CICLO DE MELHORIA DA QUALIDADE PARA REDUÇÃO DA TAXA DE CONTAMINAÇÃO DE HEMOCULTURAS
Hemocultura; contaminação biológica; flebotomia; gestão da qualidade total; segurança do paciente.
Introdução: A hemocultura é o exame de referência para identificação de bactérias em amostras de sangue. Uma amostra de hemocultura contaminada é caracterizada pela presença de microrganismos que não estão presentes no sangue do indivíduo em questão, mas que foram introduzidos de forma não intencional durante a coleta da amostra ou durante seu processamento. Amostras falsamente positivas comprometem a confiabilidade dos resultados obtidos na análise e provocam repercussões como aumento do tempo de internação e respectivo aumento dos custos hospitalares. Objetivo: Testar a efetividade de um ciclo de melhoria da qualidade para redução da taxa de contaminação de hemoculturas em um hospital público do Rio de Janeiro. Metodologia: Trata-se de um estudo quanti-qualitativo do tipo quase-experimental, antes e depois, sem grupo controle, realizado no biênio 2024/2025, seguindo as diretrizes SQUIRE. Para a avaliação proposta, foram definidos onze critérios de qualidade relacionados às causas de contaminação das amostras de hemocultura. As intervenções serão planejadas e implementadas de forma participativa e multifacetada, baseadas em dados e com o objetivo de aumentar a adesão da equipe de saúde ao procedimento operacional padrão de coleta de hemoculturas e aos critérios de qualidade. Serão preservados os preceitos éticos das resoluções Nº466/12. Resultados: A taxa média de contaminação pós-intervenção foi de 7,42%, superior à média pré-intervenção (6,17%); entretanto, a análise mensal evidenciou comportamento heterogêneo, com pico no mês imediatamente posterior à intervenção, seguido de redução progressiva, atingindo 2,08% em dezembro, valor inferior ao limite recomendado, indicando tendência de melhoria do indicador ao final do período analisado. Conclusões: O ciclo de melhoria demonstrou que a qualificação do processo de coleta de hemoculturas exige, além de ações educativas, o envolvimento ativo das lideranças e da alta gestão. O recurso de vídeo elaborado com recursos de inteligência artificial construído como produto desse trabalho, visa promover a manutenção da taxa de contaminação como indicador institucional permitirá o monitoramento contínuo do processo e o fortalecimento das ações de segurança do paciente.