O Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde (CIEVS), é o Ponto Focal Nacional para o Regulamento Sanitário Internacional (RSI 2005). O CIEVS do Rio Grande do Norte (RN) foi estruturado desde 2007 e tem como principal propósito acompanhamento de um conjunto de doenças e agravos que, pelo seu elevado potencial de disseminação e/ou riscos à saúde pública, necessitam de monitoramento por parte dos profissionais de saúde dos municípios. Com toda essa importância, o objetivo desse estudo foi desenvolver uma tecnologia da informação e comunicação que ajude na análise e disseminação de indicadores sobre as doenças e agravos de notificação imediata, produzidas pelo Centro de Informações Estratégicas em Vigilância em Saúde da Secretaria de Saúde Pública do Rio Grande do Norte (CIEVS/SESAP-RN). Utilizando como metodologia um estudo qualitativo do tipo Pesquisa-ação para a análise e qualificação dos dados recebidos da rede de serviços de saúde dos municípios do RN, pelo CIEVS/SESAP/RN realizado em 3 etapas: definição do referencial teórico, construção e validação de conteúdo do formulário de entrada na tecnologia de informação e comunicação e seu instrutivo, através da técnica de Delphi e construção de um sistema de informação que terá como saída um painel de bordo. Após a aplicação da ferramenta tecnológica foi possível aprimorar, facilitar, fortalecer e qualificar o trabalho dos profissionais do CIEVS/RN, garantindo a visibilidade e qualidade das informações disponibilizadas por esta ferramenta, além de tornar possível um acesso aos gestores e profissionais de maneira praticamente imediata para reconhecimento da situação local e tomadas de ações e medidas de prevenção e promoção da saúde da população. Logo, o principal produto desse estudo, o painel de bordo será disponibilizado no site da SESAP/RN e trará muitos benefícios para gestores, pesquisadores, profissionais e comunidade em geral, pois tornará disponível dados importantes para subsidiar a tomada de decisão e planejamento de ações das equipes beneficiando a saúde da população.

Introdução: Os Bancos de Leite Humano são responsáveis por atividades assistenciais, bem como atividades de processamento, controle de qualidade e distribuição do leite humano para os RN que se encontram nas UTIN. No entanto, estudos mostram uma perda expressiva de leite humano doado devido a não conformidades existentes, como sujidades, acidez elevada, embalagens não conforme e contaminação por coliformes totais. Portanto, faz-se necessário estratégias para melhorar a qualidade do leite humano doado. Objetivo: Construir e validar uma cartilha educativa digital para doadoras de um banco de leite humano. Metodologia: Trata-se de estudo metodológico, com abordagem quantitativa, fundamentado no modelo da Psicometria de Pasquali, de acordo com as seguintes etapas: construção do instrumento a partir de pesquisa documental (procedimentos teóricos), parecer de juízes ou especialistas no assunto (procedimentos empíricos ou experimentais) e aplicação de testes estatísticos (procedimentos analíticos). Resultados: A cartilha educativa digital foi validade pelos juízes, sendo necessários alguns ajustes. Conclusão: Considerando os benefícios do leite materno a curto e longo prazo, em especial na UTI neonatal, espera-se que a cartilha seja um instrumento que diminua as perdas de leite de leite humano doado, aumentando os estoques nos bancos de leites e disponibilidade para os RN que necessitam, diminuindo o tempo de internação e o custos hospitalares.

