Dissertações/Teses

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2024
Dissertações
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  • MARIA LUZIA PAIVA BESSA VALE
  • TECNOLOGIA EDUCACIONAL PARA ORIENTAR CASOS DE ERROS, INCOMPLETUDES OU EXTRAVIOS DE DECLARAÇÕES DE ÓBITOS

  • Orientador : MARIA LUCIA AZEVEDO FERREIRA DE MACEDO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA PATRÍCIA TARGINO DE MEDEIROS
  • JULIANA TEIXEIRA JALES MENESCAL PINTO
  • MARIA LUCIA AZEVEDO FERREIRA DE MACEDO
  • Data: 22/02/2024

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  • Introdução: A Declaração de Óbito, oficialmente, é o primeiro documento que deve ser concedido à família ou responsável após o falecimento de uma pessoa. Apesar de sua importância, muitas vezes, constatam-se, neste documento, erros, dados incompletos e imperfeições no seu preenchimento, impedindo a lavratura da Certidão de Óbito pelos Cartórios de Registro Civil. Tal fato leva a população a recorrer a diversas instituições, sem saber qual serviço utilizar para solucionar o problema. Objetivo: Construir e validar uma tecnologia educacional tipo cartilha no formato impresso, como estratégia para orientar a população em casos de erros, incompletudes ou extravios das declarações de óbitos. Método: Pesquisa metodológica com abordagem quantitativa, realizada em uma Secretaria Municipal de Saúde do Rio Grande do Norte. Participaram da pesquisa especialistas na temática da vigilância epidemiológica/vigilância do óbito, além da população-alvo. O estudo ocorreu conforme as etapas a seguir: realização de revisão integrativa de literatura; desenvolvimento do texto e diagramação da primeira versão da cartilha; elaboração e pré-teste da cartilha educativa; preenchimento dos instrumentos de validação de conteúdo e aparência pelos juízes; análise semântica dos itens pela população-alvo. Para análise dos dados da avaliação da cartilha, foram utilizados o cálculo do Índice de Validade de Conteúdo e o teste de Kappa. Este estudo foi realizado após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados: Considerando a avaliação dos juízes e do público-alvo, a cartilha foi validada quanto ao conteúdo e à aparência, obtendo avaliação máxima do Índice de Validade de Conteúdo e teste de Kappa, sendo validado o produto denominado “Declaração de Óbito: o que fazer em caso de preenchimento incompleto, erros ou extravio?” Considerações finais: Acredita-se que a tecnologia educacional desenvolvida tem potencial de gerar impacto e ser aplicada em nível local, regional e nacional, uma vez que pode ser utilizada para a disseminação do conhecimento, contribuir para o acesso à informação e esclarecimento de dúvidas sobre a Declaração de Óbito. A cartilha será apresentada à gestão municipal da cidade de Mossoró/RN para apreciação, podendo ser implantada como instrumento de orientação da população sobre a temática.


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  • Introduction: The Death Certificate is officially the first document that must be granted to the family or guardian after a person's death. Despite its importance, errors, incomplete data and imperfections in its completion are often found in this document, preventing the Death Certificate from being drawn up by the Civil Registry Offices. This fact leads the population to turn to different institutions without knowing which service to use to solve the problem. Objective: Build and validate a booklet-type educational technology in printed format as a strategy to guide the population in cases of errors, incompleteness or loss of death certificates. Method: Methodological research with a quantitative approach, carried out in a Municipal Health Department in Rio Grande do Norte. Experts on the subject of epidemiological surveillance/death surveillance participated in the research, in addition to the target population. The study took place according to the following steps: carrying out an integrative literature review; text development and layout of the first version of the booklet; preparation and pre-testing of the educational booklet; completion of content and appearance validation instruments by judges; semantic analysis of items by the target population. To analyze the booklet evaluation data, the Content Validity Index calculation and the Kappa test were used. This study was carried out after approval by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte. Results: Considering the evaluation of the judges and the target audience, the booklet was validated in terms of content and appearance, obtaining maximum evaluation from the Content Validity Index and Kappa test, with the product called “Death Certificate: what to do in case of incomplete filling, errors or loss?” Final considerations: It is believed that the educational technology developed has the potential to create impact and be applied at local, regional and national levels, since it can be used for the dissemination of knowledge, contribute to access of information and clarify doubts about the Death Certificate. The booklet will be presented to the Management of the city of Mossoró/RN for appreciation, and may be implemented as an instrument to guide the population on the subject.

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  • MARIA ANAKARINE DE SOUZA MEDEIROS
  • PADRONIZAÇÃO Do uso DE MEDICAMENTOS EM uma unidade de TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

  • Orientador : SIMONE PEDROSA LIMA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • CARLA SUELLEN PIRES DE SOUSA
  • MARIA CLAUDIA MEDEIROS DANTAS DE RUBIM COSTA
  • SIMONE PEDROSA LIMA
  • Data: 22/02/2024

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  • Na atual realidade dos serviços de saúde, e em especial das instituições públicas, onde os recursos são limitados e as necessidades de cuidados de saúde da população são crescentes, há uma demanda por melhoria dos processos de trabalho, de forma a garantir uma assistência segura e de qualidade, com menores custos e desperdícios. A partir desse contexto o presente estudo teve como objetivo padronizar o uso de medicamentos em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Tratou-se de um estudo de natureza qualitativa, desenvolvido através de uma Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), que visou alcançar os objetivos propostos. Realizada em uma maternidade escola, referência em gestação de alto risco, do município de Natal/RN, contou com a participação de 05 enfermeiros e 05 técnicos de enfermagem, que atuam na UTIN; tais profissionais em sua maioria (80%), possui tempo de formação entre 11 e 19 anos, e o mesmo percentual possui tempo de atuação na UTIN entre 06 e 10 anos. A pesquisa teve início após parecer favorável do Comitê de Ética e Pesquisa (CEP), da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) e do CEP da instituição pesquisada, bem como carta de anuência emitida por esta; além do aceite dos participantes, mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Os dados foram coletados a partir de um roteiro de entrevista semiestruturada e das discussões nos grupos de convergência; apresentando como resultados, o surgimento de 2 categorias: “Contextualizando o processo de uso de medicamentos na UTIN” e “Contextualizando o processo de administração de medicamentos na UTIN” com as suas respectivas subcategorias, essas demonstraram um envolvimento de outras etapas e categorias profissionais no processo de administração de medicamentos, logo foi necessário a ampliação do escopo do processo, para a elaboração do fluxo de uso de medicamentos na UTI neonatal. O produto desse estudo consistiu no fluxograma do processo desejado de uso de medicamentos em uma UTI neonatal, elaborado coletivamente, nos grupos de convergência a partir das estratégias de melhoria levantadas, com vistas à padronização do referido processo, que se encontra frágil e sem alinhamento.


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  • In the current reality of health services, and in particular public institutions, where resources are limited and the population's health care needs are growing, there is a demand for improvement of work processes, in order to guarantee safe and quality, with lower costs and waste. Based on this context, the present study aims to develop, guided by scientific evidence and from an interprofessional perspective, the standardization of the medication administration process in a neonatal intensive care unit. The methodological path adopted will be the Convergent Care Research (PCA), which will take place in three phases: a semi-structured interview; meetings in small groups, called convergence groups, and the elaboration of the product, which will be a flowchart, containing the sequential steps of the medication administration process, collectively constructed with the team that performs this process. These steps will be based on the concepts of the Lean methodology, which is extremely relevant in healthcare, given that it aims to add maximum value to the customer, at the lowest cost and avoiding waste. The study will take place in a high-risk maternity hospital in a city in Rio Grande do Norte, and will have the participation of nurses and nursing technicians, who work in the neonatal intensive care unit of that institution. The research will begin after a favorable opinion from the Ethics and Research Committee (CEP), from the Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN) and acceptance by the participants, upon signing the Free and Informed Consent Form (TCLE). It is expected that the collected data will allow the standardization of the drug administration process in a neonatal intensive care unit, represented by means of a flowchart.

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  • SILVANA ALVES DA ROCHA SILVA
  • CUIDADO DA PESSOA IDOSA COM DIABETES PÓS-ALTA: FOCO NA ORIENTAÇÃO DA OFERTA ALIMENTAR SEGURA E SAUDÁVEL


  • Orientador : MARIZE BARROS DE SOUZA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • BIANCA NUNES GUEDES DO AMARAL ROCHA
  • DIOGO VALE
  • FLAVIO CESAR BEZERRA DA SILVA
  • MARIZE BARROS DE SOUZA
  • Data: 26/02/2024

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  • O envelhecimento traz alterações funcionais e fisiológicas à pessoa idosa que por vezes levam a situações que necessitam de tratamento hospitalar e que podem ocasionar declínios aos processos que envolvem a alimentação. Nesse contexto, são necessárias orientações claras quanto às indicações de dietas terapêuticas em diferentes situações. No que se refere ao público geriátrico com alterações funcionais e diabetes, destacam-se as dietas modificadas em consistência e nutrientes. Nesse cenário, surge a figura do cuidador, pessoa responsável por auxiliar o paciente dependente em suas atividades da vida diária, em especial com a alimentação. Diante dessa realidade, o objetivo desta pesquisa foi contribuir com o cuidado nutricional de pacientes idosos com diabetes mellitus tipo 2 no pós-alta hospitalar. O percurso metodológico se deu por meio de pesquisa qualitativa descritiva com base em um estudo de caso desenvolvido em um hospital localizado em um município da grande Natal, com acompanhantes de pacientes idosos dependentes que apresentavam diabetes mellitus tipo 2 como doença de base e que após alta hospitalar necessitavam de modificação dietética. A coleta de dados ocorreu por meio de uma entrevista com roteiro semiestruturado e de um instrumento de caracterização sociodemográfica. Para análise dos dados, foi utilizado o método de análise de conteúdo de Laurence Bardin. Para tanto, os princípios éticos foram respeitados. Os resultados permitiram verificar o perfil sociodemográfico da pessoa idosa e de seu cuidador, além de identificar as principais dúvidas relacionadas à alimentação da pessoa idosa dependente. A partir dos resultados encontrados foi possível a construção de um produto técnico/tecnológico para auxiliar cuidadores de idosos dependentes com diabetes mellitus tipo 2 nas dificuldades com a alimentação na alta hospitalar no que se refere à alimentação adequada, segura e saudável.


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  • Aging brings functional and physiological changes to the elderly, which sometimes lead to situations that require hospital treatment, and which can cause declines in the processes involved in feeding. In this context, clear guidelines are needed on the indications for therapeutic diets in different situations. With regard to geriatric patients with functional alterations and diabetes, diets modified in terms of consistency and nutrients stand out. In this scenario, the figure of the caregiver arises, the person responsible for helping the dependent patient with their activities of daily living, especially with eating. Given this reality, the aim of this study was to contribute to the nutritional care of elderly patients with type 2 diabetes mellitus after hospital discharge. The methodological approach took the form of a descriptive qualitative study based on a case study, carried out in a hospital located in a municipality in the greater Natal area, with companions of dependent elderly patients who had type 2 diabetes mellitus as their underlying disease and who required dietary changes after discharge from hospital. Data was collected using an interview with a semi-structured script and a sociodemographic characterization instrument. Laurence Bardin's content analysis method was used to analyze the data. Ethical principles were respected. The results made it possible to verify the sociodemographic profile of the elderly person and their caregiver, as well as to identify the main doubts related to feeding dependent elderly people. Final considerations: Based on the results found, it was possible to build a technical technological product to help caregivers of dependent elderly people with type 2 diabetes mellitus with the difficulties they face when being discharged from hospital, with regard to adequate, safe and healthy food.

     

     

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  • LARISSA EMMANUELE DE SANTANA FÉLIX
  • CUIDADOR INFORMAL DE IDOSOS: Construção de tecnologia assistencial para avaliação de literacia

  • Orientador : BIANCA NUNES GUEDES DO AMARAL ROCHA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • BIANCA NUNES GUEDES DO AMARAL ROCHA
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • MARIZE BARROS DE SOUZA
  • VERBENA SANTOS ARAÚJO
  • Data: 26/02/2024

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  • Durante o processo de envelhecimento, cada vez mais frequente, nem todos conseguem manter suas habilidades funcionais. As debilidades geram dependência e a necessidade de um cuidador, na maioria das vezes, informal. É necessário que o cuidador assuma os seus deveres sabendo do impacto dos seus cuidados para com a vida da pessoa idosa. Exercer sua função de forma adequada proporciona prognóstico favorável à pessoa idosa e ameniza a sua sobrecarga. A Estratégia Saúde da Família tem no domicílio o seu território mais próximo de atuação, é através das visitas domiciliares que se desenvolvem relações de sentido com a pessoa idosa e seu cuidador através do apoio e corresponsabilização do cuidado. Para que este suporte seja realizado de forma adequada, é necessário avaliar e estimular a Literacia em Saúde dos cuidadores informais. A Literacia em Saúde é o conjunto de habilidades e competências utilizadas pelos indivíduos para obter, processar e compreender informações e serviços básicos de saúde necessários para tomar decisões de saúde apropriadas para si e para terceiros. O aumento da Literacia leva ao empoderamento e protagonismo do cuidador na realização dos cuidados em saúde, na efetivação da sua segurança e da segurança da pessoa idosa. Esta pesquisa tem como objetivo contribuir com a equipe da Atenção Primária à Saúde para o cuidado domiciliar através da Literacia em Saúde dos cuidadores informais de pessoas idosas. É um estudo de abordagem qualitativa desenvolvida por meio de uma Pesquisa Convergente Assistencial. O cenário da pesquisa foi um município da grande Natal e teve como participantes pessoas idosas dependentes, cuidadores informais e profissionais de saúde da ESF. Com o objetivo de caracterizar e conhecer as percepções sobre o cuidado domiciliar, as pessoas idosas e os cuidadores informais foram submetidos à entrevista semiestruturada e foram realizados Grupos de Convergência, denominados GC1, com quatro equipes da ESF. As informações coletadas foram analisadas através da Análise de Conteúdo de Bardin e com auxílio do Software Atlas.ti®. Em seguida, os profissionais presentes nos GC1 participaram da construção de um instrumento de acompanhamento do cuidador informal para apoio no cuidado domiciliar à pessoa idosa através de um novo Grupo de Convergência, denominado GC2, mediado pelo Método do Arco de Charles Maguerez durante quatro reuniões. O GC2 foi cadastrado como Projeto de Extensão na Pró-Reitoria de Extensão da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. O cuidado domiciliar enfrenta muitos obstáculos para ser realizado de forma ideal. As pessoas idosas dependentes dependem de cuidadores sobrecarregados em um cenário desfavorável à saúde de ambos. Os profissionais de saúde, não distantes desses impasses, reconhecem a importância do cuidador, porém ainda realizam as visitas centradas na pessoa idosa. O desconhecimento do termo Literacia em Saúde pela equipe expõe a sua não utilização como critério de decisões, limitando a realização do cuidado. Como forma de ampliar o olhar profissional para o cuidador e para a Literacia em Saúde, construiu-se de forma coletiva um instrumento de acompanhamento do cuidador informal pela Atenção Primária à Saúde para apoio no cuidado domiciliar à pessoa idosa.

     


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  • During the aging process, which is becoming increasingly common, not everyone is able to maintain their functional abilities. Weaknesses lead to dependence and the need for a caregiver, most often an informal one. Caregivers need to assume their duties in the knowledge of the impact their care has on the elderly person's life. Performing their role properly provides a favorable prognosis for the elderly person and eases their burden. The Family Health Strategy's closest territory is the home, and it is through home visits that meaningful relationships are developed with the elderly person and their caregiver through support and co-responsibility for care. For this support to be carried out properly, it is necessary to assess and stimulate the health literacy of informal caregivers. Health literacy is the set of skills and competencies used by individuals to obtain, process and understand basic health information and services needed to make appropriate health decisions for themselves and others. Increased literacy leads to the empowerment and protagonism of the caregiver in carrying out health care, in ensuring their safety and the safety of the elderly person. This research aims to contribute to the Primary Health Care team in home care through the Health Literacy of informal caregivers of elderly people. It is a qualitative study developed through a Convergent Care Survey. The research setting was a municipality in the greater Natal area and participants included dependent elderly people, informal caregivers and ESF health professionals. The information collected was analyzed using Bardin's Content Analysis and the Atlas.ti® software. Next, the professionals present at the CG1 participated in the construction of an instrument to accompany the informal caregiver to support home care for the elderly through a new Convergence Group, called CG2, mediated by the Charles Maguerez Arc Method during four meetings. GC2 was registered as an Extension Project at the Federal University of Rio Grande do Norte's Extension Office. Home care faces many obstacles if it is to be carried out optimally. Dependent elderly people depend on overburdened caregivers in a scenario that is unfavorable to the health of both. Health professionals, not far from these impasses, recognize the importance of the caregiver, but still carry out visits centered on the elderly person. The team's lack of knowledge of the term Health Literacy means that it is not used as a criterion for decisions, limiting the provision of care. As a way of broadening the professional view of the caregiver and Health Literacy, a tool was collectively built to accompany the informal caregiver by Primary Health Care to support home care for the elderly.

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  • LEÍZA MELO SOUSA
  • TECENDO SAÚDE MENTAL DE ADOLESCENTES NA ATENÇÃO BÁSICA

  • Orientador : JACILEIDE GUIMARAES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • JACILEIDE GUIMARAES
  • LYGIA MARIA DE FIGUEIREDO MELO
  • JOÃO BOSCO FILHO
  • Data: 26/02/2024

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  • Promover o cuidado integral ao adolescente representa um desafio para os sistemas de saúde, agravando-se após a pandemia pela COVID-19, pois houve um aumento nas taxas de sofrimento psíquico de maneira geral, incluindo também a fase da adolescência, onde apresenta uma taxa de jovens com elevação da inatividade física, no nível de ansiedade, nos casos de estresse e de depressão, dentre outras formas de sofrimento. Dessa forma, sendo a Atenção Básica em Saúde (AB), uma porta de entrada da Rede de Atenção Psicossocial (RAPS), o fortalecimento dela se torna fundamental para um cuidado de base territorial integral, já que representa o espaço mais próximo do usuário com a sua moradia. Portanto, é indispensável a qualificação das Equipes de Saúde da Família (ESF), a consolidação do vínculo com o território, a realização de buscas ativas com o Agente Comunitário de Saúde (ACS), efetuar uma escuta qualificada/acolhimento, ocorrer o matriciamento pelas equipes de saúde mental, a participação familiar e o empoderamento desse jovem. Logo, o estudo tem como objetivo, elaborar um guia prático direcionado aos trabalhadores de saúde, propondo estratégias para a assistência ao adolescente em sofrimento psíquico no âmbito do cuidado territorial da AB. Trata-se de uma pesquisa exploratória, descritiva e qualitativa. Tendo a participação de 29 profissionais de saúde da ESF atuantes nas Unidades Básicas de Saúde (UBS) do município de Parnamirim-RN. Foi mantida a representatividade de uma UBS por território, através de sorteio estilo loteria, manteve-se pelo menos um profissional de cada uma das categorias, sendo selecionados por meio de amostragem não probabilística nomeada de amostra intencional. Como técnica de análise e apresentação dos dados, elegeu-se a Análise de Conteúdo proposta por Bardin (2011). Por fim, com o auxílio da plataforma Canva, foi criado o produto técnico-tecnológico  “Guia prático aos profissionais de saúde da AB com estratégias de cuidado territorial para os adolescentes das gerações Z e Alpha”, sendo de relevância para o município, pois apresenta orientações de cuidados aos adolescentes, considerando a realidade local, alertando para a invisibilidade do cuidado destes jovens na AB, chamando a atenção da gestão municipal para as fragilidades no cuidado desse jovem e na RAPS do município, fortalecendo o diálogo sobre a importância da qualificação profissional, da multiprofissionalidade, da intersetorialidade, da participação familiar, da escuta, da comunicação e do planejamento do cuidado, para uma assistência digna, que garanta os direitos, o convívio social e a integralidade do cuidado no território.


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  • Promoting comprehensive care for adolescents represents a challenge for health systems, worsening after the COVID-19 pandemic, as there was an increase in rates of psychological distress in general, including also the adolescence phase, where it presents a higher rate of young people with increased physical inactivity, anxiety levels, stress and depression, among other forms of suffering. Thus, as Basic Health Care (AB) is a gateway to the Psychosocial Care Network (RAPS), strengthening it becomes fundamental for comprehensive territorial-based care, as it represents the closest space to the user with your home. Therefore, it is essential to qualify the Family Health Teams (ESF), consolidate the link with the territory, carry out active searches with the Community Health Agent (ACS), carry out qualified listening/welcome, and provide matrix support for mental health teams, family participation and the empowerment of these young people. Therefore, the study aims to develop a practical guide aimed at health workers, proposing strategies for assisting adolescents in psychological distress within the scope of territorial PC care. This is an exploratory, descriptive and qualitative research. With the participation of 29 health professionals from the ESF working in the Basic Health Units (UBS) in the city of Parnamirim-RN. The representation of one UBS per territory was maintained, through a lottery-style draw, with at least one professional from each of the categories remaining, being selected through non-probability sampling called intentional sampling. As a technique for analyzing and presenting data, Content Analysis proposed by Bardin (2011) was chosen. Finally, with the help of the Canva platform, the technical-technological product “Practical guide for PC health professionals with territorial care strategies for teenagers from the Z and Alpha generations” was created, being of relevance to the municipality, as it presents care guidelines for adolescents, considering the local reality, alerting to the invisibility of the care of these young people in PHC, drawing the attention of municipal management to the weaknesses in the care of these young people and in the municipality's RAPS, strengthening the dialogue on the importance of professional qualification, multi-professionality, of intersectorality, family participation, listening, communication and care planning, for dignified assistance, which guarantees rights, social coexistence and comprehensive care in the territory.

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  • DÉBORAH PRISCYLLA BEZERRA CORRÊA
  • ATENÇÃO À SAÚDE MENTAL NA ESTRATÉGIA SAÚDE DA FAMÍLIA: CONSTRUÇÃO DE UMA TECNOLOGIA EDUCATIVA COMO FERRAMENTA DE EDUCAÇÃO PERMANENTE

  • Orientador : LYGIA MARIA DE FIGUEIREDO MELO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • JACILEIDE GUIMARAES
  • LYGIA MARIA DE FIGUEIREDO MELO
  • MARIA JACQUELINE ABRANTES GADELHA
  • Data: 27/02/2024

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  • Os altos índices de adoecimento mental têm sido um relevante problema de saúde pública mundial, destacando-se a necessidade do desenvolvimento de pesquisas na área da saúde mental e de tecnologias que qualifiquem os profissionais para prestar uma assistência de melhor qualidade aos usuários em sofrimento mental. Diante deste contexto, a Atenção Primária à Saúde (APS), por ser porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e por exercer um papel importante na gestão do SUS, torna-se imprescindível, uma vez que se faz imperativa a necessidade de adequação do processo de trabalho desenvolvido pelas equipes da APS diante das demandas de saúde mental. Logo, este estudo trata de uma pesquisa descritiva exploratória e de abordagem qualitativa que objetivou analisar a atenção à saúde mental prestada pelas equipes de Saúde da Família no município de Parnamirim/RN, bem como identificar as tecnologias e ferramentas de trabalho adotadas pelas equipes para viabilizar ações de saúde mental, identificar os problemas, fragilidades e potencialidades relacionados à demanda de saúde mental do ponto de vista do profissional da APS e elaborar, a partir da pesquisa, uma tecnologia educativa com vistas a contribuir com o processo de formação dos profissionais da APS. Consoante ao universo do estudo, trabalhou-se com os profissionais de saúde que compõem as equipes de Estratégia Saúde da Família dos sete territórios do município, totalizando 20 sujeitos, sendo eles: médico(a)s, enfermeiro(a)s, técnico(a)s de enfermagem e agentes comunitários de saúde. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas individuais com roteiro semiestruturado. Os dados das entrevistas foram codificados, sumarizados, sistematizados e analisados com o auxílio de software para análise de dados qualitativos, o ATLAS.ti versão 23, e, para análise, foi utilizado o método de Análise Temática de Bardin, originando cinco categorias de análise: 1) Práticas em Saúde Mental ofertadas pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF): o que se vê e o que se faz; 2) O acolhimento como tecnologia do cuidado em Saúde Mental na APS: o real e o ideal; 3) “Nós” na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS): o que se sabe e o que se faz; 4) Limites e possibilidades do Cuidado em Saúde Mental na APS; 5) Educação Permanente como potencial para qualificação das práticas em Saúde Mental. De maneira geral, o principal resultado mostrou um cuidado fragmentado no que concerne à saúde mental, uma baixa articulação entre a APS e os serviços que formam a RAPS, inviabilizando o cuidado integral. As práticas de “cuidado em saúde mental” prevalecem baseadas em um modelo essencialmente biomédico e com forte medicalização. Em relação às limitações para o cuidado em saúde mental na APS encontradas, destaca-se a falta de capacitação, os recursos insuficientes, os problemas na articulação da rede de atenção, a fragilidade da rede de atenção psicossocial sem fluxos bem definidos, a dificuldade de acesso à rede, a falta de comunicação, a sobrecarga de trabalho, a ausência de matriciamento. No entanto, foram apresentadas pelos profissionais potencialidades no que se refere à APS, pois veem como um espaço propício para construção de vínculos, de longitudinalidade e de resolutividade. As sugestões apontam para a realização de atividades de educação permanente e para a elaboração de instrumentos estratégicos que ajudem os profissionais a lidarem com maior segurança com as demandas de saúde mental. A partir dos achados do estudo, elaborou-se como produto técnico uma tecnologia educativa no formato de cartilha (cartilha de saúde mental: acolhendo o sofrimento mental na APS). O material elaborado, direcionado aos profissionais de saúde da APS, contendo informações a serem utilizadas nas práticas profissionais como um instrumento de qualificação, tem potencial de provocar impacto tanto nos serviços de saúde do município onde ocorreu o estudo como nos demais serviços da APS que revelarem similaridade com esta pesquisa, a fim de aprimorar, assim, a assistência aos usuários em sofrimento mental e de promover o cuidado integral.


  • Mostrar Abstract
  • High rates of mental illness have become a significant global public health issue, highlighting the need for the development of research in the field of mental health and technologies that enable professionals to provide better quality care to users suffering from mental health issues. In this context, Primary Health Care (PHC), as the gateway to the Unified Health System (UHS) and playing a crucial role in the management of SUS, becomes indispensable, as the need to adapt the work process developed by the PHC teams to meet mental health demands is imperative. Therefore,this study is an exploratory descriptive research with a qualitative approach that aimed to analyze the mental health care provided by the Family Health teams in the municipality of Parnamirim/RN,as well as to identify the technologies and work tools adopted by the teams to enable mental health actions, identify the problems, weaknesses, and potentials related to the mental health demand from the perspective of the PHC professional, and to develop, from the research, an educational technology aimed at contributing to the training process of PHC professionals. In accordance with the study's scope, work was conducted with health professionals who make up the Family Health Strategy teams across the seven territories of the municipality, totaling 20 individuals, including doctors, nurses, nursing technicians, and community health agents. Data collection was carried out through individual interviews with a semi-structured guide. The interview data were coded, summarized, systematized, and analyzed with a qualitative data analysis software, ATLAS.ti version 23, and Bardin's Thematic Analysis method was used for the analysis, resulting in five categories of analysis: 1) Mental Health Practices offered by the professionals of the Family Health Strategy (FHS): what is seen and what is done; 2) Reception as care technology in Mental Health in PHC: the real and the ideal; 3) "Us" in the Psychosocial Care Network (PCN): what is known and what is done; 4) Limits and possibilities of Mental Health Care in PHC; 5) Continuous Education as a potential for the qualification of Mental Health practices.The main result showed fragmented care concerning mental health, with poor coordination between PHC and the services that make up the PCN, making comprehensive care unfeasible. The practices of “mental health care” prevail based on an essentially biomedical model and with strong medicalization. Regarding the limitations for mental health care in PHC, the lack of training,insufficient resources, problems in the coordination of the care network, the fragility of the psychosocial care network without well-defined flows, difficulty accessing the network, lack of communication, workload, and the absence of matrix support stand out. However, the professionals highlighted the potential of PHC, as they see it as a conducive space for the construction of bonds, longitudinally, and resolution. The suggestions point to the implementation of continuous education activities and the development of strategic tools that help professionals more safely handle mental health demands. From the findings of the study, an educational technology in the form of a booklet (mental health booklet: welcoming mental suffering in PHC) was developed as a technical product. The material created, aimed at PHC health professionals, and containing information to be used in professional practices as a qualification instrument, has the potential to impact both the health services of the municipality where the study occurred and other PHC services that show similarity with this research, in order to improve assistance to users suffering from mental health issues and to promote comprehensive care.

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  • SANDRA ÁVILA CAVALCANTE
  • Proposta de implantação de um escore de alerta precoce em uma enfermaria pediátrica

  • Orientador : JULIANA TEIXEIRA JALES MENESCAL PINTO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • JULIANA TEIXEIRA JALES MENESCAL PINTO
  • MARIA LUCIA AZEVEDO FERREIRA DE MACEDO
  • EMANUELLA SILVA JOVENTINO MELO
  • Data: 28/02/2024

  • Mostrar Resumo
  • Sinais de deterioração clínica podem já estar presentes no momento da internação pediátrica ou podem surgir de forma súbita, configurando-se em uma situação de gravidade que pode prolongar a permanência hospitalar, aumentar o risco de morbidade, incapacidade e morte. Na tentativa de antecipar o reconhecimento dos sinais de deterioração clínica no paciente pediátrico, uma variedade de Sistemas de Alerta Precoce Pediátrico foi proposta por grupos de estudos em todo o mundo. No Brasil esse sistema foi adaptado do Brighton Paediatric Early Warning Score  e presentou boa acurácia. O objetivo desse estudo foi implantar o Alerta Precoce Pediátrico em uma unidade de internação pediátrica. A pesquisa é do tipo Convergente Assistencial com abordagem qualitativa e quantitativa. A coleta, produção e análise dados foi realizada seguindo as etapas da pesquisa convergente assistencial. Na primeira etapa, de concepção, ocorreu a delimitação do tema, contextualização do problema de pesquisa e elaboração do objetivo geral. Na segunda etapa, de instrumentação, definiu-se a enfermaria pediátrica como local de coleta onde a pesquisadora integra a equipe profissional deste cenário, e médicos e enfermeiros como participantes do estudo, com definição dos critérios de inclusão e exclusão. Na terceira etapa, de perscrutação, foi realizada a coleta dos dados em cinco momentos: aplicação de um questionário pré-teste; treinamento sobre o Alerta Precoce Pediátrico; aplicação do escore de alerta precoce; realização de entrevista semi-estruturada e implantação do escore de alerta precoce na enfermaria. Para análise dos dados, foi utilizada as fases da pesquisa convergente assistencial, de acordo com Trentini e Paim (2014): apreensão, síntese e teorização. Os resultados dos questionários mostram que todos os participantes citaram importantes alterações fisiológicas das crianças avaliadas, que já utilizam algum tipo de  escala/escore/checklist/formulário para fazer avaliação clínica de rotina no serviço, mas, que ainda apresentam algumas dificuldades no reconhecimento dos sinais de deterioração clínica das crianças. Quanto à utilização do alerta precoce pediátrico, os profissionais citaram que ele auxilia na identificação de casos de deterioração clínica da população pediátrica de forma concisa e objetiva, gera alertas que favorecem a tomada de ações apropriadas e contribui para o desenvolvimento de um trabalho interprofissional e colaborativo. Assim, acredita-se que a utilização de uma tecnologia assistencial de alerta de precoce pediátrico traz um impacto positivo na assistência à criança, pois evita a evolução da piora do quadro clínico e favorece o trabalho da equipe com consequente melhoria da assistência oferecida.


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  • Signs of clinical deterioration may already be present at the time of pediatric hospitalization or may appear suddenly, configuring a serious situation that can prolong hospital stay, increase the risk of morbidity, disability and death. In an attempt to anticipate the recognition of signs of clinical deterioration in the pediatric patient, a variety of Pediatric Early Warning Systems have been proposed by study groups around the world. In Brazil, this system was adapted from the Brighton Pediatric Early Warning Score and showed good accuracy. The objective of this study is to implement the Pediatric Early Warning in a pediatric inpatient unit. The research is of the Convergent Assistance type with a qualitative and quantitative approach. Data collection, production and analysis will be carried out following the steps of the convergent care research. In the first stage, the conception, the theme was delimited, the research problem was contextualized and the general objective was elaborated. In the second stage, instrumentation, the pediatric ward was defined as the collection site where the researcher is part of the professional team of this scenario, and doctors and nurses as study participants, with definition of inclusion and exclusion criteria. In the third stage, scrutiny, data will be collected in five moments: application of a pre-test questionnaire; training on Pediatric Early Warning; application of the early warning score; semi-interview and implementation of the early warning score in the ward. For data analysis, the phases of convergent care research will be used, according to Trentini and Paim (2014): apprehension, synthesis and theorization. For this purpose, the ATLAS.ti® version 9.1 qualitative data analysis and management software will be used. It is expected that the implementation of the Pediatric Early Warning is plausible for the care practice of the health team in question, that it helps to identify cases of clinical deterioration in the pediatric population in a concise and objective way, generates alerts and favors the taking of appropriate actions, in a satisfactory time and this will contribute to the quality of care provided.

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  • PATRICIA MEDEIROS DA SILVA OLIVEIRA
  • CONSTRUÇÃO COLETIVA DE PROTOCOLO PARA MELHORIA DA ADESÃO À NOTIFICAÇÃO DE INCIDENTES RELACIONADOS AO CUIDADO EM SAÚDE POR PROFISSIONAIS ASSISTENCIAIS

  • Orientador : ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • BIANCA NUNES GUEDES DO AMARAL ROCHA
  • ANA BEATRIZ DE ALMEIDA MEDEIROS MOURA
  • Data: 29/02/2024

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  • A Segurança do Paciente obteve seu marco referencial em 1999, quando foi publicado o documento errar é humano, que trazia dados alarmantes de eventos adversos ocorridos em hospitais dos Estados Unidos por erros relacionados à assistência em saúde. No Brasil, foi criada a Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, que instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) a fim de contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. Por meio desta Portaria, pode-se caracterizar a Cultura de Segurança do Paciente em cinco características operacionalizadas, dentre elas, a cultura que encoraja e recompensa a notificação relacionados à segurança e a cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado organizacional. Mas diante desse contexto, é necessário que os erros sejam relatados, descritos e notificados, para que se conheça a causa do problema e realize uma intervenção em caráter educativo, preventivo e não punitivo, uma vez que o registro serve como instrumento de comunicação e discussão entre a gestão e assistência. Nesta perspectiva, a adesão a notificação de incidentes relacionados ao cuidado em saúde por profissionais assistenciais tem se constituído um elemento importante para produzir ações de melhorias para a Segurança do Paciente. Desta forma, esta pesquisa teve como objetivos gerais analisar a adesão à notificação de incidentes relacionados ao cuidado em saúde por profissionais assistenciais em um hospital de ensino e elaborar um protocolo institucional para melhoria da adesão à notificação de incidentes relacionados ao cuidado em saúde. Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial (PCA) de abordagem qualitativa, realizada no Hospital Universitário Onofre Lopes, localizada na cidade Natal/RN, no período de maio a dezembro de 2023. A coleta de dados foi realizada em duas etapas: a primeira consistiu na aplicação de entrevistas semiestruturadas, que possibilitou identificar o conhecimento e as práticas para a notificação de incidentes relacionados ao cuidado em saúde, com a participação de 32 profissionais. Na segunda etapa, foram conduzidos dois encontros de grupo de convergência, que contemplaram discussão dos dados das entrevistas e a construção do protocolo institucional, com a participação de 14 profissionais no primeiro encontro e 12 no segundo. A análise dos dados produzidos nas duas etapas foi realizada seguindo as propostas na PCA. Para organização e tratamento dos dados, utilizou-se o software Atlas Ti. Os princípios éticos foram respeitados. Os resultados obtidos permitiram identificar as principais barreiras e as estratégias para à notificação de incidentes relacionados à saúde. Destacou-se que a falta de informações adequadas e o desconhecimento do instrumento VIGIHOSP e da importância da notificação influenciam a não realização desse procedimento pelos profissionais, suscitando na subnotificação. O estudo possibilitou a criação de uma ferramenta inovadora, do tipo protocolo, uma vez que, na instituição estudada e na rede EBSERH, não há um protocolo específico para orientar os profissionais na notificação de incidentes no VIGIHOSP. Esse avanço é fundamental para fomentar a cultura de segurança do paciente e aprimorar os processos de gestão de eventos adversos.


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  • Patient Safety achieved its benchmark in 1999, when the document To Err Is Human was published, which contained alarming data on adverse events occurring in hospitals in the United States due to errors related to healthcare. In Brazil, Ordinance No. 529 was created, dated April 1, 2013, which established the National Patient Safety Program (PNSP) in order to contribute to the qualification of health care in all health establishments in the national territory. Through this Ordinance, the Patient Safety Culture can be characterized in five operationalized characteristics, among them, the culture that encourages and rewards safety-related notification and the culture that, upon the occurrence of incidents, promotes organizational learning . However, given this context, it is necessary for errors to be reported, described and notified, so that the cause of the problem is known and intervention is carried out on an educational, preventive and non-punitive basis, since the record serves as an instrument of communication and discussion. between management and assistance. From this perspective, adherence to the reporting of incidents related to healthcare by healthcare professionals has been an important element in producing actions to improve Patient Safety. Thus, this research had the general objectives of analyzing adherence to reporting incidents related to healthcare by healthcare professionals in a teaching hospital and developing an institutional protocol to improve adherence to reporting incidents related to healthcare. This is a Convergent Care Research (PCA) with a qualitative approach, carried out at the Onofre Lopes University Hospital, located in the city of Natal/RN, from May to December 2023. Data collection was carried out in two stages: the first consisted of the application of semi-structured interviews, which made it possible to identify knowledge and practices for reporting incidents related to health care, with the participation of 32 professionals. In the second stage, two convergence group meetings were held, which included discussion of interview data and the construction of the institutional protocol, with the participation of 14 professionals in the first meeting and 12 in the second. The analysis of the data produced in the two stages was carried out following the proposals in the PCA. To organize and process the data, the Atlas Ti software was used. Ethical principles were respected. The results obtained made it possible to identify the main barriers and strategies for reporting health-related incidents. It was highlighted that the lack of adequate information and the lack of knowledge of the VIGIHOSP instrument and the importance of notification influence professionals not carrying out this procedure, resulting in underreporting. The study enabled the creation of an innovative protocol-type tool, since, in the studied institution and in the EBSERH network, there is no specific protocol to guide professionals in reporting incidents at VIGIHOSP. This advance is essential to foster a culture of patient safety and improve adverse event management processes.

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  • KARINE CORDEIRO DE LEMOS VASCONCELOS SILVA
  • PROCESSO DE ENFERMAGEM EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA CARDIOLÓGICA: CONSTRUÇÃO DE CONTEÚDO EM PRONTUÁRIO ELETRÔNICO

  • Orientador : IZAURA LUZIA SILVERIO FREIRE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ERIK CRISTÓVÃO ARAÚJO DE MELO
  • IZAURA LUZIA SILVERIO FREIRE
  • JULIANA TEIXEIRA JALES MENESCAL PINTO
  • Data: 29/02/2024

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  • O processo de enfermagem compreende a dinâmica das ações sistematizadas e inter-relacionadas que visa à assistência ao ser humano. Por meio do desenvolvimento e aplicação de suas etapas é possível desenvolver a assistência em enfermagem com objetivo de proporcionar segurança ao paciente. Objetiva-se construir o conteúdo referente às etapas do processo de enfermagem: diagnóstico de enfermagem, planejamento e implementação para o prontuário eletrônico de uma unidade terapia intensiva cardiológica. Trata-se de pesquisa de desenvolvimento metodológico, com abordagem quantitativa, estruturada em três etapas pertinentes ao polo teórico. Na primeira etapa, realizou-se uma revisão de escopo objetivando mapear na literatura científica os diagnósticos de enfermagem, resultados e intervenções mais comumente utilizados em pacientes com patologias cardíacas. A segunda etapa se referiu à construção do conteúdo para o prontuário eletrônico da UTI cardiológica, na qual considerou os achados oriundos da revisão de escopo, atrelados a taxonomia internacional NANDA, NIC e NOC. Por último, realizou-se a inserção do conteúdo construído ao prontuário eletrônico da UTI cardiológica. Os dados foram analisados pela estatística descritiva e apresentados em formato de quadros. A pesquisa seguiu todos os aspectos éticos e legais de pesquisa em seres humanos, obtendo o parecer da Comissão de Ética em Pesquisa sob o nº 69691723.7.0000.5537. Os estudos selecionados demonstraram que os diagnósticos de enfermagem mais presentes em pacientes com patologias cardíacas são débito cardíaco diminuído e mobilidade física prejudicada; houve predomínio de intervenções relacionadas ao cuidado/supervisão da pele; tendo como resultados mais frequente o controle da dor. O conteúdo construído constou de 15 diagnósticos de enfermagem, com suas definições, fatores relacionados e características definidoras; a etapa planejamento foi composta de 10 resultados esperados, 31 intervenções e 246 atividades. Por fim, construiu-se a etapa implementação, cuja finalidade será detalhar a forma com que cada atividade será executada, assim como checar a intervenção realizada como forma de registrar a implementação do plano de cuidados. Após a construção, o conteúdo foi inserido nas abas do prontuário eletrônico. Espera-se que a produto tecnológico construído contribua para a otimização dos cuidados de enfermagem, assim como, favoreça uma articulação efetiva entre a equipe multiprofissional e um adequado suporte aos pacientes acometidos de patologias cardíacas internados na unidade de terapia intensiva estudada. 


