MAPEANDO EVIDÊNCIAS SOBRE O CICLO SONO/VIGÍLIA EM POLÍTICAS DE SAÚDE: UMA REVISÃO DE ESCOPO
Transtornos do ciclo sono/vigília. Atenção primária à saúde. Cadernos de Atenção Básica. Distúrbios do sono.
A Atenção Primária à Saúde (APS) é um dos níveis de atenção à saúde do SUS, a qual é caracterizada por realizar ações relacionadas com a promoção, prevenção e proteção da saúde, além de ser referida como a porta de entrada para os serviços do SUS. A APS possui ligação direta com as políticas públicas de saúde por ser regida pela Política Nacional de Atenção Básica. Dentre as temáticas importantes para a saúde pública e que podem ser trabalhadas em políticas públicas pode-se evidenciar o ciclo sono/vigília (CSV). Estudos demonstram que cada vez mais surgem danos à saúde provocados por alterações em relação ao CSV. Diante disto, este estudo objetiva mapear evidências disponíveis sobre o CSV nas políticas de saúde no contexto da atenção primária à saúde brasileira. Trata-se de uma revisão de escopo conduzida de acordo com a metodologia do Joanna Briggs Institute (JBI) para revisões de escopo. Foram mapeadas as evidências sobre o CSV nos artigos científicos que abordassem as políticas de saúde no contexto da APS brasileira. As bases de dados consultadas foram PubMed (MEDLINE), LILACS e Scopus. Também foram mapeados os cadernos de atenção básica que constam na biblioteca do site da Secretaria de Atenção Primária à Saúde do Ministério da Saúde, considerados como “literatura cinzenta”, e que em uma revisão de escopo possuem papel importante de apontar evidências sobre o assunto. De 136 estudos encontrados nas bases de dados, 23 foram selecionados para leitura completa e após excluir as duplicatas e os que não se enquadravam na revisão, 1 artigo foi incluído neste estudo. Este artigo não apresentava informações ou orientações sobre o CSV ao abordar uma política de saúde referente à APS do Brasil. Entretanto, apontava a relação da obesidade com distúrbios respiratórios do sono, como conteúdo importante a ser trabalhado na ação proposta pelo artigo. Dentre os 30 cadernos de atenção básica mapeados, 9 orientam os profissionais de saúde a investigarem ou questionarem os pacientes sobre o sono durante os atendimentos, e alguns destes informam que os profissionais devem orientar os usuários sobre o sono. A abordagem do sono ou sonolência como efeito colateral ou adverso ao uso de um fármaco foi observada em 8 dos cadernos e 10 cadernos apontam alterações no sono ou sonolência como sintomas decorrentes de doenças ou condições de saúde, sendo a metade no contexto de depressão ou abstinência à nicotina. Com isso, percebe-se então a escassez de estudos e de evidências disponíveis sobre o CSV em artigos que abordem as políticas de saúde referentes à APS brasileira. De forma positiva o sono é abordado em parte dos cadernos de atenção básica, porém é trabalhado principalmente a relação com doenças e medicamentos, não sendo foco a temática do CSV, a qual é fundamental para a saúde individual e coletiva.