAC, capacidade funcional utilizando o TC6min e TUG test e percepção global de mudança através do PGIC. 30 mulheres foram randomizadas em dois grupos de intervenção: Grupo treinamento sensório motor (TSM, n=15) e Grupo treinamento sensório motor com informação sensorial adicional (TSM com informação sensorial adicional, n=15). As avaliações foram realizadas antes e após o protocolo de intervenção de 10 sessões. Foram aplicados os testes kolmogorov-Smirnov e do teste de levene para verificar a normalidade e homogeneidade da amostra. As diferenças intra e inter-grupos foram calculadas usando ANOVA para modelos mistos. Resultados: Encontramos diferenças significativas intragrupos, nos resultados relativos ao TC6min e teste de equilíbrio de Berg. Assim, observamos melhorias na capacidade funcional e no equilíbrio no grupo TSM. Já nas comparações intergrupos não foram observadas mudanças significativas entre as variáveis. Conclusão: O TSM em pacientes com OA de joelho parece promover uma mudança de desfecho no equilíbrio e melhorar a capacidade funcional, independentemente da aplicação da informação sensorial adicional.

Introdução: Com o envelhecimento ocorre declínio de respostas adaptativas necessárias para realizar atividades do cotidiano, aumentando assim, a susceptibilidade às doenças e limitações funcionais. A interferência motora cognitiva é a realização de uma tarefa motora e uma cognitiva realizadas simultaneamente, os idosos apresentam maior dificuldade para realização dessas atividades. O treinamento pode favorecer a marcha, equilíbrio e cognição, no entanto, não há tipos de tarefas e duração estabelecida para esse treinamento. Objetivo: Investigar a interferência imediata de uma proposta de intervenção com diferentes duplas tarefas cognitivo-motora e motora-motora sobre o equilíbrio de idosos. Métodos: Foram utilizados oito questionários/testes, além da avaliação na plataforma de força, os sujeitos foram divididos em dois grupos, um grupo foi submetido a proposta de intervenção única com Dupla Tarefa e o outro com Tarefas Simples, após a intervenção foram reavaliados. Resultados: Foram avaliados 30 idosos que através de randomização, foram distribuídos entre os grupos. Com relação aos dados sociodemográficos, avaliação motora e desempenho cognitivo, os indivíduos de ambos os grupos se apresentaram de forma homogênea, o auto relato de dificuldade para dupla tarefa apresentou resultados semelhantes. Comparado ao teste simples, houve acréscimo do tempo de realização dos testes F8W motor e cognitivo e TUG cognitivo. Após a intervenção o grupo Dupla Tarefa manteve sua performance nos testes e apresentou melhora no desempenho cognitivo das atividades de fluência semântica, cálculo e figuras durante a posturografia, ao passo que o grupo Tarefa Simples demandou mais tempo para o TUG simples e motor e apresentou oscilação no controle postural na condição de olhos abertos, fluência semântica e figuras, sem incremento no número de acertos. Conclusões: As tarefas secundárias ocasionaram incremento no tempo para realizar os testes funcionais, exceto para o TUG motor. Após a intervenção, a performance nos testes do grupo Dupla Tarefa foi superior ao grupo Tarefa Simples, o número de acertos foi semelhante. Na avaliação posturográfica, houve melhora do desempenho cognitivo para o grupo Dupla Tarefa, já o grupo Tarefa Simples, apresentou maior oscilação para algumas atividades, sem melhora no desempenho cognitivo destas. Não houve diferença entre os grupos sobre o auto relato da frequência de dificuldade para realizar dupla tarefa.