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  • The nursing process comprises the dynamics of systematized and interrelated actions aimed at assisting human beings. Through the development and application of its steps, it is possible to develop nursing care with the aim of providing patient safety. The objective is to build content relating to the stages of the nursing process: nursing diagnosis, planning and implementation for the electronic medical record of a cardiological intensive care unit. This is methodological development research, with a quantitative approach, structured in three stages relevant to the theoretical pole. In the first stage, a scoping review was carried out with the aim of mapping the nursing diagnoses, results and interventions most commonly used in patients with cardiac pathologies in the scientific literature. The second stage referred to the construction of content for the electronic medical record of the cardiac ICU, in which the findings from the scoping review were considered, linked to the international NANDA, NIC and NOC taxonomy. Finally, the constructed content was inserted into the electronic medical record of the cardiac ICU. The data were analyzed using descriptive statistics and presented in table format. The research followed all ethical and legal aspects of research on human beings, obtaining the opinion of the Research Ethics Committee under nº 69691723.7.0000.5537. The selected studies demonstrated that the most common nursing diagnoses in patients with cardiac pathologies are decreased cardiac output and impaired physical mobility; there was a predominance of interventions related to skin care/supervision; with the most frequent results being pain control. The constructed content consisted of 15 nursing diagnoses, with their definitions, related factors and defining characteristics; the planning stage was composed of 10 expected results, 31 interventions and 246 activities. Finally, the implementation stage was constructed, the purpose of which will be to detail the way in which each activity will be carried out, as well as checking the intervention carried out as a way of recording the implementation of the care plan. After construction, the content was inserted into the electronic medical record tabs. It is expected that the technological product constructed will contribute to the optimization of nursing care, as well as favoring effective coordination between the multidisciplinary team and adequate support for patients suffering from cardiac pathologies admitted to the intensive care unit studied.

     

2023
Dissertações
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  • ANA PAULA FERREIRA DE SOUZA
  • JOGOPARTO: O LÚDICO E SUA CONTRIBUIÇÃO NA AUTONOMIA E PROTAGONISMO DA PARTURIENTE

  • Orientador : SIMONE PEDROSA LIMA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • SIMONE PEDROSA LIMA
  • MARIA CLAUDIA MEDEIROS DANTAS DE RUBIM COSTA
  • CARLA SUELLEN PIRES DE SOUSA
  • Data: 23/02/2023

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  • O parto humanizado é um conjunto de procedimentos e condutas visando à promoção do parto e do nascimento saudável e à prevenção da morbimortalidade perinatal. Na busca por estratégias eficazes em educação em saúde e de promover boas práticas do trabalho de parto, parto e nascimento, jogos digitais e instrumentos lúdicos são importantes aliados. O lúdico desempenha um papel vital na aprendizagem, pois possibilita que o sujeito busque conhecimento do próprio corpo, resgate experiências pessoais, valores, além de construir soluções diante dos problemas, gerando corresponsabilização na construção do conhecimento. Assim, o objetivo deste estudo foi desenvolver em conjunto com enfermeiros obstetras um jogo educativo digital. Através de um estudo qualitativo, utilizou-se como referencial metodológico a Pesquisa Convergente Assistencial em associação com o Arco de Manguerez. O jogo foi desenvolvido com profissionais do setor de Pré-Parto, Parto e Puerpério de um hospital universitário localizado num município do interior do Rio Grande do Norte, especificamente enfermeiros obstetras. A técnica utilizada para a coleta de dados foi a de grupo focal. Os dados foram interpretados e analisados de forma simultânea, seguindo as etapas de apreensão, síntese, teorização, transferência e as etapas pertencentes à pesquisa convergente assistencial. O estudo foi conduzido após anuência da maternidade e aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Estado do Rio Grande do Norte (CEP Central/UFRN), bem como após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos participantes, atendendo à Resolução nº 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Durante a pesquisa, foi possível observar a facilidade dos profissionais de identificarem os pontos-chave necessários para a construção do jogo. Além disso, eles conseguiram associar a teoria com a prática no estudo de caso utilizado para simular a implementação do jogo no dia a dia, o que facilitou o processo de construção do jogo. Espera-se que o jogo desenvolvido possa ser utilizado tanto no processo de educação permanente quanto no de educação em saúde e que este último possibilite a autonomia da parturiente em seu processo de partejar.


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  • Introduction: Humanized normal childbirth is conceptualized by the delivery, vaginal route of the fetus, configuring the end of pregnancy. Several public initiatives, such as the Prenatal and Birth Humanization Program and Rede Cegonha, aim to promote access to and humanization of childbirth, as well as make women the protagonists of this process. In the search for effective strategies in health education and to promote good practices in labor, delivery and birth, digital games or recreational instruments can be important allies. The playful plays a vital role in learning, as it allows the subject to seek knowledge of their own body, rescue personal experiences, values, as well as solutions to problems, generating co-responsibility in the construction of knowledge. Objective: To develop, together with obstetric nurses, a digital educational game in order to strengthen the autonomy and protagonism of the parturient. Method: Qualitative research, which will be developed in three stages (1) Focus group carried out with obstetric nurses; (2) In-depth study of scientific evidence that addresses “Good practices in labor and birth”; (3) Development of the digital educational game: Amelinha, based on the analysis of the focus group plus scientific evidence. Data collection with nurses will take place in synchronous and virtual format, through the Google Meet platform. The data will be analyzed using the content analysis proposed by Bardin. The study will comply with Resolution nº 466 of 2012 of the National Health Council. Expected results: it will be possible to favor good practices in care during the period of evolution of labor, delivery and birth through the instrument constructed, collectively, in addition to generate greater interaction between parturient and obstetrician nurse, which is not an effective strategy, but also a low-cost one.

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  • GEORGE SILLAS SILVA GOMES
  • REGIONALIZAÇÃO, EDUCAÇÃO E SAÚDE NO TERRITÓRIO POTIGUAR: atuação dos núcleos regionais de educação permanente em saúde



  • Orientador : ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • GRÁCIA MARIA DE MIRANDA GONDIM
  • MARIZE BARROS DE SOUZA
  • RICARDO BURG CECCIM
  • Data: 24/02/2023

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  • A Educação Permanente em Saúde se define como um processo de ensino e aprendizagem integrados ao trabalho, tendo como fundamento a aprendizagem expressiva e a probabilidade de transformar as práticas profissionais. No Rio Grande do Norte, a implantação da Educação Permanente em Saúde  foi norteada por diretrizes nacionais, estabelecidas primeiramente pelo documento do Ministério da Saúde que apresentava diretrizes às políticas de formação e desenvolvimento para o Sistema Único de Saúde e, em seguida, pela Portaria GM/MS n.º 198/2004, que instituiu a Política Nacional de Educação Permanente em Saúde. Nesse contexto, esse estudo objetiva analisar a atuação dos Núcleos Regionais de Educação Permanente em Saúde no estado do Rio Grande do Norte e desenvolver um plano de ação para o fortalecimento  dos processos de trabalho dos Núcleos Regionais de Educação Permanente em saúde. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo pesquisa-ação, que foi realizada com os profissionais responsáveis pelo Núcleo de Educação Permanente em Saúde de sete Unidades Regionais de Saúde Pública do Rio Grande do Norte. A coleta e produção de dados  ocorreu em três etapas. A primeira consistiu em um encontro de trabalho com os profissionais participantes do estudo para apresentação da pesquisa e levantamento das necessidades de investigação acerca das perspectivas de intervenção colaborativa para a melhoria dos processos de trabalho, fomentando o debate sobre a intersecção educação e gestão nas regionais de saúde do estado. A partir disso, foram  realizadas entrevistas individuais para a compreensão dos desafios e potencialidades das URSAP para a implantação  dos Núcleos Regionais de Educação Permanente em Saúde. Com base no reconhecimento e análise do diagnóstico de atuação dos Núcleos, foi construído, de forma colaborativa em grupos operativos, com profissionais gestores estaduais e profissionais atuantes das URSAPs, um plano de ação dos Núcleos Regionais de Educação Permanente em Saúde para promoção da regionalização da implementação da Política Potiguar de Educação Permanente em Saúde. Para tratamento e organização dos dados foi utilizado o programa de análise qualitativa Atlas.ti versão 22. A análise de dados foi feita a partir dos princípios da análise de conteúdo proposta por Minayo (2001), que permitiu a elucidação de três categorias: Conhecendo os processos de trabalho dos Núcleos Regionais de Educação Permanente em Saúde, seus desafios e potencialidades; Discutindo as ações necessárias para qualificar a implantação dos Núcleos Regionais de Educação Permanente em Saúde e Construindo um plano de ação para melhoria dos processos de trabalho dos Núcleos Regionais de Educação Permanente em Saúde no estado do Rio Grande do Norte. O conteúdo desta última categoria possibilitou a materialização do plano de ação como intervenção no cenário estudado.  O produto desse estudo contribuirá para o fortalecimento da gestão da educação na saúde do Rio Grande do Norte  por meio da implementação da Política Potiguar de Educação Permanente em Saúde de forma horizontal e regionalizada. 



  • Mostrar Abstract
  • Permanent Health Education is defined as a teaching and learning process integrated into work, based on expressive learning and the likelihood of transforming professional practices. In Rio Grande do Norte, the implementation of Permanent Education in Health was guided by national guidelines, first established by the Ministry of Health document that presented guidelines for training and development policies for the Unified Health System and, then, by Ordinance GM /MS n.º 198/2004, which instituted the National Policy for Permanent Education in Health. In this context, this study aims to analyze the performance of the Regional Centers for Permanent Education in Health in the state of Rio Grande do Norte and to develop an action plan to strengthen the work processes of the Regional Centers for Permanent Education in Health. This is a qualitative research, of the action-research type, which was carried out with the professionals responsible for the Nucleus of Permanent Education in Health of seven Regional Public Health Units in Rio Grande do Norte. Data collection and production took place in three stages. The first consisted of a working meeting with the professionals participating in the study to present the research and survey the research needs about the perspectives of collaborative intervention to improve work processes, fostering the debate on the intersection of education and management in the regional offices of state health. From this, individual interviews were conducted to understand the challenges and potential of the URSAP for the implementation of the Regional Centers for Permanent Education in Health. Based on the recognition and analysis of the Centers' performance diagnosis, a plan of action of the Regional Centers for Permanent Education in Health was built, collaboratively in operational groups, with state managers and professionals working in the URSAPs, to promote the regionalization of implementation of the Potiguar Policy for Permanent Education in Health. The Atlas.ti version 22 qualitative analysis program was used to process and organize the data. Data analysis was carried out based on the principles of content analysis proposed by Minayo (2001). Data analysis allowed the elucidation of three categories: Knowing the work processes of the Regional Centers for Permanent Education in Health, their challenges and potential; Discussing the necessary actions to qualify the work processes of the Regional Centers for Permanent Education in Health and Building an action plan to improve the work processes of the Regional Centers for Permanent Education in Health in the state of Rio Grande do Norte. The content of this last category enabled the materialization of the action plan as an intervention in the scenario studied. The product of this study will contribute to strengthening the management of health education in Rio Grande do Norte through the implementation of the Potiguar Policy of Permanent Education in Health in a horizontal and regionalized way.


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  • SIDNEY RAFAEL GOMES DE OLIVEIRA
  • CUIDADOS DE ENFERMAGEM À PARTURIENTE NO CENTRO OBSTÉTRICO: PROTOCOLO ASSISTENCIAL PARA O TRABALHO DE PARTO HUMANIZADO

  • Orientador : VERBENA SANTOS ARAÚJO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • VERBENA SANTOS ARAÚJO
  • JOVANKA BITTENCOURT LEITE DE CARVALHO
  • ANA LÚCIA DE MEDEIROS CABRAL
  • GRACIMARY ALVES TEIXEIRA
  • Data: 24/02/2023

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  • Nascer é um marco único na vida da mulher e historicamente sofreu transformações com o avanço da ciência e atualmente a sociedade vem desmistificando os tabus que foram construindo anos após anos e a mulher vem ganhando novamente o protagonismo no ato de parir. Desta forma vale destacar o crescente números de violência obstétrica cometida por profissionais durante a assistência à gestante e uns dos fatores está associado a falta de protocolo assistencial. A equipe de enfermagem atua diretamente no cuidado à gestante seja no pré parto/durante e no pós parto é uma alternativa para garantir o direito da mulher em trabalho de parto humanizado e seguro é o desenvolvimento de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e o Processo de Enfermagem (PE) que proporciona a oportunidade de recurso técnico científico baseado em evidência clínica, melhorando consequentemente a qualidade e a continuidade da assistência ofertada às usuárias no serviço. A motivação para esse estudo surgiu a partir da vivência do pesquisador que atua na instituição em possibilitar a construção de uma ferramenta criada em consonância com os sujeitos da pesquisa. Objetivo: Elaborar um Protocolo assistencial de enfermagem voltado para temática do trabalho de parto humanizado relacionado com os cuidados de enfermagem à parturiente no centro obstétrico. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório descritivo, com abordagem qualiquantitativa, tendo como desenho a Pesquisa Convergente Assistencial (PCA) de Paim, Trentini e Silva (2014).Esse será realizado Portanto a coleta de dados será realizada a partir de entrevista individual semi estruturada, após  o consentimento e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) da pesquisa. será realizada entre de abril a maio de 2022, aos profissionais de enfermagem que atuam no Centro Obstétrico de uma maternidade pública. O material empírico será trabalhado a partir da técnica de discurso do sujeito coletivo e para auxiliar no tratamento dos dados será utilizado o software DSCsoft, além disso, os dados numéricos da pesquisa serão avaliados utilizando análise estatística simples através de planilha do Excel. O estudo será submetido à apreciação do comitê de ética da UFRN e respeitará todos os princípios éticos e legais conforme disposto na Resolução 466/12 que dispõe sobre estudo com seres humanos. Espera-se que como resultado desse projeto seja possível estruturar um protocolo assistencial de enfermagem ao trabalho de parto humanizado, para otimizar o serviço prestado com ênfase na parturiente e seu bem estar.


  • Mostrar Abstract
  • Being born is a unique milestone in a woman's life and has historically undergone transformations with the advancement of science and currently society has been demystifying the taboos that have been building year after years and women have been gaining again the leading role in the act of giving birth. Thus, it is worth highlighting the growing number of obstetric violence committed by professionals during the care of pregnant women and one of the factors is associated with the lack of care protocol. The nursing team acts directly in the care of pregnant women, whether in the prepartum/during and postpartum period. Nursing Process (NP) that provides the opportunity for a scientific technical resource based on clinical evidence, consequently improving the quality and continuity of care offered to users in the service. The motivation for this study emerged from the experience of the researcher who works at the institution in enabling the construction of a tool created in line with the research subjects. Objective: To develop a nursing care protocol focused on the theme of humanized labor related to nursing care for the parturient in the obstetric center. Methodology: This is a descriptive exploratory study, with a qualiquantitative approach, using the Convergent Care Research (PCA) by Paim, Trentini and Silva (2014) as a design. semi-structured, after consent and signing of the Free and Informed Consent Term (ICF) of the research. will be held from April to May 2022, to nursing professionals who work in the Obstetric Center of a public maternity hospital. The empirical material will be worked from the collective subject discourse technique and to assist in the data processing, the DSCsoft software will be used, in addition, the numerical data of the research will be evaluated using simple statistical analysis through an Excel spreadsheet. The study will be submitted to the UFRN ethics committee for consideration and will respect all ethical and legal principles as provided for in Resolution 466/12, which provides for studies with human beings. It is expected that as a result of this project it will be possible to structure a nursing care protocol for humanized labor, to optimize the service provided with an emphasis on the parturient and her well-being.

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  • AILZA ROQUE DE BRITO BEZERRA
  • ATUAÇÃO DA ENFERMAGEM EM CUIDADOS PALIATIVOS: GUIA PRÁTICO PARA UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

  • Orientador : JACILEIDE GUIMARAES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • JACILEIDE GUIMARAES
  • ELIANE SANTOS CAVALCANTE
  • NADJA CRISTIANE LAPPANN BOTTI
  • Data: 24/02/2023

  • Mostrar Resumo
  • Cuidados paliativos é um campo da saúde que busca melhorar a qualidade de vida da pessoa com uma doença ameaçadora da vida. Estima-se que no mundo mais de 56,8 milhões de pessoas necessitam de cuidados paliativos todos os anos e destes, 7% são crianças. A enfermagem atua na elaboração, execução e avaliação dos planos assistenciais de saúde podendo lançar mão da abordagem e de recursos promissores para a realização de boas práticas de cuidados paliativos. O presente estudo tem como objetivo geral construir um guia prático de orientação sobre a aplicação de cuidados paliativos pela enfermagem em uma unidade de terapia intensiva neonatal e, como objetivos específicos identificar os conhecimentos da equipe de enfermagem de uma unidade de terapia intensiva sobre cuidados paliativos; descrever os cuidados paliativos desenvolvidos em uma unidade de terapia intensiva neonatal; analisar o discurso da equipe de enfermagem sobre sua atuação em cuidados paliativos em unidade de terapia intensiva neonatal. Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa. O instrumento de recolha de informações empregado foi a realização de grupos focais. A análise foi tecida à luz do referencial da análise temática. A partir da análise foi possível construir 2 categorias, onde primeiramente foi identificado que a enfermagem tem dificuldade em aceitar a morte de um Recém-nascido, não há alinhamento da equipe na tomada de decisão, causando angústia na equipe. Apesar do pouco conhecimento da equipe de enfermagem a acerca da temática, defendem o conforto, a qualidade de vida, e o acolhimento da família. Demonstram a necessidade de treinamento no serviço. Na categoria 2 a enfermagem sente a necessidade de diretivas institucionais que orientem para o cuidado individualizado. O cuidado humanizado e o manejo adequado da dor no recém-nascido, são priorizados. A enfermagem compreende a importância da inserção da família no cuidado, sendo capaz de confortar na hora da morte. Apesar do domínio técnico da profissão é necessário desenvolver habilidades paliativas, assim como trabalhar a interdisciplinaridade. Desde então o guia prático irá contribuir como instrumento de consulta e estratégias de cuidado para recém-nascido em cuidados paliativos.


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  • Palliative care is a health field that seeks to improve the quality of life of people with a life-threatening illness. It is estimated that in the world more than 56.8 million people need palliative care every year and of these, 7% are children. Nursing acts in the elaboration, execution and evaluation of health care plans, being able to make use of the promising approach and resources to carry out good palliative care practices. The present study has the general objective of building a practical guidance guide on the application of palliative care by nursing in a neonatal intensive care unit and, as specific objectives, to identify the knowledge of the nursing team of an intensive care unit on palliative care; describe palliative care developed in a neonatal intensive care unit; to analyze the discourse of the nursing team about their performance in palliative care in a neonatal intensive care unit. This is an exploratory-descriptive research with a qualitative approach. The instrument used to collect information was the use of focus groups. The analysis was carried out in the light of the thematic analysis framework. From the analysis, it was possible to build 2 categories, where it was first identified that nursing has difficulty accepting the death of a Newborn, there is no alignment of the team in decision making, causing anguish in the team. Despite the nursing team's little knowledge about the theme, they defend comfort, quality of life, and welcoming the family. Demonstrate the need for in-service training. In category 2, nursing feels the need for institutional directives that guide individualized care. Humanized care and adequate management of pain in newborns are prioritized. Nursing understands the importance of including the family in care, being able to provide comfort at the time of death. Despite the technical mastery of the profession, it is necessary to develop palliative skills, as well as work on interdisciplinarity. Since then, the practical guide will contribute as a consultation instrument and care strategies for newborns in palliative care.

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  • CHYRLY ELIDIANE DE MOURA
  • PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO PARA O TRATAMENTO DA SÍFILIS NA ATENÇÃO PRIMÁRIA À SAÚDE: ROMPENDO O PARADIGMA DA APLICAÇÃO DA BENZILPENICILINA

  • Orientador : MARIZE BARROS DE SOUZA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • CLAUDIA SANTOS MARTINIANO SOUSA
  • JOVANKA BITTENCOURT LEITE DE CARVALHO
  • MARIZE BARROS DE SOUZA
  • Data: 24/02/2023

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  • A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) de caráter sistêmico, curável e exclusiva do ser humano. Causada pela bactéria Treponema pallidum, sua transmissão se dá por contato sexual sem proteção e da mãe para o bebê durante a gestação nos casos em que a gestante não fez tratamento ou foi tratada inadequadamente. A Atenção Primária à Saúde (APS) tem um papel fundamental no cuidado integral às pessoas com sífilis e promove ações de prevenção, diagnóstico, tratamento, seguimento e vigilância dos casos. Desde 2016 vivemos uma epidemia de sífilis no Brasil atribuída, em parte, pelo aumento da cobertura de testagem, redução do uso de preservativo e pela resistência dos profissionais de saúde à administração da benzilpenicilina benzatina na APS. Diante dessa situação, o objetivo deste estudo foi elaborar e apresentar um Procedimento Operacional Padrão (POP) para contribuir na adesão e segurança das equipes na administração da benzilpenicilina benzatina na APS a partir das fragilidades apontadas pelos profissionais. O presente estudo foi do tipo pesquisa-ação, com abordagem qualitativa, e realizado em um município da 7ª Região de Saúde do Rio Grande do Norte (RN). O universo estudado foram as equipes técnicas da Atenção Primária à Saúde e Vigilância, além das equipes das Unidades Básicas de Saúde (UBS) que não administram a benzilpenicilina benzatina. A coleta das informações se deu mediante a realização de grupos focais. Para organização e categorização dos dados, foi utilizado o Atlas ti. cloud e, como método de interpretação, a análise de conteúdo desenvolvida por Laurence Bardin. Foi possível a organização e agrupamento das dificuldades enfrentadas pelos profissionais para o tratamento da sífilis na APS, relacionando com as dimensões da gestão do cuidado em saúde. Na dimensão profissional, ressaltam-se a inaptidão dos profissionais para o preparo e administração desse fármaco, além de tabus relacionados à reação anafilática, tais como o medo de administrar em pessoas que nunca receberam o medicamento e nas situações em que o médico não está presente na UBS. Na dimensão organizacional, destacam-se a fragilidade na logística de medicamentos e insumos como também a ausência de protocolos para orientar as práticas e padronizar as condutas das equipes. Já na dimensão sistêmica, observam-se fragilidades na estrutura das UBS evidenciadas pela falta de sala de procedimentos e espaço para a observação dos usuários como também pela ausência de itens básicos para o atendimento às urgências e emergências. Destacam-se, ainda, fragilidades na gestão em saúde no apoio às UBS e na compreensão do papel da APS no contexto das Redes de Atenção à Saúde (RAS). A identificação dessas fragilidades colabora com a produção de novas táticas que podem impactar positivamente nas ações de intervenção realizadas pelas equipes da APS. Nesse contexto, o POP apresenta-se como uma estratégia de gestão e de atenção, visto que quando bem elaborado e implementado com as equipes de saúde devidamente capacitadas, auxilia na tomada de decisão, promove ampliação do acesso e fortalece a linha de cuidado às pessoas com sífilis.

     

     


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  • Syphilis is a sexually transmitted systemic infection that is curable and exclusive to humans. It is caused by the Treponema pallidum bacterium and can be transmitted through unprotected sexual contact and from mother to baby during pregnancy in cases where the pregnant woman has not received or received inadequate treatment. Primary Health Care (PHC) plays a crucial role in providing comprehensive care to people with syphilis and promotes prevention, diagnosis, treatment, follow-up, and surveillance actions. Since 2016, Brazil has been experiencing a syphilis epidemic, partly due to an increase in testing coverage, a decrease in condom use, and resistance from health professionals to administer benzathine benzylpenicillin in PHC. Given this situation, the objective of this study was to develop and present a Standard Operating Procedure (SOP) to contribute to the adherence and safety of the teams in administering benzathine benzylpenicillin in PHC based on the fragilities identified by professionals. This study was a qualitative action research type and was conducted in a municipality in the 7th Health Region of Rio Grande do Norte (RN). The study universe was the technical teams of PHC and Surveillance, as well as the teams of Basic Health Units (BHUs) that do not administer benzathine benzylpenicillin. Information was collected through the use of focus groups. The Atlas ti. cloud was used for data organization and categorization and content analysis developed by Laurence Bardin was used as the interpretation method. It was possible to organize and group the difficulties faced by professionals in treating syphilis in PHC, relating to the dimensions of health care management. In the professional dimension, the disability of professionals for preparing and administering this medication and taboos related to anaphylactic reactions were highlighted, such as fear of administering the medication to people who have never received it and in situations where the doctor is not present in the BHU. In the organizational dimension, fragilities in the logistics of medicines and supplies were highlighted, as well as the absence of protocols to guide practices and standardize the conduct of teams. In the systemic dimension, fragilities in the structure of BHUs are evidenced by the lack of a procedure room and space for observing users and the absence of basic items for emergency and emergency care. There are also fragilities in health management in supporting BHUs and understanding the role of PHC in the context of Health Care Networks (HCN). The identification of these fragilities contributes to the production of new tactics that can positively impact the intervention actions carried out by PHC teams. In this context, the SOP is presented as a management and care strategy, as when well developed and implemented with properly trained health teams, it helps with decision-making, expands access, and strengthens the care line for people with syphilis.

     

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  • ALAN DE CASTRO SILVA
  • MAMOGRAFIA DE RASTREAMENTO: O OLHAR DE MULHERES USUÁRIAS DE UM AMBULATÓRIO ESPECIALIZADO

  • Orientador : LYGIA MARIA DE FIGUEIREDO MELO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • FATIMA RAQUEL ROSADO MORAIS
  • GRÁCIA MARIA DE MIRANDA GONDIM
  • LYGIA MARIA DE FIGUEIREDO MELO
  • Data: 24/02/2023

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  • Dentre as doenças crônicas não transmissíveis, o câncer de mama é o mais diagnosticado entre as mulheres no mundo e no Brasil. Sabe-se que as iniquidades socais influenciam no seu prognóstico, e com isso, as ações de promoção da saúde e prevenção de doenças precisam ir de frente aos Determinantes Socais de Saúde (DSS). No rastreio da doença, usa-se a mamografia, contudo, observa-se que algumas barreiras podem influir na sua realização, tais como: conhecimentos sobre a doença, desconforto e medo do exame ser positivo, aspectos individuais como raça, escolaridade e classe socioeconômica, etc. Trata-se de uma pesquisa de campo, exploratória descritiva e de abordagem qualitativa, que objetiva analisar o olhar das mulheres sobre a mamografia de rastreamento. O estudo ocorreu no ambulatório especializado da Maternidade Escola Januário Cicco e a coleta de dados deu-se por entrevista com roteiro semiestruturado em mulheres de 50 a 69 anos. Os dados das entrevistas foram codificados, sumarizados, sistematizados e analisados a partir do software ATLAS.ti versão desktop, tendo como técnica de análise, a Análise Temática de Bardin, originando três categorias de análise: Acesso ao exame de mamografia; Conhecimento em relação ao exame de mamografia; e Experiências ao realizar o exame de mamografia. As falas relataram facilidades e barreiras para o acesso ao exame e como forma de superar os desafios, as mulheres têm recorrido ao setor privado. Observa-se uma percepção distorcida do exame como uma forma de prevenção, todavia, constatou-se também a concepção de que o exame busca a detecção precoce do câncer. As vivências na realização do exame variam desde momentos tranquilos até aquelas mais traumáticas, em especial pelo incômodo da dor. A ausência de dor, ter amamentado e a prática do autoexame das mamas foram razões para adiar a realização do exame. Observa-se que os DSS têm influenciado nesse cenário, onde a depender de aspectos como renda, escolaridade e raça, obtém-se realidades distintas de realização do exame. As ações de prevenção e promoção da saúde precisam agir sobre os DSS a fim de superar as iniquidades na realização do exame. Como produto técnico, elaborou-se uma cartilha a partir das fragilidades identificadas das usuárias, que será disponibilizada à instituição como recurso de intervenção nas abordagens de seus profissionais. Pontua-se como limitação da pesquisa sua execução em um ambulatório especializado e a realização do estudo em um contexto mais abrangente, como na atenção básica, poderá trazer outas contribuições.

     

     


  • Mostrar Abstract
  • Among chronic non-communicable diseases, breast cancer is the most diagnosed among women in the world and in Brazil. It is known that social inequalities influence the prognosis, and therefore, health promotion and disease prevention actions need to address the Social Determinants of Health (SDH). In screening for the disease, mammography is used, however, it is observed that some barriers may influence its performance, such as: knowledge about the disease, discomfort and fear of the test being positive, individual aspects such as race, education and socioeconomic class , etc. This is a field research, descriptive exploratory and qualitative approach, which aims to analyze the look of women on screening mammography. The study took place at the specialized outpatient clinic of Maternidade Escola Januário Cicco and data were collected through interviews with a semi-structured script with women aged 50 to 69 years. The data from the interviews were coded, summarized, systematized and analyzed using the ATLAS.ti desktop version software, using Bardin's Thematic Analysis as an analysis technique, originating three categories of analysis: Access to the mammography exam; Knowledge regarding mammography examination; and Experiences when performing the mammography exam. The speeches reported facilities and barriers to access the exam and as a way to overcome the challenges, women have resorted to the private sector. There is a distorted perception of the test as a form of prevention, however, it was also found that the test seeks early detection of cancer. Experiences in performing the exam vary from quiet moments to the most traumatic ones, especially due to the discomfort of pain. The absence of pain, having breastfed and the practice of breast self-examination were reasons for postponing the examination. It is observed that the SDH have influenced this scenario, where, depending on aspects such as income, education and race, different realities of the exam are obtained. Prevention and health promotion actions need to act on the SDH in order to overcome inequalities in performing the test. As a technical product, a booklet was created based on the identified weaknesses of the users, which will be made available to the institution as a resource for intervention in the approaches of its professionals. It is pointed out as a limitation of the research its execution in a specialized outpatient clinic and the realization of the study in a broader context, such as in primary care, may bring other contributions.

     

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  • MYRNA MARQUES LOPES
  •  

    CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE PROTOCOLO DE CUIDADOS DE ENFERMAGEM AO PACIENTE EM PÓS-OPERATÓRIO IMEDIATO DE NEUROCIRURGIA

     

  • Orientador : ANA CRISTINA ARAUJO DE ANDRADE GALVAO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA CRISTINA ARAUJO DE ANDRADE GALVAO
  • ELIANE SANTOS CAVALCANTE
  • FERNANDA MARIA CHIANCA DA SILVA
  • Data: 27/02/2023

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  • Os pacientes com doenças cerebrovasculares quando submetidos a procedimentos cirúrgicos podem apresentar diversas complicações e evoluir para desfechos negativos, dentre os quais, o óbito. Dessa forma, torna-se necessário uma atenção especializada em Unidade de Terapia Intensiva. Neste contexto, o enfermeiro intensivista exerce papel fundamental na atenção aos pacientes com agravos neurológicos. No entanto, a fim de alcançar os melhores resultados, é fundamental que essa assistência seja pautada em protocolos e diretrizes clínicas, que padronizam, orientam e indicam um cuidado respaldado por evidências científicas. O objetivo desse estudo foi construir e validar um protocolo direcionado ao cuidado de enfermagem ao paciente em pós-operatório imediato de neurocirurgia em Unidade de Terapia Intensiva . Trata-se de estudo metodológico, com abordagem quantitativa.  A pesquisa  foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, como versa a Resolução 446/2012. O protocolo é direcionado ao cuidado de enfermagem ao paciente em pós-operatório imediato de neurocirurgia em Unidade de Terapia Intensiva, construido  a partir dos resultados obtidos na revisão integrativa. Para a validação, optou-se pela técnica Delphi a qual utiliza a concordância por juízes. Para a obtenção do resultado esperado, foram realizadas duas rodadas da técnica Delphi.  Os resultados desse estudo identificou os melhores métodos assistenciais na prestação dos cuidados de enfermagem ao paciente no pós operatório imediato de neurocirurgia. Como produto tecnológico decorrente do estudo, foi construído e validado um protocolo direcionado ao cuidado de enfermagem ao paciente em pós-operatório imediato de neurocirurgia em Unidade de Terapia Intensiva. Espera-se que esse instrumento favoreça a obtenção de conhecimentos acerca da assistência ao paciente neurocirúrgico, a comunicação entre os profissionais de enfermagem, a coordenação da assistência de enfermagem e a redução dos riscos de ocorrências de danos aos pacientes.

     



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  • ABSTRACT

            

    Patients with cerebrovascular diseases when undergoing surgical procedures can present several complications and evolve to negative outcomes, including death. Thus, specialized care in the Intensive Care Unit becomes necessary. In this context, the intensive care nurse plays a fundamental role in the care of patients with neurological disorders. However, in order to achieve the best results, it is essential that this assistance is based on clinical protocols and guidelines, which standardize, guide and indicate care supported by scientific evidence. The objective of this study is to analyze the performance of nurses in patient care in the immediate postoperative period of neurosurgery in a Surgical Intensive Care Unit. This is an exploratory descriptive study with a qualitative approach to be developed in a private hospital in the city of Natal/RN. Previously, the study will be submitted to a Research Ethics Committee, in compliance with Resolution 446/2012. The data will be collected according to a previously established schedule, will be coded and analyzed using the Content Analysis Technique, according to Bardin. It is expected that the results of this study will identify the way in which nurses act during the care of neurosurgical patients. As a technological product resulting from the study, it is proposed to develop a Guide to Good Practices aimed at nursing care for patients in the immediate postoperative period of neurosurgery. It is expected that this instrument favors the acquisition of knowledge about neurosurgical patient care, communication between nursing professionals, coordination of nursing care and the reduction of the risk of harm to patients.

     

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  • ENEIDA LAIS DE OLIVEIRA SOUSA
  • ELABORAÇÃO E VALIDAÇÃO DE PROTOCOLO PARA PADRONIZAÇÃO DA ATENÇÃO NUTRICIONAL NA ALERGIA À PROTEÍNA DO LEITE DE VACA EM UM HOSPITAL PEDIÁTRICO

  • Orientador : MARIA LUCIA AZEVEDO FERREIRA DE MACEDO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • CLEONICE ANDREA ALVES CAVALCANTE
  • DIANA QUITÉRIA CABRAL FERREIRA
  • MARIA LUCIA AZEVEDO FERREIRA DE MACEDO
  • Data: 27/02/2023

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  • Introdução: A alergia à proteína do leite de vaca (APLV) é o tipo de alergia alimentar mais comum na infância. Profissionais que atuam em Unidades de Alimentação e Nutrição hospitalares devem estar atentos aos pontos que evitem o contato cruzado dos alimentos e utensílios com a referida proteína, e consequentemente, o aparecimento de reações de hipersensibilização de crianças com APLV após o consumo alimentar. Objetivo: Elaborar e validar um protocolo para padronização da atenção nutricional em uma Unidade de Alimentação e Nutrição de um hospital pediátrico, a partir de evidências científicas de boas práticas de manejo nutricional na alergia à proteína do leite de vaca. Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica, com abordagem quantitativa, que compreende a elaboração e validação de um protocolo, conforme o modelo de validação enunciado por Pasquali (2010). O estudo ocorreu na Unidade de Alimentação e Nutrição de um hospital público pediátrico. Participaram da pesquisa especialistas com conhecimento e atuantes na temática da alergia à proteína do leite de vaca, selecionados, de acordo com critérios de inclusão e exclusão. O estudo ocorreu de acordo com as etapas a seguir: realização de revisão integrativa de literatura; elaboração e pré-teste do questionário de validação do protocolo; preenchimento do questionário para validação de aparência e conteúdo do protocolo pelos juízes; desenvolvimento do texto do protocolo para padronização da atenção nutricional na alergia à proteína do leite de vaca em um hospital pediátrico. Para análise dos dados provenientes da avaliação dos juízes foi utilizado o cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) voltado aos critérios de análise da clareza, relevância e precisão de cada item. Este estudo foi realizado após aprovação pelo Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Resultados: A análise da validação do conteúdo e da aparência do protocolo passou por uma rodada Delphi onde os itens foram considerados adequados com concordância mínima de IVC=0,83. Portanto, o instrumento elaborado foi validado. Os Domínios do Protocolo advindos das categorias de pesquisa refletem os pontos essenciais de atenção no tratamento da APLV em âmbito hospitalar. Considerações Finais: Uma vez que a terapia nutricional direcionada a crianças com APLV é primordial em seu tratamento, o produto resultante desta pesquisa contribui para a estruturação de um fluxo seguro e adequado nos serviços de alimentação e nutrição de hospitais que atendam estes pacientes.


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  • Introduction: Cow's milk protein allergy (CMPA) is the most common type of food allergy in childhood. Professionals who work in Hospital Food and Nutrition Units must be aware of the points that avoid the cross contact of food and utensils with cow's milk protein, and consequently, the onset of hypersensitization reactions in children with CMPA after a meal. Objective: To develop and validate a protocol for standardizing nutritional care in a Food and Nutrition Unit of a pediatric hospital, based on scientific evidence of good nutritricionan management practices in cow´s milk protein allergy. Method: This is a methodological research, with a quantitative approach, which comprises the development and validation of a protocol. The location of the study was the Food and Nutrition Unit of a pediatric public hospital. Experts with knowledge and working on the cow's milk protein allergy participated in the research, selected according to inclusion and exclusion criteria. This study will be developed according to the following steps: an integrative literature review; development of the protocol text for standardizing nutritional care in cow's milk protein allergy in a pediatric hospital; elaboration and pre-test of the protocol validation questionnaire; filling out the questionnaire for validation of the protocol's appearance and content by the judges. To analyze the data from the judges' evaluation, the Content Validity Index (CVI) calculation was used, focused on the analysis criteria of clarity, relevance and precision of each item. This study was developed out after approval by the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte. Results: The validation analysis of the content and appearance of the protocol went through a Delphi round where the items were considered adequate with a minimum agreement of CVI=0.83. Therefore, the developed instrument was validated. The Protocol domains arising from the research categories reflecte the essentisl points of attention in the treatment of CMPA in the hospital environment. Final considerations: Since nutritional therapy aimed at children with CMPA is paramount in their treatment, the product resulting from this research contributes to the structuring of a safe and adequate flow in the food and nutrition services of pediatric hospitals.

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  • VANESSA GOMES DE OLIVEIRA
  • DESENVOLVIMENTO DE PROTÓTIPO DO SERIOUS GAME SOBRE ENSINO, AVALIAÇÃO  E MANEJO DA DOR EM RECÉM-NASCIDOS PRÉ-TERMOS

  • Orientador : FLAVIO CESAR BEZERRA DA SILVA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • FLAVIO CESAR BEZERRA DA SILVA
  • JOVANKA BITTENCOURT LEITE DE CARVALHO
  • MARIA LUCIA AZEVEDO FERREIRA DE MACEDO
  • THAIS ROSENTAL GABRIEL LOPES
  • ROSA MARIA DOS SANTOS MOREIRA
  • Data: 28/02/2023

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  • Introdução: A dor no período neonatal, particularmente nos recém-nascidos pré-termos, precisa ser bem avaliada e manejada corretamente pelos profissionais de saúde visando à redução de estímulos negativos durante a permanência nas Unidades Neonatais, e consequentemente, um melhor desenvolvimento neurológico. Para isso, torna-se imprescindível a adoção e utilização diária de escalas que possam mensurar a dor nesses recém-nascidos de forma a orientar os profissionais quanto às melhores condutas assistenciais com vistas à redução e prevenção da dor no pré-termo Objetivo: Desenvolver um protótipo de serious game sobre ensino, avaliação e manejo da dor no recém-nascido pré-termo. Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica com abordagem quantitativa, com base no referencial metodológico de   Pasquali. A pesquisa ocorreu em uma Maternidade Escola do Rio Grande do Norte, no ano de 2022. As fases da pesquisa foram cinco (5), a saber: procedimentos teóricos, empíricos e analíticos; desenvolvimento do serious game por profissionais especialistas em tecnologias de educação; avaliação de conteúdo do game por enfermeiros neonatologistas e experts em tecnologias. Tais etapas ocorreram mediante a estratégia de revisão integrativa em bases de dados e envio do link do protótipo do game bem como do foms via e-mail para os 18 juízes participantes da etapa avaliativa. O estudo foi conduzido após aquiescência da Maternidade Escola, e aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN/HUOL, sob parecer nº 5559962 de acordo com os preceitos éticos da Resolução nº 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: O protótipo foi finalizado após avaliação de conteúdo por 09 enfermeiros especialistas em enfermagem neonatal e 09 especialistas em tecnologia da informação, os quais analisaram as telas do protótipo do protótipo do game e propuseram sugestões de melhorias. Após essa avaliação por especialistas, o produto resultante deste estudo foi o “Neo-pain Game”, um serious game que envolve o ensino, avaliação e manejo da dor em recém-nascidos pré-termos na UTI Neonatal para ser utilizado rotineiramente pela equipe de enfermagem neonatal. Ademais, também terá fins de instrumento de ensino-aprendizagem a estudantes de graduação e pós-graduação na área da enfermagem. Conclusão: O desenvolvimento do protótipo de serious game contribui significativamente para o manejo da dor de recém-nascidos pré-termos internados em Unidades Neonatais. Isto ocorre por tratar-se de uma tecnologia educacional inovadora que possibilita aos profissionais e estudantes um conteúdo científico atualizado, didático e com apresentação dinâmica para fins de ensino-aprendizagem e uso da escala na rotina assistencial. O protótipo também servirá como instrumento de sensibilização dos gestores e profissionais quanto à importância da utilização da escala de avaliação da dor na instituição em que foi realizada a pesquisa, podendo também ser difundida entre outras Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Salienta-se que o jogo educativo ainda será utilizado na maternidade escola da pesquisa em uma fase subsequente à produção do protótipo, com vistas a ser testada a sua aplicabilidade junto aos profissionais e estudantes da Instituição, no intuito de ser instituído subsequentemente.


