Expressão de quimiocinas em pacientes portadores das diferentes formas clínicas crônicas da doença de Chagas
Doença de Chagas, Trypanosoma cruzi, quimiocinas, receptores de quimiocinas, formas clínicas.
As quimiocinas são conhecidamente participantes do influxo leucocitário no processo inflamatório, que é importante no desenvolvimento da cardiomiopatia chagásica e da forma digestiva da doença de Chagas. Neste estudo foi avaliada a expressão de RNAm de quimiocinas (CCL1, CCL2, CCL3, CCL4, CCL5, CCL17, CCL22, CCL24, CCL27, CCL28, CXCL9, CXCL10) e receptores de quimiocinas (CCR2, CCR3, CCR4, CCR5, CCR6, CCR7, CCR8, CCR10, CXCR3) em pacientes chagásicos crônicos com as formas clínicas indeterminada (n=18), cardíaca (n=17), cardiodigestiva (n=15) e digestiva (n=15). A expressão relativa de RNAm foi aferida por PCR em tempo real a partir de células mononucleares do sangue periférico. Pacientes portadores da forma cardíaca da doença apresentaram maior expressão de RNAm de CXCL9, CXCL10, CCR5 e CXCR3, quando comparado a pacientes com a forma indeterminada da doença. Pacientes com a forma digestiva exibiram uma maior expressão relativa de RNAm de CCR3 em relação a pacientes com a forma cardíaca e indeterminada; houve ainda correlação positiva entre a expressão deste receptor e a dilatação do sigmoide. Em pacientes portadores da forma cardiodigestiva houve elevada expressão de RNAm de CCL5, quando comparado à pacientes com a forma indeterminada e cardíaca. As quimiocinas CCL1, CCL2, CCL3, CCL4, CCL17, CCL22, CCL24, CCL27 e CCL28 e os receptores de quimiocinas CCR2, CCR4, CCR6, CCR7, CCR8 e CCR10 não apresentaram diferenças significativas em suas expressões de RNAm entre os diferentes grupos clínicos. Nossos resultados mostram que pacientes cardiopatas apresentaram maior expressão de RNAm de CXCL9, CXCL10, CCR5 e CXCR3, quimiocinas e receptores de quimiocinas que induzem a migração de linfócitos do perfil Th1, possivelmente contribuindo para maior miocardite e dano cardíaco. Por outro lado, pacientes portadores da forma digestiva apresentaram maior expressão de CCR3, receptor de quimiocinas envolvido na migração de linfócitos do perfil Th2.