Este estudo teve como objetivo desenvolver uma intervenção educativa sobre boas práticas em salas de vacinação voltada à equipe de enfermagem dos Distritos Sanitários Norte I e II, no município de Natal/RN. Além disso, a vacinação é reconhecida como uma das mais efetivas estratégias de saúde pública para a prevenção, controle e erradicação de doenças imunopreveníveis. No entanto, sua eficácia depende diretamente da observância rigorosa das normas técnicas e da qualificação dos profissionais envolvidos nos processos de armazenamento, preparo, administração e monitoramento dos imunobiológicos. Apesar dos avanços obtidos por meio do Programa Nacional de Imunização (PNI), referência internacional pela abrangência e efetividade de suas ações, ainda persistem lacunas significativas nas práticas assistenciais desenvolvidas nas salas de vacinação. Essas falhas são frequentemente associadas à ausência de capacitação contínua da equipe de enfermagem, o que pode comprometer a segurança do paciente e aumentar a ocorrência de eventos adversos pós-vacinação. A proposta desta pesquisa surgiu a partir da vivência profissional da autora, gestora na Atenção Primária à Saúde em unidade de saúde pertencente ao Distrito Sanitário Norte I, onde se identificaram fragilidades técnicas e operacionais nas práticas de imunização, além da necessidade de fortalecimento das ações educativas para qualificação da equipe. Nesse contexto, a Educação Permanente em Saúde (EPS) configura-se como estratégia essencial para promover mudanças significativas nas práticas profissionais, com vistas à melhoria do cuidado prestado. Posteriormente, a metodologia adotada consistiu em um estudo quase-experimental, com abordagem quantitativa, realizado em três fases: pré-intervenção, intervenção e pós-intervenção. Diante disso, a população do estudo foi composta por enfermeiros e técnicos de enfermagem atuantes nas 24 unidades básicas de saúde dos Distritos Sanitários Norte I e II, resultando em uma amostra final de 46 participantes que preencheram os critérios de inclusão. A intervenção educativa foi estruturada em cinco encontros presenciais, totalizando 20 horas, conduzidos em uma universidade pública localizada na área de abrangência dos distritos, e envolveu a aplicação de um questionário antes e depois da capacitação, visando mensurar o conhecimento técnico dos profissionais. Os dados foram analisados por meio do software estatístico JAMOVI, utilizando testes como McNemar e Wilcoxon, com nível de significância de 5%. No ínterim subsequente, os resultados demonstraram melhora significativa no desempenho dos participantes após a intervenção, especialmente nos itens Q3, Q4, Q6, Q7 e Q10, que apresentaram diferenças estatisticamente significativas (p ≤ 0,05). O escore médio de acertos aumentou de 7,17 no pré-teste para 8,67 no pós-teste (p < 0,001), evidenciando o impacto positivo da intervenção no aprimoramento do conhecimento técnico. A avaliação dos participantes sobre a intervenção também foi amplamente positiva: 95,8% classificaram o curso como “muito bom” e 100% relataram ter adquirido novos conhecimentos. Os temas mais valorizados foram rede de frio, caderneta vacinal e manejo de eventos adversos. A maioria dos participantes manifestou interesse em participar de novas capacitações, demonstrando a pertinência e a aplicabilidade prática da estratégia formativa. Além disso, a análise do perfil dos participantes revelou predominância de técnicos de enfermagem com baixa qualificação avançada, o que reforça a necessidade de políticas públicas voltadas ao fortalecimento da formação continuada dessa categoria. Observou-se ainda que a diversidade etária e os diferentes tempos de formação dos profissionais demandam abordagens pedagógicas adaptadas, capazes de contemplar as especificidades do público-alvo. A literatura consultada corroborou os achados do estudo, destacando que intervenções educativas estruturadas, fundamentadas em evidências e alinhadas às diretrizes da Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, são fundamentais para a qualificação da prática profissional e para a segurança do paciente. Dessa forma, conclui-se que a intervenção educativa proposta demonstrou ser uma ferramenta eficaz na capacitação da equipe de enfermagem para a adoção de boas práticas em salas de vacinação, com impactos positivos no desempenho técnico dos participantes. Recomenda-se a ampliação e a sistematização de ações semelhantes, de forma periódica, considerando as realidades locais e as necessidades identificadas em serviço. Além disso, é imprescindível que futuras pesquisas explorem os efeitos a longo prazo dessas intervenções, bem como a incorporação de metodologias ativas e práticas supervisionadas para um maior aprofundamento do processo formativo. A experiência relatada neste estudo reforça o papel da formação continuada como instrumento estruturante para a qualificação dos serviços de saúde e a consolidação das políticas públicas de imunização no Brasil.