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  • Introduction: Pain in the neonatal period, particularly in preterm newborns, needs to be well evaluated and correctly managed by health professionals in order to reduce negative stimuli during the stay in Neonatal Units, and, consequently, a better neurological development. For this, it is essential to adopt and use daily scales that can measure pain in these newborns in order to guide professionals regarding the best care practices with a view to reducing and preventing pain in preterm infants. Objective: To develop a serious game prototype on pain assessment and management in preterm newborns. Method: This is a methodological research with a quantitative approach, based on the methodological framework of Pasquali. The research took place in a Maternity School in Rio Grande do Norte, in the year 2022. The research phases were five (5), namely: theoretical, empirical and analytical procedures; development of the serious game by professionals specialized in education technologies; game content evaluation by neonatologist nurses and technology experts. Such stages occurred through the strategy of integrative review in databases and sending the game prototype link as well as the foms via email to the 18 judges participating in the evaluation stage. The study was conducted after approval by the Maternidade Escola, and approval by the Research Ethics Committee of the UFRN/HUOL, under opinion No. 5559962, in accordance with the ethical precepts of Resolution No. 466 of 2012 of the National Health Council. Results: The prototype was finalized after content evaluation by 09 nurses specialists in neonatal nursing and 09 specialists in information technology, who analyzed the prototype screens of the game prototype and proposed suggestions for improvements. After this evaluation by specialists, the resulting product of this study was the “Neo-pain Game”, a serious game that involves the teaching, evaluation and management of pain in preterm newborns in the Neonatal ICU to be routinely used by the nursing team. neonatal nursing. Furthermore, it will also serve as a teaching-learning instrument for undergraduate and graduate students in the field of nursing. Conclusion: The development of the serious game prototype significantly contributes to the management of pain in preterm newborns hospitalized in Neonatal Units. This occurs because it is an innovative educational technology that provides professionals and students with updated scientific content, didactic and with dynamic presentation for teaching-learning purposes and use of the scale in routine care. The prototype will also serve as an instrument to raise the awareness of managers and professionals regarding the importance of using the pain assessment scale in the institution where the research was carried out, and may also be disseminated among other Neonatal Intensive Care Units. It should be noted that the educational game will still be used in the research maternity hospital in a phase subsequent to the production of the prototype, with a view to testing its applicability with professionals and students of the Institution, with the intention of being subsequently instituted.

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  • JULIANNY BARRETO FERRAZ
  • CAPACITAÇÃO PARA OS PROFISSIONAIS DE ENFERMAGEM QUANTO AO MANEJO CLÍNICO DE FERIDAS DE DIFÍCIL CICATRIZAÇÃO

  • Orientador : JOVANKA BITTENCOURT LEITE DE CARVALHO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • JOVANKA BITTENCOURT LEITE DE CARVALHO
  • BIANCA NUNES GUEDES DO AMARAL ROCHA
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • ANA BEATRIZ DE ALMEIDA MEDEIROS MOURA
  • Data: 15/05/2023

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  • Introdução: a avaliação de pessoas com feridas crônicas, hodiernamente chamadas de complexas ou de difícil cicatrização requer olhar criterioso dos profissionais de saúde, especialmente da enfermagem, com vistas a minimização das repercussões. Para isso, torna-se fundamental utilizar estratégias educativas, problematizadoras que favoreçam o manejo seguro e eficaz dos diversos tipos de feridas. Enfermeiros e técnicos de enfermagem relatam ter conhecimento superficial sobre o tema o que implica em processos de cicatrização mais alargados, ônus financeiro, menor rotatividade de leitos e risco maior de infecção. Objetivo: estruturar um curso de capacitação para os profissionais de enfermagem quanto ao manejo clínico de feridas de difícil cicatrização. Percurso metodológico: trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo estudo de caso. A pesquisa ocorreu no Hospital Universitário Onofre Lopes, no ano de 2022, entre os meses de junho a outubro. A população do estudo foi composta por enfermeiros e técnicos de enfermagem que assistem pessoas com feridas nas unidades de internação do referido hospital. Os dados foram analisados a partir dos preceitos da análise de conteúdo, na modalidade temática, proposta por Laurence Bardin. Resultados: foi possível identificar potencialidades e fragilidades acerca assistência de enfermagem a pessoas com feridas, além de criar uma proposta de um curso para manejo de feridas de difícil cicatrização. A variedade de coberturas e a autonomia, e competência, da comissão de curativos foram os principais fatores identificados como facilitadores no processo de cuidado. No entanto, pontos dificultadores também foram apontados pelos participantes, tais como a educação permanente fragmentada, o desconhecimento acerca dos insumos e seu uso adequado, o dimensionamento de pessoal reduzido aliado a uma gestão não participativa. Conclusão: a estruturação do curso de manejo de feridas de difícil cicatrização foi realizado e, através da análise de conteúdo, foi possível identificar diversos fatores que impactam a assistência de enfermagem nesse contexto. Com isso, espera-se que os fatores identificados sejam considerados pela gestão e pelos profissionais na perspectiva de transformar o cenário de atuação, aumentar a qualidade do cuidado ofertado as pessoas com feridas, otimizar processos e reduzir custos.


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  • Introduction: the assessment of people with chronic wounds, nowadays called complex or difficult to heal, requires a careful look from health professionals, especially from nursing, with a view to minimizing the repercussions. For this, it is essential to use educational, problematizing strategies that favor the safe and effective management of different types of wounds. Nurses and nursing technicians report having superficial knowledge on the subject, which implies broader healing processes, financial burden, lower bed turnover and greater risk of infection. Objective: to structure a training course for nursing professionals regarding the clinical management of difficult-to-heal wounds. Methodological path: this is a qualitative research of the case study type. The research took place at the University Hospital Onofre Lopes, in the year 2022, between the months of June and October. The study population consisted of nurses and nursing technicians who assist people with wounds in the inpatient units of the aforementioned hospital. Data were analyzed based on the precepts of content analysis, in the thematic modality, proposed by Laurence Bardin. Results: it was possible to identify strengths and weaknesses about nursing care for people with wounds, in addition to creating a proposal for a course for managing wounds that are difficult to heal. The variety of coverages and the autonomy and competence of the dressing committee were the main factors identified as facilitators in the care process. However, difficult points were also pointed out by the participants, such as fragmented continuing education, lack of knowledge about the inputs and their proper use, the reduced staff dimensioning combined with non-participatory management. Conclusion: the structuring of the course on managing difficult-to-heal wounds was carried out and, through content analysis, it was possible to identify several factors that impact nursing care in this context. With this, it is expected that the identified factors will be considered by management and professionals in the perspective of transforming the scenario of action, increasing the quality of care offered to people with wounds, optimizing processes and reducing costs.

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  • EDSON MENDES MARQUES
  • CONSTRUÇÃO DE UMA FERRAMENTA DE MONITORAMENTO DO PREENCHIMENTO E DA UTILIZAÇÃO DO PARTOGRAMA EM UM HOSPITAL UNIVERSITÁRIO


     
  • Orientador : MARIA CLAUDIA MEDEIROS DANTAS DE RUBIM COSTA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • CARLA SUELLEN PIRES DE SOUSA
  • JOVANKA BITTENCOURT LEITE DE CARVALHO
  • MARIA CLAUDIA MEDEIROS DANTAS DE RUBIM COSTA
  • Data: 31/08/2023

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  • Introdução: O partograma é um instrumento norteador para tomada de decisões na assistência obstétrica, sendo  utilizado no acompanhamento do trabalho de parto, reduzindo as intervenções desnecessárias e melhorando a qualidade da assistência ao parto e nascimento.  Ao que se percebe esse instrumento em alguns serviços não é utilizado de maneira adequada, o que pode comprometer a excelência da assistência ao binômio: mãe e filho.  Objetivo: O objetivo deste trabalho é construir coletivamente uma ferramenta de monitoramento do preenchimento e da utilização do partograma em um hospital universitário. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória com abordagem qualitativa, utilizando como metodologia a Pesquisa Convergente Assistencial (PCA) nas suas quatro fases. A primeira, a concepção onde foi realizado uma revisão integrativa; a instrumentação teve como base a descrição do local de estudo; a fase de perscrutação foi desenvolvida a partir de uma pesquisa junto aos profissionais que atuam na assistência ao parto, por meio de um instrumento/formulário (Google forms) com perguntas abertas e fechadas, emitido por correio eletrônico, e a formação de um grupo de convergência, que construiu coletivamente a ferramenta de monitoramento do preenchimento e da utilização do partograma; e a quarta fase que compreendeu a análise e a investigação detalhada dos dados e construção do produto final.  Resultados: Discussão dos conteúdos dos Grupos Convergentes, em cinco classes distintas, e a construção da Ferramenta de Monitoramento do Preenchimento e Utilização do Partograma (FEMUP); que servirá como dispositivo para auxiliar a elaboração de mecanismos de controle interno visando a melhoria dos indicadores por ela fornecidos. Considerações Finais: A forma coletiva de construção da FEMUP, emergiu observações sobre os processos assistenciais do serviço, com destaque para as dificuldades de implantação e processos de melhoria com vistas ao preenchimento  do partograma. O estudo contribuiu para completar um espaço existente no serviço e possibilitará a inserção da FEMUP nos sistemas existentes no serviço como AGHU e futuramente no prontuário eletrônico do paciente quando for instalado.


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  •  

     
2022
Dissertações
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  • LUAN NOGUEIRA BEZERRA DE MEDEIROS
  • CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE UM FORMULÁRIO DE CONTRARREFERÊNCIA PARA MULHERES COM SÍFILIS GESTACIONAL ATENDIDAS EM MATERNIDADE PÚBLICA.

  • Orientador : ANA CRISTINA ARAUJO DE ANDRADE GALVAO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA CRISTINA ARAUJO DE ANDRADE GALVAO
  • JOVANKA BITTENCOURT LEITE DE CARVALHO
  • MÔNICA CECÍLIA PIMENTEL DE MELO
  • Data: 25/01/2022

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  • RESUMO

    A sífilis é um problema de saúde pública em todo o mundo, principalmente tratando-se de sífilis gestacional que pode levar a desfechos negativos tais como: aborto, óbito fetal intrauterino, prematuridade e entre outros. No entanto, existem falhas na contrarreferência das mulheres com sífilis das maternidades para a Atenção Básica. Desta forma, objetivou construir e validar um formulário de contrarreferência para mulheres com sífilis gestacional atendidas na maternidade pública. Trata-se de um estudo metodológico. Para o alcance do objetivo proposto realizou-se uma pesquisa de campo na maternidade regional de risco habitual da região metropolitana do Estado do Rio grande do Norte, uma revisão integrativa para embasar a construção do formulário; e por fim, a validação do instrumento com a Técnica Delphi através do consenso de juízes, onde adotou-se IVC com valor igual ou maior que 78%. O estudo ocorreu mediante parecer consubstanciado de Nº 4.579.331 e CAAE Nº 43346321.5.0000.5537 do CEP da UFRN. Os dados foram analisados conforme a natureza de cada estudo e organizados em tabelas, quadros e de forma descritiva. Os resultados da pesquisa de campo apresentaram um cenário em que o rastreamento da sífilis é realizado na maternidade, no entanto existem falhas no manejo da doença durante o internamento da mulher na instituição. Outro achado nessa mesma pesquisa é que não existe um instrumento específico para a contrarreferência dos casos de sífilis gestacional. A revisão integrativa compilou um aporte de 15 artigos científicos que embasaram a com construção do formulário preliminar. Este instrumento passou pela validação de 16 juízes, mantendo em sua forma estrutural um título e sete itens que captam informações necessárias da sífilis gestacional na maternidade e o seguimento da mulher para a Atenção Básica. O instrumento foi validado em uma única rodada com Técnica Delphi e manteve IVC de 0,94% pelos critérios de avaliação da clareza, relevância, pertinência e abrangência. Portanto, o formulário poderá contribuir com o processo de contrarreferência dos casos de sífilis gestacional em mulheres da maternidade para a Atenção Básica, permitindo acesso a informações cruciais seu seguimento entre os serviços e um tratamento adequado.


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  • Syphilis is a public health problem worldwide, with high rates of incidence and prevalence. When this disease affects pregnant women, transmission to the fetus may occur and several negative outcomes may arise, such as: abortion, intrauterine fetal death, prematurity and others. Failures in prenatal care are evidenced for women with gestational syphilis and it is observed that when she is admitted to the maternity for delivery, in an abortion condition or due to intrauterine death, there is, in most cases, her counter-reference to the Health Teams of the family. There is a need for communication between SUS health services, sharing information necessary for the continuity of health care for these women. Thus, the objective is to build and validate a counter-referral form for women with gestational syphilis treated at a public maternity hospital. This is a methodological, quantitative and descriptive study. A field research will be carried out in a regional maternity of habitual risk, in the metropolitan region of the State of Rio Grande do Norte, to obtain how the current assistance occurs to women with syphilis. Soon thereafter, an integrative review will be carried out to support the construction of the counter-reference form and this instrument will go through the validation process with the application of the Delphi technique, adopting the Content Validity Index and the form item with equal value will be considered validated. or greater than 78% assigned by the selected judges. The study will respect all ethical and legal aspects according to Resolution No. 466 of 2012, which regulates research involving human beings. The study data will be analyzed and presented in the results according to the nature of each stage (field research, integrative review and form validation). Finally, it is expected to validate the counter-referral form.

     

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  • Lianne Clarissa Cavalcanti Eufrázio de Araújo
  • CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE CHECKLIST PARA O ENCAMINHAMENTO DO PACIENTE HOSPITALIZADO À UNIDADE DE OXIGENOTERAPIA HIPERBÁRICA

  • Orientador : ELIANE SANTOS CAVALCANTE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ELIANE SANTOS CAVALCANTE
  • ERIK CRISTÓVÃO ARAÚJO DE MELO
  • IZAURA LUZIA SILVERIO FREIRE
  • KARINA CARDOSO MEIRA
  • Data: 27/01/2022

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  • Buscar estratégias para a prevenção de danos evitáveis visam à qualificação dos serviços de saúde. Os instrumentos de verificação precoce de riscos integram uma ferramenta técnica de baixo custo para a redução de erros. Considerando a relevância de monitorar riscos e padronizar o processo assistencial envolvendo paciente, familiares e profissionais de saúde que devem estar atentos às orientações quanto ao preparo para realização da Oxigenoterapia Hiperbárica (OHB), esse estudo teve como objetivo construir e validar um checklist para o encaminhamento do paciente hospitalizado à unidade de oxigenoterapia hiperbárica. Trata-se de pesquisa aplicada para o desenvolvimento de um produto tecnológico com abordagem quantitativa, voltada para a construção e validação de conteúdo e aparência do checklist. O produto foi construído através das seguintes etapas: 1) scoping review sobre a temática, incluindo as taxonomias da North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) e Nursing Interventions Classification (NIC); 2) construção do instrumento a partir da caracterização dos itens do checklist com o mapeamento cruzado entre o resultado da scoping review e os títulos dos diagnósticos da taxonomia NANDA I elegendo as intervenções da NIC, transformando-as em formato de pergunta; e 3) processo de validação de conteúdo e aparência a partir da técnica Delphi composto por um painel de juízes (enfermeiros). Realizou-se busca ativa de juízes por meio da plataforma Lattes do Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) e a técnica bola de neve. O estudo contemplou os preceitos éticos em pesquisa com seres humanos descritos na Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde e está de acordo com as orientações para procedimentos em pesquisas com qualquer etapa em ambiente virtual, com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, autenticada pelo parecer n° 4.702.060. Nos resultados foram considerados válidos os itens com o Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,90 e a confiabilidade do checklist pela concordância Kappa ≥ 0,80. Após a construção e estruturação do checklist, realizou-se a etapa Delphi com as respostas de 10 juízes, para a validação do conteúdo e da aparência, contendo questionários organizados por meio de uma escala tipo Likert (1. discordo totalmente, 2. discordo parcialmente, 3. concordo parcialmente e 4. concordo totalmente). O checklist categorizado em 14 itens. A 1ª rodada obteve a avaliação do conteúdo individual dos itens, na 2ª rodada avaliou-se os atributos do instrumento e a 3ª rodada a aparência e avaliação geral. O nível de concordância entre os juízes e a validação do conteúdo e aparência atingiram valores finais de 1,00.  A partir da análise dos juízes, conclui-se que o checklist para encaminhamento às Unidades de Oxigenoterapia Hiperbárica foi considerado um importante instrumento de apoio e favorece o processo comunicativo entre equipes de saúde.


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  • Seek strategies for the prevention of avoidable damage aimed at qualifying health services. The instruments for early risk verification are part of a low-cost technical tool for error reduction. Considering the importance of monitoring risks and standardizing the care process involving the patient, family members and health professionals who must pay attention to the guidelines regarding preparation for performing Hyperbaric Oxygen Therapy (HBO), this study aimed to build and validate a checklist for the referral of the hospitalized patient to the hyperbaric oxygen therapy unit. This is applied research for the development of a technological product with a quantitative approach, aimed at constructing and validating the checklist's content and appearance. The product was built through the following steps: 1) scoping review on the topic, including the taxonomies of the North American Nursing Diagnosis Association (NANDA) and Nursing Interventions Classification (NIC); 2) construction of the instrument based on the characterization of the checklist items with cross-mapping between the result of the scoping review and the titles of the diagnoses in the NANDA I taxonomy, electing the NIC interventions, transforming them into a question format; and 3) content and appearance validation process using the Delphi technique, consisting of a panel of judges (nurses). An active search for judges was carried out through the Lattes platform of the Conselho Nacional de Desenvolvimento Científico e Tecnológico (CNPq) and the snowball technique. The study complied with the ethical precepts in research with human beings described in Resolution 466/2012 of the Conselho Nacional de Saúde and is in accordance with the guidelines for research procedures at any stage in a virtual environment, with approval by the University Research Ethics Committee Federal of Rio Grande do Norte, authenticated by opinion No. 4,702,060. In the results, items with the Content Validity Index ≥ 0.90 and the reliability of the checklist by Kappa agreement ≥ 0.80 were considered valid. After the construction and structuring of the checklist, the Delphi step was carried out with the responses of 10 judges, for the validation of content and appearance, containing questionnaires organized through a Likert-type scale (1. totally disagree, 2. partially disagree, 3. partially agree and 4. fully agree). The checklist categorized into 14 items. The 1st round assessed the individual content of the items, the 2nd round assessed the instrument's attributes and the 3rd round the appearance and general assessment. The level of agreement between the judges and the validation of content and appearance reached final values of 1.00. Based on the judges' analysis, it can be concluded that the checklist for referral to the Hyperbaric Oxygen Therapy Units was considered an important support tool and favors the communication process between health teams.

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  • MARIA SUELHIA ÉLICA DE LIMA SILVA
  • CONHECIMENTO E VIVÊNCIA DE PROFISSIONAIS DA ATENÇÃO BÁSICA SOBRE SUICÍDIO

  • Orientador : JACILEIDE GUIMARAES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • JACILEIDE GUIMARAES
  • GRÁCIA MARIA DE MIRANDA GONDIM
  • CLAUDIA MARA DE MELO TAVARES
  • Data: 27/01/2022

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  • O suicídio é um problema de saúde pública que afeta famílias, comunidades e a sociedade como um todo. Para a Organização Mundial de Saúde (OMS), a prevenção ao suicídio deve ser considerada prioridade na saúde pública. Nesse contexto, a Atenção Básica (AB) por ser porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS), exige que seus profissionais estejam qualificados para assistir os usuários do serviço e identificar os fatores protetivos e de prevenção ao suicídio, garantindo-lhes assistência e acompanhamento adequados. Este estudo objetivou analisar o conhecimento e a vivência traduzidos nas práticas de profissionais de saúde da Atenção Básica sobre o fenômeno do suicídio no município de Parnamirim/RN. Trata-se de um estudo exploratório descritivo, de abordagem qualitativa realizado com 15 enfermeiros das equipes de Estratégia de Saúde da Família (ESF). Para tanto, a coleta de dados foi realizada a partir de entrevistas individuais semi-estruturadas, após o consentimento e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) da pesquisa. Foram considerados os aspectos éticos conforme a Resolução n° 466/2012-CNS. Os dados recolhidos foram analisados à luz do método de análise de conteúdo temática. Elencou-se as seguintes categorias de análise: CATEGORIA 1 - Práticas de profissionais de saúde da Atenção Básica sobre o fenômeno do suicídio, com as subcategorias: 1.1. O cuidado às pessoas com ideação suicida e tentativa de suicídio acompanhadas pela Atenção Básica e, 1.2. Interferências ao cuidado em saúde mental na Atenção Básica à Saúde; CATEGORIA 2 - Ações de prevenção ao suicídio desenvolvidas na Atenção Básica; CATEGORIA 3 - Suicídio e práticas preventivas, conhecendo os limites e potencialidades, com as subcategorias: 3.1. Potencialidades e limites identificados para o desenvolvimento de práticas de prevenção ao suicídio no território e, 3.2. Desafios para a prevenção do suicídio frente ao contexto da pandemia de covid-19. Evidenciou-se que o cuidado em saúde mental na atenção básica ainda acontece de forma incipiente e voltado ao modelo biomédico, com os profissionais apresentando pouca aproximação com essa área de atenção. Quanto ao cuidado às pessoas com comportamento suicida, foram relatadas dificuldades quanto a abordagem e manejo desse fenômeno. As ações de prevenção ao suicídio acontecem circunscritas a campanha denominada “Setembro amarelo” e os fatores limitantes referem-se a falta de apoio de gestão, a necessidade de educação permanente, a ausência de matriciamento e a fragmentação da Rede de Atenção Psicossocial. Apesar das dificuldades encontradas, os participantes apontaram potencialidades que contribuem para que as atividades preventivas aconteçam, quais sejam: a presença da AB e equipes de ESF com profissionais comprometidos com o território e o estabelecimento de vínculo, bem como a parceria intersetorial com o Centro de Referência de Assistência Social (CRAS). Como produto do mestrado profissional e da pesquisa realizada, apresentamos um guia prático para a prevenção da ocorrência do fenômeno do suicídio no cotidiano de profissionais da ESF/AB intitulado Prevenindo o suicídio na Atenção Básica à saúde. Considera-se que estudar as práticas dos profissionais sobre o fenômeno do suicídio na Atenção Básica, porta de entrada das demandas de saúde entre elas, às referentes à saúde mental, possibilita identificar os limites e potencialidade existentes no serviço, o que poderá contribuir para os profissionais da ESF/AB repensarem sua práxis e buscarem identificação precoce e intervenções de prevenção do comportamento e do ato suicida.


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  • Suicide is a public health problem that affects families, communities and society as a whole. For the World Health Organization (WHO), suicide prevention should be considered a public health priority. In this context, Primary Care (AB), as it is the gateway to the Unified Health System (SUS), requires that its professionals are qualified to assist service users and identify protective and suicide prevention factors, guaranteeing them assistance. and appropriate follow-up. This study aimed to analyze the practices of primary care health professionals on the phenomenon of suicide in the city of Parnamirim/RN. This is an exploratory, descriptive study with a qualitative approach carried out with 15 nurses from the Family Health Strategy (ESF) teams. To this end, data collection was carried out through virtual interviews through the video call application, google meet, after consent and signing of the free and informed consent form (ICF). Ethical aspects were considered, according to Resolution No. 466/2012-CNS. Data were analyzed in light of Minayo's thematic content analysis method. The following thematic categories were listed: practices of Primary Care health professionals on the phenomenon of suicide, with the subcategories: care for people with suicidal ideation and suicide attempts in Primary Care and interference with mental health care in Primary Health Care. Category 2: actions of suicide prevention developed in Primary Care. Category 3: suicide and preventive practices, knowing the limits and potentialities, with the Subcategories: potentialities and limits identified for the development of suicide prevention practices in the territory and challenges for suicide prevention in the current pandemic context. It was evidenced that mental health care in primary care still happens in an incipient way and is focused on the biomedical model, with professionals showing little approximation with this area of activity. As for the care of people with suicidal behavior, difficulties were reported regarding the approach and management of these users. Suicide prevention actions only take place during the Yellow September programming and that the limiting factors to carry them out are the lack of management support, need for continuing education, lack of matrix support and fragility of the Psychosocial Care Network. Despite the difficulties encountered, the participants also pointed out potentialities that can contribute to preventive activities, namely: the presence of AB and FHS teams with humanized professionals committed to developing their work within the territory with greater approximation to individuals and establishment of links, as well as an intersectoral partnership with CRAS. As a product, a practical guide was constructed that could help to investigate and prevent the occurrence of the phenomenon of suicide, preventing the occurrence of self-inflicted death. It is considered that studying the practices of professionals on the phenomenon of suicide in Primary Care, the gateway to health demands, including those related to mental health, makes it possible to identify the limits and potential that exist in the service, which can contribute to professionals rethink their practice and seek early identification and interventions to prevent suicidal behavior.

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  • LARISSE KATARINE PINHEIRO
  • SEGURANÇA DO PACIENTE NO CENÁRIO DO HOSPITAL PSIQUIÁTRICO

  • Orientador : MARIZE BARROS DE SOUZA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • CLAUDIA SANTOS MARTINIANO SOUSA
  • JACILEIDE GUIMARAES
  • MARIZE BARROS DE SOUZA
  • Data: 28/01/2022

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  • A implementação da Cultura de Segurança do Paciente nos serviços de saúde e, mais especificamente, no âmbito do hospital psiquiátrico, pode se tornar um forte aliado na luta por uma assistência mais humanizada e segura. Nessa perspectiva, a segurança do paciente é apontada como um importante dispositivo no tocante a uma assistência psiquiátrica mais qualificada. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo Convergente Assistencial. O objetivo geral deste estudo foi a construção do protocolo de segurança do paciente para um hospital psiquiátrico. Para tanto, buscou-se: identificar os temas considerados prioritários à equipe para a construção dos protocolos; verificar os suportes teóricos que subsidiam os temas trabalhados; a definição das inovações necessárias à aplicabilidade dos protocolos; e conhecer qual a percepção dos participantes da pesquisa sobre a cultura de segurança do paciente. A investigação ocorreu em um hospital psiquiátrico no município de Natal/RN. Fizeram parte da amostra 18 profissionais, que foi composta pela equipe assistencial – incluindo a pesquisadora que também compõe a equipe técnica do hospital – e membros da gestão. A coleta de dados ocorreu por meio de oficinas presenciais, através da técnica de discussão em Grupo de Convergência utilizando-se a metodologia do Arco de Maguerez. Para análise dos dados referentes à percepção da cultura de segurança do paciente, foi utilizado o método do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados desse estudo foram organizados em três tópicos, são eles: a caracterização do grupo de convergência: o grupo foi composto em sua maioria por pessoas do sexo feminino, 13 (72,22%); com idade predominante entre 31 e 40 anos; sobre o nível acadêmico, 77,78% são especialistas, contudo, apenas 1 participante referiu ter realizado algum curso ou pós-graduação na área de segurança do paciente. A construção e apresentação dos protocolos: foram construídos três produtos, a saber: Protocolo Assistencial Interdisciplinar de Quedas; Protocolo Assistencial Interdisciplinar de Evasão; e Protocolo Assistencial Interdisciplinar de Suicídio. A concepção do grupo de convergência acerca da cultura de segurança do paciente: identificou-se cinco discursos do sujeito coletivo: “A segurança do paciente e os aspectos globais do cuidado”; “A cultura de segurança do paciente como uma responsabilidade de todos os profissionais e da própria instituição”; “A segurança do paciente contribui com a assistência psiquiátrica de qualidade. Influencia positivamente no emocional do paciente”; “A cultura de segurança do paciente como um hábito que precisa ser implantado e naturalizado”; e “Isto é respeito à vida!”. O presente estudo resultou em desdobramentos importantes para a implementação dos protocolos e início da implantação da cultura de gestão de riscos, quais sejam: a construção da Ficha de Notificação de Eventos Adversos e da ficha de registro de Avaliação Diária do Risco de Queda; capacitação dos profissionais quanto à aplicação dos protocolos; capacitação da equipe de enfermagem quanto à utilização da Escala de Queda de Morse; e capacitação dos profissionais sobre suicídio e quanto ao manejo do paciente com ideações suicidas. A utilização de uma metodologia problematizadora e o processo de construção coletivo foram essenciais para a adesão da equipe na construção e implantação dos produtos e para a visualização e condução dos desdobramentos resultantes desta pesquisa.


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  • The implementation of the Patient Safety Culture in health services and, more specifically,

    within the psychiatric hospital, can become a strong ally in the fight for more humanized and safe care. In this perspective, patient safety is seen as an important device regarding more qualified psychiatric care. It is a qualitative research of the Convergent Assistance type. The general objective of this study was the construction of the patient safety protocol for a psychiatric hospital. For that, we sought to: identify the themes considered to be a priority for the team to develop the protocols; verify the theoretical supports that give basis to the themes worked; the definition of innovations necessary for the applicability of the protocols; and, knowing the perception of research participants about the patient safety culture. The investigation took place in a psychiatric hospital in the city of Natal/RN. The sample consisted of 18 professionals, which was made up of the care team – including the researcher who is also part of the hospital's technical team – and members of the management. Data collection occurred through face-to-face workshops, through the technique of discussion in a Convergence Group, using the Arco de Maguerez methodology. To analyze the data regarding the perception of the patient safety culture, the Collective Subject Discourse method was used. The results of this study were organized into three topics, namely: the characterization of the convergence group: the group was composed mostly of females, 13 (72.22%); predominantly aged between 31 and 40 years; regarding the academic level, 77.78% are specialists, however, only 1 participant reported having taken a course or postgraduate course in patient safety. The construction and presentation of the protocols: three products were built, namely: Interdisciplinary Assistance Protocol for Falls; Interdisciplinary Assistance Protocol for Evasion; and Interdisciplinary Assistance Protocol for Suicide. The conception of the convergence group about the culture of patient safety: five discourses of the collective subject were identified: “Patient safety and the global aspects of care”; “The culture of patient safety as a responsibility of all professionals and the institution itself”; “Patient safety contributes to quality psychiatric care. It positively influences the patient's emotions”; “The culture of patient safety as a habit that needs to be implemented and naturalized”; and “This is respect for life!”. The present study resulted in important developments for the implementation of protocols and the beginning of the implementation of the risk management culture, namely: the construction of the Adverse Events Notification Form and the Daily Fall Risk Assessment form; training of professionals regarding the application of protocols; training of the nursing staff regarding the use of the Morse Fall Scale; and training of professionals about suicide and about the management of patients with suicidal ideation. The use of a problematizing methodology and the collective construction process were essential for the team's adhesion in the construction and implementation of the products, and for the visualization and conduction of the developments resulting from this research.

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  • JOSEMÁRIA DE MEDEIROS BATISTA
  • Construção de um plano de ação para implantação do acompanhamento coletivo do crescimento e desenvolvimento infantil

  • Orientador : JOVANKA BITTENCOURT LEITE DE CARVALHO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • JOVANKA BITTENCOURT LEITE DE CARVALHO
  • GRÁCIA MARIA DE MIRANDA GONDIM
  • LYGIA MARIA DE FIGUEIREDO MELO
  • MERCIO GABRIEL DE ARAUJO
  • Data: 31/01/2022

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  • No Brasil, o direito universal à saúde foi garantido constitucionalmente em 1988, com a criação do Sistema Único de Saúde. Vários esforços foram tomados para que houvesse uma melhora significativa nos indicadores de saúde da criança, a exemplo do Programa de Assistência Integral à Saúde da Criança. Porém, apesar dos avanços e do investimento em políticas públicas voltadas para esta população e da redução significativa nas taxas de mortalidade infantil, outros agravos vem ganhando espaço neste cenário como a prevalência da obesidade infantil, óbitos evitáveis por causas externas como acidentes e violências, além de agravos relacionados as más condições de vida, sendo imprescindível reorganizar as ações de saúde para este público, baseadas na integralidade do cuidado. Objetiva-se construir um plano para implantação do acompanhamento do Crescimento e Desenvolvimento coletivo sob a ótica interdisciplinar em uma Estratégia de Saúde da Família. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, desenvolvido por meio da pesquisa-ação participativa, à luz da proposta de Thiollent. O estudo foi desenvolvido com os profissionais da Estratégia de Saúde da Família 01, envolvidos no cuidado com crianças, lotados na Unidade de Saúde da Família Maria Fausta de Medeiros Dantas, localizada no Município de São José do Seridó/RN, totalizando 13 sujeitos. A construção do plano de implantação foi realizada coletivamente a partir das rodas de conversas em quatro seminários realizados. Os dados foram coletados nos momentos das rodas de conversa através da gravação do áudio das falas dos profissionais participantes, que posteriormente foram transcritas na íntegra e em seguida o documento foi transferido para o software ATLAS.ti® web para auxiliar no processo de análise. Dos achados construídos a partir das transcrições das entrevistas emergiram quatro categorias de análise: a)O que pensamos, que traz o entendimento dos sujeitos da pesquisa sobre o acompanhamento coletivo do crescimento e desenvolvimento infantil; b) Como fazemos e o que queremos, abordando o fazer cotidiano dos profissionais envolvidos na pesquisa, como pretendem fazer a operacionalização dos encontros de acompanhamento coletivo das  crianças, bem como a construção dos temas que serão abordados nesses encontros; c) Potencialidades do acompanhamento coletivo do crescimento e desenvolvimento infantil, retratando os aspectos positivos da implantação deste tipo de acompanhamento apontadas pelos participantes da pesquisa e d) Dificuldades para a implantação do acompanhamento coletivo do crescimento e desenvolvimento que versa sobre os desafios para que este modelo de acompanhamento seja implantado. De maneira geral, as narrativas apontam para o a importância da realização de atividades coletivas, bem como para o desejo da equipe em desenvolver trabalhos com grupos. Em contrapartida evidencia-se o desconhecimento dos profissionais sobre temas importantes como integralidade, trabalhado em equipe, bem como sobre o acompanhamento do crescimento infantil em si, além de um cuidado fragmentado e excessivamente especializado, apontando para a necessidade de investimento em educação permanente. Como produto técnico elaborou-se um plano de ação para a implantação do acompanhamento do crescimento e desenvolvimento coletivo para crianças de 0 a 6 meses de vida, um folder informativo para os pais e um instrumento de planejamento utilizado para organizar as ações que acontecerão em cada encontro com as crianças. A partir das reflexões e contribuições provenientes deste estudo, espera-se contribuir positivamente para efetivar a assistência integral à saúde da criança e de sua família. Em relação aos profissionais envolvidos, espera-se ampliar o processo de ensino-aprendizagem, sob a ótica do trabalho interprofissional colaborativo, rompendo com a fragmentação e a especificidade excessiva dos saberes e a promoção de um cuidado integral a saúde da criança e garantindo assim, um crescimento e desenvolvimento adequados para esta faixa etária.


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  • In Brazil, the universal right to health was constitutionally guaranteed in 1988, with the creation of the Unified Health System. Several efforts have been made to achieve a significant improvement in child health indicators, such as the Child Health Assistance Program. However, despite the advances and investment in public policies aimed at this population and the significant reduction in infant mortality rates, other problems have been gaining ground in this scenario, such as the prevalence of childhood obesity, preventable deaths from external causes such as accidents and violence, as well as problems related to poor living conditions, making it essential to reorganize health actions for this audience, based on the integrality of care. The aim is to build a plan to implement the monitoring of collective growth and development under the interdisciplinary perspective in a Family Health Strategy. This is a descriptive study, with a qualitative approach, developed through participatory action research, in the light of Thiollent's proposal. The study was developed with the professionals of the Family Health Strategy 01, involved in the children's care, working in the Family Health Unit Maria Fausta de Medeiros Dantas, located in the city of São José do Seridó/RN, totaling 13 subjects. The construction of the implementation plan was carried out collectively from the conversations in four seminars. The data was collected during the conversations through audio recording of the speeches of the participating professionals, which were later transcribed in full, and then the document was transferred to the ATLAS.ti® web software to assist in the analysis process. From the findings based on the interview transcriptions, four categories of analysis emerged: (a)What we think, which brings the understanding of the research subjects about the collective monitoring of child growth and development; (b) How we do and what we want, addressing the daily doing of the professionals involved in the research, how they intend to make the operationalization of the meetings of collective monitoring of children, as well as the construction of the themes that will be addressed in these meetings; c) Potentialities of the collective follow up of children's growth and development, portraying the positive aspects of the implementation of this type of follow up pointed out by the research participants and d) Difficulties for the implementation of the collective follow up of growth and development, which deals with the challenges for this follow up model to be implemented. In general, the narratives point to the importance of carrying out collective activities, as well as to the team's desire to develop work with groups. On the other hand, it is evident the professionals' lack of knowledge about important issues such as integrality, teamwork, as well as about the monitoring of child growth itself, besides a fragmented and excessively specialized care, pointing to the need for investment in permanent education. As a technical product, an action plan was developed for the implementation of collective growth and development monitoring for children from 0 to 6 months of age, an informative folder for parents, and a planning tool used to organize the actions that will take place in each meeting with the children. From the reflections and contributions arising from this study, it is expected to contribute positively to the implementation of comprehensive health care for children and their families. Regarding the professionals involved, it is expected to expand the teaching-learning process, under the optic of collaborative interprofessional work, breaking with the fragmentation and excessive specificity of knowledge and the promotion of an integral care to the child's health and thus ensuring an adequate growth and development for this age group.

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  • LÍVIA FREIRE VASCONCELOS FARIAS
  • O PROCESSO DE TRABALHO DO CIRURGIÃO-DENTISTA NA ESTRATÉGIA DE SAÚDE DA FAMÍLIA DO MUNICÍPIO DE SÃO JOSÉ DE MIPIBU-RN: DESAFIOS PARA UM CUIDADO INTEGRAL

  • Orientador : LYGIA MARIA DE FIGUEIREDO MELO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • EDSON HILAN GOMES DE LUCENA
  • LYGIA MARIA DE FIGUEIREDO MELO
  • MARIZE BARROS DE SOUZA
  • Data: 31/01/2022

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  • A Saúde Bucal Coletiva trouxe uma nova perspectiva para as práticas odontológicas no serviço público. Entretanto, não tem sido fácil romper com o projeto hegemônico no campo da odontologia que remete as práticas fundamentadas ao paradigma flexneriano, com concepções voltadas exclusivamente para a dimensão biológica do indivíduo e orientada para a doença e sua cura. Qualificar ações que estimulem mudanças nesse cenário significa assumir novas estratégias que favoreçam o redirecionamento do modelo de atenção à saúde bucal na Atenção Básica, de forma que o usuário passe a ocupar o centro das ações de saúde. Para tanto, é preciso que haja uma forte integração e interação entre os diferentes profissionais, bem como a junção de habilidades e conhecimentos distintos, que envolve primordialmente o trabalho em equipe. O desenvolvimento desta competência incide na Educação Permanente em Saúde, entendida como fundamental no processo formativo dos trabalhadores do SUS. O objetivo do estudo foi analisar o processo de trabalho do cirurgião dentista (CD) na Estratégia de Saúde da Família do município de São José de Mipibu-RN. Trata-se de uma pesquisa social de abordagem qualitativa, de natureza exploratória e descritiva desenvolvida na Atenção básica do município compreendendo os profissionais cirurgiões dentistas da Estratégia de Saúde da Família. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista individual através de roteiro semi-estruturado e os dados oriundos das entrevistas foram organizados, explorados e analisados com base no método de análise de conteúdo temático apresentado por Bardin e codificados e sistematizados por meio do software ATLAS.ti versão cloud. Elencou-se as seguintes categorias temáticas: Categoria 1: O processo de trabalho do cirurgião-dentista: atividades desenvolvidas, planejamento e organização do trabalho, com as subcategorias: Atividades desenvolvidas; Planejamento e organização do trabalho. Categoria 2: O trabalho em equipe e o cuidado integral: aproximações e distanciamentos com as diretrizes da PNAB. Categoria 3: Avanços e limites para a construção do trabalho em equipe e do cuidado integral. Os resultados apontam para um fazer do CD isolado e centrado em procedimentos clínicos e educativos prioritariamente no consultório, com atividades coletivas e no território secundarizadas, bem como para a fragilidade no planejamento e organização do trabalho, com ações que se distanciam das necessidades da população assistida. O discurso dos profissionais sinalizou um desconhecimento e distanciamento das diretrizes da Política  Nacional de Atenção Básica, o que apontou para insipientes características de um trabalho em equipe e de um cuidado integral. Destacou-se a falta de insumos e equipamentos, a falha na comunicação entre equipes e profissionais de outros níveis de complexidade como os principais desafios para um cuidado integral. Os avanços indicados dizem respeito a ampliação do acesso e de serviços na rede de saúde bucal. Houve o reconhecimento da necessidade de uma estratégia de educação permanente voltada para os profissionais em que os gestores estejam igualmente incluídos. Como produto resultante da pesquisa procedeu-se a elaboração de uma proposta de educação permanente que envolve a construção de um Objeto Virtual de Aprendizagem para fortalecimento do trabalho em equipe de saúde bucal a partir das necessidades identificadas no estudo.


