CICLO DE MELHORIA PARA PREVENÇÃO DE QUEDAS EM PESSOAS IDOSAS HOSPITALIZADAS
Idoso; Acidentes por Quedas; Segurança do Paciente; Qualidade da Assistência à Saúde.
Introdução: O envelhecimento é um processo fisiológico irreversível, que aumenta a vulnerabilidade a doenças e eventos adversos, como quedas. A população idosa brasileira cresce rapidamente, trazendo desafios à saúde pública e à assistência hospitalar. Quedas em idosos hospitalizados são frequentes, causam morbidade, mortalidade e impactos psicológicos, e exigem estratégias preventivas eficazes. A implementação de metas internacionais de segurança e identificação de fatores de risco contribui para reduzir esses eventos. Ciclos de melhoria da qualidade permitem integrar práticas baseadas em evidências, promovendo segurança e vigilância ativa na assistência ao idoso. Objetivo: Desenvolver um ciclo de melhoria da qualidade para prevenção de quedas em pessoas idosas hospitalizadas em um hospital público no interior do Nordeste. Metodologia: Trata-se de um estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, com abordagem quantitativa, realizado de outubro de 2024 a agosto de 2025, seguindo as diretrizes do Standards for Quality Improvement Reporting Excellence 2.0 (SQUIRE). Foram observados 30 pacientes idosos hospitalizados na Clínica Ortopédica do hospital universitário antes e 30 após intervenções voltadas à prevenção de quedas. Foram definidos cinco critérios de qualidade com base nos protocolos da Anvisa e da instituição, e aplicadas ferramentas de melhoria da qualidade. As intervenções incluíram avaliação de risco diária, padronização de cuidados de enfermagem, sinalização adequada e educação de pacientes, familiares e equipe. As conformidades foram analisadas por frequência absoluta e relativa, considerando intervalo de confiança de 95% e aplicação do teste do qui-quadrado (p ≤ 0,05). Resultados: Após a intervenção, houve melhoria significativa nos cinco critérios avaliados. Destacam-se a avaliação diária do risco de queda pela Escala de Morse (C1), que passou de 0% para 100% de conformidade (p < 0,001), a prescrição de enfermagem sobre orientação a paciente/família (C5), com 70%, e a prescrição de enfermagem sobre orientação ao acompanhante (C4), com 63% (ambos p < 0,001). Já a observação da execução dos cuidados – leito travado e grades elevadas (C2) apresentou melhoria de 27% e a verificação da sinalização visual à beira-leito e pulseira indicativa de alto risco (C3) de 23% (p < 0,05), com redução total de 74% nas não conformidades. Conclusões: A aplicação do ciclo de melhoria da qualidade promoveu avanços significativos na adesão às práticas de prevenção de quedas, reduzindo riscos assistenciais. Esses resultados evidenciam a importância de intervenções contínuas para fortalecer a cultura de segurança do paciente idoso no ambiente hospitalar.