Avaliação de leucócitos e perfil inflamatório em recém-nascidos com
sífilis congênita.
Treponema pallidum; citocina; quimiocina.
A sífilis é causada pela bactéria Treponema pallidum, sendo uma das infecções sexualmente
transmissíveis com registros mais antigos. O T. pallidum também pode ser transmitido da mãe
para o feto, durante a gravidez ou do parto, desencadeando a sífilis congênita, caso não seja
administrado o tratamento na mãe. A sífilis congênita pode causar complicações graves como
aborto espontâneo ou sequelas em recém-nascidos (RNs), incluindo hepatoesplenomegalia,
icterícia, anemia, gomas sifilíticas e neurossífilis. A resposta imunológica à infecção do T. pallidum
em adultos envolve a produção de citocinas como IL-1, IL-2, IL-6, IL-12, IL-1β, TNF-α, IFN-γ e IL-
17. Em um único estudo de caso, o bebê com sífilis congênita apresentou um perfil semelhante de
citocinas, com a maior presença de IL-2, IL-12 e IFN-γ. A presença de quimiocinas como CCL2,
CCL4 e CXCL8 também apresentou um alto nível, sendo essas responsáveis por recrutar
monócitos, macrófagos e neutrófilos. Em estudos com a síndrome congênita da zika, foram
encontrados altos níveis das citocinas IL-2, IL-5, IL-13, IFN-α, IFN-β, IFN-γ e baixos níveis das
quimiocinas CCL2 e CXCL8. Também foi descrita a presença de leucócitos atípicos, como
neutrófilos hipersegmentados e vacuolizados. Com essa perspectiva, o objetivo do projeto será
investigar o estado imunológico de crianças infectadas congenitamente por Treponema pallidum.
O estudo será realizado na Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC), onde serão recrutadas
mães que estavam infectadas durante a gravidez para avaliação da saúde dos RNs. Também
serão recrutadas mães que não estavam infectadas com T. pallidum, como controle. Após o
recrutamento, será aplicado o TCLE, informações dos prontuários serão coletadas e o sangue dos
RNs será coletado com EDTA. O sangue será utilizado para investigar as alterações no sistema
imunológico dos RNs, com foco na quantificação de citocinas (IFN-γ, IL-1β, IL-2, IL-4, IL-5, IL-6,
IL-10 e TNF-α) e quimiocinas (CCL2, CCL5, CXCL8, CXCL9, CXCL10), utilizando o método de
Cytometric Bead Array (CBA) no citômetro Accuri C6 Plus. Em adendo, será realizada uma
investigação na quantificação e alterações morfológicas de leucócitos, com foco em neutrófilos,
linfócitos e eosinófilos, por meio de esfregaço sanguíneo. A partir disso, será possível
compreender o impacto da infecção do T. pallidum na saúde neonatal e fornecer uma base para
futuras estratégias terapêuticas e de monitoramento.