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  • Collective Oral Health has brought a new perspective to dental practices in the public service. However, it has not been easy to break with the hegemonic project in the field of dentistry, which sends practices based on the flexnerian paradigm, with conceptions focused exclusively on the biological dimension of the individual and oriented to the disease and its cure. To qualify actions that involve and stimulate changes in this scenario means to assume new strategies that favor the redirection of the oral health care model in Primary Care, so that the user becomes the center of health actions. To this end, there must be a strong integration and interaction between the different professionals, as well as the bringing together of different skills and knowledge, which primarily involves teamwork. The development of this competence focuses on Continuing Education in Health, understood as fundamental in the formative process of SUS workers. The objective of the study was to analyze the work process of the dentist surgeon (DC) in the Family Health Strategy in the municipality of São José de Mipibu-RN. This is a social research of qualitative approach, of exploratory and descriptive nature developed in the basic care of the municipality comprising the dental surgeon professionals of the Family Health Strategy. Data were collected through individual interviews using a semi-structured script and the data from the interviews were organized, explored and analyzed based on the thematic content analysis method presented by Bardin and coded and systematized using the ATLAS.ti cloud version software. The following thematic categories were listed: Category 1: The dental surgeon's work process: activities developed, work planning and organization, with the subcategories: Activities developed; Work planning and organization. Category 2: Teamwork and comprehensive care: approximations and distancements with the PNAB guidelines. Category 3: Advances and limits to the construction of teamwork and comprehensive care. The results point to a DC isolated and centered in clinical and educational procedures, mainly in the office, with collective and territory-based activities relegated to second place, as well as weaknesses in work planning and organization, with actions that distance themselves from the needs of the assisted population. The professionals' speech signals a lack of knowledge and distancing from the national primary care policy guidelines, which pointed to the insipient characteristics of teamwork and comprehensive care. The lack of supplies and equipment, the lack of communication between teams and professionals from other levels of complexity were highlighted as the main challenges for an integral care. The advances indicated are related to the expansion of access and services in the oral health network. There was recognition of the need for a permanent education strategy aimed at professionals in which managers are also included. As a result of the research, a continuing education proposal was developed, involving the construction of a Virtual Learning Object to strengthen the work of the oral health team, based on the needs identified in the study.

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  • LIBNA LAQUIS CAPISTRANO QUENTAL
  •  

    CHECK-LIST DE CUIDADO SEGURO NA URGÊNCIA HIPERTENSIVA GESTACIONAL: CONSTRUÇÃO COLETIVA DA EQUIPE DE ENFERMAGEM.

  • Orientador : SIMONE PEDROSA LIMA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • MÔNICA CECÍLIA PIMENTEL DE MELO
  • SIMONE PEDROSA LIMA
  • Data: 07/02/2022

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  • A mortalidade materna em todo o mundo é um indicador inaceitavelmente alto e reflete as condições de acesso à saúde e cuidados qualificados ofertados. Dessas mortes, 75% incluem como principais causas os distúrbios hipertensivos e hemorrágicos, infecções e complicações em decorrência de complicações no parto ou abortamentos inseguros. No contexto dos distúrbios hipertensivos na gestação, estão a Hipertensão Gestacional, Pré-eclâmpsia, Eclampsia, Hipertensão Crônica sobreposta à pré-eclâmpsia e a Síndrome HELLP, que são responsáveis por complicações maternas multisistêmicas e perinatais. O cuidado apoiado na segurança e qualidade em situações que possuem potencial risco para complicações deve ser priorizado, tendo como ponto fundamental o treinamento e as discussões coletivas envolvendo a equipe de saúde. Objetivou-se construir um check-list de cuidado seguro na urgência hipertensiva gestacional, de forma coletiva com a equipe de saúde. Trata-se de um estudo de abordagem qualitativa desenvolvida por meio de uma Pesquisa Convergente Assistencial, a partir de três etapas sequenciais a realização de uma entrevista semiestruturada, a realização de grupos de convergência e elaboração do produto (Check-list de cuidado seguro na urgência hipertensiva gestacional). Estas etapas foram mediadas pela técnica do Design Thinking. O estudo ocorreu em uma maternidade de risco habitual de um município da região metropolitana do Rio Grande do Norte, tendo como participantes enfermeiros e técnicos em enfermagem, que atuam na unidade de classificação de risco e pronto atendimento obstétrico. A primeira etapa da coleta de dados, correspondeu as etapas de empatia e definição do problema do Design Thinking, e consistiu na realização de uma entrevista semiestruturada, que contou com a participação de 16 profissionais, e teve por objetivo de caracterizar os participantes e conhecer suas percepções quanto ao cuidado desenvolvido pela equipe nas situações de urgências hipertensivas e subsidiou o planejamento para a execução das etapas seguintes. A segunda etapa do procedimento de coleta de dados, correspondeu a etapa de idear do Design Thinking, e ocorreu através da realização de Grupos de Convergência, com um encontro remoto, realizado através da plataforma Google Classroom, onde os participantes tiveram acesso a Card’s educativos, com vistas à aproximar os participantes à temática do estudo. Os encontros dos Grupos de Convergência presenciais ocorreram no local onde a pesquisa

    desenvolveu-se em dois momentos, com participantes distintos, onde foi retomado a discussão quanto aos aspectos conceituais da urgência hipertensiva na gestação através de um jogo interativo. Na sequência, foi apresentado um vídeo, com o objetivo de suscitar reflexões sobre o trabalho em equipe. Deste modo, após assistirem, os participantes foram convidados a apresentar suas percepções sobre os aspectos facilitadores e desafiadores para o trabalho em equipe, a partir das quais foram criadas nuvens de palavras no Mentimenter. Na sequência realizou-se uma apresentação expositiva dialogada sobre o sequenciamento na assistência à urgência hipertensiva gestacional. Nesta etapa do estudo participaram 12 profissionais. A última etapa da coleta de dados ocorreu mediada pela prototipagem do Design Thinking, onde os participantes foram convidados a definir os itens que consideravam relevantes para cada momento assistencial. Nesta etapa participaram 09 profissionais. A pesquisa se desenvolveu a partir de parecer favorável do Comitê de Ética e Pesquisa (CEP) conforme o CAAE nº 44706221.3.0000.5537, da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e aceite dos participantes. Durante o procedimento de coleta de dados, as falas dos participantes foram gravadas, posteriormente transcritas na íntegra no Microsoft Word® e analisadas com o auxílio do software ATLAS-ti®, versão 9. A partir da análise dos dados emergiram três categorias e subcategorias: (1) Contextualizando o cuidado seguro no contexto da urgência hipertensiva gestacional, com suas três subcategorias; (2) Contextualizando o trabalho em equipe nas situações de urgência hipertensiva gestacional, com duas subcategorias e (3) Definindo coletivamente os itens para um Check-list de cuidado seguro na urgência hipertensiva gestacional, com três subcategorias. Os dados coletados, permitiram à pesquisadora a identificação das lacunas de conhecimento e temas emergentes para planejar as etapas de dados, possibilitou um espaço para reflexões coletivas quanto ao processo de trabalho no contexto estudado, onde a equipe, através da utilização de técnicas que estimulavam a participação ativa, o raciocínio crítico e suscitava questionamentos, teve a oportunidade de refletir quanto a possíveis soluções para os problemas vivenciados na prática profissional, assim como materializar as ideias através da construção colaborativa de um protótipo, que subsidiou a construção do Check-list de cuidado seguro em enfermagem na urgência hipertensiva gestacional.

     


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  • Maternal mortality worldwide is an unacceptably high indicator and reflects the conditions of access to health and qualified care offered, where 75% of deaths include the main causes of hypertensive and hemorrhagic disorders, infections and complications due to complications in childbirth or unsafe abortions. In the context of hypertensive disorders in pregnancy are Gestational Hypertension, Pre-eclampsia, Eclampsia, Chronic Hypertension overlapping pre-eclampsia and HELLP Syndrome, which are responsible for multisystemic and perinatal maternal complications. Care based on safety and quality in situations that have a potential risk for complications should be prioritized, having as a fundamental point the training and collective discussions involving the interprofessional team. The objective is to build a check list of safe interprofessional care in gestational hypertensive urgency. It is a study of qualitative approach developed through a Convergent Care Research, to be carried out in three stages. The first stage will take place by conducting an integrative literature review, with the aim of analyzing the scientific evidence on safe care in gestational hypertensive urgency. The second stage and the third stage will have the Convergent Assistance Research as methodological reference and will be carried out in a usual risk maternity hospital in a municipality in the metropolitan region of Rio Grande do Norte, with obstetric doctors, nurses, nursing technicians, pharmacists and assistants as participants. pharmacy, who work in the risk classification and obstetric emergency service. As data collection strategies, semi-structured interviews will be conducted, in order to characterize the participants and get to know their perceptions regarding the care developed by the team in situations of hypertensive emergencies, moments of participant observation, guided by a script that will allow the recording of information relevant for practical assistance. The construction of the check-list constitutes the third stage of this study and will occur during the convergence groups, mediated by the design thinking technique, in five meetings held remotely. During the data collection procedure, participants' speeches will be recorded, later transcribed in full and analyzed using the method proposed by Morse, with the aid of the ATLAS-ti® software, version 9. The research received a favorable opinion from the Ethics and Research Committee (CEP) according to CAAE nº 44706221.3.0000.5537, from the Federal University of Rio Grande do Norte.

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  • ILANA DEYSE ROCHA LEITE
  • CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE INSTRUMENTO HISTÓRICO DE ENFERMAGEM PARA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA 

  • Orientador : JULIANA TEIXEIRA JALES MENESCAL PINTO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ERIK CRISTÓVÃO ARAÚJO DE MELO
  • JULIANA TEIXEIRA JALES MENESCAL PINTO
  • MARIA LUCIA AZEVEDO FERREIRA DE MACEDO
  • Data: 08/12/2022

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  • Uma das ferramentas utilizadas pelo enfermeiro no seu processo de trabalho é o Histórico de Enfermagem, primeira etapa do Processo de Enfermagem, conhecida como a fase de investigação, que consiste na coleta de dados para identificação de problemas reais ou potenciais das pessoas que necessitam de cuidados. Para a coleta de dados o enfermeiro necessita de um instrumento que lhe sirva de guia e que reproduza as necessidades da pessoa a ser cuidada. Objetiva-se nesse estudo construir e validar um instrumento de Histórico de Enfermagem para Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um Hospital Universitário. Trata-se de um estudo metodológico, com abordagem quantitativa que utilizará como referencial teórico a Teoria das Necessidades Humana Básicas de Wanda Horta e como referencial metodológico Pasquali (2010) que enfatiza a importância do processo de validação do instrumento. Será desenvolvido em três polos ou etapas: o primeiro polo/etapa será o Teórico, com uma revisão de escopo a fim de selecionar os resultados para compor os itens de construção do instrumento para Histórico de Enfermagem, guiado pelo referencial da Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta e elaboração do constructo; o segundo polo/etapa consta dos procedimentos empíricos, através do julgamento por quinze juízes, experts na área da Enfermagem, do conteúdo e aparência do constructo, utilizando uma escala tipo Likert e avaliação semântica do itens e domínios através da técnica do Brainstorming; o terceiro polo/etapa consiste dos procedimentos estatísticos, com a análise estatística  e validação da versão final do instrumento por meio do índice de validade de conteúdo (IVC) e coeficiente de concordância de Kappa (k). Como resultado, obteve-se no primeiro polo 6 estudos que compunham a amostra final da revisão de escopo e pelos quais organizou-se a primeira versão do instrumento com sete domínios e 78 itens. No segundo polo, os Juízes e experts validaram o conteúdo e a aparência utilizando uma rodada da técnica Delphi, onde 4 itens obtiveram um índice de concordância abaixo do ponto de corte (< 0,64). O instrumento não sofreu alterações após a avaliação semântica dos itens e domínios pela técnica Brainstorming uma vez que os participantes demonstraram compreensão de todos os itens, com concordância acima do ponto de corte (>0,70) em todos os itens. Ao término da avaliação, o instrumento final contém sete domínios e 79 itens validados e compreensíveis para ser utilizado em UTI Pediátrica. Acredita-se que o instrumento HE tem a contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados de Enfermagem prestados aos pacientes pediátricos internados em UTI Pediátrica, além de otimizar o tempo gasto pelo profissional e favorecer a comunicação entre os membros da equipe


  • Mostrar Abstract
  • One of the tools to be used by nurses in their work process is the Nursing History, the first stage of the nursing process and known as the investigation phase, which consists of data collection to identify real or potential problems for people in need. of nursing care. However, for its implementation, it is necessary to have a data collection instrument that serves as a guide for the nurse and that reproduces the needs of the person to be cared for. The aim of this study is to build and validate a Nursing History for the Pediatric Intensive Care Unit of a university hospital, using Wanda Horta's Theory of Basic Human Needs as a theoretical framework. This is a methodological study with a quantitative approach. The methodological framework of Pasquali (2010) will be used, which emphasizes the importance of the instrument validation process. The study will be carried out in three poles or stages. The first pole will be the Theoretical, with an Integrative Literature Review in order to select the results to compose the construction items of the Nursing History, guided by the framework of the Basic Human Needs Theory by Wanda Horta and Elaboration of the construct; The second pole/stage consists of the Empirical Procedures, through the judgment by 15 judges, experts in the field of nursing, of the content and appearance of the construct using a Likert-type scale; and the third pole/step consists of Statistical procedures, with statistical analysis and validation of the final version of the instrument through the Content Validity Index (CVI), Kappa coefficient of agreement (k) and Spearman's correlation coefficient. It is expected that the construction and validation of a nursing history aimed at the care of children and adolescents in a Pediatric Intensive Care Unit, provides data collection based on the scientificity of nursing, systematized and focused on the real needs of children, adolescents and your escorts.

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  • LAYANNE SILVA DE LIMA AMORIM
  • PROTOCOLO DE IDENTIFICAÇÃO E CORREÇÃO DE ASSINCRONIA PACIENTE-VENTILADOR PELO MÉTODO DE INSPEÇÃO VISUAL PARA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA PEDIÁTRICA

  • Orientador : IZAURA LUZIA SILVERIO FREIRE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • IZAURA LUZIA SILVERIO FREIRE
  • JULIANA TEIXEIRA JALES MENESCAL PINTO
  • RENCIO BENTO FLORENCIO
  • Data: 29/12/2022

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  • A ventilação mecânica invasiva se constitui como um dos principais suportes de tratamento para as crianças que apresentam insuficiência respiratória aguda ou crônica agudizada em unidade de terapia intensiva pediátrica. Entretanto, o seu uso prolongado induz a processos inflamatórios, além da ocorrência de assincronia paciente-ventilador, definida como a incompatibilidade entre as demandas ventilatórias do paciente em relação ao que é oferecido pelo ventilador mecânico. Este evento gera desfechos clínicos adversos, além do risco aumentado de mortalidade. Diante dessa problemática, objetivou-se construir e validar um protocolo de identificação e correção de assincronia paciente-ventilador pelo método de inspeção visual para crianças internadas em unidade de terapia intensiva pediátrica. Trata-se de pesquisa de desenvolvimento metodológico, com abordagem quantitativa, fundamentado no modelo da Psicometria de Pasquali, de acordo com os seguintes eixos: polo teórico, polo empírico e polo analítico. No polo teórico, realizou-se uma revisão de escopo para a construção dos domínios e itens do protocolo. No polo empírico, ocorreu a análise teórica dos itens por meio da validade de conteúdo e da aparência, desenvolvida em dois momentos: análise do conteúdo e da aparência por oito juízes especialistas em suporte ventilatório invasivo, os quais avaliaram os domínios e itens em relação à abrangência, clareza e representatividade; e da análise semântica dos itens, pela técnica de brainstorming, que consistiu em checar a compreensão dos domínios e itens por três grupos de dois residentes, sendo dois médicos em um grupo, um fisioterapeuta e um enfermeiro em outro grupo e um médico e um enfermeiro em outro grupo, do segundo ano de residência, na área de pediatria, de um Hospital Universitário. Por fim, o polo analítico, que constou da análise dos dados por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e coeficiente de concordância de Kappa (k). A pesquisa seguiu todos os aspectos éticos e legais de pesquisa em seres humanos, obtendo o parecer da Comissão de Ética em Pesquisa sob o nº 5.388.822. Inicialmente, o protocolo foi construído a partir dos dez estudos obtidos por meio da revisão de escopo, constando de 24 domínios, 13 itens e 24 subitens. Em seguida, essa primeira versão foi encaminhada para análise dos juízes que avaliaram o título, o instrumento como um todo e a aparência (Layout). Todos esses quesitos como adequados, obtendo-se índices de concordância máximos (k=1,00, IVC=1,00). Na análise dos 24 domínios, 15 obtiveram IVC e kappa máximos (IVC=1,00, k=1,00) quanto à clareza e representatividade, e nove apresentaram concordância substancial (IVC=0,88 e kappa=0,75) quanto à representatividade. Dos 13 itens analisados, apenas o item 7.1 e o 7.2 do domínio 7 apresentaram concordância substancial (IVC=0,88 e k=0,75); os demais itens obtiveram IVC e kappa máximos (IVC=1,00; k=1,00). Todos os subitens foram considerados adequados e obtiveram IVC e kappa máximos (IVC=1,00; k=1,00). Na etapa de análise semântica, todos os domínios e itens obtiveram IVC e kappa máximos (IVC=1,00; k=1,00). Espera-se que o produto tecnológico (protocolo) construído e validado direcione os profissionais atuantes na unidade de terapia intensiva pediátrica, para que sejam capazes de identificar e corrigir as assincronias paciente-ventilador, a fim de melhorar a qualidade da prática assistencial no cuidado às crianças ventiladas mecanicamente, minimizando o tempo de suporte ventilatório invasivo e as complicações, além de corroborar para a execução de condutas seguras.


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  • Invasive mechanical ventilation is one of the mainstays of treatment for children with acute or acute chronic respiratoryfailure in a pediatric intensive care unit. However, its prolonged use induces inflammatory processes, in addition to the occurrence of patient-ventilator asynchrony, defined as the incompatibility between the ventilatory demands of the patient in relation to what is offered by the mechanical ventilator. This event generates adverse clinical outcomes, in addition to an increased risk of mortality. Faced with this problem, the objective of this study is to build and validate a protocol for the identification and correction of patient-ventilator asynchrony through the method of visual inspection for children hospitalized in a pediatric intensive care unit. It is a research of methodological development, with a quantitative approach, based on Pasquali's Psychometrics model, carried out in four phases. Initially, an integrative literature review will be carried out to construct the domains and items of the protocol. Then, there will be a theoretical analysis of the items by means of content and appearance validity, which will be carried out in two stages: content and appearance analysis by 10 expert judges in invasive ventilatory support; and the semantic analysis of the items, using the brainstorming technique, which will consist of checking the understanding of the domains and items by two groups of three groups of resident physical therapists, nurses and physicians who work in the pediatric intensive care unit of Hospital Universitário Onofre Lopes. Finally, the reliability psychometric property will be evaluated, in which the instrument will be applied to children hospitalized in the aforementioned intensive care unit. Data analysis will be performed using the Content Validity Index (CVI), Kappa coefficient of agreement (k) and Spearman's correlation coefficient. It is expected that the proposed protocol will guide professionals working in the pediatric intensive care unit, so that they are able to identify and correct ventilator-patient asynchronies, in order to improve the quality of care practice in the care of mechanically ventilated children, minimizing the time of invasive ventilatory support and complications, in addition to supporting the implementation of safe conducts.

2021
Dissertações
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  • BRUNA KELLY PAULINO SOUZA DE FREITAS
  • HUMANIZAÇÃO DA ASSISTÊNCIA NO PROCESSO PARTURITIVO: instruindo mulheres em uma maternidade escola do Rio Grande do Norte

  • Orientador : JOVANKA BITTENCOURT LEITE DE CARVALHO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ROSA MARIA DOS SANTOS MOREIRA
  • ANA CRISTINA ARAUJO DE ANDRADE GALVAO
  • JOVANKA BITTENCOURT LEITE DE CARVALHO
  • Data: 15/04/2021

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  • Introdução: Ao longo dos séculos, o ato de parir passou por diversas transformações. Um processo doméstico, acompanhado apenas por mulheres, cujo principal sujeito era a parturiente, passou a ser hospitalizado, medicalizado, acompanhado por profissionais de saúde e protagonizado pela figura do médico. Junto com os avanços tecnológicos responsáveis por institucionalizar o parto e o nascimento, ocorreram mudanças negativas no cuidado à parturiente em virtude da perda da sua autonomia, a exemplo de atos violentos, como tratamento desumanizado e patologização dos processos naturais. O tema em questão possui relevância social justificada por abordar assuntos relativos aos direitos humanos, especialmente às questões relativas ao gênero feminino, além de discutir fenômenos inerentes ao processo de trabalho em saúde, bem como ilustrar a necessidade de políticas públicas e de saúde eficazes no controle desta problemática. Objetivo: Compreender o nível de entendimento das puérperas sobre o conceito de humanização no trabalho de parto, bem como as boas práticas na atenção ao parto e nascimento. Método: Trata-se de uma pesquisa de natureza, exploratória, descritiva e qualitativa desenvolvida na Maternidade Escola Januário Cicco, junto a mulheres que pariram nesta instituição e se encontram no puerpério imediato. Os dados foram coletados entre os meses de agosto e novembro de 2020 e foram codificados e analisados por meio da técnica de análise de conteúdo, na modalidade de análise temática de acordo com Bardin. Resultados e Discussão: Os resultados que emergiram das falas das entrevistadas deram origem a três categorias temáticas: sentimentos vivenciados pelas parturientes no processo parturitivo, entendimento das parturientes acerca do processo parturitivo e oferta de boas práticas às parturientes no processo parturitivo. Foram identificados alguns fatores que dificultam a humanização da assistência no processo parturitivo e sugerido medidas para reverter esta situação, tendo como produto decorrente do estudo um Guia Prático que minimize lacunas do processo assistencial. Considerações Finais: Diante dos resultados da pesquisa considera-se que as Boas Práticas de Atenção ao Parto e Nascimento já são uma realidade vivenciada na instituição, mesmo porque a grande maioria dos relatos ressalta sentimentos de satisfação em virtude da assistência recebida, o que demonstra a existência de um cuidado humanizado por parte das equipes de saúde. Como produto tecnológico, emergido dos resultados presentes nas categorias temáticas, as quais demonstraram potencialidades e fragilidades existentes na assistência prestada pela instituição, foi desenvolvido o Guia de Atenção ao Parto e Nascimento, no qual estão contidas as práticas disponibilizadas pela maternidade, onde estas são indicadas durante o processo parturitivo. Adicionalmente, é relevante destacar que o produto apresenta os direitos da parturiente, esclarecimentos sobre o fluxo de atendimento, bem como quanto a termos pertinentes ao trabalho de parto e parto utilizados no âmbito da Instituição. 


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  •  

    Introduction: Over the centuries, the act of giving birth has undergone several transformations. A domestic process, accompanied only by women, whose main subject was the parturient, became hospitalized, medicalized, accompanied by health professionals and led by the figure of the doctor. Along with the technological advances responsible for institutionalizing childbirth and birth, there have been negative changes in the care for parturient women due to the loss of their autonomy, such as violent acts, such as dehumanized treatment and pathologization of natural processes. The subject in question has social relevance justified by addressing issues related to the deprivation of human rights, especially issues related to the female gender, in addition to discussing phenomena inherent in the health work process, as well as illustrating the need for effective public and health policies in the control of this problem. Objective: To understand the level of understanding of puerperal women about the concept of humanization in labor, as well as good practices in care during childbirth and birth. Method: This is an exploratory, descriptive and qualitative research carried out at the Maternidade Escola Januário Cicco, with women who have given birth at this institution and are in the immediate puerperium. The data were collected between the months of August and November 2020 and were coded and analyzed using the content analysis technique, in the thematic analysis mode according to Bardin Results and Discussion: The results that emerged from the interviewees' speeches gave rise to three thematic categories: feelings experienced by parturients in the parturition process, understanding of parturients about the parturition process and offering good practices to parturients in the parturition process. Some factors were identified that hinder the humanization of assistance in the parturition process and suggested measures to reverse this situation, having as a result of the study a Practical Guide that minimizes gaps in the care process. Final Considerations: Given the results of the research, it is considered that the Good Practices of Attention to Childbirth and Birth are already a reality experienced in the institution, even because the vast majority of reports highlight feelings of satisfaction due to the assistance received, which demonstrates existence of humanized care by health teams. As a technological product, emerging from the results present in the thematic categories, which demonstrated potentialities and weaknesses existing in the assistance provided by the institution, the Birth and Birth Care Guide was developed, which contains the practices made available by the maternity, where these are indicated during the parturitive process. Additionally, it is important to highlight that the product presents the rights of the parturient, clarifications on the flow of care, as well as on terms relevant to labor and delivery used within the Institution.

     

2
  • KARYLANE RAYSSA DE OLIVEIRA PESSOA ARAÚJO
  • PROCEDIMENTO OPERACIONAL PADRÃO DE AURICULOTERAPIA PARA MINIMIZAR QUADRO DE ANSIEDADE EM GRUPO DE TABAGISMO 

  • Orientador : BIANCA NUNES GUEDES DO AMARAL ROCHA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANDREA CÂMARA VIANA VENÂNCIO AGUIAR
  • BIANCA NUNES GUEDES DO AMARAL ROCHA
  • ISABEL CRISTINA AMARAL DE SOUSA ROSSO NELSON
  • Data: 20/09/2021

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  • O tabagismo é um importante problema de saúde pública e a redução da sua prevalência é desafiadora. O desejo de parar de fumar envolve aspectos multifatoriais e bastante complexos. Pessoas que desejam cessar o uso do tabaco lidam com os sintomas da síndrome de abstinência, onde predominantemente a ansiedade e a irritabilidade estão presentes. Objetivo: Implantar atendimento em auriculoterapia, vislumbrando o controle do quadro de ansiedade em pessoas que participam de grupo de enfrentamento ao tabagismo, em um serviço de saúde de uma Universidade Federal. Método: Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), com caráter descritivo e exploratório, de abordagem qualitativa. A população dessa pesquisa correspondeu aos servidores da UFRN que participaram do grupo “mais saudável sem cigarro”, mas que ainda estavam em uso do tabaco. Para coleta de dados foram utilizados roteiro de anamnese, entrevista semiestruturada, Teste de Fagerström de Dependência à Nicotina e o Inventário de Ansiedade de Beck. Para realização da análise dos dados, foi feita análise do conteúdo, proposta por Minayo (2013). Resultados e discussão: A síndrome de abstinência à nicotina foi evidenciada pelos participantes como de difícil enfrentamento. A ansiedade, estresse e irritabilidade foram sintomas evidenciados em tentativas anteriores de cessação ao tabaco. Esses sintomas se confirmaram no estudo atual, porém relatados como de menor intensidade, tendo sido atribuído à auriculoterapia essa minimização dos desconfortos sentidos. A auriculoterapia foi vista como promotora de sensação de relaxamento, calma e controle de situações emocionais adversas, além de atuar na minimização de quadro de ansiedade e diminuição da vontade de fumar. Assim, os resultados desse estudo subsidiaram a recomendação da implantação da auriculoterapia em grupos posteriores. Considerações finais: A adoção de estratégias que possam auxiliar no enfrentamento à síndrome de abstinência é imprescindível para o sucesso no tratamento de tabagismo. A implantação da auriculoterapia em grupos posteriores na DAS/UFRN foi vislumbrada como positiva, essencial e viável. O Procedimento Operacional Padrão (POP) construído como produto desse trabalho, visa a continuidade e efetiva implantação dessa terapêutica como ferramenta de cuidado complementar ao grupo de tabagismo pré-existente.


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  • Smoking is a major public health problem and reducing its prevalence is challenging. The desire to quit smoking involves multifactorial and quite complex aspects. People who wish to stop using tobacco deal with the symptoms of withdrawal syndrome, where anxiety and irritability are predominantly present. Objective: Deploy auriculotherapy care envisionig the control anxiety in people who participate in a group to combat smoking, in a health service at a Federal University. Method: This is a Convergent Care Research (PCA), with a descriptive and exploratory character, with a qualitative approach. The population of this research corresponded to UFRN employees enrolled in the “healthiest without a cigarette” group, but who were still using tobacco. For data collection, an anamnesis script, semi-structured interview, Fagerström Test for Nicotine Dependence and Beck's Anxiety Inventory were used. To carry out the data analysis, the content analysis proposed by Minayo (2013) was made. Results and discussion: The nicotine withdrawal syndrome was evidenced by the participants as difficult to cope with. Anxiety, stress and irritability were symptoms evidenced in previous attempts to quit smoking. These symptoms were confirmed in the current study, but reported as less intense, with auriculotherapy having been attributed this minimization of the discomfort felt. Auriculotherapy was seen as a promoter of a feeling of relaxation, calm and control of adverse emotional situations, in addition to acting in minimizing anxiety and reducing the urge to smoke. Thus, the results of this study supported the recommendation to implement auriculotherapy in later groups. Final considerations: The adoption of strategies that can help to cope with the withdrawal syndrome is essential for the successful treatment of smoking. The implantation of auriculotherapy in later groups at DAS/UFRN was seen as positive, essential and viable. The Standard Operating Procedure (SOP), built as a product of this work, aims at the continuity and effective implementation of this therapy as a complementary care tool for the pre-existing smoking group.

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  • MARIANE ELIVÂNIA SILVA
  • HARMONIZAÇÃO ENERGÉTICA EMERGENCIAL: PLANO DE INTERVENÇÃO PARA UM SERVIÇO DE PRÁTICAS INTEGRATIVAS E COMPLEMENTARES EM SAÚDE

  • Orientador : VERBENA SANTOS ARAÚJO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • BIANCA NUNES GUEDES DO AMARAL ROCHA
  • FERNANDA MARIA CHIANCA DA SILVA
  • ISABEL CRISTINA AMARAL DE SOUSA ROSSO NELSON
  • VERBENA SANTOS ARAÚJO
  • Data: 24/09/2021

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  • As práticas integrativas e complementares em saúde representam um conjunto de recursos capazes de atuar nos diferentes aspectos da saúde, propiciando tanto a recuperação da saúde quanto a prevenção de doenças e agravos, sejam eles físicos ou mentais. A Universidade Federal do Rio Grande do Norte dispõe de um laboratório especializado em práticas integrativas, onde é realizado o atendimento de  Harmonização Energética Emergencial no qual, o Serciente que apresenta qualquer tipo de desequilíbrio resultante de sobrecargas físicas, emocionais e/ou energéticas é acolhido de forma imediata, funcionando como uma espécie de “pronto atendimento”, durante esse atendimento são utilizadas as práticas do Reiki e da Massagem como estratégias de promoção do reequilíbrio energético. A motivação para esse estudo foi possibilitar estratégias para qualificar o atendimento de Harmonização a partir do conhecimento dos profissionais que atuam nesse atendimento, identificando as dificuldades, potencialidades e sugestões de melhoria e dessa forma organizar o processo de trabalho, tendo como objetivo construir um plano de intervenção para o atendimento de Harmonização energética EmergenciaI. Trata-se de estudo exploratório-descritivo, de abordagem mista, tendo como desenho a Pesquisa Convergente Assistencial (PCA).O percurso metodológico foi composto da observação participante, análise de prontuários, como o intuito de conhecer o perfil dos sercientes atendidos na harmonização; aplicação de questionário visando conhecer o perfil dos terapeutas que atuam no atendimento, além disso, foram realizadas entrevistas com os participantes para conhecer a  percepção deles sobre o atendimento; Formou-se um grupo de trabalho com o propósito de elaborar as ações do plano de intervenção, e para guiar esse grupo, foi utilizado o Método de Altadir de Planificação Popular (MAPP). O material empírico foi trabalhado a partir da técnica de discurso do sujeito coletivo e para auxiliar no tratamento dos dados foi utilizado o software DSCsoft20, além disso, os dados numéricos da pesquisa foram avaliados utilizando análise estatística simples através de planilha do Excel. Todas as formas de interação com participantes do estudo utilizaram os meios remotos/virtuais. Os resultados desse trabalho apontaram para a real necessidade da criação de um projeto de intervenção baseado nos conhecimentos prévios dos sujeitos da pesquisa e de suas necessidades relacionadas ao processo de trabalho e estão apresentados na forma de dois artigos, estando um dos artigos publicado em revista de alcance internacional, e do produto técnico intitulado: Plano de Intervenção Para o atendimento de Harmonização Energética Emergencial. Assim, infere-se que a  criação do plano de intervenção para o atendimento de Harmonização Energética Emergencial pode contribuir para sanar as principais dificuldades do setor, além disso, despertar na equipe, um maior engajamento ao serviço, visto que a participação de forma ativa no processo de construção dos instrumentos utilizados no serviço, promove uma maior motivação para realização do trabalho de forma organizada e visando sempre a oferta de um serviço de qualidade.


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  • Diseases related to stress, sleep problems, tension, anxiety have become a growing problem in recent years. These diseases cause a lot of suffering for affected individuals and may result in long periods of incapacity for the activities of everyday life. Thus, it is necessary to use strategies aimed at minimizing the effects of stress and anxiety, such as the use of practices that promote energy rebalancing and improvement in quality of life.  Integrative and complementary health practices (PICS) can be used as a therapeutic resource, as they represent a set of resources capable of acting in different aspects of health, providing both health recovery and the prevention of diseases and injuries, whether physical or mental. The Federal University of Rio grande do Norte (UFRN) has the emergency energy harmonization (HEE) service that is characterized by being an activity to promote energy rebalancing from the use of Reiki and massage practices. It is held since 2018, in its own room, within the Laboratory of integrative and complementary practices of UFRN (LAPICS/UFRN), where the user who presents any type of imbalance resulting from physical, emotional and/or energetic overloads is immediately welcomed, functioning as a kind of "prompt care". The  action forthis study aims to enable strategies  to qualify the care of HEE developed LAPICS /UFRN from the knowledge of professionals working in this care, identifying the difficulties, potentialities and suggestions for improvement and thus organizing the work process, since most users, at some point, of the monitoring at LAPICS /UFRN, go through this type of care Objective: Build an intervention planfor the care of Emergency Energy Harmonization in a PICS service. Methodology: This is an exploratory-descriptive study, with a qualiquantitative approach, using the Convergent Assistance Survey (PCA) of PAIM, TRENTINI AND SILVA (2014). This will be performed according to the following steps: Participant observation and analysis of medical records, which will comprise the period from March 2019 to March 2020; Application of semi-structured interview script that will be sent by e-mail to professionals working at HEE, via form produced in Google forms; Groups of work will be formed, via  the Google meet platform,to elaborate the actions of the intervention plan, and to guide these groups, the principles of strategic situational planning will be used with a focus on the Altadir Method of Popular Planning (MAPP). The empirical material will be worked from the discourse technique of the collective subject and the auxiliary processing will be the DSCSOFT software used, in addition, the numerical data of the research will be evaluated using simple statistical analysis through excel spreadsheet. The study will be submitted to the ethics committee of UFRN and will respect all ethical and legal principles as provided in Resolution 466/12 that provides for the study of human beings. It is expected that as a result of this project it is possible to structure the work process of HEE care from the construction of an intervention plan.

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  • ALLAN JOSÉ SILVA DA COSTA
  • PROJETO DE QUALIDADE DE VIDA NO TRABALHO REMOTO DE UMA INSTITUIÇÃO FEDERAL DE ENSINO

  • Orientador : MARIA LUCIA AZEVEDO FERREIRA DE MACEDO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • MARIA LUCIA AZEVEDO FERREIRA DE MACEDO
  • MARIA LÚCIA DO CARMO CRUZ ROBAZZI
  • Data: 03/11/2021

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  • Diversos órgãos da administração pública têm procurado implantar e desenvolver programas
    de Qualidade de Vida no Trabalho, entretanto, muitas dificuldades são relatadas, como a
    ausência de diagnósticos situacionais e a falta de indicadores mínimos que permitam o
    monitoramento e avaliação dos resultados obtidos. Nesse contexto, esta pesquisa teve como
    objetivo geral construir um projeto de Qualidade de Vida no Trabalho Remoto para os
    trabalhadores de uma instituição federal de ensino. Trata-se de uma pesquisa de natureza
    quanti-qualitativa na qual foi utilizada a pesquisa-ação, realizada na Reitoria de uma
    instituição federal de ensino, no período de abril a julho de 2021. Participaram do estudo 97
    técnicos-administrativos em educação, 7 docentes e 9 estagiários/bolsistas. A coleta de dados
    teve duas etapas: a aplicação do Questionário de Avaliação da Qualidade Vida no Trabalho
    Remoto e a realização de um Grupo de Discussão formado pelos membros da Comissão de
    Qualidade Vida no Trabalho da instituição pesquisada. Os dados quantitativos do questionário
    foram tratados por meio do software de análise estatística livre R, versão 4.2.0. Os dados
    qualitativos do questionário e do grupo de discussão foram inseridos no software IRaMuTeQ
    e analisados por meio da análise temática de conteúdo de Minayo (2010). Os resultados
    indicaram que os trabalhadores avaliaram a sua Qualidade de Vida no Trabalho Remoto como
    sendo boa, evidenciando a predominância de aspectos positivos. Variáveis como o sexo, a
    idade, a escolaridade e o estado civil exerceram influência sobre a percepção dos participantes
    da pesquisa, todavia o número de moradores na mesma residência provou-se de pouca
    utilidade para explicar variações relacionadas aos fatores estruturantes da Qualidade Vida no
    Trabalho Remoto. Como produto resultante deste estudo, foi construído o Projeto de
    Qualidade de Vida no Trabalho Remoto “Conectados”, fundamentado nas necessidades dos
    trabalhadores da instituição pesquisada.

     

     


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  • Several public administration agencies have sought to implement and develop Quality of Life
    at Work programs, however, many difficulties have been reported, such as the absence of
    situational diagnosis and the lack of minimum indicators that allow the monitoring and
    evaluation of the results obtained. In this context, this research had as a general objective to
    build a Quality of Life at Remote Work project for the workers of a federal educational
    institution. This is a quanti-qualitative research in which action-research was used, realized in
    the Rectory of a federal educational institution, in the period from April to July 2021.
    Participated in the study 97 technicians-administrative in education, 7 professors and 9
    interns. The data was collected in two stages: the application of the Questionnaire for the
    Evaluation of Quality of Life at Remote Work and a Discussion Group formed by members of
    the Commission for Quality of Life at Work of the researched institution. The quantitative
    data from the questionnaire were processed using the free statistical analysis software R,
    version 4.2.0. The qualitative data from the questionnaire and the discussion group were
    entered into IRaMuTeQ software and analyzed using Minayo's thematic content analysis
    (2010). The results indicated that the workers evaluated their Quality of Life at Remote Work
    as being good, evidencing the predominance of positive aspects. Variables such as gender,
    age, education, and marital status had an influence on the perception of the research
    participants; however, the number of residents in the same residence proved to be of little use
    to explain variations related to the structuring factors of Quality of Life at Remote Work. As a
    product resulting from this study, the Quality of Life at Remote Work Project "Connected"
    was built based on the needs of the workers of the researched institution.