INTRODUÇÃO: A osteoartrite (OA) é uma das doenças mais comuns na população idosa e o joelho é uma das articulações mais afetadas, representando uma causa potencial de incapacidade e redução da qualidade de vida. Nessa perspectiva, o kinesio taping (KT) surge como uma alternativa terapêutica barata e prática para o tratamento desses indivíduos. Entretanto, as evidências atuais sobre esta técnica são limitadas e conflitantes, o que faz com que seus efeitos sobre a sintomatologia da doença ainda sejam incertos. OBJETIVO: Analisar os efeitos da aplicação do KT na dor, força muscular, edema, função física e percepção global de mudança de idosas com OA de joelho (OAJ). MATERIAIS E MÉTODOS: Neste ensaio clínico, randomizado e cego, 45 idosas foram alocadas em três grupos: G1 (grupo placebo), que recebeu a aplicação do KT sem tensão sobre o reto femoral e joelho; G2 (grupo controle), submetido a uma aula sobre OAJ; e G3 (grupo intervenção) no qual foi aplicado simultaneamente duas técnicas do KT com 30% e 10% de tensão, respectivamente, sobre o reto femoral e o joelho. A dor foi avaliada pela Escala Visual Analógica (EVA), a força muscular de quadríceps pela dinamometria portátil, a função física pelo questionário Western Ontario and McMaster Universities Osteoarthritis Index (WOMAC) e o Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6). Ainda, o edema foi mensurado pela perimetria do joelho e a percepção global de mudança pela Patient Global Impression of Change. Todas as voluntárias foram avaliadas antes, imediatamente após e 72 horas depois da intervenção. Os testes Kolmogorov-Smirnov e Levene foram aplicados para avaliação da normalidade e homogeneidade dos dados, respectivamente. As comparações intra e intergrupos foram avaliadas usando análises de variância ANOVA de modelo misto. Na presença de um F significativo, o teste pot-hoc de Benferroni foi utilizado para identificar onde ocorreu a diferença. Para todas as análises estatísticas foi adotado um nível de significância de 5% (p<0.05) e intervalo de confiança de 95% (IC 95%). A análise estatística foi feita com auxílio do software SPSS® (Statistical Package Social Science) versão 20.0. RESULTADOS: A análise intra grupo mostrou uma melhora da dor em favor do grupo placebo e intervenção, além do aumento da força de quadríceps no grupo placebo. A função física melhorou em todos os grupos avaliados. Em contrapartida, não foram observadas melhoras com relação ao edema em nenhum dos grupos. Já na análise inter grupos, não foram observadas diferenças significativas para nenhuma das variáveis analisadas em nenhum dos grupos. Por fim, as voluntárias alocadas no grupo intervenção e placebo relataram ter experimentado alguma mudança benéfica com o tratamento. CONCLUSÃO: O KT não é capaz de melhorar a dor, força muscular de quadríceps, edema e função física de idosas com OA de joelho.

Objetivo: comparar a administração da terapia por contensão induzida (TCI) em com protocolo original de 6 horas e protocolo modificado de 3 horas na recuperação neurofuncional de pacientes pós-AVC em formato de grupo. Métodos: Foram selecionados 11 pacientes da Clinica Escola de Fisioterapia da UFRN/FACISA, todos com diagnostico de acidente vascular cerebral para participarem de um programa de TCI em grupo. Desses 11 pacientes, 8 participaram da primeira fase que consistia em aplicação do protocolo da TCI 3h diariamente durante 10 dias úteis de tratamento, cinco meses depois 5 pacientes dos oito que participaram da primeira fase e outros novos 3 pacientes participaram de um programa de TCI em grupo por 6h diariamente durante 10 dias úteis de tratamento. Em ambas os protocolos todos os princípios principais da TCI (shaping, task practice e pacote comportamental) foram utilizados. Nas duas fases grupo de pacientes era supervisionado por uma equipe multidisciplinar. A recuperação motora e funcional dos pacientes foram avaliadas através do Teste de Função Motora de Wolf, o Motor Activity Log e a Medida Canadense de Desempenho Ocupacional  por um avaliador independente em seis momentos: imediatamente antes do programa de 3h, imediatamente após o programa 3h, 3 meses após o programa de 3, imediatamente antes do programa de 6h, imediatamente após o programa 6h e 3 meses após o programa de 6h. Resultados: A TCI em formato de grupo demonstrou exercer reforço motivador para os participantes do estudo. Os participantes obtiveram melhoras estatística e clinicamente significativas na recuperação motora e funcional e foram mantidas ao longo de um período de acompanhamento de 3 meses em ambos os protocolos, contudo os resultados foram melhores no protocolo de 3 horas.  Conclusão: A terapia por contensão induzida em seu formato grupal produz resultados favoráveis e a aplicação de um protocolo com menor tempo de duração (3 horas) apresenta resultados mais significativos, sendo mais viável a sua aplicação.

