Efetividade de um programa de intervenção em pacientes disfágicos com doença de Parkinson.
Doença de Parkinson; Transtornos de deglutição; Deglutição; Fonoterapia; Chin-down; CTAR
A disfagia é uma condição frequentemente associada à doença de Parkinson, podendo causar não apenas um declínio na qualidade de vida, desnutrição, desidratação e medo ao alimentar-se. Também pode aumentar o risco de pneumonia por aspiração, principal causa de óbito nestes pacientes. Apesar de haver tratamento medicamentoso para os sintomas motores, o aumento de suas doses não garantem a melhora dos transtornos de deglutição. Entre as intervenções para a disfagia orofaríngea, destacam-se aquelas baseadas na manobra postural chin-down, que demonstraram efeitos positivos na eficiência e segurança da deglutição em pacientes com doença de Parkinson. No entanto, outras intervenções estão sendo desenvolvidas, como a técnica Chin Tuck Against Resistance, um método terapêutico promissor para reabilitar a função de deglutição, embora ainda não haja dados publicados sobre sua eficácia na população com Parkinson. Portanto, esta pesquisa propõe investigar a efetividade de um programa de intervenção baseado em exercícios de Chin Tuck Against Resistance, em comparação à manobra postural chin-down, em pacientes disfágicos com doença de Parkinson. Cumpriram-se os princípios éticos e o projeto foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa. O primeiro estudo é um ensaio clínico controlado, randomizado, cego e paralelo de natureza longitudinal, atualmente em fase de coleta de dados. Serão incluídos 26 participantes, distribuídos aleatoriamente em dois grupos, para um período de intervenção de quatro semanas. Os desfechos primários avaliados serão: (1) avaliação funcional da deglutição; (2) eficácia terapêutica; (3) escala de ingestão oral; (4) e a pressão isométrica máxima da língua. Os desfechos secundários incluirão: (1) pico do fluxo da tosse; (2) pico do fluxo expiratório; (3) e o sinal acústico vocal. O segundo estudo, de natureza longitudinal e atualmente em fase de coleta dos dados, irá comparar a progressão da pressão isométrica da língua ao longo das sessões em ambos os programas de intervenção. Até o momento foram coletados 18 indivíduos atendidos no Hospital Universitário Onofre Lopes, Natal (RN), Brasil. Com a conclusão da coleta de dados, espera-se que a pesquisa forneça novas evidências para o tratamento da disfagia na doença de Parkinson, além de abrir novas perspectivas para programas de intervenção em disfagia orofaríngea.