EFEITOS DE UM PROTOCOLO DE ESTIMULAÇÃO TRANSCRANIANA POR CORRENTE CONTÍNUA COMBINADA COM EXERCÍCIOS BASEADOS NO MÉTODO PILATES NO TRATAMENTO DA DOR LOMBAR CRÔNICA: ENSAIO CONTROLADO RANDOMIZADO
Terapia de exercício, Reabilitação, Neuromodulação, Dor Musculoesquelética, Analgesia.
Introdução: a dor lombar crônica (DLC) é uma condição multifatorial com impacto significativo na funcionalidade e qualidade de vida. A Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua (ETCC) é uma técnica de neuromodulação não invasiva que modula a excitabilidade cortical, influenciando a percepção da dor. Ela tem sido explorada como uma abordagem promissora no tratamento de dores crônicas, mas sem consenso, ainda, para o tratamento da DLC. Por outro lado, o exercício físico, como o método Pilates, já é bem recomendado na redução da dor e na melhora funcional desses pacientes. Objetivo: investigar os efeitos da ETCC combinada com exercícios baseados no método Pilates em indivíduos com DLC. Metodologia: foi realizado um ensaio controlado randomizado duplo-cego, com 36 participantes distribuídos aleatoriamente em dois grupos: ETCC ativa + Pilates (EAP) e ETCC sham + Pilates (ESP). A intensidade da dor, incapacidade, limiar de dor à pressão e qualidade de vida foram avaliadas antes e após quatro semanas de intervenção, bem como um mês após o término do tratamento. Resultados: não houve diferenças estatisticamente significativas entre os grupos para todas as variáveis analisadas (p > 0,05). Apesar disso, ambos os grupos apresentaram melhorias ao longo do tempo em relação à linha de base na dor (p < 0,001), incapacidade (p < 0,001), limiar de dor à pressão em L5 (p = 0,005) e nos domínios do SF-36 - capacidade funcional (p = 0,003), aspectos sociais (p = 0,045), estado geral de saúde (p = 0,006) e aspectos emocionais (p = 0,009). Conclusão: a Estimulação Transcraniana por Corrente Contínua não promoveu efeitos aditivos quando combinada aos exercícios baseados no método Pilates, em indivíduos com dor lombar crônica.