     

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  • LOUZIANE KARINA TAVARES DE SOUSA TEIXEIRA
  • ATUAÇÃO INTERPROFISSIONAL NA PREVENÇÃO DA PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

  • Orientador : ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA CRISTINA ARAUJO DE ANDRADE GALVAO
  • DENISE MARIA GUERREIRO VIEIRA DA SILVA
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • Data: 02/12/2021

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  • A unidade de terapia intensiva é um setor destinado aos pacientes gravemente enfermos, onde o suporte ventilatório é realizado por meio de um aparelho denominado ventilador mecânico, que apesar de necessário, quando utilizado de forma invasiva pode desencadear alguns eventos adversos, dentre eles, a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Destarte, a prevenção dessa infecção surge como um desafio para a garantia da qualidade da assistência nos serviços de saúde. Uma estratégia que tem sido adotada com sucesso para prevenção se refere à implementação de protocolos, construídos e aplicados de forma coletiva, interprofissional, que possam estimular a adesão dos profissionais às medidas recomendadas. A presente pesquisa teve como objetivos compreender como a atuação interprofissional pode se configurar como estratégia para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva adulto e elaborar, junto aos profissionais da unidade de terapia intensiva, um protocolo de práticas seguras e interprofissionais para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica. Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial, com abordagens quantitativa e qualitativa, realizada na unidade de terapia intensiva adulto de um hospital universitário, no período de abril a junho de 2021. Realizou-se a coleta de dados em 2 etapas:  a primeira correspondeu à aplicação de um questionário semiestruturado que teve a participação de 18 enfermeiros, 9 fisioterapeutas, 05 médicos e 23 técnicos de enfermagem e a segunda, à realização de grupos de convergência que contemplaram ações educativas abordando as temáticas mais relevantes apresentadas nos questionários. Os grupos de convergência possibilitaram momentos de discussão e troca de saberes entre 16 participantes, sendo 5 enfermeiros, 5 fisioterapeutas, 1 médico e 5 técnicos de enfermagem, que subsidiaram a construção coletiva do protocolo. Os dados quantitativos foram analisados segundo a estatística descritiva e apresentados em forma de tabelas, utilizando-se o Microsoft Excel 2017 e o software SPSS Statístics. Para os dados qualitativos, foi utilizado o software Atlas Ti versão 9.1, seguindo as etapas de apreensão, síntese e teorização. A primeira etapa da pesquisa buscou construir um diagnóstico sobre a prevenção da PAV na unidade, revelando o conhecimento e atuação dos profissionais. Com relação ao conhecimento das medidas preventivas da PAV, todos os médicos e fisioterapeutas disseram conhecer, seguido dos técnicos de enfermagem (95,7%) e enfermeiros (94,4%). A elevação da cabeceira 30-45° correspondeu à medida preventiva mais conhecida entre os profissionais, citada por (100%) dos médicos, (94,4%) dos enfermeiros e (65,2%) dos técnicos de enfermagem, seguida da higiene oral com antisséptico. Apenas os técnicos de enfermagem (21,7%) e fisioterapeutas (11,1%) incluíram a higiene das mãos como medida conhecida. Por outro lado, na atuação profissional, a higienização das mãos foi uma das medidas que os profissionais disseram realizar com maior frequência, (87,27%) destes a realizavam sempre e os outros (12,73%) quase sempre, assim como a elevação da cabeceira relatada por (100%) dos técnicos de enfermagem, (77,8%) dos fisioterapeutas, (55,6%) dos enfermeiros e (40%) dos médicos. A participação nas visitas multiprofissional foi com frequência realizada pelos médicos, (77,8%) dos fisioterapeutas disseram participar às vezes, sendo que (69,6%) dos enfermeiros e (50%) dos técnicos de enfermagem nunca participaram. No que se refere à aspiração de secreção, (60%) dos médicos, atribuíram ao fisioterapeuta e (40%) ao técnico de enfermagem, (5,6%) dos enfermeiros atribuíram a aspiração ao técnico de enfermagem, e (26%) desses profissionais atribuem a aspiração ao fisioterapeuta e enfermeiro. Os médicos e enfermeiros atribuíram a retirada de líquidos do circuito aos fisioterapeutas e técnicos de enfermagem. A troca de umidificadores e a monitorização da pressão do cuff foram relatadas pelos profissionais como de atribuição da fisioterapia, e esse profissional não atribuiu a nenhum outro. Enfermeiros, técnicos de enfermagem e fisioterapeutas colocaram a retirada da sedação como atribuição dos médicos. Todos os fisioterapeutas relataram conhecer às práticas desenvolvidas pelos outros profissionais na prevenção da PAV, seguidos dos técnicos de enfermagem (73,9%), enfermeiros (61,1%) e médicos (60%). Dos profissionais participantes, (78,18%) já ouviram falar em trabalho interprofissional, a maioria deles (76,36%) o caracterizaram como sendo a atuação conjunta de profissionais em uma equipe, outros apontaram ser o fato da equipe possuir um objetivo em comum, e poucos se referiram aos profissionais possuírem competências diferentes. No tocante ao conhecimento dos profissionais sobre a utilização de protocolo como estratégia de prevenção da PAV, a maior parte relatou conhecer, sendo mais da metade dos fisioterapeutas (66,7%), (52,2%) dos técnicos de enfermagem, (40%) dos médicos e (38,9%) dos enfermeiros. Os resultados advindos dos questionários foram apresentados em formato de cartilha aos profissionais, para contribuir com as discussões nos grupos de convergência. A partir da análise dos relatos orais dos grupos de convergência foi possível a categorização dos dados, que revelou três categorias: Atuação e trabalho em equipe dos profissionais da unidade de terapia intensiva; Relevância assistencial e dificuldades de adesão ao protocolo de práticas e atuação profissional e Conteúdo do protocolo de prevenção da PAV. As discussões nos grupos possibilitaram o diálogo, a reflexão dos profissionais e a elaboração do protocolo com base na interprofissionalidade, voltado à realidade da unidade de terapia intensiva. Nesse contexto, os produtos da pesquisa visam, além de padronizar as ações preventivas da PAV na unidade de terapia intensiva adulto, efetivar a adesão dos profissionais às medidas de prevenção, repercutindo na redução das taxas de incidência da PAV.


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  • The Intensive Care Unit is a sector destined to patients seriously ill with ventilatory support performed by Ventilação Mechanical invasive, most of the time, which is one of the technologies used to ensure hemodynamic stability and adequate oxygenation. Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation, with the adverse event related to Invasive Mechanical Ventilation , is a very common infection of the lung parenchyma that affects critical patients with a considerable morbidity and mortality rate. A strategy that has been successfully adopted to prevent this pathology is related to the implementation protocols, built and applied collectively that can encourage professionals to adhere to the recommended measures. In this perspective the role interprofessional has been an important element to produce these health actions considering the complexity of the health-disease. In this context, this research aims to understand how interprofessional action could be configured as a strategy for the prevention of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation in an Intensive Care Unit . It is a qualitative research of the convergent care type . The study scenario will be the Adult Intensive Therapy Unit of a university hospital, with nurses, nursing technicians , physiotherapists and doctors as participants . The researcher is part of the professional team in this scenario, which meets the Convergent Care Research by requiring the researcher to be immersed in the study site and their direct relationship with the participants. The collection and production d and data will be held by means of sequential steps. Initially, it will be applied structured questionnaire professionals, containing open and closed questions able to identify the knowledge and practices to prevent Pneumonia Ventilator - Associated, in addition to raising approaches interprofessional performance and collaborative work .Then, data will be collected on the incidence density rate of this infection in the Intensive Care Unit, provided by the Hospital Infection Control Commission. Subsequently , convergence groups will be held with the participating professionals , contemplating educational actions that address the most relevant themes presented in the questionnaires , at a time of discussion and exchange of knowledge among the participants in order to support the collective construction of a protocol . The analysis of the data from the questionnaires will be of the descriptive type , while the data produced in the convergence groups will be analyzed following the phases of apprehension, synthesis, theorization and data transfer, at which time the Atlas Ti version 8.0 software will be used. It is hoped that the results of this research will contribute to standardize the preventive actions of Associated Pneumonia Mechanical ventilation in the unit Terapia Intensive the dulto emphasizing the role cross , reflecting the quality of assistência and patient safety.

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  • KARLA CRISTINA BARBOSA
  • CONSTRUÇÃO DA CADERNETA DE SAÚDE PARA PESSOAS SUBMETIDAS AO TRANSPLANTE RENAL.

  • Orientador : THEO DUARTE DA COSTA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • THEO DUARTE DA COSTA
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • TACIANA DA COSTA FARIAS ALMEIDA
  • Data: 15/12/2021

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  • O transplante é a terapia de substituição renal considerada padrão ouro para o tratamento das doenças renais crônicas em estágio final. No contexto das doenças crônicas não transmissíveis, que são responsáveis por cerca de 70% de todas as mortes no mundo, a doença renal crônica se destaca como um grave problema de saúde pública por sua elevada morbidade e mortalidade. A adesão às práticas terapêuticas é condição primordial para o sucesso do transplante renal, sendo a educação em saúde fator fundamental nesse processo. O objetivo desta pesquisa foi construir uma caderneta de saúde para pessoas submetidas ao transplante renal. Trata-se de um estudo descritivo, de abordagem qualitativa, com percurso metodológico da pesquisa convergente assistencial, método que possibilita a convergência entre pesquisa e prática assistencial concomitantemente. O cenário do estudo foi o ambulatório de transplante renal de um hospital universitário no estado do Rio grande do Norte. Participaram da pesquisa 15 indivíduos que são acompanhados na instituição. A pesquisa foi realizada a partir de entrevistas presenciais com os pacientes, após assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido. Esse momento seguiu um roteiro, instrumento criado pela pesquisadora, composto por caracterização sociodemográfica-cultural e perguntas abertas para entrevista semiestruturada. Foram considerados os aspectos éticos, segundo a Resolução n° 466/2012-CNS. O tratamento dos dados foi realizado com apoio de programas como o Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRaMuTeQ) e o Statistical Package for the Social Science (SPSS). Os resultados obtidos evidenciaram quatro classes, compostas por palavras que demonstraram o caráter positivo relacionado à realização do transplante renal, sentimentos negativos relacionados às terapias dialíticas, a importância dos profissionais de saúde, com destaque para enfermeiros, nutricionistas e médicos, nas orientações de cuidado e as dificuldades enfrentadas após transplante. As dificuldades relatadas pelos participantes foram principalmente aquelas ligadas ao uso correto dos imunossupressores e adoção de uma dieta saudável, com redução de açúcar, sal e gordura, dentre outros. A partir desses levantamentos foi criada a caderneta de saúde do transplantado renal, composta principalmente por orientações de cuidado pós-transplante e local para registro de informações de seguimento ambulatorial. Considera-se que outros estudos sobre a educação em saúde para pessoas submetidas ao transplante renal, como por exemplo a validação da caderneta, devem ser feitos, já que o sucesso do transplante renal depende sobretudo da adesão que o paciente faz da terapêutica proposta. Nesse sentido, estudar quais as principais dificuldades enfrentadas pelos pacientes e quais estratégias podem ser lançadas para que o indivíduo assuma uma postura participativa no cuidado de si faz toda a diferença para melhorar a vida do indivíduo submetido ao transplante renal.


  • Mostrar Abstract
  • Transplantation is considered the gold standard of renal replacement therapy for the treatment of end-stage chronic kidney disease. In the context of chronic non-communicable diseases, which are responsible for about 70% of all deaths in the world, chronic kidney disease stands out as a serious public health problem due to its high morbidity and mortality. Adherence to therapeutic practices is a fundamental condition for the success of kidney transplantation, and health education is a fundamental factor in this process. The objective of this research was to build a health booklet for people undergoing kidney transplantation. This is a descriptive study, with a qualitative approach, with a methodological approach of convergent care research, a method that allows the convergence between research and care practice at the same time. The study setting was the kidney transplant clinic of a university hospital in the state of Rio Grande do Norte. Participated in the research 15 individuals who are monitored at the institution. The research was carried out through face-to-face interviews with patients, after signing the free and informed consent form. This moment followed a script, an instrument created by the researcher, composed of sociodemographic-cultural characterization and open questions for semi-structured interviews. Ethical aspects were considered, according to Resolution No. 466/2012-CNS. Data processing was carried out with the support of programs such as the Interface de R pour les Analyses Multidimensionnelles de Textes et de Questionnaires (IRaMuTeQ) and the Statistical Package for the Social Science (SPSS). The results obtained showed four classes, composed of words that demonstrated the positive character related to the performance of kidney transplantation, negative feelings related to dialysis therapies, the importance of health professionals, especially nurses, nutritionists and doctors, in care guidelines and the difficulties faced after transplantation. The difficulties reported by the participants were mainly those related to the correct use of immunosuppressants and the adoption of a healthy diet, with reduced sugar, salt and fat, among others. Based on these surveys, the kidney transplant health booklet was created, consisting mainly of post-transplant care guidelines and a place to record outpatient follow-up information. It is considered that other studies on health education for people undergoing kidney transplantation, such as the validation of the booklet, should be carried out, since the success of kidney transplantation depends above all on the patient's adherence to the proposed therapy. In this sense, studying the main difficulties faced by patients and what strategies can be launched so that the individual assumes a participatory posture in self-care makes all the difference to improve the life of the individual undergoing kidney transplantation.

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  • ERICA RAYANE GALVAO DE FARIAS
  • CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE PROTOCOLO GRÁFICO PARA O CUIDADO SEGUROEM VACINAÇÃO NA CRIANÇA

  • Orientador : CLEONICE ANDREA ALVES CAVALCANTE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • CLEONICE ANDREA ALVES CAVALCANTE
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • MARIA LUCIA AZEVEDO FERREIRA DE MACEDO
  • ERIK CRISTÓVÃO ARAÚJO DE MELO
  • Data: 20/12/2021

  • Mostrar Resumo
  • O Programa Nacional de Imunização do Brasil objetiva contribuir no controle e erradicação de doenças imunopreveníveis, por meio da normatização e disponibilização das vacinas dos calendários básicos de vacinação na rede pública de saúde do Sistema único de Saúde (SUS). Porém, a ampliação do número de vacinas disponíveis e de coberturas vacinais geraram um aumento das taxas de incidência dos Erros de Imunização (EI), definidos como qualquer evento evitável que pode causar ou levar a um uso inapropriado de algum imunobiológico, ou causar dano a um paciente. Logo, se faz necessária a elaboração e a implementação de instrumentos de padronização do cuidado em relação à técnica de administração de vacinas. Nesta perspectiva, esse estudo teve como objetivo construir e validar um protocolo gráfico para o cuidado seguro na vacinação em crianças menores de 1 ano de idade. Trata-se de uma pesquisa aplicada para o desenvolvimento de um produto tecnológico com abordagem quantitativa,voltada para construção e validação de conteúdo e aparência do protocolo gráfico na qual utilizou-se o referencial da psicometria de Pasquali através das seguintes etapas: 1) Procedimentos teóricos por meio de uma revisão de escopo no sentido de identificar e mapear as evidências sobre os conhecimentos, atitudes e práticas em saúde que subsidiaram a elaboração do conteúdo sobre o cuidado seguro em vacinação na criança menor de 1 ano de idade;  2) Procedimentos empíricos que ocorreram com a construção e estruturação do protocolo gráfico por meio do aplicativo Canva (2013); 3) Validação do conteúdo e da aparência na etapa Delphi que ocorreu via Google Forms, por juízes especialistas na área de imunização para obtenção de consenso; e, 4) Procedimentos analíticos, em que foram realizadas a análise dos dados da fase anterior por meio do coeficiente de validação de conteúdo. O estudo contemplou os preceitos éticos em pesquisa com seres humanos descritos na Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde e está de acordo com as orientações para procedimentos em pesquisas com qualquer etapa em ambiente virtual, com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, autenticada pelo parecer n° 4.812.554. Nos resultados foram considerados válidos os itens com concordância mínima de 70% entre os juízes. Após a construção e estruturação do protocolo gráfico, realizou-se a etapa Delphi com as respostas de 13 juízes, para a validação do conteúdo e da aparência, a partir dos critérios de Pasquali adaptados: comportamento, objetividade, simplicidade, clareza, relevância, precisão, variedade, modalidade, tipicidade, credibilidade, amplitude e equilíbrio. O nível de concordância entre os juízes e a validação do conteúdo e aparência atingiram valores finais de 0,92.  A partir da análise dos juízes, conclui-se que o protocolo gráfico construído foi considerado um importante instrumento de apoio e fortalecimento para o cuidado seguro da Enfermagem na vacinação da criança menor de 1 ano de idade.


     


  • Mostrar Abstract
  • The National Immunization Program in Brazil aims to contribute to the control and eradication of vaccine-preventable diseases, through the standardization and availability of vaccines in the basic vaccination schedules in the public health network of the Unified Health System (SUS). However, the expansion in the number of available vaccines and vaccine coverage have generated an increase in the incidence rates of Immunization Errors (EI), defined as any preventable event that can cause or lead to an inappropriate use of an immunobiological, or cause damage to a patient. Therefore, it is necessary to develop and implement instruments for standardizing care in relation to the technique of administering vaccines. In this perspective, this study aimed to build and validate a graphic protocol for safe care in vaccination of children under 1 year of age. This is an applied research for the development of a technological product with a quantitative approach, aimed at building and validating the content and appearance of the graphic protocol in which the Pasquali psychometrics framework was used through the following steps: 1) Theoretical procedures through a scope review in order to identify and map the evidence on the knowledge, attitudes and practices in health that supported the development of content on safe care in vaccination for children under 1 year of age; 2) Empirical procedures that occurred with the construction and structuring of the graphic protocol through the Canva application (2013); 3) Validation of content and appearance in the Delphi step, which took place via Google Forms, by expert judges in the field of immunization to reach a consensus; and 4) Analytical procedures, in which data from the previous phase were analyzed using the content validation coefficient. The study complied with the ethical precepts in research with human beings described in Resolution 466/2012 of the National Health Council and is in accordance with the guidelines for research procedures at any stage in a virtual environment, with approval from the University Research Ethics Committee Federal of Rio Grande do Norte, authenticated by opinion No. 4,812,554. In the results, items with a minimum agreement of 70% among the judges were considered valid. After the construction and structuring of the graphic protocol, the Delphi step was carried out with the responses of 13 judges, for the validation of content and appearance, based on the adapted Pasquali criteria: behavior, objectivity, simplicity, clarity, relevance, precision , variety, modality, typicality, credibility, breadth and balance. The level of agreement between the judges and the validation of content and appearance reached final values of 0.92. Based on the judges' analysis, it can be concluded that the graphic protocol constructed was considered an important support and strengthening instrument for safe nursing care in the vaccination of children under 1 year of age.

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  • RAQUEL KAROLINE BARRETO FERNANDES
  • TECNOLOGIA DIGITAL PARA O CUIDADO DE ENFERMAGEM COM AS  LESÕES POR PRESSÃO EM UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

  • Orientador : IZAURA LUZIA SILVERIO FREIRE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • IZAURA LUZIA SILVERIO FREIRE
  • JULIANA TEIXEIRA JALES MENESCAL PINTO
  • ERIK CRISTÓVÃO ARAÚJO DE MELO
  • Data: 22/12/2021

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  • Lesões por pressão constituem importante problema de saúde em âmbito mundial, sendo causa significativa de morbimortalidade para os pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Este dano representa um desafio para os serviços de saúde, os quais têm encontrado na tecnologia uma alternativa promissora para otimizar seus processos de trabalho e dirimir as complicações relacionadas a esses eventos. Diante dessa realidade, objetiva-se construir e validar uma tecnologia digital para sistematizar o cuidado de enfermagem com as lesões por pressão em pacientes de unidade de terapia intensiva. Trata-se de pesquisa de desenvolvimento metodológico, com abordagem quantitativa, que teve o Design Science Reseach como referencial metodológico, sendo operacionalizada por meio de cinco passos. No primeiro, realizou-se a identificação do problema através de uma revisão integrativa da literatura, que objetivou identificar se o uso de tecnologias diminui a incidência ou o agravamento das lesões por pressão. Os estudos selecionados demonstraram que o uso desses aparatos auxilia o cuidado de enfermagem nas lesões por pressão, reduzindo sua incidência em até 20%. O segundo passo, denominado de sugestão, buscou construir os domínios, itens e a aparência da tecnologia digital, utilizando como referencial teórico o processo de enfermagem. Inicialmente, o conteúdo da tecnologia compreendeu cinco domínios, referentes as fases do processo de enfermagem e 15 itens. O terceiro passo, desenvolvimento, se referiu a construção da tecnologia digital, com colaboração de especialistas na área de tecnologia da informação, tendo como modelo de arquitetura o Model-View-Controller (MVC). O quarto passo centrou-se na validação do conteúdo e da aparência da tecnologia junto a oito enfermeiros experientes na assistência ou em pesquisa envolvendo pacientes com lesões de pele ou processo de enfermagem. Nesse momento, o conteúdo e a aparência da tecnologia passaram por duas rodadas Dephi, sendo que na Rodada I sete itens obtiveram índice de concordância abaixo do ponto de corte (<0,70). Ao final da Rodada II, a tecnologia ficou descrita pelo título Processo de enfermagem para pacientes com lesão por pressão em UTI (PELe-UTI), sendo composta por cinco domínios, correspondentes às etapas do Processo de Enfermagem, e 89 itens. Dos  cinco domínios, três obtiveram índice de concordância perfeito em todos os itens avaliados. Somente um item do domínio II obteve índice de concordância moderado. A aparência da tecnologia também obteve índice de concordância perfeito. Em conformidade com o que foi exposto, acredita-se que a utilização do produto tecnológico construído e validado, nesse estudo, irá contribuir para a otimização do tempo dispensado aos cuidados de enfermagem, assim como, favorecer uma articulação efetiva entre a equipe multiprofissional, um adequado suporte ao manejo de lesão por pressão e a gestão de indicadores relacionados a esses agravos.


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  • Pressure injuries are an important health problem worldwide, being a significant cause of morbidity and mortality for patients admitted to the intensive care unit. This damage represents a challenge for health services, which have found in technology a promising alternative to optimize their work processes and resolve complications related to these events. Given this reality, the objective is to build and validate a digital technology to systematize nursing care with pressure injuries in intensive care unit patients. It is a methodological development research, with a quantitative approach, which had the Design Science Reseach as a methodological framework, being operationalized through five steps. In the first, the problem was identified through an integrative literature review, which aimed to identify whether the use of technologies reduces the incidence or worsening of pressure injuries. The selected studies demonstrated that the use of these devices helps nursing care in pressure injuries, reducing their incidence by up to 20%. The second step, called suggestion, sought to build the domains, items and appearance of digital technology, using the nursing process as a theoretical framework. Initially, the content of the technology comprised five domains, referring to the phases of the nursing process and 51 items. The third step, development, referred to the construction of digital technology, with the collaboration of specialists in the area of information technology, having the Model-View-Controller (MVC) as an architectural model. The fourth step focused on validating the content and appearance of the technology with eight experienced nurses in care or research involving patients with skin lesions or the nursing process. At that time, the content and appearance of the technology underwent two Dephi rounds, and in Round I seven items obtained an agreement rate below the cutoff point (<0.70). At the end of Round II, the technology was described by the title Nursing process for patients with pressure injuries in the ICU (PELe-ICU), comprising five domains, corresponding to the steps of the Nursing Process, and 89 items. Of the five domains, three had a perfect agreement index in all items evaluated. Only one item in domain II had a moderate level of agreement. The appearance of the technology also achieved a perfect concordance index. In accordance with what has been exposed, it is believed that the use of the technological product constructed and validated in this study will contribute to the optimization of the time given to nursing care, as well as to favor an effective articulation between the multidisciplinary team, a adequate support for the management of pressure injuries and the management of indicators related to these injuries.

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  • JACQUELINE FARIAS DE ALBUQUERQUE

  • ESTRATÉGIA EDUCACIONAL SOBRE O ENSINO DA VENTILAÇÃO MECÂNICA PARA EQUIPE MULTIPROFISSIONAL DE UMA ENFERMARIA PEDIÁTRICA

     

  • Orientador : MARIA CLAUDIA MEDEIROS DANTAS DE RUBIM COSTA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • MARIA CLAUDIA MEDEIROS DANTAS DE RUBIM COSTA
  • ROSANGELA DINIZ CAVALCANTE
  • Data: 23/12/2021

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  • Crianças com determinadas doenças respiratórias crônicas comumente necessitam de internação hospitalar e, às vezes, de ventilação mecânica invasiva (VMI) para suporte à vida. Embora seja uma terapêutica corriqueira em unidades de terapia intensiva pediátricas, não é frequente nas enfermarias pediátricas a VMI. Estudos sugerem que os profissionais que cuidam de pacientes ventilados mecanicamente apresentam inseguranças e lacunas no conhecimento dessa temática. Assim, objetivou-se com este estudo implementar uma estratégia educacional para o ensino da VMI, centrada nas necessidades de aprendizagem da equipe multiprofissional da enfermaria pediátrica do Hospital Universitário Onofre Lopes. Para alcançar esse propósito, esta pesquisa exploratória de natureza qualitativa, caracterizada como uma Pesquisa Convergente Assistencial iniciou a investigação por meio da revisão integrativa de literatura sobre as práticas de ensino da VMI e seus efeitos na aprendizagem dos profissionais de saúde. Após desenvolveu quatro passos estratégicos: (1) pactuações na unidade; (2) grupos de convergência (GCs) para a identificação das necessidades de aprendizagem, ocorridos no período de junho a julho de 2021. Foram entrevistados, por meio de um roteiro semiestruturado, 30 profissionais distribuídos em 7 GCs. Após esse passo prosseguiu-se para organização e sistematização das falas transcritas, as quais foram exportadas para software ATLAS.ti® versão 9.0 para codificá-las e categorizá-las, conforme a técnica de análise segundo Trentini e Paim (2004), que consiste nas etapas de apreensão, síntese e teorização. Foi possível identificar 7 categorias emergidas dos dados: necessidades de temas de aprendizagem alinhadas ao contexto da prática assistencial; ênfase no conhecimento técnico da ventilação mecânica; respeito pelo repertório prévio; ênfase em atividades educacionais predominantemente manuais; aspectos estruturais para o planejamento da ação; preferências por abordagens metodológicas ativas e preferência pelo modelo de aula teórica expositiva. A partir disso, prosseguiu-se para os passos (3) planejamento e (4) realização da capacitação multiprofissional (CM), esta empreendida nos meses de agosto, setembro, outubro e novembro do ano vigente. Participaram da CM: 15 técnicos(as) de enfermagem, 17 enfermeiros(as) e 21 médicos(as). Os resultados apoiam que os GCs e CM favoreceram reflexões sobre as práticas assistenciais e oportunizaram uma experiência de aprendizagem significativa e problematizadora, estimulando o processo de conscientização crítica da realidade. Este estudo agregou à literatura com duas dimensões conceituais quanto ao processo de ensino-aprendizagem de profissionais no contexto pesquisado: (1) respeito pelos aspectos da realidade vivida dos profissionais, considerando o repertorio prévio do participante e (2) importância da participação coletiva na construção da CM, considerando que do próprio profissional é possível extrair elementos essenciais para uma prática educativa de temas complexos em saúde. Esse conhecimento concretizou-se na enfermaria pediátrica sob a forma de produções tecnológicas, a saber, a revisão integrativa de literatura, a própria CM e os materiais educativos de apoio (ebooks e jogos temáticos). A CM e os materiais educativos foram construídos com os profissionais e apresentam-se como frutos deste trabalho para a pesquisa científica e para a prática assistencial, contribuindo com a qualificação do cuidado às crianças ventiladas mecanicamente em ambientes de enfermaria.

     

     

     


  • Mostrar Abstract
  • Children with certain chronic respiratory diseases commonly require hospital admission and sometimes invasive mechanical ventilation (IMV) for life support. Although IMV is a common therapy in pediatric intensive care units, it is not common in pediatric wards. Studies suggest that professionals who care for mechanically ventilated patients have insecurities and gaps in their knowledge on this subject. The objective of this study was to implement a strategy for teaching IMV, focused on the learning needs of the multiprofessional team of the pediatric ward of Onofre Lopes University Hospital. To achieve this purpose, this exploratory research of qualitative nature, characterized as a Convergent Care Research will develop five strategic steps: (1) pactuations in the unit; (2) convergence group (CG) for the identification of learning needs; (3) literature review to base the technological productions, composed of the teaching strategy (Multiprofessional Training), and the didactic material (Bedside Referral Card); (4) realization of this training and (5) individual interviews with the participants. For data production and collection, the CGs and the individual interviews will be used, conducted by the researcher using a semi-structured script and with the help of a digital voice recorder. The speeches produced will be transcribed in full using the Microsoft Office Word® 365 text editor. The text created will be exported to the ATLAS.ti® version 9.0 software for data organization and systematization. Data analysis will be performed by the technique of apprehension, synthesis, theorization and transfer of qualitative data according to Trentini and Paim (2004). It is expected that the teaching strategy directed by the learning needs of professionals and the didactic material produced contribute to the acquisition of new knowledge on topics related to IMV and facilitate the integration of this new knowledge with the care practice, favoring it in a critical-reflective, safe and humanized way.

     

     

     

2020
Dissertações
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  • AYSLA MONIQUE FERNANDES FERREIRA DOS SANTOS
  • DIAGNÓSTICO SITUACIONAL DOS SERVIDORES QUE NÃO REALIZAM OS EXAMES MÉDICOS PERIÓDICOS EM UMA UNIVERSIDADE PÚBLICA

  • Orientador : CLEONICE ANDREA ALVES CAVALCANTE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • CLEONICE ANDREA ALVES CAVALCANTE
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • MARIA LÚCIA DO CARMO CRUZ ROBAZZI
  • Data: 16/09/2020

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  • A promoção a saúde do servidor, além de contar com o seu próprio empenho enquanto agente ativo na proteção de sua saúde, envolve estratégias multiprofissionais e de multigestão. Nesta perspectiva, o Exame Médico Periódico atua como importante ferramenta para compor perfis epidemiológicos pois, de forma coletiva, permite avaliar a condição de saúde dos servidores, bem como detectar precocemente doenças relacionadas ou não ao trabalho. Neste contexto, este estudo teve como objetivo construir um diagnóstico situacional e estratégias de enfrentamento às causas da não realização dos Exames Periódicos na Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Trata-se de uma pesquisa do tipo exploratória e descritiva, com estratégia multi método sequencial, de abordagem quantitativa e qualitativa. Deste modo, após o parecer favorável do Comitê de Ética da UFRN, a coleta de dados ocorreu em duas etapas. Na primeira, de abordagem quantitativa, ocorreu a coleta de dados no Módulo Órgão do portal SIAPEnet. Em seguida, para a coleta de abordagem qualitativa, foram enviados convites por e-mail aos participantes, para o preenchimento de um questionário com perguntas abertas e fechadas. Os dados foram analisados, respectivamente, por estatística descritiva e análise de conteúdo segundo Laurence Bardin. Os resultados revelaram que, superando os fatores sociodemográficos, a característica comum ao perfil destes servidores é subjetiva, referindo-se à baixa expectativa quanto ao potencial de resolutividade do serviço às suas demandas de saúde; e a principal causa identificada para a não realização dos exames, refere-se à falta de tempo e/ou prioridade. Assim, constatou-se que o ponto crítico para o distanciamento ao serviço, está diretamente associado à baixa efetividade em comunicar as ações pretendidas, evidenciado pela pouca adesão, relacionado a inobservância de sua importância enquanto ferramenta de vigilância, além do conhecimento insuficiente dos servidores em relação a necessidade e importância do acompanhamento de sua saúde. Esta mudança de paradigma pode ser alcançada mediante ajustes estratégicos nos fluxos, além da disponibilização de informações mais claras e precisas. Finalmente, destaca-se a necessidade de ações direcionadas, coletivas, intersetoriais e multidisciplinares, com métodos intencionais e programados, a fim de alcançar estes trabalhadores públicos.

     


  • Mostrar Abstract
  • The promotion of the health of the server, in addition to relying on its commitment as an active agent in protecting their health, involves multiprofessional and multi-management strategies. In this perspective, the Periodic Medical Examination acts as an important tool to compose epidemiological profiles because, collectively, it allows the evaluation of the health condition of employees, as well as early detection of diseases related or not to work. Objective: To describe the profile of the servers and the causes of non-adherence to periodic medical examinations at the Federal University of Rio Grande do Norte. Method: This is an exploratory and descriptive research, with a sequential multi method strategy, with a quantitative and qualitative approach. It is intended to perform data collection in two steps. The first corresponds to the quantitative approach from data collection in the portal SiapeNet / Organ Module. Then, respecting the ethical precepts and through the most viable strategy, an open question questionnaire will be sent to collect qualitative data, which will be analyzed through Bardin Content Analysis. Expected Outcomes: Considering the main profiles and the identified causes, the research will direct the actions of Occupational Health Surveillance, as well as allow the reevaluation of the current molds and strategies of the service in the call of the servers, in order to improve the adhesion of the servers. studied at the Periodic Medical Exams.

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  • ANA LUIZA DA SILVA GODEIRO
  •  

    INTERVENÇÃO EDUCATIVA PARA PREVENÇÃO DA REMOÇÃO NÃO ELETIVA DO CATETER CENTRAL DE INSERÇÃO PERIFÉRICA EM PEDIATRIA

  • Orientador : LAURIANA MEDEIROS COSTA SANTOS
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALCIVAN NUNES VIEIRA
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • JOÃO BOSCO FILHO
  • LAURIANA MEDEIROS COSTA SANTOS
  • Data: 19/10/2020

  • Mostrar Resumo
  •  

    O Cateter Central de Inserção Periférica é uma tecnologia que surge como uma estratégia de humanização da assistência, na medida em que viabiliza um acesso venoso seguro e prolongado. Para tanto, o uso deste cateter demanda conhecimento e habilidade de toda a equipe de enfermagem, o que requer discussões e treinamentos com o propósito de aprimorar a prática e reduzir as ocorrências que comprometem a permanência desse dispositivo. Objetivo: avaliar o efeito de uma intervenção educativa para enfermeiros e técnicos de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica na melhoria do conhecimento teórico sobre a prevenção de complicações que ocasionam a retirada não eletiva do Cateter Central de Inserção Periférica. Método: consiste em um estudo quase-experimental com grupo único, do tipo antes e depois, realizado por meio de uma intervenção educativa, baseada na problematização e norteada pela Educação Permanente em Saúde, junto à equipe de enfermagem na UTI Pediátrica de um hospital de ensino de Natal/RN. A coleta de dados relativos aos motivos de retirada do cateter consta de um livro de registro presente no cenário da pesquisa, referentes ao conhecimento dos profissionais, por meio da aplicação de questionário. O estudo aponta a existência de diferença significativa entre a média da pontuação do conhecimento antes e após a intervenção educativa com base no teste T-pareado, considerando os valores de p < 0,05 como significativos. Resultados: participaram da intervenção 22 profissionais de enfermagem (10 técnicos e 12 enfermeiros), a grande maioria do sexo feminino (86,36%), com média de idade de 36,5 anos, média de 12,8 anos de tempo de serviço na profissão, sendo o tempo médio de atuação em UTI Pediátrica de 5,3 anos. Após a realização da intervenção educativa, o estudo indicou diferença significativa do conhecimento, havendo aumento da média da pontuação dos técnicos de enfermagem de 5,30 para 9,10 e da média da pontuação dos enfermeiros de 11,83 para 20,67. A maior diferença de médias ocorreu nas questões relacionadas à técnica para realização do flush, nas medidas preventivas de infiltração/trombose/flebite, indicações e contraindicações para inserção do cateter. Como produto do estudo, foi construído o Guia de Boas Práticas para a prevenção da remoção não eletiva do PICC, que aborda as medidas preventivas e o manejo das complicações. A pesquisa também identificou os cuidados prioritários, segundo a opinião da equipe de enfermagem participante das atividades educativas, organizados em uma Listagem de cuidados prioritários relacionados ao uso do cateter, a ser apresentada ao hospital para posterior análise e inserção na prescrição de enfermagem eletrônica, de modo a colaborar para a promoção do cuidado de enfermagem sistematizado para o uso desse cateter. Conclusão: a intervenção educativa foi efetiva, sendo possível a confirmação da plausibilidade da hipótese de pesquisa, visto que as médias do conhecimento aumentaram significativamente após a intervenção. Por fim, esta pesquisa visa que esse conhecimento se efetive no ato de cuidar e que, a aplicação tanto do Guia de Boas Práticas quanto da Listagem de Cuidados Prioritários colabore para o desenvolvimento de melhorias na prática de manejo do cateter com consequente diminuição das perdas não eletivas desse dispositivo. Dessa forma, as crianças internadas na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica poderão usufruir de todos os benefícios desse dispositivo com mais conforto, segurança e eficácia na terapêutica, como também haverá otimização do tempo de trabalho da equipe de enfermagem e menor custo para o serviço.


  • Mostrar Abstract
  • Peripherally inserted central catheter is a technology created as a strategy of humanization to assistance, since promotes a secure venous access for a prolonged period. To this, the use of this catheter requires from nursing staff knowledge and skill, with discussions and trainings aiming to improve praxis and to reduce occurrences that can damage the performance of this device. Objective: to evaluate the effect of an educative intervention to nurses and nurse technicians from a Pediatric Intensive Care Unit in the improvement of theoretical knowledge related to the prevention of damage by the non-elective removal of the Peripherally inserted central catheter. Method: it consists in a almost-experimental study with a unique group, type before and after, in an educative intervention, based on problematization to nursing staff from Pediatric Intensive Care Unit of a hospital-school in Natal/RN. Data collection related to reasons by the removal of the catheter is in a register book from research scenery, about knowledge of the professionals, by the application of a questionnaire. This study points the existence of a significative difference between score of knowledge before and after educative intervention base on T-pareado test, considering values p < 0.05 as significative. Results: 22 nursing professionals participated of this research (10 technicians and 12 nurses), most of the feminine gender (86.36%), with an average age of 36.5 years, and 12.8 years of profession, with an average of 5.3 years working on Pediatric Intensive Care Unit. After educative intervention, it points significative difference of knowledge, improving the ranking of nurse technicians from 5.30 to 9.10 and nurses from 11.83 to 20.67. The most different average score was in the questions related to the technic to realize flush and to preventive actions of infiltration/thrombosis/phlebitis, indications and contra-indications of insert catheter. As a result, the Good practices guide to the prevention of non-elective removal of the PICC is the product of this study, approaching preventive actions and management of complications. This research points too some priority cares, according to the point of view of participant nursing staff during educative activities, organized in a priority care list related to the use of this device, that will be showed to the hospital to post-analyze and insertion in the prescription of electronic nursing, to collaborate to the promotion of nursing systematizing care to use this catheter. Conclusion: the educative intervention was effective, becoming possible the plausibility of this research hypothesis, considering average score of knowledge that improve significantly after intervention. At last, this research aims this knowledge be effective in the care act, part of permanent education in health, and the application as the Good Practices Guide as the Priority Care List improve the development of practices of management of the catheter, consequently, decreasing the non-elective damage of this device. Thus, children admitted in the Pediatric Intensive Care Unit can enjoy benefits of this device in a most comfortable way, with safety and therapeutic efficacy, as well as it will be time optimization of the staff nursing work and the lowest price to the service.

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  • KARINELLE PEREIRA COSTA
  • CONSTRUÇÃO E VALIDAÇÃO DE FORMULÁRIO PARA O REGISTRO DE ENFERMAGEM NA PARADA CARDIORRESPIRATÓRIA EM PACIENTE ONCOLÓGICO

  • Orientador : IZAURA LUZIA SILVERIO FREIRE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA CRISTINA ARAUJO DE ANDRADE GALVAO
  • FERNANDA MARIA CHIANCA DA SILVA
  • IZAURA LUZIA SILVERIO FREIRE
  • JULIANA TEIXEIRA JALES MENESCAL PINTO
  • Data: 29/10/2020

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  •      Os registros de enfermagem devem ser objetivos, claros, concisos e seguir uma ordem cronológica, descrevendo a assistência prestada e as observações efetuadas, principalmente, quando se relacionam a um evento mais complexo, como a parada cardiorrespiratória. Este estudo objetiva construir e validar um formulário para o registro de enfermagem na parada cardiorrespiratória em paciente oncológico. Consiste em estudo metodológico com abordagem quantitativa do tipo validação, desenvolvido em três etapas. A primeira constou de uma revisão integrativa da literatura; a segunda tratou de estudo descritivo, com delineamento transversal e abordagem quantitativa, desenvolvido com 38 profissionais de enfermagem de uma unidade de oncologia; a última etapa buscou a validação do conteúdo e da aparência por um painel de juízes composto por 17 profissionais da saúde com experiência em oncologia. A análise dos dados ocorreu por estatística descritiva, apresentada em forma de quadros e tabelas, com a utilização do programa estatístico SPSS, versão 23.0. A análise dos dados referentes à etapa de validação tem por base o Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e o coeficiente de concordância de Kappa (k). Para início da pesquisa, houve a aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, sob o nº 19368919.0.1001.5537. Os estudos mostraram que os registros devem seguir uma ordem cronológica, sendo necessário conter os seguintes elementos: identificação do paciente; ritmo cardíaco; causa imediata da parada cardiorrespiratória e medicamentos utilizados, com horários e dosagens. Quanto à atuação dos profissionais de enfermagem, a pesquisa aponta que: algumas vezes ou sempre registravam as horas dos procedimentos realizados durante uma parada cardiorrespiratória (33,3%); algumas vezes ou sempre registravam o nome e a quantidade dos medicamentos administrados (37,0%), mas nunca registravam a categoria dos profissionais envolvidos na ressuscitação cardiopulmonar (37,0%) nem a causa da parada (44,5%); algumas vezes participaram da reanimação de pacientes que não tinham indicação (37,0%); sabem o significado de ordem de não reanimar (85,2%); algumas vezes o paciente (85,2%), seus familiares (63%) e a equipe de enfermagem (55,6%) estão cientes da paliação exclusiva; algumas vezes os enfermeiros sentem dificuldade de registrar todos os procedimentos que foram executados durante o evento (48,1%); e consideram extremamente importante a utilização de um formulário com dados objetivos para o registro desses procedimentos (59,3%). Segundo os profissionais, os itens que não podem faltar no formulário de registro de paciente com indicação de reanimar são: a hora do início e do término da parada (92,6%) e os medicamentos utilizados no evento (81,5%). Já os itens que não podem faltar quando o paciente não tem indicação de reanimar são: hora do óbito (59,3%) e paliação registrada em prontuário (55,6%). Quanto à concordância do conteúdo e da aparência do formulário, este estudo verifica que os juízes julgaram o formulário totalmente claro, abrangente, pertinente e que necessitava de pouca revisão, com IVC=1,0, Alfa de Cronbach = 0,82 e kappa global = 0,944. Após as revisões sugeridas pelos juízes, dos 30 itens avaliados, houve alteração em vinte, enquanto dez permaneceram inalterados, cinco foram excluídos e cinco foram acrescentados. Com essas modificações, obteve a versão final do formulário. A perspectiva é que o produto tecnológico decorrente deste estudo propicie o aumento da segurança do paciente, amplie o respaldo legal para tomada de condutas, aumente a credibilidade profissional. Além disso, deve melhorar a qualidade dos registros de enfermagem ao padronizá-los acerca do atendimento ao paciente em situação de parada cardiorrespiratória e cuidados paliativos, possibilitando, assim, a avaliação das condutas adotadas durante o evento de emergência.


