Padrão de ativação neural após estimulação nociceptiva visceral em ratos wistar submetidos a diferentes agentes anestésicos
Nocicepção; ketamina e xilasina; isoflurano; C-Fos; peritonite.
A PAG (Substância cinzenta periaquedutal), Parabraquial (PB), Núcleo do Trato Solitário (SOL) e o LC (Locus coeruleos) são importantes sítios para a modulação da nocicepção. Estas regiões recebem aferências de neurônios nociceptivos da medula espinhal e projeta-se para os núcleos talâmicos, muitas vezes modulando essa informação. Tais como os núcleos PV (Paraventricular do tálamo), Centro Mediano (CM), Médio Dorsal (MD), Paracentral (PC), Centro Lateral (CL) e daí para outras regiões do tronco encefálico e para o Córtex cerebral. Foram utilizados três grupos de animais, com cinco indivíduos em cada grupo, sendo assim divididos: um grupo controle, um grupo Ketamina + xilasina e um grupo Isoflurano. Foram perfundidos transcardiacamente 90 minutos após o início de peritonite com ácido acético. Foi realizado imunoistoquímica para proteína C-Fos e os dados coletados foram analisados estatisticamente através do software SPSS Statistics 20. Foi considerado como significativo p ≤ 0,05. Analisando cada núcleo separadamente comparando entre os grupos, observamos os seguintes resultados: A ketamina e xilasina atuaram na estimulação de neurônios nos núcleos PV, MDM e MDL. Porém diminuiu a atividade no núcleo PC, aqui mais eficaz que o isoflurano. Nos núcleos PAG, PB e SOL o isoflurano se mostrou mais eficaz em diminuir a atividade neuronal quando comparada a ketamina e xilasina. Já no CM e CL todas as drogas atuaram quantitativamente semelhantes diminuindo a atividade neuronal. Enquanto que no LC não houve diferença significativa, o que leva a crer que todas as drogas testadas não tiveram boa atuação nesse núcleo. Assim poderíamos dizer que a associação de isoflurano, ketamina e xilasina, talvez fosse o protocolo mais indicado para anestesia, levando em consideração apenas essas três drogas. Já que a ketamina e xilasina tiveram como características aumentar a atividade neuronal naqueles núcleos que são reconhecidamente moduladores, ou seja, aumenta a atividade de neurônios que vão inibir a informação nociceptiva, enquanto que o isoflurano teve uma melhor atuação nos núcleos de retransmissão neuronal para outras áreas. Dessa forma, parece que a ketamina e xilasina atuam complementando a ação do isoflurano no tronco encefálico.