Introdução: A ansiedade é um transtorno que que vem acometendo um número substancial de indivíduos, apresentando uma prevalência de 9,3% de pessoas acometidas no Brasil, sendo esse o país de maior prevalência dessa patologia entre os países da América. Dentre os transtornos de ansiedade encontra-se o Transtorno de Ansiedade Generalizada (TAG), sendo caracterizado, principalmente, por tremores, hipotonia muscular, hiperventilação, sudorese, palpitações, apreensão, inquietação, distratibilidade, perda de concentração e insônia, fazendo com que haja prejuízos na vida funcional, social, afetiva e cognitiva do indivíduo, havendo, assim, a necessidade de um tratamento eficaz que possa minimizar esses efeitos que o TAG traz para os sujeitos acometidos. Uma das técnicas que vem sendo usada, com resultados positivos, para tratamentos de alguns transtornos psiquiátricos é a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC), a qual é uma técnica de neuromudulação, não invasiva, que, através de uma microcorrente elétrica de 0,5 a 2 mA provoca estimulação ou inibição da atividade neuronal. Essa estimulação provoca mudanças específicas no comportamento e na atividade motora de indivíduos mediante modulação de áreas específicas do cérebro. Apesar de muitos estudos da ETCC em transtornos de humor, como a depressão, e de alguns estudos em transtornos de ansiedade, como o pânico, ainda são incipientes os estudos da ETCC com o TAG. Assim, tem-se a necessidade de avaliar quais os efeitos que a ETCC pode apresentar em pessoas acometidas pelo TAG, sendo esse um transtorno recorrente na sociedade. Objetivos: analisar os efeitos da ETCC anódica no córtex pré-frontal dorsolateral (CPFDL) esquerdo em pessoas acometidas pelo TAG, apresentando as possíveis melhoras dos sintomas da doença. Materiais e métodos: O estudo teve como delineamento um ensaio clínico randomizado duplo-cego, contou com uma amostra de 30 participantes, com idade entre 20 e 40 anos, que tinham o diagnóstico clínico de TAG, de acordo com os critérios da American Psychiatric Association (DSM-V). Os participantes foram divididos em dois grupos, sham (placebo) e experimento, sendo a alocação realizada de forma randomizada e duplo-cega. Resultados: Não foram encontradas diferenças para a ansiedade, afetividade e depressão. No entanto, foi encontrada uma melhora significativa no grupo ativo para os sintomas físicos de estresse. Embora as análises intragrupo tenham mostrado diminuição nas escalas de ansiedade, estresse, afetividade negativa e depressão, nenhuma comparação intergrupos mostrou diferença significativa. A melhora nos aspectos físicos do estresse no TAG pode melhorar a satisfação com a vida, a função cognitiva e o bem-estar psicológico. Conclusão: Sugere-se que cinco sessões de ETCC anódica sobre o CPFDL não melhoraram os sintomas de ansiedade e humor em pacientes com TAG. No entanto, o protocolo mostrou melhora nos sintomas físicos de estresse.

Introdução: Incontinência urinária (IU) é uma perda involuntária de urina que atinge até 60% da população feminina mundial. Mulheres com IU podem ter fraqueza dos músculos do assoalho pélvico (MAP), entretanto não foram encontrados estudos avaliando influência da força dos MAP na severidade da IU e qualidade de vida (QV) em incontinentes urinárias. Objetivo: Comparar severidade da IU e QV entre mulheres com fraqueza e com força normal dos MAP. Metodologia: Estudo observacional, realizado com 37 mulheres, divididas em dois grupos de acordo com a capacidade de contração dos MAP avaliada pela Escala Modificada de Oxford (EMO). Mulheres com contração dos MAP entre 0 e 2 graus na EMO formaram o Grupo MAP Fracos (GMAPF, n=20); e entre 3 e 5 graus o Grupo MAP Normais (GMAPN, n=17). Foi realizada a coleta de dados pessoais, avaliação da severidade da IU com Incontinence Severity Index Questionnaire (ISI-Q) e QV com o King’s Health Questionnaire (KHQ). Na avaliação física foi realizado o teste do absorvente de 1 hora, Avaliação da Função e Manometria dos MAP. Na análise estatística foi utilizado o testes de Mann-Whitney e Qui-quadrado, considerando p≤0,05. Resultados: O grupo GMAPN teve pior QV relacionado ao domínio sono e disposição (p=0,048). Não houve diferença entre os grupos nos demais domínios do KHQ e na severidade da IU (p=0,257). Conclusão: A fraqueza dos MAP não apresentou pior severidade da IU ou QV, exceto no domínio sono e disposição.