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  • Nursing records must be objective, clear, concise and to follow a chronological order, describing assistance and observation given, mainly, when they are related to a more complex event, as a cardio-respiratory event. This study aims to make and validate a formulary to nursing staff records a cardio-respiratory arrest of oncologic patient. It consists on a methodological study with a quantitative approach type validation, developed in three steps. The first step is based on an integrative literature review; the second one is a descriptive study, with a transversal design and quantitative approach, developed with 38 nursing professionals from an oncological unit; the last one consists on validation of content and appearance by a panel of judges with 17 health professionals with expertise on oncology. Data analyzes occurs by descriptive statistic, presented in charts and tables, based on statistic program SPSS, 23.0 version. Data analyses related to the validation step is based on Content Validation Index (IVC) and Kappa coefficient of agreement (k). To initiate this research, it has Committee on Ethics in Research approval Nº 19368919.0.1001.5537. Some studies point records must follow a chronological order, with the following elements: patient identification; cardiac rhythm; immediate cause of cardio-respiratory arrest and medicine used, with time and posology. Related to the nursing professionals acting, this research points: sometimes or always they record time of proceedings during cardio-respiratory arrest (33.3%); sometimes or always they record name and quantity of medicine used (37.0%); but they never record category of professionals involved on cardiopulmonary resuscitation (37.0%), neither arrest cause (44.5%); sometimes they participate of the patient reanimation without indication (37.0%); they know do-not-resuscitate order (85.2%); sometimes patient (85.2%) and their families (63%) are conscious about exclusive palliation; sometimes nurses feel difficult to record all proceedings necessary during the event (48.1%); and they consider that is extremely important to use formulary to record objective data of those proceedings  (59.3%). According to those professionals, some items that cannot be absent of the formulary to record patient with reanimation with indication are:  initial and final arrest time (92.6%) and medicine used during the event (81.5%). Items that are important when patient has indication to reanimation are: death time (59.3%) and palliation recording on the handbook (55.6%). Related to the agreements of the content and appearance of the formulary, this study shows judges consider the formulary totally clear, extensive, relevant and it needs few revision, with IVC=1.0, Cronbach’s alpha = 0,82 and global kappa = 0,944. After judges’ review, considering 30 items, they suggest changes in 20 items, not changes in 10 items, exclusion of 5 items and 5 new ones. After those changings, it has the final version of the formulary. The perspective is that the technological product from this study increases security of the patient, it expands the legal support to take decisions, and it increases professional credibility. In addition to this, it can improve the quality of nursing records due to their standardization related to the attending of patients in cardio-respiratory arrest situation and palliative cares, promoting the evaluation of proceedings adopted during emergency event.

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  • LÍLIAN PATRICIA SILVA DE SOUZA
  • História de vida de pessoas ostomizadas em situação de rua atendidas pelo centro de reabilitação adulto em município do nordeste brasileiro.

  • Orientador : ELIANE SANTOS CAVALCANTE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ELIANE SANTOS CAVALCANTE
  • JACILEIDE GUIMARAES
  • PEDRO FREDEMIR PALHA
  • Data: 18/11/2020

  • Mostrar Resumo
  • Diversos fatores podem contribuir para o fato de pessoas buscarem a rua como “opção de moradia”, entre esses fatores se destacam os determinantes sociais, organizados a partir da lógica capitalista do ter em detrimento do ser. Nesse contexto o seguimento pesquisado se configura pessoas ostomizadas em situação de rua que hipoteticamente enfrentam dois aprisionamentos, seja pelo impacto biopsicossocial que o estoma provoca nesses usuários, seja a escuridão cognitiva da “necessidade” intuitiva de conviver nas ruas pela condição social imposta. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, que objetiva analisar narrativas de pessoas em situação de rua ostomizadas atendidas no Centro de Reabilitação Adulto-CRA de um estado do nordeste brasileiro, a fim de propor melhorias na atenção prestada visando o atendimento integral, superação de estigmas e preconceitos. Os dados foram levantados em dois momentos: pesquisa documental realizada nas fichas de atendimento do CRA, em setembro a dezembro de 2019; e entrevistas orientadas pela abordagem da história oral temática, realizadas com pessoas em situação de rua atendidos pelo CRA, entre janeiro a maio de 2020. As entrevistas foram inseridas no software Atlas.ti 7 para organização e tratamento dos dados, que foram analisados utilizando-se a análise de conteúdo temática. A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte em 04/10/2019 nº do CAAE: 19348419.9.0000.5537. De acordo com a pesquisa as categorias geradas foram: “Estar em situação de rua: preconceito, estigma; realiza trabalhos informais; dificuldade de subsistência; existência de laços afetivos, companheirismo; insegurança; "Utilizar a bolsa: dificuldade em se relacionar”; “Utilizar a bolsa: não há local para realizar a higiene”. Da análise dos dados das entrevistas emergiram 34 subcategorias ao todo. Os resultados mostraram que o grupo de participantes tem em sua maioria menos que 40 anos (60,00%); sexo masculino (100,00%); cor parda (60,00%); ensino fundamental completo (40,00%). Em relação ao estado de nascimento, a maioria nasceu no Rio Grande do Norte(40%), os demais entrevistados nos Estados da Paraíba, Pernambuco e São Paulo. Quanto ao tempo em situação de rua a maioria está de cinco a dez anos morando nas ruas (40,00%). Todos informam ter profissão seja formal ou informal. Houve unanimidade nos relatos de que o fato de estar em situação de rua portando uma bolsa de colostomia seja algo duplamente limitante, seja pela falta de informação de onde buscar os serviços especializados, seja o estigma e preconceito, por sua condição de estar morando nas ruas dado os aspectos característicos inerentes a portar uma bolsa de colostomia com excreções de odor desagradável. Diante dos resultados o produto deste trabalho é a proposição de implementação de instrumento eletrônico de dados que possibilite o acompanhamento e o matriciamento dos casos, visando assistência integral dos sujeitos, com articulação em rede e acompanhamento sistemático possibilitando assim a garantia de acesso da população em situação de rua à rede de assistencia à saúde com equidade e justiça social.


  • Mostrar Abstract
  • Several factors can contribute to the fact that people seek the street as a “housing option”, among these factors the social determinants stand out, organized from the capitalist logic of having at the expense of being. In this context, the researched segment is configured as ostomized people living on the streets who hypothetically face two imprisonments, either because of the biopsychosocial impact that the stoma causes on these users, or because of the cognitive darkness of the intuitive “need” to live on the streets due to the imposed social condition. This is an exploratory, descriptive study, with a qualitative approach, which aims to analyze narratives of people living on the streets with ostomy treated at the Adult Rehabilitation Center-CRA of a state in northeastern Brazil, in order to propose improvements in the care provided with a view to comprehensive care, overcoming stigma and prejudice. The data were collected in two moments: documentary research carried out on the CRA's service records, in September to December 2019; and interviews guided by the thematic oral history approach, carried out with people on the street assisted by CRA, between January and May 2020. The interviews were inserted in the Atlas.ti 7 software for organization and treatment of the data, which were analyzed using if thematic content analysis. The research received approval from the Research Ethics Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte on 10/04/2019 nº CAAE: 19348419.9.0000.5537. According to the survey, the categories generated were: “Being homeless: prejudice, stigma; performs informal work; subsistence difficulty; existence of affective bonds, companionship; insecurity; "Using the scholarship: difficulty in relating"; "Using the scholarship: there is no place to perform hygiene". From the analysis of the data from the interviews, 34 subcategories emerged in total. The results showed that the group of participants has mostly less than 40 years (60.00%); male (100.00%); brown (60.00%); complete elementary school (40.00%). Regarding the state of birth, most were born in Rio Grande do Norte (40%), the others interviewed in the states of Paraíba, Pernambuco and São Paulo As for time spent on the streets, most of them are from 5 to 10 years old living on the streets (40.00%). whether formal or informal. There was unanimity in the reports that the fact of being on the street carrying a colostomy bag is doubly limiting, either due to the lack of information from where to seek specialized services, or stigma and prejudice, due to their condition to be living on the streets given the characteristic aspects inherent to carrying a colostomy bag with unpleasant odor excretions. In view of the results, the product of this work is the proposal for the implementation of an electronic data instrument that enables the monitoring and matriculation of cases, aiming at the integral assistance of the subjects, with network articulation and systematic monitoring, thus ensuring the access of the population in a situation from the street to the health care network with equity and social justice.

     

     

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  • MARTA MARIA PINHEIRO
  •  REFERÊNCIA E CONTRARREFERÊNCIA NO COMPONENTE PRÉ-NATAL DA REDE CEGONHA NO MUNICÍPIO DE NATAL/RN

  • Orientador : LYGIA MARIA DE FIGUEIREDO MELO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • LYGIA MARIA DE FIGUEIREDO MELO
  • JOVANKA BITTENCOURT LEITE DE CARVALHO
  • GRÁCIA MARIA DE MIRANDA GONDIM
  • Data: 18/11/2020

  • Mostrar Resumo
  • No contexto do Sistema Único de Saúde, visando superar a fragmentação da atenção à saúde e atingir, dentre outros princípios, o da integralidade, propõe-se a organização da assistência em Redes de Atenção à Saúde. Nesse sentido, a Rede Cegonha busca implementar cuidados para assegurar às mulheres atenção de qualidade e humanizada em diversos âmbitos, entre os quais o pré-natal. Considerando que a atenção no pré-natal de alto risco, necessária quando a gestante apresenta maior probabilidade de evolução desfavorável, ocorre em pontos de atenção diferentes, é de fundamental importância a integração desses pontos na garantia da integralidade. Este estudo objetiva analisar a referência e contrarreferência do componente pré-natal da Rede Cegonha no município de Natal/RN. Trata-se de um estudo de natureza qualitativa, descritiva e exploratória. Para tanto, foram realizadas coleta de dados em fichas de referência e contrarreferência encaminhadas ao pré-natal de alto risco e entrevistas com profissionais inseridos na Atenção Primária à Saúde, Atenção Especializada, gestão do Departamento de Atenção Básica, Departamento de Atenção Especializada, regulação do sistema e gestantes atendidas em um serviço de pré-natal de alto risco. Os dados coletados nas fichas foram analisados por estatística descritiva com auxílio do Software Excel. Para a organização e categorização dos dados das entrevistas, foi utilizado o Atlas.ti (versão 8), e como método de interpretação a análise temática de Bardin. Elencou-se as seguintes categorias temáticas: Categoria 1 - Referência e contrarreferência: da função normativa ao potencial de integração da rede, com as subcategorias: entendimento de referência e contrarreferência como acionamento e resposta da atenção especializada; entendimento de referência e contrarreferência como organização da rede e articulação entre os níveis; sem clareza ou com conceito reduzido de referência e contrarreferência. Categoria 2 - Referência, contrarreferência e organização da rede cegonha: distância entre o real e o ideal na coordenação do cuidado e integração dos níveis de atenção, com as subcategorias: O cotidiano da referência e contrarreferência na Rede Cegonha; organização e mecanismos para assegurar atenção oportuna, de qualidade e integração da rede; comunicação na Rede Cegonha e coordenação do cuidado: o desafio da contrarreferência. Categoria 3 - Percalços e percursos para integração na rede cegonha: o que temos e o que podemos? com as subcategorias: o desafio de consolidar a referência e contrarreferência na rede cegonha municipal; o que tem de potente na Rede Cegonha. A análise nas fichas de referência e contrarreferência evidenciou falhas em seu preenchimento na atenção primária a saúde, ausência de devolução da contrarreferência pela atenção especializada e origem das fichas provenientes dos cinco distritos sanitários, bem como subsidiou a escolha das unidades de atenção primária a saúde para a coleta das entrevistas. Tomando por base o referencial teórico da integralidade e dos sistemas integrados de serviços de saúde, procedeu-se aproximação de conceitos. Os resultados das entrevistas apontam falhas de comunicação entre os serviços que compõem o componente pré-natal da Rede Cegonha, fragilidades no uso dos instrumentos adotados para integração dos níveis assistenciais, como a referência e contrarreferência, e os protocolos assistenciais e da ausência de capacitações e educação permanente dos profissionais de ambos os níveis. Como produto, procedeu-se a construção de um fluxograma analisador da referência e contrarreferência no componente pré-natal na Rede Cegonha, que poderá ser utilizado pelos profissionais para melhorar a coordenação do cuidado e integralidade. Propõem-se assim, colaborar para o maior conhecimento teórico e prático no campo da integralidade e coordenação dos cuidados, compreendida como essencial na oferta de atenção integral em saúde.


  • Mostrar Abstract
  • In the context of the Unified Health System of Brazil, called Sistema Único de Saúde, aiming to overcome the fragmentation of health care and achieve, among other principles, that of comprehensive care, it is proposed to organize assistance in Brazilian Health Care Networks, known as Redes de Atenção à Saúde. In this sense, the strategy of the Ministry of Health of Rede Cegonha seeks to implement care to ensure quality and humanized care for women in various areas, including prenatal care. Considering that high-risk prenatal care, which is necessary when pregnant women are more likely to have an unfavorable outcome, occurs at different points of care, the integration of these points in ensuring integrality is of fundamental importance. This study aims to analyze the reference and counter-reference of the prenatal component of Rede Cegonha in the city of Natal/RN. It is a qualitative, descriptive and exploratory study. To this end, data collection was performed on reference and counter-reference sheets sent to high-risk prenatal care and interviews with professionals in Primary Health Care, Specialized Care, management of the Department of Primary Care, Department of Specialized Care, system regulation and pregnant women attended at a high-risk prenatal care service. The data collected by the chips were analyzed using descriptive statistics with the aided of Excel Software. Atlas.ti (version 8) was used to organize and categorize the interview data and the thematic analysis by Bardin was used as an interpretation method. The following thematic categories were listed: Category 1 - Reference and counter-reference: from the normative function to the potential of network integration, with the Subcategories: understanding of reference and counter-reference as triggering and responding to the Specialized Care; understanding of reference and counter-reference as organization of the network and articulation between levels; Without clarity or with reduced concept of reference and counter-reference. Category 2 - Reference, counter-reference and organization of the stork network: distance between the real and the ideal in the coordination of care and integration of the levels of care, with the subcategories: The daily routine of reference and counter-reference in the Cegonha Network; organization and mechanisms to ensure timely, quality care and network integration; communication in the Cegonha Network and care coordination: the challenge of counter-referral. Category 3 - Mishaps and paths for integration in the stork network: what do we have and what can we do? with the subcategories: the challenge of consolidating the reference and counter-reference in the municipal stork network; what’s powerful about Cegonha Network. The analysis in the reference and counter-reference forms showed flaws in filling them out in the Primary Health Care, absence of return of the counter-reference by the Specialized Care and origin of the forms coming from the five health districts, as well as subsidizing the choice of the Primary Health Care units for the collection of the interviews. Based on the theoretical framework of comprehensiveness and integrated health service systems, concepts were approached. The results of the interviews point to communication failures between the services that make up the Prenatal Cegonha Network component, as well as weaknesses in the use of the instruments adopted to integrate the assistance levels such as the reference and counter-reference. It was also possible to find flaws in the assistance protocols, ins additions to the product, a flow chart of the reference and counter-reference analyzer was constructed in the Prenatal component in the Cegonha Network, which can be used by professionals to improve the coordination of care and integrality. Thus, they propose to collaborate for greater theoretical and practical knowledge in the field of integrality and coordination of care, understood as essential in the provision of integral health care.

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  • MARA LIZANDRA QUIRINO OLIVEIRA LUNA
  • Transtornos mentais relacionados ao trabalho em servidores de uma universidade federal.

  • Orientador : JACILEIDE GUIMARAES
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • JACILEIDE GUIMARAES
  • JOÃO BOSCO FILHO
  • Data: 24/11/2020

  • Mostrar Resumo
  • Os transtornos mentais e comportamentais correspondem a um grupo de doenças que vem sendo estudado pelos pesquisadores e que tem despertado interesse nos gestores por estar entre as causas mais frequentes de afastamento do trabalhador, gerando longos períodos de incapacidade laboral e até aposentadorias precoces. Com a presente pesquisa temos como objetivo abordar a prevenção do adoecimento e a recuperação de servidores acometidos por transtornos mentais relacionados ao trabalho em uma instituição pública federal, assim como a formulação de um produto que contribua com os saberes e as práticas preventivas nesse âmbito. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa. Inicialmente realizamos o levantamento dos afastamentos que tiveram como códigos principais o grupo F (Transtornos Mentais e Comportamentais), além dos códigos: Z73.0 (Esgotamento), Z56.5 (Má adaptação ao trabalho), Y96 (Circunstância relativa às condições de trabalho), Z56.3 (Ritmo de trabalho penosos) e Z56.6 (Outras dificuldades físicas e mentais relacionadas ao trabalho), no período de 2012-2019, obtido no Sistema da Administração Pública Federal (SIAPE SAÚDE). Em seguida, realizamos a pesquisa de campo através de entrevista semiestruturada com os participantes selecionados sobre as relações entre seu processo saúde-doença e o seu trabalho. Empregamos a análise de conteúdo do tipo temática para a elaboração dos resultados, de onde se depreendeu as seguintes categorias de análise: 1. Condições e organização do trabalho e 2. Vida-trabalho. A primeira categoria foi dividida nas subcategorias: 1.1 Relações interpessoais e 1.2 Carga de trabalho. A segunda categoria, por sua vez, foi subdividida em 2.1 Interface trabalho-lar e aspectos do indivíduo e 2.2 Apoio social/acolhimento e formas de enfrentamento. Como produto advindo da presente pesquisa propomos um manual para grupo operativo intitulado “Mente sã no trabalho”, com o intuito de prevenir adoecimento mental do trabalhador. Destacamos ainda, a importância da implementação de novos projetos que visem a saúde mental no trabalho e a relevância imprescindível da participação dos servidores nos projetos já existentes na instituição. 


  • Mostrar Abstract
  • Mental and behavioral disorders is a group of illnesses that has been studied by researchers and has aroused interest in managers because they are one of the most frequent causes of workers' absence, causing low productivity, long periods of work disability and even early retirement. With this research we aim to address illness prevention and the recovery of employees affected by work-related mental disorders in a federal public institution and to develop a product that may contribute to the knowledge and the preventive practices in this area. This is a descriptive exploratory study with a qualitative approach. Firstly, we searched those workers from Federal University of Rio Grande do Norte (UFRN) who needed to stop working to treat disorders which main codes were those belonging to F group (Mental and Behavioral Disorders) and other codes, such as: Z73.0 (Burn-out), Z56.5 (Uncongenial work), Y96 (Work related condition), Z56.3 (Stressful work schedule) and Z56.6 (Other physical and mental strain related to work) between the years 2012 and 2019, obtained from the Federal Public Administration System (SIAPE SAÚDE). We used thematic content analysis to draw up the results, from which the following analysis categories emerged: 1. Work conditions and organization and 2. Life-work. The first category was divided into the subcategories: 1.1 Interpersonal relationships and 1.2 Workload. The second category was subdivided into 2.1 Home-work interface and aspects of the individual and 2.2 Social support / reception and ways of coping. As a product of this research, we propose a manual for operative groups entitled “Healthy mind at work”, in order to prevent workers´ mental illness. We also highlight the importance of implementing new projects about mental health at work and the relevance of participation of the employees in projects that already exist at the institution.

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  • RAYRA MASS LUCENA DE SENA LIMA
  • PROTOCOLO DE CUIDADOS PARA REDUÇÃO DE RISCOS DE LESÃO POR PRESSÃO EM PACIENTES DE UMA UNIDADE DE TERAPIA INTENSIVA

  • Orientador : VERBENA SANTOS ARAÚJO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ELIANE SANTOS CAVALCANTE
  • IVANILDA LACERDA PEDROSA
  • VERBENA SANTOS ARAÚJO
  • VILANI MEDEIROS DE ARAUJO NUNES
  • Data: 24/11/2020

  • Mostrar Resumo
  • Atualmente as discussões sobre a importância da Segurança do Paciente ganharam grandes repercussões no âmbito mundial. Definida pelo Ministério da Saúde como uma redução, a um mínimo aceitável, do risco de dano desnecessário associado aos cuidados de saúde, a Segurança do Paciente visa trabalhar com seis metas internacionais, dentre elas, destaca-se a minimização do risco de quedas e lesão por pressão. Estudos recentes comprovam que os índices de lesão por pressão em Unidades de Terapia Intensiva (UTI) podem chegar a 50% dos pacientes internados, constatando um indicador negativo da qualidade da assistência prestada. A Unidade de Terapia Intensiva do Hospital Municipal de Natal, reconhecida como UTI de referência do Município de Natal/RN, em conjunto com o Programa Paciente Seguro do Ministério da Saúde que concedeu à instituição a oportunidade de implantar as metas internacionais de segurança do paciente, atribuindo a UTI o projeto piloto de minimização do risco de lesão por pressão. Objetivo: Diante da realidade apresentada e da oportunidade de contribuir com o projeto supracitado, o objetivo deste trabalho é construir, em conjunto com os enfermeiros da UTI adulto do referido hospital, um Protocolo de assistência de enfermagem relacionado com a prevenção da lesão por pressão visando a segurança do paciente. Metodologia: O desenho qualitativo foi pautado na Pesquisa Convergente Assistencial, partindo de uma análise dos prontuários para identificação dos escores das Escalas de Braden aplicadas aos pacientes internados na UTI referência no último ano, em um segundo momento foram realizadas entrevistas semiestruturadas com os enfermeiros da UTI, referente a seus conhecimentos sobre o assunto em questão, suas necessidades e potencialidades. A análise do material empírico aconteceu através do Discurso do Sujeito Coletivo e a partir dessa etapa de-se início a construção do Protocolo em conjunto com todos os enfermeiros da UTI, Núcleo de Segurança do Paciente e Comissão de Controle de Infecção Hospitalar em grupos de trabalho previamente estruturados. Resultados: Dos 177 pacientes internados em UTI no hospital avaliado, 46,33% eram do sexo feminino e 53,67% pertenciam ao sexo masculino, com média de idade de 65,3(± 16,50) anos. Apenas 7,34% evoluíram para óbito. Referente a incidência de LPP durante a internação na UTI foi constatado uma diferença de 53,67% em homens, comparado a 46,33% de incidência em mulheres. O tempo médio de internação dos pacientes que desenvolveram LPP na UTI foi de 14,51 dias e daqueles que não desenvolveram foi de apenas 5,57 dias. Foi identificado que a média do score na admissão dos pacientes que desenvolveram LPP foi de 12,19, e os que não desenvolveram LPP 13,47. Os scores dos pacientes que adquiriram LPP durante sua internação variaram de 10,37 a 13,07; já os que não desenvolveram LPP obtiveram uma variação de 11,93 a 14,39. Com relação a parta qualitativa do estudo ,a análise dos depoimentos foi baseada em seis questionamentos, que resultaram em nove DSC. As respostas foram subdividas em  “Categoria A”  e “Categoria B” quando dois tipos de respostas diferentes foram obtidos. Com isso, os questionamentos 1, 2 e 3 apresentam DSC nas categorias A e B, enquanto os questionamentos 4, 5 e 6 apenas apresentam DSC na “Categoria A”.  Conclusão: Os resultados permitiram traçar a realidade do serviço estudado, fornecendo subsídios para o planejamento da assistência prestada e intensificando a atenção para os desafios que temos diante da problemática representada pelas LPP. O estudo possibilitou uma melhor compreensão das condições vivenciadas pelos enfermeiros que atuam em UTI apontando potencialidades, dificuldades e limitações na prevenção e tratamento as LPP. Foi elaborado o protocolo pela própria equipe da instituição visando uma padronização da assistência prestada ao paciente grave com o intuito da diminuição dos eventos adversos relacionados a lesão por pressão na UTI.


  • Mostrar Abstract
  • Currently, discussions about the importance of patient safety have gained major repercussions worldwide. Defined by the Ministry of Health as a reduction, to an acceptable minimum, of the risk of unnecessary harm associated with healthcare, Patient Safety aims to work with six international goals, among them the minimization of the risk of falls and injuries. by pressure. Recent studies show that the rates of pressure injury in intensive care units (ICU) can reach 50% of hospitalized patients, finding a negative indicator of the quality of care provided. The Intensive Care Unit of the Natal Municipal Hospital, recognized as a reference ICU of the Municipality of Natal / RN, in conjunction with the Ministry of Health's Safe Patient Program, which gave the institution the opportunity to implement international patient safety goals, assigning the ICU the pilot project to minimize the risk of falls and pressure injury. Given the reality presented and the opportunity to contribute to the aforementioned project, the objective of this work is to build, together with the nurses of the adult ICU of the referred hospital, a nursing care protocol related to the prevention of pressure injury aiming at safety. of the patient. The qualitative design will be based on the Convergent Care Research, based on an analysis of the medical records to identify the Bradem Scales scores applied to the patients admitted to the reference ICU last year, in a second moment the semi-structured interviews with the ICU nurses will be performed. regarding their knowledge of the subject, their needs and potentialities. The analysis of the empirical material will take place through the Collective Subject Discourse and from this stage will begin the construction of the Protocol together with all nurses of the ICU, Patient Safety Center and Hospital Infection Control Commission. in previously structured working groups. After the conclusion of this protocol, it is expected that the care provided to critically ill patients admitted to the HMN ICU should be standardized, since all staff trained in order to minimize pressure injury rates and following an institutional protocol, occurrences This adverse event should be avoided and the care provided improved.

     

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  • FLÁVIA MARAÍSA DE PAIVA SILVA
  • TRABALHO INTERPROFISSIONAL E COLABORATIVO COMO PRESSUPOSTOS PARA A REORIENTAÇÃO DA PRODUÇÃO DOS SERVIÇOS DE SAÚDE DA REDE DE ATENÇÃO PSICOSSOCIAL 

  • Orientador : MARIZE BARROS DE SOUZA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • GRÁCIA MARIA DE MIRANDA GONDIM
  • JACILEIDE GUIMARAES
  • MARIZE BARROS DE SOUZA
  • Data: 25/11/2020

  • Mostrar Resumo
  • Atualmente a complexidade das necessidades de saúde e as especificidades dos serviços, sob a perspectiva da atenção integral, enfatizam a relevância do trabalho em equipe. A prática interprofissional e colaborativa desenvolve a diminuição da competição profissional, e substitui a assimetria nas relações de poder no cuidado em saúde, por relações de parceria, a partir do diálogo, promovendo participação, planejamento, descentralização do poder e parceria/participação dos usuários no processo do cuidado. A atenção psicossocial se configura como espaço potente para o fortalecimento da interprofissionalidade na dinâmica do trabalho em saúde, motivo pelo qual foi escolhido como objeto de análise deste estudo. O objetivo geral deste estudo foi analisar o processo de trabalho em saúde na Rede de Atenção Psicossocial no município de Pombal-PB a partir dos pressupostos teóricos do trabalho em equipe Interprofissional e colaborativo. Nesse sentido, buscou-se identificar os elementos que configuram a realidade do trabalho em equipe interprofissional e colaborativo na Rede de Atenção Psicossocial; Identificar potencialidades e desafios para o fortalecimento da lógica do trabalho em equipe interprofissional e colaborativo na RAPS e elaborar um Objeto Virtual de Aprendizagem, para fortalecimento do trabalho interprofissional e colaborativo a partir das necessidades identificadas no estudo. Trata-se de uma pesquisa de cunho qualitativo, tipo estudo de caso, descritivo, exploratório realizada com profissionais e gestores dos serviços de saúde da RAPS. Foram investigados 02 coordenadoras e 32 profissionais. Para a coleta de dados fez-se uso de entrevistas, realização de grupos focais e aplicação de “uma entrevista com roteiro semi-estrururado online” (Apêndice 01) enviado via e-mail. Os dados foram analisados com base na técnica de análise de conteúdo de Bardin. O estudo obedeceu aos aspectos éticos pautados na Resolução nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde (CNS). Os resultados apontam que a concepção de trabalho em equipe apresentada pelos profissionais aparece associada à relação interpessoal, de modo que entre as equipes do mesmo serviço, existe uma melhor articulação. Os serviços CAPS relataram fragilidade mesmo dentro de suas equipes. Com relação ao cenário da RAPS, observou-se que existe uma fragmentação, com ausência ou frágil comunicação e cooperação entre os serviços. Foram observadas que existem, mesmo que de forma incipiente, as dimensões da colaboração, mas estas não estão bem definidas. A boa relação interpessoal e empatia dos profissionais foram visualizados enquanto potenciais para o fortalecimento do trabalho interprofissional e colaborativo, Já como dificuldades foram mencionados a comunicação fragilizada, o descompromisso dos serviços que não são da especialidade, a ausência de capacitações específicas para a rede e questões ligadas à política local que geram barreiras para a continuidade do cuidado. Observamos, portanto, que mesmo inseridos em uma conformação de rede, onde a articulação deveria ser fator preponderante, na maioria das realidades, a prática profissional permanece sendo orientada pelo trabalho individual e fragmentado.


  • Mostrar Abstract
  • Currently, the complexities of health needs and the specificities of services, from the perspective of comprehensive care, emphasize the relevance of different professionals for resolute and quality care. In this horizon, teamwork emerges as a tool to achieve essential transformations for better operationalization of the Unified Health System. The interprofessional and collaborative practice develops the reduction of professional competition, and replaces the asymmetry in power relations in health care, by Partnership relations. It is built in the exercise of dialogue, promoting participation, planning, decentralization of power and partnership / participation of users in the care process. WHO recommends its implementation as a possibility of optimizing health services, strengthening health systems and promoting qualification of care outcomes. Psychosocial attention is configured as a potent space for the strengthening of interprofessionality in the dynamics of health work, which is why it was chosen as the object of analysis of this study. This study aims to analyze the interprofessional and collaborative work in the production of health services in the Psychosocial Care Network in the city of Pombal / PB. This is a qualitative research, case study type, descriptive, exploratory. To identify the aspects proposed in the objectives, interviews will be conducted with managers who work in the different health services that are part of RAPS, and focus groups with professionals who work in the care of these services. The analysis of the data learned by the interview and focus groups will happen simultaneously, according to Bardin. The content analysis technique will take place in the following steps: pre-analysis, material exploration or coding, treatment of the results obtained and interpretation.

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  • RENATA PEREIRA SOARES
  • PLANO ASSISTENCIAL DE ENFERMAGEM PARA MULHERES NO CLIMATÉRIO EM UMA MATERNIDADE PÚBLICA

  • Orientador : MARIA CLAUDIA MEDEIROS DANTAS DE RUBIM COSTA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • MARIA CLAUDIA MEDEIROS DANTAS DE RUBIM COSTA
  • MARIA DE LOURDES COSTA DA SILVA
  • ROSANGELA DINIZ CAVALCANTE
  • SIMONE PEDROSA LIMA
  • Data: 27/11/2020

  • Mostrar Resumo
  • O climatério, definido como evento biológico do ciclo feminino, compreende um período relativamente longo constituído por mudanças hormonais, físicas e emocionais que marca a transição do estágio reprodutivo para o não reprodutivo. O aumento da expectativa de vida das mulheres requer ações de promoção à saúde que lhes proporcionem melhorias na qualidade de vida. Diante desse contexto, esta pesquisa teve por objetivo construir um Plano Assistencial de Enfermagem com suporte na Teoria das Necessidades Humanas Básicas (TNHB) para mulheres acompanhadas no atendimento ambulatorial de climatério na Maternidade Escola Januário Cicco, em Natal-RN. A primeira fase do estudo consiste em uma pesquisa quantitativa do tipo seccional, cuja amostra contempla 131 mulheres na faixa etária de 40 a 65 anos, as quais responderam aos formulários: Escala da Menopausa (MRS) e Ficha de Investigação de Enfermagem. Primeiramente, os resultados identificados nas características sociodemográficas foram a prevalência de mulheres na faixa etária de 50 a 59 anos, cor parda, casadas, dois filhos, trabalho fora do lar, renda familiar de um salário mínimo, ensino médio completo e nascidas no interior do estado do Rio Grande do Norte. Em relação às características clínicas, o estudo aponta a predominância de 52% de sintomatologia moderada do climatério, sobrepeso, menopausa há mais de um ano, mais de duas gestações, presença de comorbidades e não fumantes. Sobre as necessidades humanas básicas, o maior número de mulheres que declarou frequentar a igreja católica; praticar exercício físico; ter dificuldade para dormir; alimentar-se de forma inadequada; além de não ter relação sexual ativa nem atividade prazerosa e/ou hobby; e em menor porcentagem, relataram perda urinária com frequência. No que diz respeito à análise inferencial, as necessidades psicobiológicas – eliminação, sono e nutrição – apresentaram associação com a sintomatologia moderada da MRS. A partir dos dados quantitativos e da análise do Modelo DNT e NANDA (2018), o estudo identificou, na segunda fase, os seguintes diagnósticos de enfermagem: distúrbio no padrão de sono, sobrepeso, eliminação urinária prejudicada, disfunção sexual e envolvimentos em atividade de recreação diminuídos. Na terceira fase, houve a construção do Plano Assistencial de Enfermagem para mulheres no climatério; e na quarta fase ocorreu a aprovação do Índice de Validação de Conteúdo de forma satisfatória. Quanto às limitações deste estudo, este aponta dificuldades encontradas na literatura sobre o assunto abordado. Com isso, recomenda que mais pesquisas sejam desenvolvidas sobre essa temática. Dessa forma, espera que o Plano Assistencial de Enfermagem possa ser implementado na consulta ambulatorial de enfermagem para o aperfeiçoamento do Processo de Enfermagem direcionados às mulheres nessa fase da vida.


  • Mostrar Abstract
  • Climacteric period, defined as a biological event from the feminine circle, comprehends a relatively long period with hormonal, physical and emotional changes, that fixes a transition from a reproductive to a non-reproductive phase. The increasement of life expectancy of the women asks some actions of promotion of health to give them better quality of life. In this context, this research aims to build a Nursery Assistance Plan supported by Basic Human Needs Theory (TNHB) to women that have climacteric outpatient care in the Maternidade Escola Januário
    Cicco, in Natal-RN. The first step of this study consists of a quantitative research by sectional type, whose data has 131 women at age of 40-65 years old, that fulfill formularies: Menopause scale (MRS) and Nursery Investigation Sheet. Firstly, results identified related to social-demographical characteristics show mostly women
    at the age of 50-59 years old, brown people, with two children, working outside the room, income of one minimum salary, complete high school and was born in the countryside of Rio Grande do Norte. Related to the clinic characteristic, this study points predominance of 52% of climacteric moderate symptomatology, overweight, more than one year of menopause, more than two pregnancies, comorbidities and non-smoking. About basic human needs, most of them attend the Catholic church, practice physical exercise, present difficult in sleeping, have inappropriate nutrition, and they neither have sexual relationship nor a pleasure activity or hobby; few of them relates frequent urinary loss. Related to inferential analyzes, psych-biological needs – elimination, sleep and nutrition – they have association with moderate symptomatology of MRS. Based on quantitative data and analyze of DNT pattern and NANDA (2018), this study identified, in the second step, the following nursery diagnosis: sleep disorder pattern, overweight, urinary loss impaired, sexual disfunction and limited recreation activities. In the third step, there were the building of Nursing Assistance Plan to women in the climacteric period; in the fourth step, It occurred a satisfactory evaluation of Content Validation Index. Related to the limitation of this study, it points to difficulties in the literature review. Due to this, it suggests more researches about that theme. In this way, it expects Nursing Assistance Plan be developed in the nursing outpatient care to ensure NursingProcess to the climacteric women.

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  • MARTA SILVÂNERE PEREIRA DANTAS
  • Desenvolvimento e validação de aplicativo para dispositivos móveis para prevenção do uso de drogas entre adolescentes. 

  • Orientador : MARIA LUCIA AZEVEDO FERREIRA DE MACEDO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • MARIA LUCIA AZEVEDO FERREIRA DE MACEDO
  • JACILEIDE GUIMARAES
  • RUMMENIGGE RUDSON DANTAS
  • HELIDA SALLES SANTOS
  • Data: 27/11/2020

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  • Introdução: A adolescência é uma fase do desenvolvimento humano em que ocorrem transformações, e os adolescentes podem tornar-se mais vulneráveis a determinadas situações de risco como o envolvimento com drogas.  Objetivo: Desenvolver e validar um aplicativo para dispositivos móveis a fim de promover a saúde e prevenir o uso de drogas entre adolescentes. Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica aplicada, de produção tecnológica, em que foi desenvolvido e validado o aplicativo móvel Follow Life (siga a vida!) a ser utilizado tanto no âmbito educacional como assistencial. Os participantes do estudo foram especialistas com conhecimento e atuantes na temática da prevenção ao uso de drogas, especialistas em informática e o público-alvo formado por adolescentes. Para a coleta de dados foram utilizados formulários por meio da ferramenta Google forms contendo questões sobre as características dos avaliadores e sobre aspectos do aplicativo relacionados à funcionalidade, usabilidade, confiabilidade e eficiência. Resultados: considerando a avaliação dos especialistas e do público-alvo sobre os aspectos do software, todos obtiveram avaliação de Índice de Validade de Conteúdo (IVC) igual ou superior ao ponto de corte, indo até avaliações máximas, sendo validado o produto em estudo. Conclusão:  a partir do presente estudo foi possível realizar o desenvolvimento e a validação de um aplicativo para dispositivos móveis sobre a temática da prevenção ao uso de drogas entre adolescentes.

     


  • Mostrar Abstract
  • Introduction: Adolescence is a phase of human development in which transformations occur, and adolescents can become more vulnerable to certain risk situations such as involvement with drugs. Objective: To develop and validate an application for mobile devices in order to promote health and prevent drug use among adolescents. Method: This is an applied methodological research, of technological production, in which the Follow Life mobile application (follow life!) was developed and validated, to be used both in the educational and assistance spheres. The study participants were experts with knowledge and active in the theme of prevention of drug use, computer experts and the target audience formed by adolescents. For data collection, forms were used through the Google forms tool containing questions about the characteristics of the evaluators and aspects of the application related to functionality, usability, reliability and efficiency. Results: considering the evaluation of experts and the target audience on aspects of the software, all obtained an evaluation of Content Validity Index (CVI) equal to or higher than the cutoff point, going to maximum evaluations, and the product under study was validated. Conclusion: from the present study it was possible to carry out the development and validation of an application for mobile devices on the theme of prevention of drug use among adolescents.

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  • ANA CLÁUDIA ALVES PIMENTA
  • AS TÉCNICAS DE RELAXAMENTO PARA SERVIDORES DA UFRN COM DIAGNÓSTICO DE FIBROMIALGIA

  • Orientador : BIANCA NUNES GUEDES DO AMARAL ROCHA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • BIANCA NUNES GUEDES DO AMARAL ROCHA
  • FLAVIO CESAR BEZERRA DA SILVA
  • MARIA CLÁUDIA GATTO CARDIA
  • Data: 30/11/2020

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  • A fibromialgia é considerada uma síndrome de etiologia desconhecida, sua principal característica é a dor crônica generalizada e diversos sintomas como distúrbios do sono e psíquico, fadiga generalizada, podendo evoluir, na maioria das vezes, para sintomas depressivos. Dentre os tratamentos não farmacológicos recomendados estão as técnicas de relaxamento. Estas possuem diversos benefícios para o organismo, além de promover a restauração de funções orgânicas e de servirem como instrumento terapêutico que auxilia no processo integrativo entre mente e corpo. Nesse sentido, este trabalho objetiva implantar e institucionalizar as técnicas de relaxamento como instrumentos terapêuticos para os servidores da UFRN com diagnóstico de fibromialgia. Trata-se de um estudo de caso, com caráter exploratório e descritivo e abordagem qualitativa, desenvolvida a partir da utilização de entrevista semiestruturada. Os participantes da pesquisa foram os servidores da UFRN com diagnóstico de fibromialgia e que aceitaram participar do estudo. Os dados foram analisados qualitativamente através da análise de conteúdo de Minayo (2013), com o desejo de obter uma melhor compreensão a partir dos dados obtidos para relacionar e confirmar os pressupostos tratados nessa pesquisa. A pesquisa respeitou fielmente as determinações da Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde (CNS) e todos os preceitos fundamentais da Bioética. Os resultados obtidos mostraram que todas as participantes do estudo possuem interesse em participar do grupo de relaxamento, pois reconhecem a contribuição dessas práticas na prevenção de agravos, promoção e recuperação da saúde, e todas relataram bem estar físico e mental após a realização das práticas de relaxamento. Diante dos benefícios citados pelas entrevistadas mediante utilização do recurso do relaxamento, percebe-se as potencialidades que essas práticas apresentam, e por serem de fácil aplicação e baixo recurso financeiro, identificou-se a necessidade de implantação dessa ação para os servidores que sofrem com a fibromialgia, contribuindo assim para a melhoria na qualidade de vida dessas pessoas.


