CICLO DE MELHORIA CONTÍNUA PARA A SEGURANÇA TRANSFUSIONAL EM PESSOAS IDOSAS
Descritores: Segurança Transfusional; Sobrecarga Circulatória Associada à Transfusão; Pessoa idosa; Melhoria Contínua da Qualidade.
Introdução: O envelhecimento populacional resulta em um aumento da demanda nos serviços de saúde. A pessoa idosa apresenta alterações fisiológicas como a redução da reserva cardíaca, aumentando o risco às reações transfusionais, sobretudo a Sobrecarga Circulatória Associada à Transfusão (TACO). A carência de protocolos assistenciais específicos para pessoa idosa contribui para eventos adversos relacionados à assistência à saúde e, consequentemente, à subnotificação. Objetivo: Implementar um protocolo para a segurança transfusional no cuidado à pessoa idosa em um hospital universitário de média e alta complexidade. Os objetivos específicos incluem intervenções para prevenção de sobrecarga circulatória, monitoramento dos indicadores de qualidade e análise de adesão da equipe assistencial ao protocolo implementado. Metodologia: Trata-se de um ciclo de melhoria da qualidade, do tipo antes e depois, com abordagem quantitativa, fundamentado nas diretrizes SQUIRE 2.0. O cenário é a Unidade de Hemoterapia de um hospital universitário no Rio Grande do Norte. A intervenção consistirá em três ações principais: 1) adaptação do protocolo institucional, incorporando ferramentas de rastreio de risco e decisão clínica; 2) oficinas de capacitação para a equipe assistencial baseadas em educação permanente; 3) implementação do protocolo em formato de projeto-piloto nas enfermarias. O público alvo serão os profissionais da assistência e pacientes com 60 anos ou mais com indicação para hemoterapia. Todos os 17 profissionais da equipe de hemoterapia serão convidados a participar da pesquisa. A amostra de pacientes será por conveniência, composta por 50 indivíduos submetidos a transfusão de concentrados de hemácias, divididos igualmente em dois grupos: 25 no período pré-intervenção e 25 no pós-intervenção. As informações serão extraídas dos sistemas AGHU e Soul MV. Os dados serão analisados mediante estatística descritiva e serão utilizadas as ferramentas de gestão da qualidade para monitoramento dos indicadores de qualidade. O projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa , parecer nº 8.476.486. Resultados esperados: Espera-se que a implementação de um protocolo específico para a pessoa idosa aumente a segurança transfusional, reduza a incidência de TACO em 30%. Além disso, com as ações de educação permanente espera-se estimular a notificação de reações imediatas e promover a consolidação de uma cultura de segurança do paciente na hemoterapia geriátrica.
Descritores: Segurança Transfusional; Sobrecarga Circulatória Associada à Transfusão; Pessoa idosa; Melhoria Contínua da Qualidade.