A redução da mortalidade nas Unidades de Terapia Intensiva (UTI) tem sido acompanhada de comorbidades que perduram por até cinco anos após a alta hospitalar. A mobilização precoce é a principal intervenção de prevenção dos declínios relacionados ao internamento, porém a prescrição do exercício físico para esta população ainda é pouco explorada quanto à dose-resposta e periodização do exercício. O objetivo deste estudo foi realizar uma revisão sistemática da literatura científica para descrever os modelos de protocolo e quais estratégias de periodização de exercícios de mobilização precoce são utilizados nas UTIs com doentes críticos. Métodos: As recomendações Preferred Reporting Itens for Systematic Reviews and Meta-Analyses (PRISMA) foram seguidas. O Medical Subject Headings (MeSH) foi usado para formulação de estratégia de busca: com conceitos combinados e operadores booleanos adaptados para as bases de dados: Medical Literature Analysis and Retrieval System Online (Medline), Cochrane Central Register of Controlled Trials (CENTRAL), Web of Science e Scopus. Após busca, foram encontrados 6.392 resumos e após a triagem, 121 artigos completos foram lidos e 13 foram incluídos na síntese qualitativa. Nenhum estudo apresentou baixa qualidade segundo a escala Physiotherapy Evidence Database (PEDro). Foram analisados 1.380 indivíduos que participaram dos artigos incluídos nesta revisão. Os protocolos de mobilização encontrados na literatura científica possuem duração de 10 a 30 minutos, 2x/dia por 7x/semana, com volume cumulativo semanal igual ou superior a 200 minutos/semana, compostos por exercícios de mobilidade e funcionalidade progressivos com base no nível de sedação e tolerância do paciente. A ausência de dados primordiais acerca da prescrição de exercício dificulta o estabelecimento da estratégia de periodização, porém, com base nas modalidades de progressão mais usadas, a periodização da mobilização precoce se assemelha à estratégia ondulada. Os estudos ainda se apresentam de forma incipiente no que diz respeito ao uso dessas estratégias de forma sistematizada em Unidades de Terapia Intensiva, apesar do grande número de estudos disponíveis, a prescrição do exercício, dose-resposta e periodização do exercício em UTI seguem a serem esclarecidos.