  • Mostrar Abstract
  • Fibromyalgia is considered a syndrome of unknown etiology, its main characteristic is chronic generalized pain, as well as several symptoms such as sleep and psychic disorders, generalized fatigue, which may progress to depression. Among the recommended non-pharmacological treatments are relaxation techniques. These have several benefits for the body, besides promoting the restoration of organic functions and serving as a therapeutic instrument that assists in the integrative process between mind and body. This study will aim to implement and institutionalize relaxation techniques as a therapeutic resource for UFRN servers diagnosed with fibromyalgia. This is an exploratory and descriptive case study with a qualitative approach. The research will be developed from the use of two instruments: semi-structured interview and / or focus group. The research participants will be the UFRN servers diagnosed with fibromyalgia and who agree to participate in the research. The data will be analyzed through content analysis proposed by Minayo. The aim is to create a Permanent Therapeutic Relaxation Group for Fibromyalgia Federal Servants in the Servant Health Care Directorate (DAS), thus being one of the permanent health promotion projects within the UFRN, with which minimize the negative impacts and damages that fibromyalgia brings to people and consequently improve the quality of life, promoting health and well-being.

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  • PAULA ISIS NASCIMENTO SILVA
  • PRÁTICAS DE ENFERMAGEM NA PREVENÇÃO DA PNEUMONIA ASSOCIADA À VENTILAÇÃO MECÂNICA NA TERAPIA INTENSIVA NEONATAL

     

     

  • Orientador : ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALCIVAN NUNES VIEIRA
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • LAURIANA MEDEIROS COSTA SANTOS
  • VIRGINIA MENEZES COUTINHO
  • Data: 02/12/2020

  • Mostrar Resumo
  • A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica no recém-nascido é considerada uma Infecção Relacionada à Assistência à Saúde associada ao uso da ventilação mecânica, por um período maior que dois dias, ou à detecção da infecção após 24 horas da suspensão da terapia. O avanço tecnológico proporcionou o aumento da sobrevida do recém-nascido, contudo, o uso do ventilador mecânico aponta a ocorrência de eventos adversos, como a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. Destarte, a prevenção dessas infecções surge como um desafio para a garantia da qualidade da assistência nos serviços de saúde. Esta pesquisa tem como objetivo analisar a prática de enfermagem no contexto dos fatores relacionados à ocorrência da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica para a proposição de um produto assistencial capaz de melhorar as medidas de prevenção dessa infecção. Consiste em uma Pesquisa Convergente Assistencial, com abordagens quantitativa e qualitativa, realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de uma maternidade escola, no período de dezembro de 2019 a setembro de 2020. Participaram do estudo 19 enfermeiros, 39 técnicos de enfermagem e 7 gestores. Este estudo segue as quatro fases metodológicas da Pesquisa Convergente Assistencial: concepção, instrumentação, perscrutação e análise. A coleta de dados apresenta três etapas: verificação de conhecimentos e práticas de enfermagem, levantamento dos dados de incidência da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica e realização de entrevistas individuais. Os dados quantitativos estão dispostos em planilhas do Excel, com análise segundo a estatística descritiva. Os dados qualitativos têm sua organização por meio do software de análise qualitativa, Atlas ti, seguindo as etapas de apreensão, síntese, teorização e transferência. No processo de reconhecimento das medidas de prevenção e práticas assistenciais que comprometiam a segurança dos pacientes neonatos, o estudo revela soluções e medidas de enfrentamento, como número adequado de profissionais, provisão de materiais e insumos, supervisão e apoio gerencial, educação permanente e utilização de protocolos assistenciais. A categorização dos dados provenientes das entrevistas com os gestores aponta duas categorias: fatores para ocorrência de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica e práticas de enfermagem para a prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em neonatos. Essa categorização possibilitou a teorização, evidenciando que essa infecção desponta como um problema que necessita de solução, por meio de práticas assistenciais e gerenciais, para que a prevenção ocorra efetivamente. Face ao exposto, os resultados da pesquisa consistem nos produtos tecnológicos assistenciais, a saber: cartilha com situação diagnóstica aos gestores; Procedimento Operacional Padrão para prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em neonatos; e fluxogramas de implementação e acompanhamento da adesão às medidas preventivas e dos resultados alcançados. Dentre as ferramentas sugeridas pelos gestores, este estudo destaca o Procedimento Operacional Padrão, por apresentar boa aceitação e aplicabilidade na instituição. Com a implementação desse produto e o seguimento dos fluxogramas, a pesquisa indica o caminho necessário para efetivar a adesão às medidas de prevenção, com melhoria do cuidado, causando impacto na redução da incidência da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. Visa também que, com o suporte necessário, ocorra mudança de comportamento da equipe de enfermagem e que a gestão continue desenvolvendo políticas que garantam a segurança do paciente neonato.

     

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  • Mostrar Abstract
  • Ventilator-Associated Pneumonia in the newborn is considered as a Health Care-Related Infection associated with mechanical ventilation for more than two days or detection of infection 24 hours after discontinuation of therapy. Technological advancement has increased the newborn's survival, however, the use of the mechanical ventilator has been associated with the occurrence of adverse events, such as Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation. Thus, the prevention of these infections has been a challenge to guarantee the quality of care in health services. This research aims to analyze nursing practice in the context of factors related to the occurrence of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation to propose a care product capable of improving measures to prevent this infection. It is a Convergent Care Research, with quantitative and qualitative approaches, carried out in a Neonatal Intensive Care Unit of a maternity school, from December 2019 to September 2020. 19 nurses, 39 nursing technicians and 07 managers participated in the study. The four methodological phases of Convergent Care Research were followed: conception, instrumentation, scrutiny and analysis. Data collection was carried out through three stages: verification of nursing knowledge and practices, survey of data on the incidence of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation and individual interviews. Quantitative data were organized in Excel spreadsheets and analyzed according to descriptive statistics. Qualitative data were organized using the qualitative analysis software, Atlas ti, and analyzed following the steps of apprehension, synthesis, theorization and transfer. In the process of recognizing preventive measures and care practices that compromised the safety of neonatal patients, solutions and coping measures were revealed, such as an adequate number of professionals, provision of materials and supplies, management supervision and support, permanent education and use of protocols assistance. With the categorization of data from the interviews with managers, two categories were elucidated: Factors for the occurrence of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation in neonates and Nursing practices for the prevention of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation in neonates. This categorization enabled theorizing, which shows that this infection is revealed as a problem that needs to be solved through care and management practices, for prevention to occur effectively. Based on this, assistive technological products were elaborated, namely: primer with diagnostic situation for managers, Standard Operating Procedure for the prevention of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation in newborns and implementation flowcharts and monitoring of adherence to preventive measures and results achieved. The Standard Operating Procedure was chosen from among the tools suggested by managers, as it presents good acceptance and applicability in the institution. With the implementation of this product and following the flowcharts, it will be possible to follow the necessary path for adherence to prevention measures to be effective and to improve care, causing an impact in reducing the incidence of Pneumonia Associated with Mechanical Ventilation. It is also expected that, with the necessary support, there will be a change in the behavior of the nursing team and that management will continue to develop policies that ensure the safety of the neonate patient.

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  • RENATA RILKIA PEDROSA BEZERRA
  • PROTOCOLO DE PREVENÇÃO PARA ACIDENTES POR QUEDA EM RECÉM-NASCIDOS

  • Orientador : SIMONE PEDROSA LIMA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • MARIA CLAUDIA MEDEIROS DANTAS DE RUBIM COSTA
  • ROSANGELA DINIZ CAVALCANTE
  • SIMONE PEDROSA LIMA
  • Data: 21/12/2020

  • Mostrar Resumo
  • Acidentes por queda são a segunda principal causa de mortes por ferimentos acidentais ou não intencionais no mundo. Em recém-nascidos (RN), é definida quando a criança segurada pelo profissional de saúde, familiares ou acompanhante, cai ou escorrega das mãos, braços ou colo, independente se causou danos ou não. Na instituição que foi realizado o estudo, durante o ano de 2019 até o mês de agosto, foram registrados 5 casos de quedas em RN. Embora as principais lesões relatadas sejam pequenos abrasões e escoriações, esses incidentes geralmente são preveníveis, portanto, é imprescindível que as instituições de saúde promovam um programa de segurança ao RN e ofertem um ambiente seguro, a fim de diminuir ou extinguir esses eventos. Estudo de natureza qualitativa que teve como objetivo desenvolver em conjunto com os enfermeiros assistenciais e integrantes do NSP (Núcleo de Segurança do Paciente) um protocolo de prevenção de quedas para RN no alojamento conjunto (AC). A realização da pesquisa seguiu duas etapas distintas, porém complementares. Na primeira etapa, foi realizado coleta de dados através de entrevistas com enfermeiros assistenciais e representantes do NSP no período de julho e agosto de 2020. No segundo momento, a análise das entrevistas dos profissionais somada ao estudo aprofundado das evidências científicas que abordam a prevenção de acidentes por quedas em recém-nascidos subsidiou a elaboração do protocolo. O local do estudo foi uma maternidade escola, referência em alto risco no estado.A análise de dados foi norteada pela análise de conteúdo proposto por Bardin que seguiu três etapas: A pré-análise, exploração do material e interpretação dos dados . Da análise das entrevistas emergiram as seguintes categorias:  Prevenção de quedas em RN e Caminhos para elaboração do protocolo.  Sendo assim, a pesquisa corroborou para elaboração do protocolo, uma importante ferramenta capaz de padronizar as ações e aprimorar a assistência ofertada, além de sua implantação ser de baixo custo para instituição e possuir grande impacto na diminuição e mitigação de eventos adversos. A segunda etapa da pesquisa foi a construção do protocolo, sendo consideradas como base a importância e a gravidade da situação inicial como também a declaração dos profissionais, reportando-se sempre aos objetivos e metas propostas para a superação do problema. Conclui-se que o protocolo norteará a adoção de boas práticas e promoção da segurança do paciente além de sua implantação ser de baixo custo e possuir grande impacto na diminuição e mitigação de eventos adversos. A longo prazo, propõe-se elaborar indicadores que permitam avaliar processos e resultados.


  • Mostrar Abstract
  • Falls are the second leading cause of deaths by accidental or unintentional injuries in the world. With newborns (NB), a fall is defined when the child, who is being looked after by a healthcare professional, family member or caregiver, falls or slips from their hands, arms or lap (regardless of whether it caused harm or not). The exact incidence rate of this type of accident is unknown among newborns, but reports given to the Pennsylvania Patient Safety Authority between July 2004 and 2013, in the United States, indicated 272 newborn falls by relatives while in hospital care. At the institution where this study is proposed, the annual birth average is 3900. There were 5 cases of newborn drops until August this year. The main reported related injuries are minor abrasions, excoriation, cranial fracture and brain damage, which can be fatal. These events are usually preventable, so it is indispensable that health institutions promote newborn safety programs whereas providing a safe environment to mitigate or extinguish such occurrences. Objective: To develop, along with the nurses, an accident prevention protocol for newborns in rooming-in and neonatal ICU. Methods: This is a qualitative research, of convergent care type (PCA). In such design, the researcher seeks for improvement in care practice synchronously with the investigative process. Expected Results: It is expected that the result of this study will contribute to improving the care services through standardizing procedures which are based on scientifically sustained practices, thus promoting a consequent reduction in the number of falls by hospitalized newborns. It is also expected to stimulate research focused on this theme, of which studies are very restricted, aiming at generating more knowledge in the scientific field.

2019
Dissertações
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  • SONAIRA LARISSA VARELA DE MEDEIROS SOARES
  • Metodologia da aprendizagem baseada em problemas: percepção da comunidade acadêmica

  • Orientador : BIANCA NUNES GUEDES DO AMARAL ROCHA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • BIANCA NUNES GUEDES DO AMARAL ROCHA
  • JOÃO BOSCO FILHO
  • LAURIANA MEDEIROS COSTA SANTOS
  • Data: 26/03/2019

  • Mostrar Resumo
  • O Brasil nas últimas décadas, tem repensado e rediscutido o modelo de ensino médico no país. As novas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) propuseram mudanças no modelo vigente, de modo a integrar o ensino ao que é imprescindível para os serviços de saúde, e exprimiram uma reorientação para a formação, a qual deve estimular a participação ativa do aluno na construção do conhecimento e constituir profissionais com o perfil generalista, por meio de uma proposta pedagógica inovadora: a aprendizagem baseada em problemas, cujo processo de aquisição do saber é centrado no aluno. Nesta perspectiva, o objetivo deste estudo é analisar a percepção da comunidade acadêmica sobre o método da Aprendizagem Baseada em Problemas, utilizado na proposta curricular do curso de Medicina Multicampi de Caicó. Trata-se de um estudo de caso, de caráter exploratório e descritivo, com uma abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de duas técnicas de pesquisa: entrevista e grupo focal. Foram realizadas entrevistas com 20 docentes, 15 preceptores e 27 discentes da Escola de Medicina Multicampi, as quais foram analisadas por meio da Análise de Conteúdo de Bardin. Os resultados mostram quatro categorias principais, sendo elas: a produção do conhecimento no contexto da metodologia PBL; as potencialidades da metodologia PBL; as fragilidades e desafios da metodologia PBL; capacitação docente no PBL; estratégias pedagógicas adicionais ao PBL. Foram identificados pontos fortes da metodologia PBL na formação dos alunos e importantes lacunas de capacitação docente. Mediante os achados desta pesquisa, propõe-se a elaboração de um plano de curso para capacitação de profissionais que pretendam trabalhar com as metodologias ativas na área da saúde. A Escola Multicampi apresenta-se como cenário de aprendizagem ativa, uma vez que proporciona a aquisição de habilidades fundamentais para uma reorientação da formação médica voltada para o perfil generalista. Entretanto, é necessário fortalecer a capacitação docente, a fim de consolidar uma formação de qualidade, comprometida com as concretas necessidades do Sistema Único de Saúde.


  • Mostrar Abstract
  • In the last decades, Brazil rethought and redistricted the medical education in the country. The new National Curricular Guidelines (DCN) proposed changes in the current model, in order to integrate education with what is essential for health services. These guidelines a reorientation in training, which should stimulate the active participation of the student in the construction of knowledge and constitute professionals with a general profile, through an innovative pedagogical proposal, problem-based learning, where the acquisition of knowledge is centered student. In this perspective the objective of this study is to analyze the perception of the academic community about the method of Problem-Based Learning used in the curricular proposal of the Multicampi course of Caicó. The research is a case study, with an exploratory and descriptive character with a qualitative approach. Date collection was performed through two research instruments: interview and focus group. An interview was conducted with 20 teachers, 15 preceptors and 27 students from the Multicampi Medical School, which will be analyzed through the Bardin Content Analysis. The results show four main categories, being: The production of knowledge in the context of the PBL methodology; The potential of the PBL methodology; The weaknesses and challenges of the PBL methodology; Teacher training in the PBL. Strengths of the PBL methodology were identified in the training of students and important gaps in teacher training to be solved by the school. The Multicampi School presents itself as an active learning scenario that provides the acquisition of fundamental skills for a reorientation of medical education focused on the generalist profile, however it is necessary to strengthen the teaching qualification in order to consolidate quality training and committed to concrete needs of the Unified Health System.
2
  • CARLA LARISSA FERNANDES PINHEIRO
  • PRÁTICAS ASSISTENCIAIS E DE GESTÃO NA PREVENÇÃO DAS INFECÇÕES PRIMÁRIAS DA CORRENTE SANGUÍNEA

  • Orientador : ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALCIVAN NUNES VIEIRA
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • IZAURA LUZIA SILVERIO FREIRE
  • Data: 10/04/2019

  • Mostrar Resumo
  • No contexto atual, a pertinência de prevenir as Infecções Relacionadas à Assistência à Saúde constitui grande desafio nas práticas assistenciais no âmbito hospitalar. Conceitualmente, as Infecções Primárias da Corrente Sanguínea são classificadas como aquelas laboratorialmente confirmadas por meio de resultados positivos de hemocultura em pacientes em uso de Cateter Venoso Central, reconhecendo-se, portanto, cada vez mais a importância da atuação dos profissionais na prevenção da ocorrência desses eventos nas Unidades de Terapia Intensiva bem como do apoio institucional e da gestão no enfrentamento das demandas e dificuldades para a realização de um cuidado seguro. Esse trabalho teve por objetivo analisar as práticas assistenciais e de gestão relacionadas à prevenção das Infecções Primárias da Corrente Sanguínea associada ao cateter venoso central na Unidade de Terapia Intensiva de um hospital universitário. Trata-se de um estudo de abordagem mista em que foi utilizada a triangulação metodológica na coleta de dados a partir da combinação de métodos quantitativos e qualitativos. Assim, a coleta de dados incluiu a aplicação de um questionário estruturado com os profissionais com questões abertas e fechadas capazes de avaliar o conhecimento e a realização das práticas seguras para prevenção de IPCS, assim como levantar as dificuldades elencadas pelos mesmos para não seguimento das ações preventivas. Além disso, realizou-se a observação sistemática não participante dos procedimentos de inserção de cateter realizadas pelos médicos, bem como preparo, administração de medicação e troca de curativos realizados por enfermeiros e técnicos de enfermagem. Por fim, foi realizado o grupo focal com a participação de membros da SCIH, a responsável técnica da UTI; a coordenadora de enfermagem da UTI; a representante da divisão de enfermagem do Hospital; representantes da gerência de atenção à saúde, do setor de vigilância em Saúde e de representantes do Núcleo de Segurança do Paciente a fim de diagnosticar o enfrentamento por parte da gestão diante na necessidade de um cuidado seguro cada vez mais emergente. A análise dos dados quantitativos foi do tipo descritivo a partir da utilização do EXCEL, versão 2017, para realização das tabelas descritivas e aplicação de testes estatísticos utilizou-se o software Statistica SPSS, versão 25.0, enquanto que a qualitativa baseou-se na análise de conteúdo por Minayo com a utilização de ferramenta tecnológica pelo software Atlas Ti versão 8.0 para devida organização e categorização dos dados. O projeto de pesquisa foi aprovado pelos Comitês de Ética e Pesquisa da UFRN e do HUOL conforme Parecer Consubstanciado nº 2.721.411/CAAE: 80013817.8.3001.5292. A análise dos dados permitiu realizar a caracterização dos profissionais envolvidos no cuidado e traçar um perfil de atuação dos mesmos, elencando as práticas assistenciais relacionadas a ocorrência dessas infecções como baixa adesão à higienização das mãos ou inadequação da prática para antes da realização dos procedimentos, fragilidades nos cuidados elementares como na desinfecção do frasco ampola/ampola com álcool 70% durante o preparo das medicações e a fricção dos conectores com solução alcóolica antes da administração de medicação no cateter venoso central. As dificuldades elencadas pelos profissionais para seguimento das práticas seguras estiveram relacionadas à falta de capacitação frequente e divulgação dos protocolos, turno de trabalho, falta de insumos e alto fluxo de profissionais circulantes na unidade. Em contrapartida, as ações da gestão institucional demonstraram estar voltadas principalmente para controle do fluxo de profissionais na UTI, estratégias ainda que incipientes de acesso aos protocolos e de treinamento para o turno da noite. Surgiram ainda na discussão propostas de soluções para as demandas emanadas dos profissionais, sugerindo a necessidade de envolver a equipe na construção dos protocolos, organização tecnológica interna para controle do desabastecimento, padronização do acesso à UTI para solução do fluxo de profissionais e aumento da periodicidade dos treinamentos, principalmente no horário da noite. Os resultados da pesquisa apontam que a mudança de uma realidade depende da mudança de comportamento doa atores envolvidos, sendo fundamental e necessária uma reflexão tanto dos profissionais acerca de suas práticas, quanto dos gestores no cumprimento e condução das ações de prevenção. 


  • Mostrar Abstract
  • In the current context, the relevance of preventing the HealthCare-associated Infections (HAI) is a major challenge in hospital care practices. Conceptually, Primary Bloodstream Infections (BSI) are classified as laboratory confirmed by positive blood-culture results in patients using Central Venous Catheter (CVC), thus recognizing, professionals in the prevention of the occurrence of these events in the Units of Intensive Care (ICU) as well as institutional support and management in coping with the demands and difficulties to perform a safe care. This study aims to verify in the practice of care and management the actions that impact on the guarantee of BSI prevention associated with the CVC in the ICU of a university hospital. This is a mixed approach study in which methodological triangulation will be used in data collection from the combination of quantitative and qualitative methods. Thus, data collection will include steps such as systematic non-participant observation of the procedures performed by health professionals, among them, doctors, nurses and nursing technicians since the practice of safe insertion for CVC until the observation of the care related to the maintenance of the even though it will cover administration of medicines and exchange of dressings. In addition, a structured questionnaire will be applied with the professionals, which will address open and closed questions that can evaluate the knowledge and the realization of the safe practices for the prevention of BSI, as well as to raise the difficulties listed by them for not following the preventive actions. Finally, the focal group will be held, with the participation of the unit coordinators, managers, representatives of the multidisciplinary team of the ICU and the Hospital Infection Control Service in order to diagnose the management's face in the need for an increasingly emergent safe care . The analysis of the quantitative data will be of the descriptive type by the use of the software PSPP, whereas the qualitative one will take into account the analysis of content by Minayo. The research will meet all ethical standards, fully respecting the determinations of Resolution 466/2012 of the National Health Council, as well as the fundamental precepts of Bioethics.

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  • DAYSE ALEIXO BEZERRA
  • AFFORDANCES MOTORAS NO AMBIENTE DOMICILIAR DE CRIANÇAS COM MICROCEFALIA E SUA RELAÇÃO COM O DESEMPENHO COGNITIVO.

  • Orientador : JOVANKA BITTENCOURT LEITE DE CARVALHO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANDREA BARALDI CUNHA
  • ANGELICA TERESA NASCIMENTO DE MEDEIROS
  • IZAURA LUZIA SILVERIO FREIRE
  • JOVANKA BITTENCOURT LEITE DE CARVALHO
  • KLAYTON GALANTE SOUSA
  • Data: 15/04/2019

  • Mostrar Resumo
  • A microcefalia é uma má formação congênita em que o perímetro cefálico se apresenta inferior a dois desvios-padrão ou mais da média esperada para a idade e sexo, em virtude do desenvolvimento não adequado do cérebro. Ela é acompanhada de alterações motoras e cognitivas que variam de acordo com o grau de acometimento cerebral. Estudos recentes apontam o ambiente doméstico como forte influenciador do desenvolvimento infantil, entendido como agente desencadeador de comportamentos e ações. Logo, sugere-se que um ambiente domiciliar rico em oportunidades de estimulação motora tem um impacto positivo no desempenho motor e cognitivo futuro de crianças precocemente expostas a esses estímulos. De acordo com essas informações, objetiva-se nesta pesquisa avaliar affordances motoras no ambiente domiciliar de crianças com microcefalia e sua relação com o desempenho cognitivo.  Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, epidemiológico e analítico. A amostra foi composta por 30 crianças com microcefalia, entre 18 e 42 meses de idade, e suas famílias, as quais foram convidadas a participar do estudo por meio de busca ativa. Para avaliar as affordances motoras e o desempenho cognitivo, foram utilizados os instrumentos Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS) e a escala cognitiva das Bayley Scales of Infant and Toddler Development III (BSITD-III), respectivamente. Observou-se que a maioria das crianças avaliadas (73,33%) viviam em lares com baixas affordances motoras, com média 8,47 ± 1,72 pontos no escore padronizado total do AHEMD e que todas as crianças foram classificadas com desempenho cognitivo variando de extremamente baixo a limítrofe, com cerca de 86,67% delas apresentando 55 pontos no Composite Score da BSITD-III. Também foram encontradas diferenças estatisticamente significantes (p-valor = 0,003) entre affordances motoras e o desempenho cognitivo. Logo, conclui-se que a maioria das crianças com microcefalia apresentou severo comprometimento cognitivo e poucas oportunidades de estimulação motora em seus lares. Ademais, sugere-se que o ambiente domiciliar rico em affordances motoras favorece o desenvolvimento cognitivo de crianças com microcefalia.


  • Mostrar Abstract
  • Microcephaly is a congenital malformation in which the cephalic perimeter is less than two standard deviations or more of the expected mean for age and sex, due to inadequate brain development. It is accompanied by motor and cognitive changes that vary according to the degree of brain involvement. Recent studies point to the home environment as a strong influencer of child development, understood as the triggering agent of behaviors and actions. Therefore, it is suggested that a home environment rich in opportunities for motor stimulation has a positive impact on the future motor and cognitive performance of children who are early exposed to these stimulus. According to these informations, the objective in this research is to evaluate motor affordances in home environment of children with microcephaly and its relation with cognitive performance. This is a quantitative, epidemiological and analytical approach. The sample consisted of 30 children with microcephaly, between 18 and 42 months of age, and their families, who were invited to participate in the study through active search. To assess motor affordances and cognitive performance, it was used the instruments Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS) and the cognitive scale of the Bayley Scales of Infant and Toddler Development III (BSITD-III), respectively. It was observed that the majority of the children evaluated (73.33%) lived in homes with low motor affordances, with average of 8.47 ± 1.72 points in the total standardized AHEMD score and that all children were classified with varying cognitive performance from extremely low to borderline, with about 86.67% of them presenting 55 points in the BSITD-III Composite Score. Statistically significant differences (p-value = 0.003) were also found between motor affordances and cognitive performance. Therefore, it is concluded that the majority of children with microcephaly presented severe cognitive impairment and few opportunities for motor stimulation in their homes. In addition, it is suggested that the home environment rich in motor affordances favors the cognitive development of children with microcephaly.

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  • ISABELLE CRISTINA BRAGA COUTINHO CUNHA
  • ANÁLISE DA CULTURA DE SEGURANÇA DO PACIENTE NA PERSPECTIVA DA EQUIPE DE SAÚDE QUE ATUA EM UMA MATERNIDADE NO MUNÍCIPIO DE NATAL/RN

  • Orientador : THEO DUARTE DA COSTA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ALCIVAN NUNES VIEIRA
  • ANA CRISTINA ARAUJO DE ANDRADE GALVAO
  • THEO DUARTE DA COSTA
  • Data: 24/04/2019

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  • A preocupação com a segurança do paciente constitui-se um tema de relevância crescente e vem assumindo um espaço privilegiado nos serviços de saúde mostrando a importância de estimular entre seus profissionais e gestores uma cultura de segurança de modo que todos assumam responsabilidades para a redução da ocorrência de eventos adversos, melhorando a qualidade da assistência prestada. Contudo percebe-se que ainda existem muitos desafios a serem superados e consequentemente são necessárias intervenções imediatas para tornar o cuidado mais seguro em todos os níveis de atenção à saúde. No que se refere aos serviços obstétricos, a importância de trabalhar para o alcance de uma assistência segura advém de uma realidade que ainda precisa avançar na qualidade de segurança no cuidado ao paciente uma vez que estes implicam condições em seus processos de trabalho que os tornam favoráveis a ocorrência de erros. Diante do que foi exposto, surge o seguinte questionamento: Existe uma cultura de segurança do paciente em uma maternidade no município de Natal? A fim de respondê-lo objetiva-se analisar a existência dessa cultura de segurança do paciente na perspectiva da equipe de saúde que atua em uma maternidade no município de Natal. Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória, de abordagem quantitativa, desenvolvida através da coleta de dados em um serviço obstétrico, no período de Maio a Agosto de 2018, utilizando um questionário validado intitulado de “Pesquisa sobre Segurança do Paciente em Hospitais (HSOPSC)” aplicado com os profissionais envolvidos na assistência direta. Para análise dos dados foi utilizado software Statistical SPSS, versão 25.0 que calculou o percentual de respostas para cada item avaliado. O estudo foi submetido ao Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte e obteve aprovação mediante parecer consubstanciado de n0 2.655.728/ CAAE n0 85607518.0.0000.5537. Os resultados mostraram maior percentual de respostas positivas foram a cooperação, apoio, comunicação entre equipe e gestores, envolvimento dos gestores com relação a segurança do paciente, no entanto, observa-se a não notificação de eventos por medo de uma cultura punitiva, como também, pela falta de um sistema de notificação, recursos humanos inadequados, além de dissonância entre alguma resposta que refletem o desconhecimento da equipe sobre a temática e a realidade em que atuam. Nesse estudo revelou-se uma cultura de segurança regular, mostrando-se fragilizada e incipiente, necessitando rever e corrigir fatores que possam estar contribuindo para a ocorrência de eventos adversos durante a assistência, e instituir medidas urgentes de mitigação que foquem no dimensionamento do pessoal, a falta de um núcleo de segurança do paciente, a instituição de uma cultura de segurança não punitiva e ações que sensibilizem a equipe para melhor compreensão sobre a temática de segurança do paciente.

     


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  • the concern with patient safety is an issue of increasing importance and has been assuming a privileged space in health services, showing the importance of stimulating a safety culture among its professionals and managers so that all assume responsibility for reducing the occurrence adverse events, improving the quality of care provided. However, it is perceived that there are still many challenges to be overcome and consequently immediate interventions are required to make care safer at all levels of health care. With regard to obstetrical services, the importance of working to achieve safe care stems from a reality that still needs to be improved in the quality of safety in patient care since these imply conditions in their work processes that make them favorable the occurrence of errors. In view of the above, the following question arises: Is there a culture of patient safety in a maternity ward in the municipality of Natal? In order to answer this, we aim to analyze the existence of this culture of patient safety from the perspective of the health team that works in a maternity hospital in the city of Natal. This is a descriptive, exploratory, quantitative approach, developed through the collection of data in an obstetric service, from May to August 2018, using a validated questionnaire entitled "Patient Safety in Hospitals (HSOPSC ) "Applied with the professionals involved in direct assistance. Statistical software SPSS version 25.0 was used to analyze the data, which calculated the percentage of responses for each item evaluated. The study was submitted to the Ethics and Research Committee of the Federal University of Rio Grande do Norte and obtained approval by means of a consubstantiated opinion of No. 2,655,728 / CAAE n. 85607518.0.0000.5537. The results showed a higher percentage of positive responses were cooperation, support, communication between staff and managers, involvement of managers with regard to patient safety, however, non-notification of events is observed for fear of a punitive culture, but also , lack of a notification system, inadequate human resources, and dissonance between some responses that reflect the team's lack of knowledge about the theme and the reality in which they work. This study revealed a regular safety culture, showing itself to be fragile and incipient, needing to review and correct factors that may be contributing to the occurrence of adverse events during care, and to institute urgent mitigation measures that focus on staffing, the lack of a core of patient safety, the institution of a culture of non-punitive security and actions that sensitize the team for a better understanding about the subject of patient safety.

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  • EMELINE NORONHA VILAR DE SOUZA
  • AVALIAÇÃO DO PROCESSO DE TRANSPORTE NEONATAL INTER-HOSPITALAR DE UMA MATERNIDADE ESCOLA DE REFERÊNCIA DO RIO GRANDE DO NORTE

     

     

  • Orientador : MARIA CLAUDIA MEDEIROS DANTAS DE RUBIM COSTA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANNA CHRISTINA DO NASCIMENTO GRANJEIRO BARRETO
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • MARIA CLAUDIA MEDEIROS DANTAS DE RUBIM COSTA
  • WILTON RODRIGUES MEDEIROS
  • Data: 25/04/2019

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  • INTRODUÇÃO: O transporte neonatal é a transferência de um recém-nascido para uma unidade mais especializada. O mesmo pode ser classificado em intra-hospitalar e inter-hospitalar. Acredita-se que as condições do translado inter-hospitalar influencia na mortalidade neonatal, logo quando realizado de forma ideal deve contribuir com a redução dos coeficientes de mortalidade neonatal e infantil. Um dos grandes avanços da Neonatologia foi à implantação do Transporte Neonatal, que contribuiu efetivamente para a redução dos índices de mortalidade neonatal e infantil. Observa-se ainda uma lacuna na literatura com relação aos transportes inter-hospitalares proveniente de uma equipe formada pela instituição, sendo um dos pilares para a realização desse estudo.  OBJETIVO: Avaliar a qualidade do transporte neonatal inter-hospitalar de uma Maternidade escola por meio do escore Ca-TRIPS. MÉTODO: Trata-se de um estudo observacional descritivo do tipo transversal, antes e depois, com abordagem quantitativa. Os dados coletados foram inseridos em um formulário, logo após foram organizados em um banco de dados do software Excel e analisados através do software SPSS 20.0. Inicialmente fez-se a estatística descritiva para cada variável, depois fez uma análise bivariada utilizando o teste qui-quadrado ou Exato de Fischer para um nível de significância de 95% e, logo após uma análise multivariada utilizando o método de regressão de Poisson com variância robusta para se estimar a razão de prevalência. Foi desenvolvido em uma Maternidade Escola referência no Rio Grande do Norte. A amostra foi constituída por 70 transportes neonatal inter-hospitalar, efetuados por profissionais e residentes da Instituição no período de maio a outubro de 2018. RESULTADOS:Foram realizados 70 transportes inter-hospitalar. Predominância do sexo feminino (62,9%), peso ao nascer abaixo de 2.500g (62,9%) e idade gestacional prematuro (55,7%). A mediana da duração do transporte foi de 40 minutos com algumas falhas mecânicas. A maioria dos transportes (37,1%) foi para realizar exames e o setor de origem mais presente foi a UTI Neonatal (61,4%), 90% dos transportes foram feitos com acesso venoso e 55,7% dos RN encontravam-se em ar ambiente. Identificou-se que quanto menor o peso ao nascer do RN e maior a duração do transporte, maior será a prevalência de inadequação do transporte. CONCLUSÃO: Uma equipe especializada contribui significativamente para a qualidade do transporte. O estudo mostrou que o transporte neonatal inter-hospitalar foi adequado na maioria dos transportes de acordo com o escore Ca-TRIPS.

    PALAVRAS-CHAVE: Recém-Nascido, Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, Transporte de Pacientes.

     

     

     

     

     


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  • INTRODUCTION: In developed countries, it is estimated that 15 to 20% of newborns are born in places with inadequate conditions, and it is necessary to transfer them to health care units that have intensive care. In Brazil, these cases are still underreported, which may difficult the quantification of this  event in the country, besides the development of singular and contextual actions. It is observed that the interventions with the greatest impact to reduce neonatal deaths are more dependent on qualifyeds people than on technology and assets. Therefore, the lack of trained professionals is the biggest difficult to increase the adequate clinical attention in countries with high rates of neonatal mortality, and the investment in training professionals is an important strategy to reduce these deaths. Because of this, one of the great advances of Neonatology was the institution of Neonatal Transport (NT), which effectively contributed to the reduction of neonatal and infant mortality rates. OBJECTIVE: To evaluate the inter-hospital neonatal transportation process of a maternity school. METHOD: This is a cross-sectional, descriptive observational study, before and after, with a quantitative approach and documentary analysis. The study will be developed at a reference Maternity School in Rio Grande do Norte. The sample will be constituted of all newborns hospitalized from May to October 2018 submitted to inter-hospital NT, performed by the healthcare professional and residents of the Institution, able to perform transportation safely with certification of the neonatal transport course. EXPECTED RESULTS: It is known that the conditions of the inter-hospital transport influence neonatal mortality, so when ideally it contributes to the reduction of neonatal and infant mortality coefficients. Therefore, it is expected that the results of this research will contribute to: the reflection about the know-how of the professionals who perform transportation in the care of the newborns; the improvement of the scientific knowledge; and the improvement of the quality of the assistance of a school maternity, the state of Rio Grande do Norte in the Unified Health System (UHS).

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  • SIMONE ALLI FERNANDES FARIAS
  • O CONTEXTO DA SUBNOTIFICAÇÃO DE ACIDENTES COM EXPOSIÇÃO À MATERIAIS BIOLÓGICOS NA EQUIPE DE ENFERMAGEM E A INTERFACE COM OS ASPECTOS ORGANIZACIONAIS

     

     

  • Orientador : CLEONICE ANDREA ALVES CAVALCANTE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • CLEONICE ANDREA ALVES CAVALCANTE
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • MARIA ISABEL DA CONCEICAO DIAS FERNANDES
  • Data: 26/04/2019

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  • Os profissionais da saúde estão expostos aos riscos biológicos em seu ambiente de trabalho e os acidentes com materiais perfurocortantes contribuem sobremaneira para o seu agravamento, causando também danos físicos, sociais e econômicos. Para reduzir este impacto é necessário um atendimento qualificado e eficaz.  O número preciso de infecções ocasionadas por esses eventos ainda é desconhecido devido à escassez de dados sistematizados de vigilância e à subnotificação. Objetivo: Analisar os acidentes com exposição a material biológico sob a perspectiva da subnotificação entre os profissionais de enfermagem em um hospital municipal de Natal /RN. Métodos:  Estudo   quantitativo, descritivo, de corte transversal, realizado com 139 profissionais da equipe de enfermagem de um Hospital público de Natal, Rio Grande do Norte, por meio da aplicação de um questionário com perguntas abertas e fechadas, com confecções das tabelas descritivas e aplicação de testes estatísticos sendo realizado no software SPSS, versão 25.0. Resultados: Dos participantes do estudo, 68 profissionais foram vítimas de acidentes com materiais biológicos (totalizando 50%), nos quais 90% eram do sexo feminino, e 74% pertenciam a categoria de técnico de enfermagem, os acidentes ocorreram com maior frequência por lesão percutânea (57,38%), destacou-se como principal fluído envolvido o sangue (72,13%) e a principal circunstância envolvida a administração de medicamentos (21,88%).  A maioria dos profissionais atribuiu como causa do acidente a fatalidade (68,18%), um quantitativo significante de sujeitos recebeu alta por paciente fonte negativo (79,49%) e o percentual de alta com soroconversão foi de 10,26%. A taxa de subnotificação foi considerada baixa (20,59%). Apesar da maioria receber treinamento, nem todos responderam corretamente a conduta pós-acidente. Conclusão: Torna-se evidente a necessidade de mudanças organizacionais, programas de educação permanente com capacitações críticas reflexivas para mudança da práxis profissional.  Nesta pesquisa foi proposta   uma estratégia, um fluxograma focado na realidade, adaptado ao protocolo da instituição e de fácil acesso, que visa nortear o profissional acidentado a garantir uma assistência padronizada de acordo com a normativas vigentes.


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  • Health professionals are exposed to biological hazards in their work environment and accidents with sharps contribute greatly to their aggravation, causing social and economic damage. The precise number of infections caused by these events is still unknown due to the scarcity of systematized surveillance data and underreporting. Objective: To identify the prevalence of underreporting of accidents with biological materials in the Institution. Methods: A quantitative, descriptive, cross-sectional study was carried out with the nursing team of a public hospital in Natal, Rio Grande do Norte, Brazil, through a questionnaire. Expected Results: the systematization of information on preventive strategies to minimize the occurrence of accidents with sharps and the reorganization of work processes with the establishment of adequate measures to overcome the challenges identified.

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  • JEAN CARLOS BEZERRA
  • FATORES ASSOCIADOS AO PARTO PREMATURO EM UMA MATERNIDADE PÚBLICA

  • Orientador : SIMONE PEDROSA LIMA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • IZAURA LUZIA SILVERIO FREIRE
  • ROSANGELA DINIZ CAVALCANTE
  • SIMONE PEDROSA LIMA
  • WILTON RODRIGUES MEDEIROS
  • Data: 26/04/2019

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  • O presente estudo teve como objetivo verificar os fatores relacionados ao parto prematuro. A pesquisa foi analítica, de corte transversal e de abordagem quantitativa. Desenvolvida em uma maternidade pública da cidade de Natal, com uma amostra de 300 mulheres, sendo aplicado um questionário no período de julho a outubro de 2018. Os dados foram analisados por meio da regressão Poisson com variância robusta para se estimar a Razão de Prevalência (RP). No modelo múltiplo considerou-se as variáveis que tiveram um valor de p<0,20 na análise bivariada realizada por meio do teste na regressão de Poisson e permaneceram no modelo as variáveis com p<0,05. Da amostra total, cabe destacar que a maior parte foi de adultas, proviam da Grande Natal, são da zona urbana, têm boa escolaridade, são do lar, não são da cor branca, baixo poder aquisitivo, tinham poucas comorbidades anteriores à gestação (adequado dizer da hipertensão e tabagismo), a maior parte era multíparas. Em relação ao pré-natal apesar do número de consultas e do início adequado do pré-natal, o acesso aos exames laboratoriais foi aquém do recomendado. No que tange ao acesso, 45% das mulheres quando chegam ao serviço ficam alojadas no corredor, 59,4% têm um parto cesáreo, 96,1% gestação única e 39,3% dos nascimentos são prematuros. Várias foram as intercorrências na gestação na amostra pesquisada, mas a hipertensão gestacional, infecção urinária e ameaça de trabalho de parto prematuro foram as mais encontradas. Por sua vez, a prevalência de partos prematuros em mulheres do interior foi 54% (RP=1,54) maior que naquelas com residência na Grande Natal. Assim como, foi 86% (RP=1,86) maior dentre as mulheres que tiveram gestações múltiplas em relação àquelas que tiveram gestação única. Diante dos achados, o estudo resultou em um projeto de intervenção que será executado na instituição em que foi realizada a pesquisa como também em nível de Secretaria Estadual de Saúde, com vistas à redução dos partos prematuros.

