QUEILITE ACTÍNICA: ÍNDICE DE ANÁLISE CLÍNICA
Queilite Actínica. Queilose Solar. Lábio. Carcinogênese.
Introdução: A Queilite Actínica (QA) é uma condição inflamatória dos lábios ocasionada pela exposição crônica à radiação ultravioleta, sendo considerada uma desordem potencialmente maligna pela Organização Mundial da Saúde (OMS). Objetivo: Desenvolver um Índice Clínico para QA (ICQA). Metodologia: Com base em uma revisão da literatura foi elaborado um questionário composto por 35 características clínicas da QA, as quais foram selecionadas e associadas a um escore de severidade clínica por um grupo de 52 cirurgiões-dentistas. Após o estabelecimento de critérios de inclusão e exclusão foram selecionadas 16 características para compor o índice. Com a aplicação do ICQA e realização de biópsia incisional foram selecionados 20 pacientes para compor a nossa amostra. Os espécimes biopsiados foram classificados de acordo com a gradação histopatológica para displasias epiteliais orais da OMS (EL-NAGGAR et al., 2017) e do Sistema Binário (KUJAN et al., 2006). A associação entre as características clínicas e o grau de severidade histopatológica da lesão foi analisada através do Teste Exato de Fisher (p < 0,05). A acurácia do índice foi testada com base no percentual de sensibilidade, especificidade, VPP, VPN, acurácia e curva ROC para os pontos de corte 5, 7, 9, e 11. Resultados: Houve uma prevalência de indivíduos do sexo masculino (80%), com idade igual ou superior a 40 anos (90%), da raça branca (90%), com histórico de tabagismo (73,7%) e exposição ocupacional ao sol (75%). Não houve associação significativa entre as características clínicas da QA com as gradações histopatológicas. O ponto de corte estabelecido para o índice com melhor acurácia foi o valor 11. Conclusão: O ICQA mostrou ser uma ferramenta de diagnóstico de fácil aplicabilidade, rapidez e baixo custo que poderá ser aplicado nos pacientes com QA como forma de auxiliar o cirurgião-dentista a identificar os casos que apresentam indicação de biópsia, assim como, na escolha da área a ser biopsiada.