Introdução: Padrões anormais de movimento do membro inferior durante atividades em cadeia cinética fechada parecem contribuir para a ocorrência de disfunções no joelho. O Teste do Degrau Lateral (TDL) consiste em um teste simples para avaliar padrões de movimento. Instruções de comando verbal podem produzir melhoras imediatas em padrões de movimento em algumas tarefas funcionais; contudo, ainda não se sabe se estas instruções geram melhoras durante a realização do TDL. Objetivos: os objetivos dessa dissertação foram: 1) desenvolver uma revisão narrativa da literatura referente à avaliação de qualidade de movimento usando o TDL; 2) desenvolver um estudo experimental para observar o efeito imediato de uma intervenção de instruções verbais em medidas de qualidade de movimento e cinemática de tronco, pelve e membro inferior em mulheres sadias durante o TDL; assim como verificar se existe correlação entre força e flexibilidade do membro inferior com resultados do TDL e de cinemática tridimensional (3D). Métodos: Para o primeiro estudo, foi conduzida uma revisão de literatura em diferentes bases de dados por dois revisores independentes. No estudo experimental, 34 mulheres sadias realizaram o TDL, sendo avaliadas tanto de forma visual quanto por meio de análise cinemática 3D antes e após receberem instruções verbais para correção do movimento. Participantes foram divididas em Grupo de Movimento Bom (GB) e Grupo de Movimento Ruim (GR) de acordo com a pontuação no teste. Flexibilidade do membro inferior foi avaliada por meio do teste de avanço e do teste de rigidez passiva de rotadores externos do quadril. Força muscular de membro inferior foi avaliada por meio do dinamômetro manual. Instruções verbais englobaram comandos de correção de movimento de tronco, pelve, quadril e joelho. Resultados: O artigo de revisão narrativa identificou fatores confundidores na realização do TDL nos diferentes estudos, como altura do degrau e orientações dadas para a execução do teste. Foi verificado ainda que o TDL é considerado um teste clínico de simples execução com confiabilidade moderada (κ=0.59–0.81). Os resultados do estudo experimental mostraram que a qualidade de movimento durante o TDL apresenta correlação positiva com as variáveis cinemáticas de queda pélvica, adução e flexão de quadril. Instruções verbais resultaram em melhora na qualidade de movimento das voluntárias em geral, com o GB apresentando uma melhora na qualidade de movimento mais expressiva pós-intervenção do que o GR. Comparando os grupos, o GR apresentou maior queda pélvica, maior adução de quadril e menor flexão de quadril quando comparado ao GB. Observou-se também correlação entre teste de avanço e adução de quadril e entre o teste de rigidez passiva de quadril com movimento de rotação interna de quadril durante o TDL. Conclusão: O TDL tem confiabilidade adequada e deve ser padronizado para minimizar fatores confundidores. A avaliação visual do TDL apresentou correlação significativa com queda pélvica e adução de quadril na avaliação 3D em mulheres sadias. Diminuição da flexibilidade de tornozelo e aumento na flexibilidade do quadril apresentam relação com maiores movimentos do quadril no TDL. Instruções verbais geraram melhora imediata na qualidade de movimento do membro inferior em mulheres jovens durante o TDL.

Introdução: Lesões cerebrais unilaterais que comprometem o hemisfério esquerdo trazem condições clínicas diferentes daquelas que comprometem o hemisfério direito. Postula-se que o hemisfério esquerdo seja mais responsável pela fase de aceleração do alcance e o hemisfério direito pela fase de desaceleração (preensão). Esta afirmativa origina-se de estudos cinemáticos do movimento humano. O objetivo desse estudo foi analisar, através de instrumentos clínicos, se os pacientes com lesão no hemisfério direito diferem dos pacientes com lesão hemisférica à esquerda para o movimento de alcance e preensão. Métodos:Trata-se de um estudo observacional analítico do tipo transversal, realizado com pacientes que tiveram AVC há mais de seis meses e de comprometimento unilateral. Foram selecionados quinze pacientes (nove com lesões à direita e seis com lesões à esquerda) que foram avaliados nos movimentos de alcance e preensão bilateral através dos instrumentos Box and Block test (BBT), o Action Research Arm Test (ARAT), a escala de alcance funcional (REACH) e dinamometria. Com o propósito de comparar as medidas clínicas (ARAT, BBT e Reach Performance Scale) e a dinamometria da mão) entre os dois grupos (GR x GL) e entre os indivíduos do mesmo grupo, foi realizado o teste U de Mann-Whitney.A correlação foi realizada pelo teste de Spearman. Resultados: Quinze sujeitos preencheram os critérios de elegibilidade para o estudo e, desde forma os indivíduos foram divididos em dois grupos, lesão em hemisfério direito e lesão em hemisfério esquerdo. No entanto, a partir dos resultados encontrados não foi possível verificar as diferenças hemisféricas para atividade de alcance e preensão através dos instrumentos clínicos. Conclusão: Não foi possível obter evidências de que aespecialização hemisférica pode ser mensurada a partir de escalas clínicas de avaliações.