O presente estudo tem como foco a Educação Permanente em Saúde do Trabalhador, por meio da elaboração de uma tecnologia educacional voltada ao fortalecimento do matriciamento dos profissionais dos Núcleos de Atenção à Segurança e à Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora (NASST) da Secretaria de Estado da Saúde Pública do Rio Grande do Norte (SESAP/RN). A Saúde do Trabalhador, nos últimos vinte anos, tem se tornado um campo de atuação relevante no âmbito do Sistema Único de Saúde (SUS), com o objetivo de intervir no processo de adoecimento dos trabalhadores nos três níveis de gestão, garantindo atenção integral por meio de ações de promoção, proteção, vigilância e reabilitação da saúde. Em 2022, o Observatório de Segurança e Saúde no Trabalho, registrou 612,9 mil acidentes de trabalho no Brasil, dos quais 2,5 mil resultaram em óbitos entre trabalhadores com vínculo formal, posicionando o país em quarto lugar mundial em número de acidentes de trabalho fatais. Entre os trabalhadores com elevados índices de acidentes e adoecimentos, estão os trabalhadores da saúde, evidenciando que, no ambiente de trabalho, existem diversos riscos à saúde dos indivíduos que podem ser minimizados ou evitados por meio de medidas de proteção e qualificação adequadas. O objetivo geral deste estudo foi elaborar uma tecnologia educacional voltada à Educação Permanente em Saúde do Trabalhador, com foco no matriciamento dos NASST da SESAP/RN. Trata-se de uma pesquisa de abordagem qualitativa, de caráter descritivo e exploratório, fundamentada na metodologia da pesquisa-ação, conforme proposta por Michel Thiollent (2011). A investigação foi desenvolvida entre novembro de 2024 e abril de 2025, no âmbito da SESAP/RN. A coleta de dados ocorreu em três etapas: a primeira, uma oficina de pactuação e apresentação do estudo, contou com a participação de 55 profissionais dos NASST e do Núcleo Estadual de Atenção à Segurança e à Saúde do Trabalhador e Trabalhadora (NESST), e visou explorar suas concepções sobre a Educação Permanente em Saúde (EPS); a segunda, composta por entrevistas individuais, com 13 participantes, buscou identificar práticas profissionais e necessidades formativas em saúde do trabalhador; e a terceira, um grupo operativo, com 10 participantes, promoveu a discussão dos dados a partir de um relatório técnico e culminou na construção de um plano de ação para implementação da EPS nos NASST. Os dados foram organizados e analisados com o auxílio do software Atlas.ti, respeitando os preceitos éticos da pesquisa. Como produtos técnicos, foram elaborados um relatório técnico-científico e um plano de ação voltado à implementação da EPS nos NASST. Espera-se contribuir para a qualificação contínua dos processos de trabalho das equipes dos NASST, promovendo o apoio matricial de forma concreta, efetiva e permanente, em consonância com os princípios da Política Nacional de Saúde do Trabalhador e da Trabalhadora.

