Banca de QUALIFICAÇÃO: RAFAELA OLIVEIRA DE FARIAS

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : RAFAELA OLIVEIRA DE FARIAS
DATA : 25/09/2026
HORA: 09:00
LOCAL: Plataforma Google Meet
TÍTULO:

Efeito Imediato da ordem de aplicação da Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea (TENS) de alta frequência associada à exercícios vocais em mulheres com Disfonia Comportamental

PALAVRAS-CHAVES:

Disfonia; Estimulação Elétrica Nervosa Transcutânea; Fonoaudiologia; Autoavaliação;
Acústica.

PÁGINAS: 60
RESUMO:

Introdução: A aplicação da eletroterapia com TENS associada a exercícios vocais tem ganhado destaque na
clínica vocal, sendo empregada para promover o relaxamento da musculatura adjacente à laringe, reduzir a
dor musculoesquelética e otimizar a função vocal. No entanto, as evidências científicas disponíveis
concentram-se predominantemente no uso da TENS de baixa frequência. Apesar disso, na prática clínica,
observa-se a utilização frequente da TENS de alta frequência, ainda sem respaldo científico. Dessa forma, é
necessário desenvolver estudos que sustentem e orientem a prática baseada em evidências. Objetivo:
Comparar os efeitos imediatos da ordem de aplicação da eletroterapia com TENS de alta frequência
associada a exercícios vocais na autopercepção e na qualidade vocal de mulheres com disfonia
comportamental. Método: Estudo clínico randomizado, do tipo cross-over. O estudo foi realizado com
mulheres diagnosticadas com disfonia comportamental. Cada participante realizou seis etapas de
intervenção, randomizadas quanto à ordem de aplicação: (G1) apenas TENS de alta frequência; (G2) apenas
TENS sham; (G3) TENS de alta frequência concomitante à execução dos exercícios vocais; (G4) TENS
sham concomitante aos exercícios vocais; (G5) exercícios vocais seguidos da TENS de alta frequência e
(G6) TENS de alta frequência seguida dos exercícios vocais. Entre cada etapa foi respeitado um intervalo
mínimo de uma semana, para evitar efeitos residuais. A TENS de alta frequência foi aplicada com os
seguintes parâmetros físicos: duração de pulso de 50 μs, frequência de 100 Hz, intensidade no limiar de
conforto da participante. Foi utilizado um par de eletrodos de um único canal, posicionados bilateralmente
sobre a cartilagem tireóide. Os exercícios vocais utilizados foram: vibração de língua em tom e intensidade
confortáveis; vibração de língua em glissando; humming mastigado; “apito do navio” em tom e intensidade
confortáveis; finger kazoo em tom e intensidade confortáveis; e fonação em tubo de ressonância flexível
imerso 2 cm em água. Cada exercício foi realizado por 3 minutos. Antes e após cada intervenção, foram
aplicados os protocolos de autoavaliação: Escala de Percepção de Conforto e Qualidade Vocal e Escala Borg
de Esforço Vocal Percebido. A voz foi gravada para posterior julgamento perceptivo-auditivo e análise
acústica. A análise estatística foi realizada pelo teste de Friedman, seguida do teste post hoc Durbin-Conover
(p<0,05). Resultados preliminares: Não foram observadas diferenças significativas entre os momentos ou
entre as condições de intervenção para os parâmetros acústicos (CPPS: p=0,655; AVQI: p=0,306; ABI:
p=0,470; HNR: p=0,316; GNE: p=0,303; H1-H2 SV: p=0,744; H1-H2 CS: p=0,753; f0: p=0,487). Na
autopercepção vocal, houve efeito significativo do momento para conforto vocal nos grupos G1 (p=0,025),
G2 (p=0,015), G4 (p=0,008) e G6 (p=0,003) e da qualidade vocal nos grupos G1 (p=0,014), G2 (p=0,033),
G3 (p=0,010), G4 (p=0,002) e G6 (p=0,004). Ao verificar a magnitude das mudanças entre as condições, o
G6 (TENS seguida de exercícios), apresentou maior mudança no conforto vocal em relação a G1 (p=0,017),
G2 (p=0,004), G5xG6 (p<0,001), e, para a comparação G4xG5, também foi observada diferença (p=0,013);
para a qualidade vocal, não houve diferença significativa entre as condições no Friedman (χ²(5)=9,70;
p=0,084). Quanto ao esforço vocal, o G6 apresentou maior magnitude de mudança em comparação a todos
os demais grupos (G1: p=0,003; G2: p<0,001; G3: p=0,004; G4: p<0,001; G5: p<0,001). Assim, embora as
intervenções não tenham promovido mudanças significativas nos parâmetros acústicos, os resultados de
autopercepção sugerem melhora imediata após diferentes condições, sem evidência de superioridade entre
elas para qualidade vocal. Para conforto, entretanto, a magnitude da mudança diferiu entre as condições, com
destaque para TENS seguida de exercícios e, principalmente, para o possível efeito da ordem de aplicação
quando comparada a exercícios seguidos de TENS.

MEMBROS DA BANCA:
Externa à Instituição - KELLY CRISTINA ALVES SILVERIO - USP
Interna - 2305190 - JULIANA FERNANDES GODOY
Presidente - 3257296 - LARISSA THAIS DONALONSO SIQUEIRA