Objetivo: Investigar a deterioração da marcha em diferentes condições associadas ao planejamento cognitivo em idosos saudáveis. Métodos: Trate-se de um estudo transversal, do qual fizeram parte 17 idosas do sexo feminino, entre 60 e 75 anos (66,00 ±4,67). Os indivíduos foram descritos clinicamente por meio dos seguintes instrumentos: Índice de Marcha Dinâmica, Escala de Equilíbrio de Berg, Mine Exame do Estado Mental e a Prova Cognitiva de Leganés. O protocolo experimental constou em realizar as três tarefas cognitivas do Stroop test - Palavra (Pal), Cor (Co) e Palavra-Cor (Pal-Co) - em quatro condições de marcha: marcha em esteira (ME), marcha no solo sem perturbações (MS), marcha no solo com perturbações em linha reta (MSPR), e marcha no solo no oito (MS8). Cada tarefa foi executada três vezes, com duração de 20 segundos e intervalos de três minutos.  A ICM foi avaliada pelo índice de co-contração muscular (ICCm), número de passos (NP), cadência (Ca) e Velocidade (VL). O ICCm foi coletado por meio de eletrodos de superfície e um eletromiografo de 8 canais, juntamente com sensores de pressão na esteira ergométrica para a ME e sensores fixados em palmilhas na marcha em solo, que sincronizaram os ciclos da marcha (apoio e oscilação). Foi analisada a normalidade dos dados e utilizado o ANOVA one-way e correlação de Pearson por meio do software SPSS 2.0. Resultados: As tarefas cognitivas do Stroop test apresentaram uma deterioração no score final do teste, apresentando um efeito significativo da redução do número de Palavras e no número de Cores (p<0,05) em todas as condições quando comparadas a ME (Pal 33,78 ±6,31; Co 23,19 ±5,78) sobre MS (Pal 26,76 ±6,59; Co 16,84 ±5,55), MS8 (Pal 25,72 ±6,53; Co 15,17 ±5,76) e MSPR (Pal 22,94 ±7,22; Co 16,11 ±6,00), já para a Palavra-Cor houve efeito significativo na redução no número de itens (p<0,05) apenas quando comparadas as situações ME (13,58 ±3,16) com MSPR (9,88 ±3,50) e MS8 (9,84 ±3,50). Quando comparado o custo da tarefa Stroop nos passos e cadência das diferentes condições de marcha, foi observada uma mudança significativa na sua variabilidade de marcha do habitual para mais lenta (p<0,05), entretanto apenas as situações MS x MSPR e MSPR x MS8 não demonstraram haver essas diferenças (p>0,05), já a cadência não houve significância nas situações ME x Marcha Normal, MS x MSPR, MS8 x MS e MSPR (p>0,05). A análise de correlação revelou haver relação significativa e positiva entre passos e cadencia com a tarefa Stroop, apenas na situação de MS8 com número de Cores (r=0,549; p=0,022; r=0,561; p=0,019). Conclusão: Os achados sugerem que a tarefa cognitiva durante as variabilidades de marcha foram alteradas, sofrendo um impacto negativo a medida que a carga era aumentada, e que os padrões de variabilidade de marcha produziram medidas diferentes nos passos e cadência sendo maior visualizadas apenas entre as atividades com giro.

Introdução: A Prática Mental (PM) permite que o indivíduo execute tarefas repetidamente sem fadiga ou qualquer risco para a segurança. Estudos mostram a eficácia da PM em paciente com AVC melhorando a aprendizagem de habilidades motoras e desempenho. Objetivo: O estudo teve como objetivo investigar o efeito de um programa de PM associado a tarefa física (TF), avaliando o momento de inserção da prática durante a terapia, e estimando as funções motoras e de imaginação. Método: Trata-se de um ensaio clínico randomizado controlado simples cego que avaliou a eficácia da prática mental, conduzido em pacientes com diagnóstico de AVC crônico. Os pacientes foram aleatoriamente designados para os grupos: G1 (vídeo+PM+TF), G2 (vídeo+TF+PM) e G3 (vídeo+TF), sendo avaliados pela escala modificada de Ashworth, o protocolo de desempenho físico de Fugl-Meyer, Medida de Independência Funcional (MIF), Theory of Mind Inventory (ToM), pela Eletromiografia de superfície (EMGs), além da Action Research Arm test (ARAT) e Box and Block test (BBT). Resultados: Apenas 35 preencheram os critérios de elegibilidade, 21 aceitaram participar da pesquisa e foram inscritos para o estudo, mas só 10 finalizaram a pesquisa. Assim foi realizado um teste de variância entre os grupos, não mostrando resultado com significância estatística. Já em comparação entre os momentos de um mesmo grupo, houve resultado com significância estatística no G1 nas variáveis da Fugl Meyer: Mão e Membro superior total, MIF motora, mmebro acometido no ARAT e membro acometido no BBT. Conclusão: A Prática Mental associada ao treinamento físico é um protocolo eficaz. Nossos resultados ainda indicam uma possível indicação que a prática mental tem que ser realizada antes do treinamento físico.