O câncer representa um importante problema de saúde pública no mundo, sendo relacionada como uma das principais causas de morte. A terapia escolhida para essa doença vai depender do estadiamento e de sua classificação, no entanto, alguns desses tratamentos são realizados pelo paciente em casa, através da administração de antineoplásicos por via oral, sendo este processo uma extensão do tratamento ambulatorial. Na consulta farmacêutica, estes pacientes são orientados sobre o uso destes medicamentos. Esta ação promove melhores resultados com a farmacoterapia, sobre o uso racional de medicamentos e auxilia na adesão medicamentosa. Neste contexto, este estudo objetiva construir e validar um formulário para consulta farmacêutica de pacientes em uso de antineoplásicos orais. Trata-se de pesquisa metodológica, com abordagem quantitativa, fundamentada no modelo da Psicometria de Pasquali, de acordo com os seguintes eixos: polo teórico, polo empírico e polo analítico. No polo teórico, realizou-se uma revisão de escopo para fundamentar a construção do formulário; no polo empírico, ocorreu a análise do conteúdo e da aparência por juízes farmacêuticos especialistas em oncologia, os quais avaliaram os domínios, itens e subitens em relação à abrangência, clareza e representatividade. Por fim, o polo analítico, que constou da análise dos dados por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), Coeficiente de Correlação Intraclasse (ICC) e o alfa de Cronbach. A pesquisa foi submetida a Comissão de Ética em Pesquisa, sob CCAE nº 83305124.3.0000.5537, tendo sido aprovado pelo parecer nº 7.091.052. A revisão de escopo obteve 17 artigos que possibilitaram a construção do formulário inicial com 12 domínios, 46 itens e 23 subitens. Esta primeira versão do instrumento foi analisada por dez juízes e obteve alfa de Cronbach de 0,792 e ICC total de 0,781 [IC95% 0,855 – 0,946], indicando consistência interna e confiabilidade satisfatória do instrumento. Os dados de IVC obtidos para todos os domínios, itens e subitens foram ≥ 0,90 indicando alta concordância do conteúdo do formulário inicial entre os avaliadores. As sugestões dos juízes foram avaliadas e possibilitaram a construção da versão final do formulário. Desta forma, o produto tecnológico proposto demonstrou índices satisfatórios e pertinência para uso na consulta farmacêutica, sendo um instrumento que otimizará a atenção farmacêutica, pois irá incentivar a adesão ao tratamento e aumentará a vigilância sobre reações adversas e interações medicamentosas, além de impedir custos de saúde evitáveis, assim irá contribuir para a melhoria dos resultados do tratamento e qualidade de vida das pessoas acometidas com câncer.

Introdução A hipertensão gestacional figura como uma das principais causas de mortalidade materna e perinatal, exigindo respostas clínicas rápidas, seguras e integradas por parte das equipes multiprofissionais de saúde. No cotidiano da assistência obstétrica, ainda são evidentes fragilidades relacionadas à estrutura dos serviços, à padronização de condutas e à articulação entre os profissionais, especialmente diante de situações de urgência hipertensiva. Diante desse cenário, a Educação Permanente em Saúde (EPS) surge como estratégia central para o aprimoramento técnico e relacional das equipes, especialmente quando associada às metodologias ativas de ensino-aprendizagem, com destaque para a simulação realística. Entre essas metodologias, a modalidade escape room tem se consolidado como ferramenta promissora por seu potencial de promover engajamento, tomada de decisão, trabalho colaborativo e raciocínio clínico em ambientes simulados de alta fidelidade. Objetivo Com base nessas premissas, o presente estudo teve como objetivo construir, de forma participativa, um cenário de simulação realística aplicado ao manejo da urgência hipertensiva gestacional, fundamentado na lógica da metodologia escape room. Metodologia Trata-se de um estudo metodológico, de abordagem qualitativa, desenvolvido a partir da Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), em um hospital-maternidade público do município de Natal/RN. A coleta de dados ocorreu em duas etapas: entrevistas semiestruturadas com profissionais da enfermagem e da medicina atuantes na linha de frente do cuidado obstétrico, e realização de Grupos de Convergência organizados em comunidades virtuais. A análise dos dados seguiu as etapas propostas pela PCA — apreensão, síntese, teorização e transferência — com apoio do software ATLAS.ti® para codificação temática Resultados Como resultados, a pesquisa revelou importantes fragilidades na prática assistencial, como a ausência de protocolos formais, insegurança na tomada de decisão, falhas de comunicação e sobrecarga emocional dos profissionais. Em contrapartida, identificou-se um forte potencial para a construção coletiva de soluções e a valorização da simulação como estratégia formativa. A partir da escuta qualificada dos participantes, foram desenvolvidos dois produtos técnico-tecnológicos: (1) um roteiro estruturado para a construção de cenários de simulação realística, e (2) o cenário de simulação realística em urgência hipertensiva gestacional intitulado pelos participantes como “GestaEscapa: Missão Pressão Sob Controle”, elaborado sob a lógica do escape room, envolvendo enredo clínico contextualizado, desafios interativos e critérios pedagógicos definidos.A pesquisa reafirma o valor da simulação realística como tecnologia educacional potente para a qualificação das práticas de cuidado em contextos de urgência, especialmente quando construída de forma dialógica e ancorada na realidade dos serviços. Os produtos resultantes apresentam potencial de replicabilidade e aplicação em processos de educação permanente voltados à segurança do paciente e à melhoria da atenção materno-infantil no SUS.
