Banca de DEFESA: PAMELA MILENA DE LIMA SOUZA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : PAMELA MILENA DE LIMA SOUZA
DATA : 31/08/2026
HORA: 14:00
LOCAL: POS-GRAUAÇAO EM PSICOBIOLOGIA
TÍTULO:

Efeitos da escetamina isolada e associada à psicoterapia sobre sono e cortisol na depressão resistente 

PALAVRAS-CHAVES:

 depressão resistente ao tratamento; escetamina; psicoterapia assistida por cetamina; sono; cortisol.

PÁGINAS: 115
RESUMO:

A qualidade do sono e a atividade do eixo hipotálamo-hipófise-adrenal (HPA) estão intimamente relacionadas à fisiopatologia da depressão resistente ao tratamento (DRT), mas seu papel na resposta a tratamentos com escetamina permanece pouco compreendido, sobretudo quando a farmacoterapia é associada a psicoterapia estruturada. Este estudo apresenta as primeiras evidências comparando diretamente os efeitos da escetamina isolada e da Psicoterapia Assistida por Cetamina (PAC) sobre a qualidade do sono em pacientes com DRT, e a primeira investigação conjunta da relação entre cortisol sérico, sono e resposta clínica nesses dois protocolos. Trata-se de uma análise secundária de duas coortes sequenciais, abertas e não randomizadas, submetidas a oito semanas de escetamina subcutânea, isolada ou associada à PAC. A qualidade do sono (PSQI) e os sintomas depressivos (MADRS) foram avaliados ao longo do tratamento, e o cortisol sérico foi analisado quanto ao estado basal (normo ou alterado) e à reatividade em relação à linha de base. Os resultados mostram que o grupo que recebeu apenas escetamina apresentou melhora da qualidade do sono até a quarta semana de tratamento, mas essa melhora não avançou além desse ponto, já o grupo PAC continuou melhorando até o final do protocolo, com reduções mais expressivas na latência e nos distúrbios do sono, um achado inédito na literatura sobre cetamina e psicoterapia combinadas. A qualidade do sono basal também previu a magnitude da melhora antidepressiva exclusivamente no grupo PAC, sugerindo que o componente psicoterapêutico pode potencializar o valor prognóstico desse parâmetro clínico, habitualmente pouco explorado nos protocolos com cetamina. Quanto à investigação hormonal do cortisol, o estado basal, e não a magnitude de sua variação ao longo do tratamento, esteve associado à trajetória de melhora do sono. Apenas os pacientes do grupo PAC com níveis normais de cortisol apresentaram melhora significativa, enquanto os pacientes com cortisol alterado não melhoraram em nenhum dos dois grupos. Em conjunto, esses achados sugerem que a associação da escetamina com psicoterapia estruturada parece sustentar e ampliar seus benefícios sobre o sono, possivelmente modulada por características basais do paciente, sua qualidade de sono e seu estado cortisolêmico. Este estudo é o primeiro a integrar essas três dimensões: sono, eixo HPA e resposta clínica, na comparação entre escetamina isolada e PAC, oferecendo bases empíricas inéditas para investigações futuras sobre os mecanismos biológicos e psicoterapêuticos que sustentam a resposta a esse protocolo combinado em DRT.

 

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - FERNANDA PALHANO XAVIER DE FONTES
Presidente - 1718518 - NICOLE LEITE GALVAO COELHO
Interna - 2696495 - RENATA GONCALVES FERREIRA