Introdução: A Fibromialgia (FM) é uma síndrome caracterizada por dor
crônica generalizada, fadiga, problemas cognitivo-comportamentais,
distúrbios de humor e má qualidade de sono. Apesar da etiologia da FM ser
desconhecida, estudos demonstram uma alteração a nível do Sistema
Nervoso Central (SNC) nesses indivíduos, conhecida como Sensibilização
Central, responsável principalmente pela hipersensibilidade dolorosa. A
Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) é uma técnica não
invasiva, segura, economicamente viável que modula a excitabilidade cortical
e vem demonstrando efeitos positivos em indivíduos com FM. Porém, ainda
não há um consenso sobre a metodologia ou local mais adequados e com
maiores resultados para essa população. Objetivo: O objetivo deste estudo é
investigar se o tratamento com 5 dias consecutivos de ETCC resulta em
melhoria dos níveis de dor quando comparado a um tratamento placebo,
além de melhores níveis de funcionalidade e de limiar e tolerância de dor à
pressão, estado de humor através dos níveis de ansiedade, depressão e
afetividade em mulheres com FM. Método: Trata-se de um estudo
randomizado controlado onde 45 mulheres com FM que foram randomizadas
em um de três grupos: grupo ETCC ativa no córtex motor primário (M1;
n=15); córtex pré-frontal dorsolateral (CPFDL; n=15) e ETCC placebo
(SHAM; n=15). Todas as variáveis foram coletadas 7 dias antes do
tratamento (baseline), no 5º dia de tratamento, no 7º dia e 21º dia após o
término do tratamento (1º e 2º follow-up). Somente as variáveis de limiar e
tolerância de dor à pressão foram também reavaliadas no 1º dia de
tratamento para análise do efeito imediato do ETCC. O tratamento foi
realizado durante 5 dias consecutivos, com uma corrente constante de
intensidade de 2mA durante 20 minutos. Resultados: Os resultados mostram
que não houve significância estatística para diminuição da dor em nenhum
dos grupos (p &gt; 0,05). Porém, houve uma melhora da funcionalidade com a
diminuição de 15,1% do impacto da doença em grupo M1 (p = 0,003) e 8,7%
em grupo CPFDL (p = 0,022). Também foi observada uma melhora no nível
da ansiedade em grupo CPFDL (p &lt; 0,05) com manutenção dos efeitos até
os períodos de follow-up. Não houve diferença estatística nas demais
variáveis. Conclusão: Os resultados desse estudo sugerem que a aplicação
da ETCC em áreas corticais M1 e CPFDL durante 5 dias consecutivos a uma
intensidade de 2mA durante 20min oferece resultados significativos na
funcionalidade e ansiedade em pacientes com FM com efeitos mantidos após
o término do tratamento.