Palavras-chave: Síndromes Hipertensivas na Gravidez; Educação Permanente em Saúde; Simulação Realística, Escape Room.

Introdução: A transferência inter-hospitalar é uma prática frequente nos serviços de saúde e engloba a transição do cuidado, seja ele para dar continuidade ao tratamento em outras unidades hospitalares ou para outros setores da mesma unidade. Ressalta-se que um dos pilares essenciais para a transferência inter-hospitalar é a segurança do paciente e a continuidade do cuidado e, para isso, é necessário seguir instrumentos validados que possam contribuir para transferências dos pacientes. Objetivo: Oestudo visa construir e validar um checklist para transferências inter-hospitalares de pacientes nas Unidades de Pronto Atendimento. Método: Trata-se de um estudo de desenvolvimento metodológico, de abordagem quanti-qualitativa, fundamentada no modelo da Psicometria de Pasquali, de acordo com os seguintes eixos: procedimentos teóricos, procedimentos empíricos e procedimentos analíticos. Nos procedimentos teóricos, realizou-se uma revisão de escopo e o grupo focal para fundamentar a construção do checklist; nos procedimentos empíricos, ocorreu a construção do checklist e a validação da aparência e conteúdo por juízes especialistas na área. Por fim, os procedimentos analíticos, que constou da análise dos dados por meio do cálculo do Índice de Validade de Conteúdo (IVC) e nível de concordância. Resultados: A revisão de escopo identificou oito artigos principais, que, em conjunto com o grupo focal, subsidiaram a elaboração do checklist, estruturado em oito itens principais. 15 juízes especialistas na área foram responsáveis por julgarem os itens. Os dados de IVC obtidos para todos os domínios, itens e subitens foram ≥ 0,80, indicando alta concordância do conteúdo do checklist inicial entre os avaliadores. Conclusão: Desta forma, o produto técnico proposto demonstrou índices satisfatórios e pertinência para uso nas transferências inter-hospitalares, configurando-se como um instrumento capaz de otimizar a comunicação entre as equipas envolvidas, padronizar o registo das informaçõesepromover maior segurança e continuidade do cuidado ao paciente.

Na atual realidade dos serviços de saúde, e em especial das instituições públicas, onde os recursos são limitados e as necessidades de cuidados de saúde da população são crescentes, há uma demanda por melhoria dos processos de trabalho, de forma a garantir uma assistência segura e de qualidade, com menores custos e desperdícios. A partir desse contexto o presente estudo teve como objetivo padronizar o uso de medicamentos em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Tratou-se de um estudo de natureza qualitativa, desenvolvido através de uma Pesquisa Convergente Assistencial (PCA), que visou alcançar os objetivos propostos. Realizada em uma maternidade escola, referência em gestação de alto risco, do município de Natal/RN, contou com a participação de 05 enfermeiros e 05 técnicos de enfermagem, que atuam na UTIN; tais profissionais em sua maioria (80%), possui tempo de formação entre 11 e 19 anos, e o mesmo percentual possui tempo de atuação na UTIN entre 06 e 10 anos. A pesquisa teve início após parecer favorável do Comitê de Ética e Pesquisa (CEP), da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) e do CEP da instituição pesquisada, bem como carta de anuência emitida por esta; além do aceite dos participantes, mediante assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE). Os dados foram coletados a partir de um roteiro de entrevista semiestruturada e das discussões nos grupos de convergência; apresentando como resultados, o surgimento de 2 categorias: “Contextualizando o processo de uso de medicamentos na UTIN” e “Contextualizando o processo de administração de medicamentos na UTIN” com as suas respectivas subcategorias, essas demonstraram um envolvimento de outras etapas e categorias profissionais no processo de administração de medicamentos, logo foi necessário a ampliação do escopo do processo, para a elaboração do fluxo de uso de medicamentos na UTI neonatal. O produto desse estudo consistiu no fluxograma do processo desejado de uso de medicamentos em uma UTI neonatal, elaborado coletivamente, nos grupos de convergência a partir das estratégias de melhoria levantadas, com vistas à padronização do referido processo, que se encontra frágil e sem alinhamento.