     



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  • The health policies in Brazil were built over several decades (if not centuries), received several nomenclatures and for several administrations. The woman and the child still occupy an exclusionary and discriminatory social position and these policies have also been built, over time, based on this situation. Since Getúlio Vargas' government, several intervention projects have been designed and implemented to improve the health conditions of women and children, whether at the individual or collective level. With the advent of the discussions and, consequently, implementation of the Unified Health System (SUS), is that a more collective form of intervention is considered in the female population, with a view to improving maternal and infant mortality rates.

    Some laws and ordinances are created in order to achieve these goals, and the SUS places prenatal care as the great instrument (action) to improve the reproductive health of women, with the early detection of risks can occur with gestation and, therefore, interventions that may decrease maternal and neonatal morbidity and mortality.

    Despite the improvement in maternal and infant mortality rates in the last decades, the number of deaths due to prematurity did not occur in the same proportion, being responsible for about 70% of infant mortality in Brazil, and in Rio Grande do Norte, almost 80% of deaths in children under one year occurs due to prematurity.

    In the course of my professional activities in a maternity school, I observed that there were a significant number of women hospitalized and that their babies were premature, and the questioning of the research emerged: what are the factors related to preterm birth in a public maternity hospital? It has the general objective of identifying the factors related to preterm birth in a public maternity and specific to estimate the prevalence of preterm birth, to identify the association between the individual factors of the mother and the occurrence of preterm birth and to identify the association between the gynecological and and the occurrence of preterm deliveries.

    The study is descriptive, analytical, cross-sectional, prospective and quantitative approach; developed in a School Maternity of the city of Natal, with reference to every state of Rio Grande do Norte. The sampling will be simple probabilistic and random, based on the data, considering the error of 5%, 95% confidence level, monthly mean of deliveries of the MEJC and the collection period that will be of three months, the number of puerperas to be investigated will be 298. It will interview women whose children were born between 20 and 36 weeks of gestation. It will investigate several variables (individual, socioeconomic characteristics, risk factors prior to gestation, reproductive history and related to the current gestation). Emphasizing that such work must comply with regulatory norms of research involving human beings. Afterwards, the data will be analyzed, in order to reach the proposed objectives.

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  • LÍVIA CRISTINA SIQUEIRA GARCIA
  • APOIO MATRICIAL EM SAÚDE MENTAL: ferramenta para o cuidado integral?

  • Orientador : LYGIA MARIA DE FIGUEIREDO MELO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • LYGIA MARIA DE FIGUEIREDO MELO
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • CLAUDIA MARA DE MELO TAVARES
  • Data: 29/04/2019

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  • A concepção de Apoio Matricial envolve estratégias de cogestão e de apoio para operar em redes e em sistema de saúde, incorporando a concepção ampliada do processo saúde/doença, o diálogo e a constituição relacional de equipes multiprofissionais para o enfretamento de problemas. No campo da saúde mental essa metodologia é considerada estratégica para garantir o princípio da integralidade das ações em saúde, pois visa estabelecer melhor articulação entre o Centro de Atenção Psicossocial (CAPS) e a Atenção Básica (AB). No entanto, observam-se aspectos dessa relação desenvolvida pelo CAPS III leste de Natal, Rio Grande do Norte, na AB que necessitam ser investigados, relacionados à integração entre as equipes da atenção básica e apoiadores em instituir na dinâmica de trabalho as solicitações do apoio matricial para compartilhamento ou discussão de casos. Entende-se que a construção dessa relação é tarefa complexa e processual que consideramos ser potencialmente relevante para o fortalecimento da política de saúde mental no município. Assim, esse estudo teve o objetivo de analisar o apoio matricial em saúde mental do ponto de vista de profissionais da Atenção Básica dos Distritos Sanitários leste e sul de Natal/RN e elaborar de acordo com as lacunas identificadas um produto técnico como sugestão para qualifica o Apoio Matrcial, por meio do estabelecimento de tecnologias (abordagem, relação, intervenção, outras). Trata-se de um estudo cujo desenho é de natureza descritiva e exploratória de abordagem qualitativa. Os sujeitos da pesquisa foram os profissionais médicos, enfermeiros, técnicos de enfermagem e os agentes comunitários de saúde (ACS), totalizando 15 sujeitos, que atuam nas unidades básicas com o modelo da Estratégia Saúde da Família.  A opção pela pesquisa nos distritos sanitários sul e leste se deu em virtude de ser o território de abrangência do CAPS III leste. Para coleta de dados foi utilizada entrevista com roteiro semiestruturado e para análise a técnica de análise de conteúdo temático. Para auxiliar no tratamento dos dados textuais foi utilizado o software ATLAS/ti. Os achados construídos a partir das transcrições das entrevistas revelaram três categorias de análise e subcategorias, a saber: O que se diz e o que se entende, com suas respectivas subcategorias, que traz o entendimento dos sujeitos da pesquisa sobre o apoio matricial de saúde mental na atenção básica; b) O que se tem e como se oferta e suas subcategorias abordando as características, organização e contribuições das ações do apoio matricial; c) Limites e possibilidades: o que podemos?, revelando as dificuldades identificadas e os caminhos apontados pelos sujeitos da pesquisa sobre o apoio matricial em saúde mental na atenção básica. De maneira geral, as narrativas revelam concepções antagônicas em relação aos saberes e práticas do Apoio Matricial. Os resultados revelaram o Apoio Matricial sendo ofertado pelo CAPS e por residentes de psiquiatria do HUOL/UFRN, porém com limitações relacionadas a aspectos organizativos, relacionais e de fluxos para solicitação do Apoio, no contexto tanto das micropolíticas na produção e gestão do cuidado, quanto na macropolitíca. As sugestões aponta para aspectos que potencializem a continuidade das ações de Apoio Matricial, o trabalho interprofissionais, o vínculo, e o exercício do Apoio baseado na concepção da clinica ampliada e não no modelo biomédico, verticalizado. Como produto técnico sugerimos a estratégia do Apoio Matricial Regulado como intervenção prática e viável, capaz de favorecer processos de comunicação a partir da solicitação e coordenação da AB, capaz de instituir fluxos, critérios de solicitação para o AM e gestão do cuidado. A partir desse estudo, espera-se contribuir reflexivamente sobre a necessidade de se incluir novas práticas menos fragmentadas, descontinuas e circunstanciais no cotidiano dos serviços e que garantam o cuidado em saúde mental de base comunitária, especialmente de Natal. E, dessa forma contribuir com a metodologia do Apoio Matricial, por seu potencial caráter transformador das relações de trabalho entre equipes, como estratégia que amplia o trabalho em rede e que favorece o cuidado integral, contínuo e de qualidade para os usuários do SUS.


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  • The conception of Matrix support involves co-management strategies and support to operate in networks and in the health system, incorporating the concepcion extended health/disease process, the dialogue and the relational Constitution of multiprofessional teams for coping the problems. In the field of mental health this methodology is considered strategic to guarantee the principle of completeness of the actions in health, because it aims to establish better coordination between the Centre for psychosocial care (CAPS) and the basic attention (AB). However, there are aspects of this relationship developed by CAPS III East of Natal, Rio Grande do Norte, in AB which need to be investigated, related to integration between teams of basic attention and supporters in to institute in the work dynamics the requests of the matrix support for sharing or discussion of cases. It is understood that the construction of this relationship is complex and procedural task which we consider to be potentially relevant to the strengthening of mental health policy in the city. Thus, this study aimed to analyze the matrix support in mental health from the point of view of professionals in the basic attention of Sanitary Districts East and South of Natal/RN and develop according to the gaps identified a technical product suggestion to qualify the Matrcial Support, through the establishment of technologies (approach, relation, action, other). This is a study whose design is descriptive and exploratory nature of qualitative approach. The subjects of the research were the medical professionals, nurses, nursing technicians and community health agents (ACS), totaling 15 subject, working in basic units with the model of the family health strategy. The option for research in health districts South and East in virtue of being the territory of the CAPS range III East. Data collection was used to interview with semistructured roadmap and for analysis the analysis technique of thematic content. To assist in the processing of textual data was used the ATLAS/ti software. The findings built from the transcripts of the interviews revealed three categories and subcategories, namely: a) what is said and what is meant, with their respective subcategories, which brings understanding of the subjects of research about the matrix support of mental health in the basic attention; b) what have and how to offer and its subcategories covering the characteristics, organization and contributions of the matrix support actions; c) limits and possibilities: what can we?, revealing the difficulties identified and the paths pointed out by the subjects of the research on the matrix support in mental health in basic care. Overall, the narratives reveal antagonistic conceptions in relation to knowledge and practices Matrix support. The results revealed the Matrix Support being offered by the CAPS and the Psychiatry residents HUOL/UFRN, though with limitations related to organizational, relational aspects and to request the Support flows, in the context both of the micropolitical in the production and management of care, as in macropolitíca. The suggestions points to aspects that promote continuity of support actions, the interprofessional work, the link, and the exercise of Support based on the design of the clinic expanded and not in the biomedical model, vertical. As technical product we suggest the strategy Matrix support Regulated as practical and feasible intervention, able to favor communication processes from the request and coordination of AB, able to establishing flows, criteria for requesting MA and management of care. From this study, it is expected to contribute reflexively about the need to include new practices less fragmentary, discontinuous and circumstantial in the daily services and guaranteeing care in community-based mental health, especially of Christmas. And in this way contribute to the methodology Matrix support, for your potential transformer of working relationships between the teams, a strategy that extends the networking and that favors full, continuous care and quality for users the SUS.  

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  • VANISSE KALYNE DE MEDEIROS
  • CUIDADOS DE ENFERMAGEM PARA A PRESERVAÇÃO DE CATETERES PARA HEMODIÁLISE: contribuição da Educação Permanente

  • Orientador : LAURIANA MEDEIROS COSTA SANTOS
  • MEMBROS DA BANCA :
  • BIANCA NUNES GUEDES DO AMARAL ROCHA
  • JOÃO BOSCO FILHO
  • LAURIANA MEDEIROS COSTA SANTOS
  • Data: 29/04/2019

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  • Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial, de natureza qualitativa, desenvolvida em um Hospital Universitário, localizado na cidade de Natal/RN. Objetivou analisar a contribuição da Educação Permanente, por meio de ação educativa problematizadora, no desenvolvimento profissional de trabalhadores de enfermagem na preservação de cateteres para Hemodiálise. Teve como referencial teórico as ideias do educador brasileiro Paulo Freire e a Política de Educação Permanente, que fundamentaram a execução de ação educativa problematizadora, a qual seguiu as etapas do Arco de Maguerez: observação da realidade, identificação dos pontos-chaves, teorização, construção de hipóteses de solução e aplicação à realidade. Participaram do estudo onze profissional de enfermagem da enfermaria clínica da unidade de sistema urinário do hospital, sendo dois enfermeiros e nove técnicos de enfermagem. A coleta de dados ocorreu nos meses de outubro e novembro de 2018. As técnicas para coleta de dados foram o grupo focal e a entrevista semiestruturada. Os dados foram transcritos e transportados para o software Atlas-ti, versão 8.0, no qual foram implementadas as etapas de pré-análise e exploração do material, conforme Minayo estabelece na análise de conteúdo temática, havendo a codificação do material e organização em categorias e subcategorias, para que pudesse ser feito, posteriormente, o tratamento dos resultados, executando a inferência e a interpretação. Emergiram as seguintes categorias: “Carência de Educação Permanente e de Sistematização da Assistência de Enfermagem”, “Necessidades de aprendizagem para preservação de cateter para Hemodiálise”, “Avaliação da ação educativa de problematização do cuidado com o paciente com cateter para Hemodiálise”, “Aprendizados que geram um novo sentir e um novo cuidar”, “Processo de tomada de consciência e responsabilização sobre o cuidar” e “Indícios na prática quanto ao processo de transformação da realidade”. Os resultados demonstraram que a Educação Permanente, fundamentada na problematização da realidade, favoreceu um repensar sobre as práticas do cuidado, também sobre o exercício profissional, quanto aos papéis exercidos pelo Técnico em Enfermagem e o Enfermeiro no trabalho em equipe, estimulando um processo de tomada de consciência sobre a responsabilidade e a importância de cada fazer profissional para construir um cuidado com humanidade, ética, escuta qualificada, promoção da qualidade de vida e intervenção precoce para prevenir riscos e agravos à saúde. Dessa forma, devido à avaliação positiva da ação educativa pelos participantes da pesquisa, a proposta de Educação Permanente, elaborada no estudo, contemplou as etapas do Arco de Maguerez para o desenvolvimento profissional na inserção e permanência no cuidado com o paciente portador de cateter para Hemodiálise.


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  • AbstractThe renal patient undergoing hemodialysis depends on a venous access to survive, due to the high rate of use of central venous catheters, it is necessary for the nursing team to possess the technical-scientific and practical control of Catheters handling, for the preservation of and thus reducing risks to the health of patients in hemodialysis treatments. Objective: To analyze the contribution, according to the professionals' perception, of the permanent education in the construction of the knowledge about assistance to patients under hemodialysis treatment with central venous catheter for hemodialysis and in the transformation of care practices. Methods: Convergent Assistance Research, with a qualitative approach, using as reference the Permanent Education policy and the Freiriano thought. The data will be collected through a focus group and participant observation, applied in the problematization methodology called Arco de Charlez Maguerez. The scenario of the study will be the University Hospital Onofre Lopes, in the Central Building of Internment, with the nursing team as participants. Data collection will take place in the second half of 2018. Expected results: the research intends to analyze the contribution of lifelong education through the implementation of educational strategies in dialogue with the team, to transform current reality with adherence to innovations practices and knowledge in catheter care. The ethical determinations of Resolution No. 466/2012 of the National Health Council will be respected.

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  • TÚLIO CÉSAR VIEIRA DE ARAÚJO
  • Adesão dos serviços de atenção básica ao teste rápido para as infecções sexualmente transmissíveis.

  • Orientador : MARIZE BARROS DE SOUZA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • CLAUDIA MARA DE MELO TAVARES
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • MARIZE BARROS DE SOUZA
  • Data: 29/04/2019

  • Mostrar Resumo
  • Sabe-se que hoje em dia a maior parte das infecções sexualmente transmissíveis são curáveis ou tratáveis; no entanto, o quadro sanitário mundial ainda é preocupante. Os testes rápidos constituem imunoensaios cromatográficos de execução simples, que podem ser realizados em até 30 minutos e não necessitam de estrutura laboratorial. São fundamentais para a ampliação do acesso ao diagnóstico, aumentam a resolutividade do sistema, além disso, permitem a intervenção oportuna nos casos que requerem tratamento. Na atenção primária brasileira, a sua realização, está regulamentada pela portaria nº 77 de 12 de janeiro de 2012. Este estudo tem como objetivo principal entender acerca da adesão dos serviços de atenção básica da região do Seridó do Rio Grande do Norte, ao teste rápido para as infecções sexualmente transmissíveis e como o ambiente que circunda as equipes da atenção básica pode influenciar esse serviço. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo de abordagem quantitativa. Para identificar os aspectos propostos nos objetivos, será realizada uma entrevista, com a utilização de um instrumento semiestruturado composto por questões abertas e fechadas, que abordam o contexto e a inserção do teste rápido no processo de trabalho das equipes da atenção básica da região do Seridó. Os dados serão tabulados em um banco de dados eletrônico com apoio do aplicativo Microsoft Excel 2010, em seguida essas informações serão processadas e analisadas no programa Statistical Package for Social Sciences (SPSS) versão 22.0.


  • Mostrar Abstract
  • Nowadays, most sexually transmitted infections are curable or treatable; however, the global health scenario still worrying. Rapid tests are simple to run chromatographic immunoassays, which can be applied in up to 30 minutes and do not require laboratory structure. They are fundamental to extend access to diagnosis, increase the system's resolution and, in addition, allow timely intervention in cases requiring treatment. In primary care in Brazil, they are implemented by the Ordinance No. 77 regulation of January 12, 2012. The main objective of this study is to understand the adhesion of basic care services in the Seridó region of Rio Grande do Norte, to the application of the rapid tests for sexually transmitted diseases and how the environment surrounding primary care teams can influence this service. This is an exploratory-descriptive study, with a quantitative approach. To attend the objectives, an interview will be conducted using a semi-structured instrument with open and closed questions that address the context and the insertion of the rapid test in the work process of the primary care teams in the Seridó region. The data will be tabulated by the Microsoft Excel 2010 tools, then processed and analyzed by Statistical Package for Social Sciences (SPSS) version 22.0.

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  • JORGE LUÍS SILVA DE ALMEIDA
  • Cultura de Segurança do Paciente na Perspectiva da Equipe de Enfermagem da Unidade de Internação de um Hospital Universitário.

  • Orientador : ANA CRISTINA ARAUJO DE ANDRADE GALVAO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ANA CRISTINA ARAUJO DE ANDRADE GALVAO
  • JOÃO BOSCO FILHO
  • THEO DUARTE DA COSTA
  • Data: 30/04/2019

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    A temática de segurança do paciente está ocupando lugar de destaque quando o assunto é prestação de assistência à saúde com qualidade, principalmente após a publicação de estudos internacionais que comprovaram a elevada frequência de danos ao paciente nos serviços de saúde. Assim, a segurança do paciente, entendida como um conjunto de ações que visa promover uma assistência segura em saúde deve ser vista como uma ferramenta promotora da cultura de segurança. Por sua vez, a cultura de segurança do paciente deve ser compreendida, tanto a nível individual quanto coletivo, como o produto das percepções, atitudes e valores compartilhados na organização hospitalar e que demostra o grau de comprometimento com a qualidade dos serviços de saúde prestados. O objetivo deste estudo foi analisar a cultura de segurança do paciente da Unidade Internação de um Hospital Universitário de Natal/RN, sob a perspectiva da equipe de enfermagem, utilizando-se o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), em sua versão traduzida e adaptada transculturalmente para o cenário hospitalar brasileiro. Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo transversal, de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 185 profissionais, sendo 136 técnicos em enfermagem e 49 enfermeiros, cuja coleta de dados foi realizada entre agosto e novembro de 2018. A análise dos dados ocorreu através de estatísticas descritivas. Os resultados mostram que há apenas uma dimensão de forte, a dimensão “Trabalho em equipe dentro das unidades” com percentual médio de respostas positivas igual a 78,36%. Enquanto que dentre as área críticas a dimensão Respostas não punitivas aos erros” obteve o menor percentual de respostas positivas (21,79%). Quanto ao número de eventos adversos notificados nos últimos 12 meses, 67,93% revelaram não ter realizado nenhuma notificação. Em relação à avaliação geral da Segurança do Paciente, 58,72% dos participantes classificam como muito boa. Conclui-se que a cultura de segurança do paciente possui algumas dimensões com potencial para se tornar área forte, sendo imprescindível o apoio da gestão hospitalar e, sobretudo, mudanças na cultura punitiva frente aos erros. Acredita-se que este estudo possa contribuir nas intervenções necessárias nas dimensões analisadas, com foco no fortalecimento da cultura de segurança do paciente.

     

     

     

     

     

     



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  • The topic of patient safety is occupying a prominent place when it comes to the provision of quality health care, especially after the publication of international studies that have proven the high frequency of Adverse Events in health services. Thus, patient safety, understood as a set of actions aimed at promoting safe health care, should be seen as a tool to promote safety culture. In turn, the safety culture of the patient should be understood, both individually and collectively, as the product of the perceptions, attitudes and values shared in the hospital organization and that shows the degree of commitment with the quality of the health services provided. This study aims to evaluate the safety culture of the patient of the Central Unit of Internment of a University Hospital of Natal / RN, from the point of view of the nursing team. This is a cross-sectional, cross-sectional, observational study using the "Hospital Survey on Patient Safety Culture" instrument, composed of 12 dimensions in its translated version and adapted transculturally to the Brazilian hospital scenario. It is hoped that this research, besides identifying the level of the patient's safety culture in the proposed scenario, could contribute to health care with higher quality. In addition, it will foster a reflection, in professionals and in management, about their actions regarding the productive process and its impact on the construction of an institutional culture focused on patient safety.

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  • RENATA QUIRINO COSTA DA SILVA TAVARES
  • ABANDONO DO ACOMPANHAMENTO AMBULATORIAL EM SERVIÇO PÚBLICO DE REFERÊNCIA POR PESSOAS COM HEPATITE C

  • Orientador : EDILENE RODRIGUES DA SILVA
  • MEMBROS DA BANCA :
  • EDILENE RODRIGUES DA SILVA
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • GRÁCIA MARIA DE MIRANDA GONDIM
  • Data: 30/04/2019

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  • Revestem-se de importância os motivos que levam as pessoas com hepatite C a não comparecerem às consultas médicas agendadas no Núcleo de Estudos do Fígado do Hospital Universitário Onofre Lopes, devido ao fato dessa doença ter um impacto epidemiológico importante e apresentar-se de forma silenciosa, com alta taxa de morbimortalidade. Objetivo: Analisar os motivos que levaram as pessoas com hepatite C a abandonarem o seguimento ambulatorial no Núcleo de Estudos do Fígado, no período de maio de 1995, ano criação desse serviço, a dezembro de 2017. Métodos: Estudo qualitativo descritivo baseado na Pesquisa Convergente Assistencial. A primeira etapa da coleta de dados consistiu-se na análise dos prontuários para a seleção das pessoas com diagnóstico de hepatite C, que não compareceram às consultas, por mais de seis meses, no período de maio de 1995 a dezembro de 2017. A segunda etapa da coleta de dados referiu-se à realização de entrevista semiestruturada às pessoas com hepatite C, que aceitaram participar da pesquisa, após serem convidadas por ligação telefônica. Paralelamente, realizou-se dois Grupos Focais, o primeiro com a equipe multidisciplinar: equipe de enfermagem e recepcionistas do Núcleo de Estudos do Fígado, representantes do Serviço de Arquivo Médico e Estatística e enfermeira chefe da regulação, representando a gestão. O segundo grupo focal englobou os médicos especialistas. Os dois grupos focais abordaram a problemática relacionada à dificuldade de acompanhamento ambulatorial das pessoas com hepatite C. Para a interpretação dos dados coletados seguiu-se as etapas propostas pela Pesquisa Convergente Assistencial (PAIM E TRENTINI,2014) que têm como referencial teórico a análise temática de Minayo (2013). Considerações Finais: o estudo possibilitou identificar o perfil das pessoas que abandonaram o acompanhamento ambulatorial especializado em hepatites virais, elencou os principais motivos do absenteísmo, o que gerou preocupações nos profissionais que assistem à pessoa com hepatite C. Dessa forma, impulsionou a elaboração, em conjunto com a equipe multiprofissional, de uma linha de cuidados em hepatite C no Hospital Universitário Onofre Lopes. A pesquisa atendeu a todos os dispostos éticos, respeitando inteiramente as determinações da Resolução nº 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde, bem como os preceitos fundamentais da Bioética.



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  • The reasons why people with hepatitis C do not attend medical appointments scheduled at the Liver Study Center of the University Hospital Onofre Lopes are important, due to the fact that this disease has an important epidemiological impact and present with a high morbidity and mortality rate. Objective: To analyze the reasons that led people with hepatitis C to abandon outpatient follow-up at the Liver Study Center from May 1995, year of creation of this service, to December 2017. Methods: A descriptive qualitative study based on Convergent Research Assistance. The first step in the collection of data consisted of analyzing the charts for the selection of people diagnosed with hepatitis C who did not attend consultations for more than six months from May 1995 to December 2017. The second the data collection stage referred to a semi-structured interview with people with hepatitis C who accepted to participate in the study after being invited by telephone call. At the same time, two Focal Groups were held, the first with the multidisciplinary team: nursing team and receptionists from the Liver Study Center, representatives from the Medical and Statistical Archive Service and chief nurse of the regulation, representing management. The second focal group included specialist doctors. The two focus groups addressed the problem related to the difficulty of outpatient follow-up of people with hepatitis C. The interpretation of the data collected was followed by the steps proposed by the Convergent Care Survey (PAIM and TRENTINI, 2014), which have as theoretical reference thematic analysis of Minayo (2013). Final Considerations: the study made it possible to identify the profile of people who abandoned follow-up in specialized outpatient viral hepatitis, listed the main reasons for absenteeism, which raised concerns in the professionals who assist the person with hepatitis C. In this way, together with the multiprofessional team,  the line of care in hepatitis C at the University Hospital Onofre Lopes was elaborated. The research met all ethical standards, fully respecting the determinations of Resolution 466/2012 of the National Health Council, as well as the fundamental precepts of Bioethics.

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  • PATRÍCIA DIÓGENES DE MORAIS
  • VALIDAÇÃO DE INSTRUMENTO PARA DIAGNÓSTICO DA MÁ OCLUSÃO NA DENTIÇÃO DECÍDUA POR CIRURGIÕES-DENTISTAS

  • Orientador : IZAURA LUZIA SILVERIO FREIRE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • CLEONICE ANDREA ALVES CAVALCANTE
  • GEORGIA COSTA DE ARAUJO SOUZA
  • IZAURA LUZIA SILVERIO FREIRE
  • JULIANA TEIXEIRA JALES MENESCAL PINTO
  • MARIA JALILA VIEIRA DE FIGUEIREDO LEITE
  • Data: 28/06/2019

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  • A má oclusão decorre de alterações no posicionamento dentário e mau relacionamento dos ossos maxilares, sendo considerada um fenômeno das civilizações modernas que pode ser enquadrada como problema de Saúde Pública. Objetiva-se validar um instrumento para o diagnóstico da má oclusão na dentição decídua por cirurgiões-dentistas. Trata-se de estudo metodológico desenvolvido em duas etapas. A primeira constou da validação de conteúdo e aparência por um painel de juízes composto por cinco cirurgiões-dentistas especialistas em ortodontia; e pela análise semântica dos itens, com a utilização da técnica de “brainstorming”, que consistiu em checar a compreensão dos itens por dois grupos de três cirurgiões-dentistas não especialistas em ortodontia. Na segunda etapa, foi avaliada as propriedades psicométricas, que incidiu na avaliação do instrumento por três cirurgiões-dentistas, em duas ocasiões diferentes, o mesmo grupo de 114 crianças, com idade de três a cinco anos, verificando a fidedignidade do instrumento. A análise dos dados foi realizada por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), coeficiente de concordância de Kappa (K) e coeficiente de correlação de Spearman. A pesquisa seguiu todos aspectos éticos e legais de pesquisa em seres humanos, obtendo o parecer da Comissão de Ética em Pesquisa sob o nº 2.803.127. Em relação à clareza, o Domínio I, referente a identificação da criança, obteve IVC=1. O Domínio II, relativo aos critérios de avaliação, se compôs, inicialmente, por 11 itens, quatro foram avaliados com IVC=1, quatro com IVC=0,8, no entanto, os itens VII e VIII foram considerados não claros ou pouco claros, com IVC 0,6 e 0,2. O Domínio III, referente ao resultado geral, os dois itens que o compõe receberam IVC=1; o instrumento como um todo, dois itens receberam IVC=1 e um IVC=0,8. Sobre à relevância, dos itens do Domínio II, sete obtiveram IVC=1 e dois IVC=0,8, contudo, os itens VII e VIII foram considerados pouco relevantes ou irrelevantes, com IVC 0,66 e 0,50. A representatividade do Domínio III apresentou IVC=0,8. Na avaliação dos três domínios quanto a abrangência, verificou-se que dois obtiveram IVC=1,00 e um obteve IVC=0,8; e o instrumento como um todo apresentou IVC=0,8. De acordo com as sugestões dos juízes, o instrumento foi modificado, obtendo a versão primária. Quanto a análise semântica, observou-se que dos dez itens que compõe a versão primária do Domínio II, oito foram considerados totalmente compreensíveis, no entanto, os itens VIII e X foram considerados não ou pouco compreensíveis, com IVC 0,66 e 0,50. Os três domínios do instrumento obtiveram IVC=1,00 em relação ao entendimento dos itens e palavras; e preenchimento das respostas. De acordo com as sugestões, obteve-se a versão secundária do instrumento. Os itens e domínios da versão secundária, obteve IVC=1,00 em todos os aspectos analisados. Ao avaliar as propriedades psicométricas, observou-se que houve uma boa concordância interavaliadores (K≥0,6), e que o instrumento se mostrou consistente no tempo e no espaço pelos três observadores, obtendo o coeficiente de Spearman forte (r>0,6). Na aplicação do instrumento, verificou-se que a maioria das crianças (97,3%) foram diagnosticadas com necessidade de avaliação pelo ortodontista (pontuação ≥15). Assim, aceita-se a hipótese alternativa do estudo, no qual se evidencia que o instrumento para o diagnóstico da má oclusão na dentição decídua por cirurgiões-dentistas possui fortes evidências de validade. Desse modo, espera-se que o produto construído nesse estudo permita ao cirurgião-dentista orientar e encaminhar as crianças para serviços especializados ainda na fase de dentição decídua, garantindo uma atenção integral a essa população.


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  • Malocclusion results from changes in the dental position and poor relationship of the maxillary bones, being considered a phenomenon of modern civilizations that can be classified as a Public Health problem. The aim of this study was to validate an instrument for the diagnosis of malocclusion in the deciduous dentition by dental surgeons. It is a methodological study developed in two stages. The first consisted of content and appearance validation by a panel of judges composed of five orthodontic dentists; and the semantic analysis of the items, using the brainstorming technique, which consisted in checking the comprehension of the items by two groups of three non-orthodontic dentists. In the second stage, the psychometric properties were evaluated, which evaluated the instrument by three dental surgeons, on two different occasions, the same group of 114 children, aged three to five years, verifying the reliability of the instrument. Data analysis was performed using the Content Validity Index (IVC), Kappa coefficient of agreement (K) and Spearman's correlation coefficient. The research followed all ethical and legal aspects of research in humans, obtaining the opinion of the Commission of Ethics in Research under No. 2.803.127. In relation to clarity, Domain I, referring to the identification of the child, obtained IVC = 1. Domain II, related to the evaluation criteria, was initially composed of 11 items, four were evaluated with IVC = 1, four with IVC = 0.8, however, items VII and VIII were considered unclear or unclear, with IVC 0.6 and 0.2. Domain III, referring to the general result, the two items that compose it received IVC = 1; the instrument as a whole, two items received IVC = 1 and an IVC = 0.8. Regarding the relevance of the items in Domain II, seven obtained IVC = 1 and two IVC = 0.8, however, items VII and VIII were considered as irrelevant or irrelevant, with IVC 0.66 and 0.50. The representativity of Domain III presented IVC = 0.8. In the evaluation of the three domains of coverage, it was verified that two obtained IVC = 1.00 and one obtained IVC = 0.8; and the instrument as a whole had IVC = 0.8. According to the judges' suggestions, the instrument was modified, obtaining the primary version. As for the semantic analysis, it was observed that of the ten items that make up the primary version of Domain II, eight were considered completely comprehensible, however, items VIII and X were considered non-understandable, with IVC 0.66 and 0, 50. The three domains of the instrument obtained IVC = 1.00 in relation to the understanding of the items and words; and filling in the answers. According to the suggestions, the secondary version of the instrument was obtained. The items and domains of the secondary version, obtained IVC = 1.00 in all aspects analyzed. When evaluating the psychometric properties, it was observed that there was a good inter-rater agreement (K≥0.6), and that the instrument was consistent in time and space by the three observers, obtaining the strong Spearman coefficient (r> 0, 6). In the application of the instrument, it was verified that the majority of children (97.3%) were diagnosed with orthodontist evaluation (score ≥15). Thus, the alternative hypothesis of the study is accepted, in which it is evident that the instrument for the diagnosis of malocclusion in the deciduous dentition by dental surgeons has strong evidence of validity. Thus, it is expected that the product constructed in this study will allow the dental surgeon to guide and refer children to specialized services still in the deciduous teething phase, ensuring a comprehensive care for this population.

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  • JOSEANE THAILINE PEREIRA DE CARVALHO ROMÃO
  • SENTIMENTOS VIVENCIADOS PELA EQUIPE DE ENFERMAGEM EM CUIDADOS PALIATIVOS POR CÂNCER


  • Orientador : ELIANE SANTOS CAVALCANTE
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ELIANE SANTOS CAVALCANTE
  • JOAO MARIO PESSOA JUNIOR
  • MARIA DAS GRACAS DE PAIVA NICOLETE
  • MARIA LUCIA AZEVEDO FERREIRA DE MACEDO
  • Data: 25/09/2019

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  • Os Cuidados paliativos são considerados cuidados integrais destinados aos pacientes cuja doença não responde mais ao tratamento dito curativo. É uma abordagem de assistência diferenciada que visa promover a melhoria da qualidade de vida do paciente, de seus familiares e amigos, através do alívio do sofrimento físico, psicológico, social e espiritual. O objetivo deste estudo foi analisar os sentimentos vivenciados pela equipe de enfermagem que presta assistência a pacientes com câncer em cuidados paliativos. Trata-se de um estudo exploratório-descritivo com abordagem qualitativa, tendo sido realizados oito grupos focais, que aconteceram entre junho e julho de 2018, totalizando a participação de 37 membros da equipe de enfermagem, os quais desenvolvem suas atividades laborais na enfermaria de oncologia de um hospital universitário. Foi utilizado um questionário semiestruturado, contendo questões fechadas, sobre as variáveis sociodemográficas relacionadas aos entrevistados, sua formação e funções na equipe; após o preenchimento do questionário, foram realizados grupos focais sobre o sentimento vivenciado pela equipe de enfermagem no cuidado ao paciente terminal. A análise foi realizada conforme a técnica de análise de conteúdo temática de Bardin, adaptada por Minayo. Os dados foram transcritos e transportados para o software Atlas-ti, versão 8.4.16.0, no qual foram implementadas as etapas de pré-análise e exploração do material, havendo a codificação do material e organização em categorias e subcategorias, para que pudesse ser feito, posteriormente, o tratamento dos resultados. Surgiram as seguintes categorias: “O trabalho em oncologia”; “Sentir-se preparada para lidar com pacientes oncológicos em cuidados paliativos”; “Sentimentos da enfermagem que cuida de paciente em cuidados paliativos por câncer”: “Interferência dos sentimentos na assistência ao paciente em cuidados paliativos por câncer”; “Fatores organizacionais que intensificam os sentimentos do profissional”. Os resultados demonstraram que a equipe de enfermagem necessita de preparo técnico e emocional para lidarem com os pacientes em cuidados paliativos por câncer. Esse preparo ainda não existe na equipe em questão, tendo sido iniciado pelo serviço o preparo técnico em cuidados paliativos, mas ainda nenhuma proposta em relação ao cuidado emocional com o profissional, o que reduziria o sofrimento causado pelo lidar com pacientes em final de vida e melhoraria a assistência ao paciente e familiar. Dessa forma, conclui-se que o cuidado permanente com os pacientes em cuidados paliativos, desvelam sentimentos de angústia, frustração e sofrimento, os quais são expressos pelo fato de se sentirem impotentes e despreparados para o cuidado na terminalidade. Para que o cuidado integral ao paciente seja possível é necessário o envolvimento de uma equipe multidisciplinar, sendo os profissionais da enfermagem os atores chave desse processo, pois são eles que cuidam do paciente em tempo integral, partilhando suas necessidades e suas dores. Mediante os achados desta pesquisa, propõe-se um projeto de Extensão como proposta de implantação de educação continuada intitulado: “práticas integrativas promovendo a saúde do trabalhador de enfermagem em cuidados paliativos” com efetiva interação e cooperação técnica entre Hospital Universitário Onofre Lopes e Escola de Saúde da Universidade Federal do Rio Grande do Norte voltado para profissionais de enfermagem que lidam com o cuidado ao paciente oncologico em cuidados paliativos. A Escola de Saúde, através do curso de massoterapia apresenta-se como cenário de aprendizagem ativa, uma vez que proporciona a aquisição de conhecimentos e habilidades fundamentais, estimulando o uso destas terapias integrativas de forma racional, segura, eficaz e com qualidade. Entretanto, é necessário fortalecer a prática do cuidado aos profissionais de enfermagem por meio das práticas integrativas, a fim de consolidar uma assistencia de enfermagem em cuidados paliativos de qualidade, comprometida com as reais necessidades do Sistema Único de Saúde


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  • Palliative care is considered integral care for patients whose disease no longer responds to the so-called curative treatment. It is a differentiated approach to care that aims to improve the quality of life of patients, their families and friends, through the relief of physical, psychological, social and spiritual suffering. The aim of this study was to analyze the feelings experienced by the nursing team that assists cancer patients in palliative care. This is an exploratory and descriptive study with a qualitative approach. Eight focus groups were held, which took place between June and July 2018, totaling the participation of 37 members of the nursing team, who develop their work activities in the oncology ward. from a university hospital. A semi-structured questionnaire was used, containing closed questions about the sociodemographic variables related to the interviewees, their formation and team functions; After completing the questionnaire, focus groups were conducted on the feelings experienced by the nursing staff regarding terminal patient care. The analysis was performed according to Bardin's thematic content analysis technique, adapted by Minayo. Data were transcribed and transported to Atlas-ti software, version 8.4.16.0, which implemented the pre-analysis and material exploration steps, coding the material and organizing it into categories and subcategories, so that it could be done. thereafter the treatment of the results. The following categories emerged: “Work in Oncology”; “Feeling prepared to deal with cancer patients in palliative care”; “Feelings of nursing caring for patients in palliative cancer care”: “Interference of feelings in patient care in palliative cancer care”; "Organizational factors that intensify the feelings of the professional." The results showed that the nursing staff needs technical and emotional preparation to deal with patients in palliative cancer care. This preparation does not yet exist in the team in question, having been initiated by the service the technical preparation in palliative care, but still no proposal regarding emotional care with the professional, which would reduce the suffering caused by dealing with patients at the end of life and would improve patient and family care. Thus, it is concluded that the permanent care with patients in palliative care, reveal feelings of anguish, frustration and suffering, which are expressed by the fact that they feel helpless and unprepared to care in terminality. For comprehensive patient care to be possible, the involvement of a multidisciplinary team is necessary, with nursing professionals being the key actors in this process, as they are the ones who take care of the patient full time, sharing their needs and pains. Based on the findings of this research, an extension project is proposed as a proposal for the implementation of continuing education entitled: “integrative practices promoting the health of nursing workers in palliative care” with effective interaction and technical cooperation between Onofre Lopes University Hospital and Escola de Health of the Federal University of Rio Grande do Norte aimed at nursing professionals who deal with the care of cancer patients in palliative care. The School of Health, through the course of massage therapy presents itself as an active learning scenario, as it provides the acquisition of fundamental knowledge and skills, stimulating the use of these integrative therapies in a rational, safe, effective and quality. However, it is necessary to strengthen the practice of care for nursing professionals through integrative practices, in order to consolidate nursing care in quality palliative care, committed to the real needs of the Unified Health System.

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  • RENAN LAURINDO DANTAS DOS SANTOS
  • Morbidade de servidores de uma Universidade Federal afastados para tratamento da própria saúde


  • Orientador : MARIA LUCIA AZEVEDO FERREIRA DE MACEDO
  • MEMBROS DA BANCA :
  • ELISANGELA FRANCO DE OLIVEIRA CAVALCANTE
  • GRÁCIA MARIA DE MIRANDA GONDIM
  • MARIA LUCIA AZEVEDO FERREIRA DE MACEDO
  • Data: 29/10/2019

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    O adoecimento e afastamento para tratamento da própria saúde traz repercussões para a vida do servidor, como também reflete e interfere na dinâmica da instituição em que desenvolve suas atividades laborais. Objetivo: Analisar a morbidade de servidores de uma Universidade Federal brasileira afastados para tratamento da própria saúde no ano de 2016. Método: Estudo descritivo de abordagem quantitativa e delineamento transversal. Os sujeitos do estudo foram servidores efetivos da Universidade afastados para tratamento da própria saúde. Os dados foram coletados utilizando-se relatórios gerenciais do Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor. Resultados: na instituição estudada no ano de 2016, foram concedidas 410 licenças para tratamento da própria saúde de servidores, predominando o sexo feminino, 72,68%, com faixa etária de 31 a 45 anos (70,73%), atividade laboral em cargo de nível médio, 55,61%, e atuação na área administrativa (45,37%). Destaca-se que os transtornos mentais e comportamentais foram predominantes com 24,88% dos casos. Considerações finais: o conhecimento do perfil de adoecimento dos servidores da Instituição estudada identificou a necessidade de ações preventivas a serem desenvolvidas pela gestão, relacionadas à saúde mental do servidor e ao ambiente trabalho.



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    The illness and sick leave for treatment of one's own health has repercussions for the life of the servant, as well as reflects and interferes in the dynamics of the institution in which he develops his work activities. Objective: To analyze the morbidity of employees of a Brazilian Federal University away for treatment of their own health in 2016. Method: Descriptive study of quantitative approach and cross-sectional design. The subjects of the study were permanent University employees who were removed for treatment of their own health. Data were collected using management reports from the Integrated Server Health Care Subsystem. Results: in the institution studied in 2016, 410 licenses were granted to treat the health of employees themselves, predominantly females, 72.68%, aged 31 to 45 years (70.73%), work activity in mid-level position, 55.61%, and performance in the administrative area (45.37%). It is noteworthy that mental and behavioral disorders were predominant with 24.88% of cases. Final considerations: the knowledge of the illness profile of the employees of the studied institution identified the need for preventive actions to be developed by the management, related to the mental health of the server and the work environment.


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