Introdução: O autorrelato de saúde (ARS) é uma das medidas de resultados mais utilizadas na epidemiologia social, pesquisas em saúde pública e prática clínica, e tem sido associado à morbidade e mortalidade em diferentes populações. As medidas de desempenho físico são amplamente determinadas por funções fisiológicas que tipicamente diminuem com a idade. Algumas evidências mostram que o ARS está associado a medidas objetivas de desempenho físico, porém, estudos que investigam a associação em populações de renda média e baixa são raros, principalmente para populações de meia-idade. Objetivo: Verificar a relação entre o ARS e as medidas de desempenho físico, através dos testes que avaliam força de membros superiores e inferiores, em mulheres de meia-idade e idosas de uma localidade de baixa renda do Brasil. Métodos:  Trata-se de um estudo transversal composto por 571 mulheres de meia-idade (40-59 anos) e idosas (60-80 anos) residentes dos municípios de Parnamirim e Santa Cruz, Rio Grande do Norte. As participantes que avaliaram o seu estado de saúde em “excelente”, “muito bom” ou “bom” foram alocadas no grupo “ARS bom”, e aquelas que relataram sua saúde como “mais ou menos” ou “ruim” compuseram o grupo “ARS ruim”. A avaliação do desempenho físico foi composta por 4 testes: força de preensão palmar, equilíbrio unipodal com olhos abertos e fechados e teste de sentar-levantar.  A relação entre o ARS e o desempenho físico para as mulheres de meia-idade e idosas foi avaliada por meio de regressão linear múltipla ajustada pelas covariáveis (idade, escolaridade, renda, IMC, atividade física, comorbidades, status menopausal e história reprodutiva). Resultados: Mulheres de meia-idade que reportaram um bom ARS apresentaram melhores médias de desempenho físico, como a força de preensão palmar (β= 1,927, p<0,001), melhor tempo no equilíbrio com olhos fechados (β= 1,339, p= 0,041) e foram mais rápidas no teste de sentar-levantar (β= -0,770, p= 0,003) quando comparadas com aquelas que reportaram sua saúde como “ruim”. Para o grupo de mulheres idosas não há associação entre as medidas de desempenho físico e o ARS. Conclusão: Esse estudou mostrou que o ARS é significativamente associado com as medidas objetivas de desempenho físico em uma amostra de mulheres de meia-idade de baixa renda, sendo, portanto, uma ferramenta útil para a avaliação da saúde física dessa população.

Objetivo: A polineuropatia diabética é altamente prevalente entre adultos diabéticos e idosos, promovendo baixa capacidade física e qualidade de vida (QV). Este estudo teve como objetivo avaliar os efeitos da ETCC anódica aplicada na área motora primária (M1) na QV, aptidão física e dor em pacientes com polineuropatia diabética.

Sujeitos e métodos: Foi conduzido um ensaio clínico piloto, paralelo, randomizado, duplo-cego com vinte pacientes com polineuropatia diabética. Cinco sessões consecutivas de ETCC na montagem M1/Fp2 foram realizadas. O Short Form 36 Health Survey (SF-36) foi utilizado para avaliar o desfecho primário. Para os desfechos secundários foram usados o nível de aptidão física de acordo com a força muscular de membros inferiores e superiores, flexibilidade e nível de capacidade funcional submáximo. Todos os desfechos foram medidos em 3 momentos diferentes (antes, 1ª semana e 2ª semana).

Resultados: As equações de estimativas generalizadas (GEE) mostraram efeitos principais significativos de tempo x grupo no escore total do SF-36 (x2 = 48,79; p <0,001) com diferença significativa entre o antes e 1ª semana (p = 0,001) e 2ª semana (p = 0,001). O escore do SF-36 mostrou diferença significativa entre os grupos apenas na segunda semana (p = 0,05). Saúde mental, saúde física, emocional, estado geral de saúde, função física e capacidade funcional apresentaram tempo de interação significativo x grupo com aumento no grupo ativo. Dor corporal diferem entre os grupos na 2ª semana (p = 0,001). O TUG e o TC6 mostraram melhora significativa apenas no grupo ativo (p = 0,0075; p = 0,0001, respectivamente, de acordo com ANOVA).
Conclusões: Cinco sessões de ETCC anódica na área M1 melhoram a qualidade de vida e a funcionalidade em pacientes com polineuropatia diabética.

O vírus Chikungunya (CHIK) está fora de controle no Brasil com 170 mil casos no primeiro semestre de 2016. Mais de 60% dos pacientes apresentam artralgia recidivante e remitente com dor articular debilitante por anos. Não existem agentes terapêuticos específicos para tratar e reabilitar pessoas infectadas com CHIK. A dor persistente pode levar à incapacidade, exigindo tratamento farmacológico a longo prazo. Os avanços nos tratamentos não farmacológicos são necessários para promover o alívio da dor e restaurar a funcionalidade sem efeitos colaterais. Aqui, demonstramos que a Estimulação Transcraniana com Corrente Contínua anódica (ETCC) sobre o córtex motor primário pode reduzir significativamente a dor na fase crônica da CHIK. A ETCC pode ser uma ferramenta eficaz, barata e atraente para áreas que não possuem recursos com um grande número de pacientes com dor crônica persistente gerada pela CHIK.