Durante o processo de envelhecimento, cada vez mais frequente, nem todos conseguem manter suas habilidades funcionais. As debilidades geram dependência e a necessidade de um cuidador, na maioria das vezes, informal. É necessário que o cuidador assuma os seus deveres sabendo do impacto dos seus cuidados para com a vida da pessoa idosa. Exercer sua função de forma adequada proporciona prognóstico favorável à pessoa idosa e ameniza a sua sobrecarga. A Estratégia Saúde da Família tem no domicílio o seu território mais próximo de atuação, é através das visitas domiciliares que se desenvolvem relações de sentido com a pessoa idosa e seu cuidador através do apoio e corresponsabilização do cuidado. Para que este suporte seja realizado de forma adequada, é necessário avaliar e estimular a Literacia em Saúde dos cuidadores informais. A Literacia em Saúde é o conjunto de habilidades e competências utilizadas pelos indivíduos para obter, processar e compreender informações e serviços básicos de saúde necessários para tomar decisões de saúde apropriadas para si e para terceiros. O aumento da Literacia leva ao empoderamento e protagonismo do cuidador na realização dos cuidados em saúde, na efetivação da sua segurança e da segurança da pessoa idosa. Esta pesquisa tem como objetivo contribuir com a equipe da Atenção Primária à Saúde para o cuidado domiciliar através da Literacia em Saúde dos cuidadores informais de pessoas idosas. É um estudo de abordagem qualitativa desenvolvida por meio de uma Pesquisa Convergente Assistencial. O cenário da pesquisa foi um município da grande Natal e teve como participantes pessoas idosas dependentes, cuidadores informais e profissionais de saúde da ESF. Com o objetivo de caracterizar e conhecer as percepções sobre o cuidado domiciliar, as pessoas idosas e os cuidadores informais foram submetidos à entrevista semiestruturada e foram realizados Grupos de Convergência, denominados GC1, com quatro equipes da ESF. As informações coletadas foram analisadas através da Análise de Conteúdo de Bardin e com auxílio do Software Atlas.ti®. Em seguida, os profissionais presentes nos GC1 participaram da construção de um instrumento de acompanhamento do cuidador informal para apoio no cuidado domiciliar à pessoa idosa através de um novo Grupo de Convergência, denominado GC2, mediado pelo Método do Arco de Charles Maguerez durante quatro reuniões. O GC2 foi cadastrado como Projeto de Extensão na Pró-Reitoria de Extensão da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. O cuidado domiciliar enfrenta muitos obstáculos para ser realizado de forma ideal. As pessoas idosas dependentes dependem de cuidadores sobrecarregados em um cenário desfavorável à saúde de ambos. Os profissionais de saúde, não distantes desses impasses, reconhecem a importância do cuidador, porém ainda realizam as visitas centradas na pessoa idosa. O desconhecimento do termo Literacia em Saúde pela equipe expõe a sua não utilização como critério de decisões, limitando a realização do cuidado. Como forma de ampliar o olhar profissional para o cuidador e para a Literacia em Saúde, construiu-se de forma coletiva um instrumento de acompanhamento do cuidador informal pela Atenção Primária à Saúde para apoio no cuidado domiciliar à pessoa idosa.

