Avaliação da adesão terapêutica no tratamento da síndrome metabólica
Adesão terapêutica, Teoria da Ação Planejada, Síndrome metabólica
O presente trabalho tem por objetivo principal desenvolver estratégias avaliativas para identificação de comportamentos aderentes aos tratamentos da síndrome metabólica, de maneira a fomentar ações que minimizem o abandono dos procedimentos terapêuticos demandados aos pacientes. Emprega-se como referencial teórico a Teoria da Ação Planejada (TAP) como marco para a compreensão e avaliação do fenômeno da adesão terapêutica. Metodologicamente esta tese está organizada entre três estudos distintos e encadeados. O primeiro estudo trata-se de uma pesquisa exploratória, buscando operacionalizar o conceito da adesão terapêutica para uso na TAP, além da construção de um instrumento – questionário – de avaliação da adesão terapêutica entre pacientes portadores de síndrome metabólica. O segundo estudo busca desenvolver o processo de validação do instrumento, levantando evidências que possam avaliar isso. O terceiro estudo procura desenvolver e avaliar estratégias interventivas para melhoria da adesão terapêutica, tendo como base a TAP. Todos os estudos são realizados com pacientes portadores de síndrome metabólica, tendo como locais de coleta de dados nas cidades de Natal/RN, Mossoró/RN, Caraúbas, RN e Cuité/PB. Utilizou-se como instrumentos ao longo dos três estudos questionários desenvolvidos na própria pesquisa, mais o Millon Behavioral Medicine Diagnostic (MBMD). A análise dos dados levantados identificaram as principais crenças salientes associadas à adesão terapêutica entre os pacientes portadores de síndrome metabólica. A caracterização destas crenças formam a base para o processo de construção do instrumento para avaliação da adesão terapêutica e o desenvolvimento de intervenções para melhoria dessa adesão. O instrumento desenvolvido para avaliar a adesão possui uma estrutura fatorial compatível com os constructos da TAP, observando-se índices de confiabilidade entre os níveis adequados. Entretanto a correlação desse instrumento com o MBMD foi baixa, limitando o alcance para sua validade convergente. A TAP mostrou-se útil no desenvolvimento e avaliação de intervenções para melhoria da adesão terapêutica entre os pacientes pesquisados. O instrumento desenvolvido permitiu discriminar entre os sujeitos que apresentaram evolução em sua adesão, destacando quais aspectos cognitivos apresentaram maior peso sobre essa modificação.