Os altos índices de adoecimento mental têm sido um relevante problema de saúde pública mundial, destacando-se a necessidade do desenvolvimento de pesquisas na área da saúde mental e de tecnologias que qualifiquem os profissionais para prestar uma assistência de melhor qualidade aos usuários em sofrimento mental. Diante deste contexto, a Atenção Primária à Saúde (APS), por ser porta de entrada do Sistema Único de Saúde (SUS) e por exercer um papel importante na gestão do SUS, torna-se imprescindível, uma vez que se faz imperativa a necessidade de adequação do processo de trabalho desenvolvido pelas equipes da APS diante das demandas de saúde mental. Logo, este estudo trata de uma pesquisa descritiva exploratória e de abordagem qualitativa que objetivou analisar a atenção à saúde mental prestada pelas equipes de Saúde da Família no município de Parnamirim/RN, bem como identificar as tecnologias e ferramentas de trabalho adotadas pelas equipes para viabilizar ações de saúde mental, identificar os problemas, fragilidades e potencialidades relacionados à demanda de saúde mental do ponto de vista do profissional da APS e elaborar, a partir da pesquisa, uma tecnologia educativa com vistas a contribuir com o processo de formação dos profissionais da APS. Consoante ao universo do estudo, trabalhou-se com os profissionais de saúde que compõem as equipes de Estratégia Saúde da Família dos sete territórios do município, totalizando 20 sujeitos, sendo eles: médico(a)s, enfermeiro(a)s, técnico(a)s de enfermagem e agentes comunitários de saúde. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevistas individuais com roteiro semiestruturado. Os dados das entrevistas foram codificados, sumarizados, sistematizados e analisados com o auxílio de software para análise de dados qualitativos, o ATLAS.ti versão 23, e, para análise, foi utilizado o método de Análise Temática de Bardin, originando cinco categorias de análise: 1) Práticas em Saúde Mental ofertadas pelos profissionais da Estratégia Saúde da Família (ESF): o que se vê e o que se faz; 2) O acolhimento como tecnologia do cuidado em Saúde Mental na APS: o real e o ideal; 3) “Nós” na Rede de Atenção Psicossocial (RAPS): o que se sabe e o que se faz; 4) Limites e possibilidades do Cuidado em Saúde Mental na APS; 5) Educação Permanente como potencial para qualificação das práticas em Saúde Mental. De maneira geral, o principal resultado mostrou um cuidado fragmentado no que concerne à saúde mental, uma baixa articulação entre a APS e os serviços que formam a RAPS, inviabilizando o cuidado integral. As práticas de “cuidado em saúde mental” prevalecem baseadas em um modelo essencialmente biomédico e com forte medicalização. Em relação às limitações para o cuidado em saúde mental na APS encontradas, destaca-se a falta de capacitação, os recursos insuficientes, os problemas na articulação da rede de atenção, a fragilidade da rede de atenção psicossocial sem fluxos bem definidos, a dificuldade de acesso à rede, a falta de comunicação, a sobrecarga de trabalho, a ausência de matriciamento. No entanto, foram apresentadas pelos profissionais potencialidades no que se refere à APS, pois veem como um espaço propício para construção de vínculos, de longitudinalidade e de resolutividade. As sugestões apontam para a realização de atividades de educação permanente e para a elaboração de instrumentos estratégicos que ajudem os profissionais a lidarem com maior segurança com as demandas de saúde mental. A partir dos achados do estudo, elaborou-se como produto técnico uma tecnologia educativa no formato de cartilha (cartilha de saúde mental: acolhendo o sofrimento mental na APS). O material elaborado, direcionado aos profissionais de saúde da APS, contendo informações a serem utilizadas nas práticas profissionais como um instrumento de qualificação, tem potencial de provocar impacto tanto nos serviços de saúde do município onde ocorreu o estudo como nos demais serviços da APS que revelarem similaridade com esta pesquisa, a fim de aprimorar, assim, a assistência aos usuários em sofrimento mental e de promover o cuidado integral.

A Segurança do Paciente obteve seu marco referencial em 1999, quando foi publicado o documento errar é humano, que trazia dados alarmantes de eventos adversos ocorridos em hospitais dos Estados Unidos por erros relacionados à assistência em saúde. No Brasil, foi criada a Portaria nº 529, de 1º de abril de 2013, que instituiu o Programa Nacional de Segurança do Paciente (PNSP) a fim de contribuir para a qualificação do cuidado em saúde em todos os estabelecimentos de saúde do território nacional. Por meio desta Portaria, pode-se caracterizar a Cultura de Segurança do Paciente em cinco características operacionalizadas, dentre elas, a cultura que encoraja e recompensa a notificação relacionados à segurança e a cultura que, a partir da ocorrência de incidentes, promove o aprendizado organizacional. Mas diante desse contexto, é necessário que os erros sejam relatados, descritos e notificados, para que se conheça a causa do problema e realize uma intervenção em caráter educativo, preventivo e não punitivo, uma vez que o registro serve como instrumento de comunicação e discussão entre a gestão e assistência. Nesta perspectiva, a adesão a notificação de incidentes relacionados ao cuidado em saúde por profissionais assistenciais tem se constituído um elemento importante para produzir ações de melhorias para a Segurança do Paciente. Desta forma, esta pesquisa teve como objetivos gerais analisar a adesão à notificação de incidentes relacionados ao cuidado em saúde por profissionais assistenciais em um hospital de ensino e elaborar um protocolo institucional para melhoria da adesão à notificação de incidentes relacionados ao cuidado em saúde. Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial (PCA) de abordagem qualitativa, realizada no Hospital Universitário Onofre Lopes, localizada na cidade Natal/RN, no período de maio a dezembro de 2023. A coleta de dados foi realizada em duas etapas: a primeira consistiu na aplicação de entrevistas semiestruturadas, que possibilitou identificar o conhecimento e as práticas para a notificação de incidentes relacionados ao cuidado em saúde, com a participação de 32 profissionais. Na segunda etapa, foram conduzidos dois encontros de grupo de convergência, que contemplaram discussão dos dados das entrevistas e a construção do protocolo institucional, com a participação de 14 profissionais no primeiro encontro e 12 no segundo. A análise dos dados produzidos nas duas etapas foi realizada seguindo as propostas na PCA. Para organização e tratamento dos dados, utilizou-se o software Atlas Ti. Os princípios éticos foram respeitados. Os resultados obtidos permitiram identificar as principais barreiras e as estratégias para à notificação de incidentes relacionados à saúde. Destacou-se que a falta de informações adequadas e o desconhecimento do instrumento VIGIHOSP e da importância da notificação influenciam a não realização desse procedimento pelos profissionais, suscitando na subnotificação. O estudo possibilitou a criação de uma ferramenta inovadora, do tipo protocolo, uma vez que, na instituição estudada e na rede EBSERH, não há um protocolo específico para orientar os profissionais na notificação de incidentes no VIGIHOSP. Esse avanço é fundamental para fomentar a cultura de segurança do paciente e aprimorar os processos de gestão de eventos adversos.

Os Protocolos Clínicos e Diretrizes Terapêuticas são documentos que trazem recomendações dirigidas a otimizar o cuidado ao paciente, os quais podem ser denominados guias de prática clínica, manuais, guidelines, cadernos, protocolos, dentre outros que devem ser adotadas para aprimorar esse processo. Considerando a relevância de monitorar riscos e padronizar o processo assistencial ao paciente politraumatizado nos cenários de práticas. A partir desse contexto, o presente estudo teve como objetivo construir e validar um protocolo para paciente politraumatizado em um Serviço de Atendimento Móvel de Urgência do Rio Grande do Norte. Tratou-se de pesquisa aplicada para o desenvolvimento de um produto tecnológico com abordagem quantitativa, voltada para a construção e validação de conteúdo e aparência do Procedimento Operacional Padrão (POP).O produto foi construído através das seguintes etapas: 1) scoping review sobre a temática 2) construção do instrumento a partir da caracterização dos itens do checklist com o mapeamento da scoping review e 3) processo de validação de conteúdo e aparência a partir da técnica Delphi composto por um painel de juízes (enfermeiros). Realizou-se convite aos juízes por meio de e-mail. O estudo contemplou os preceitos éticos em pesquisa com seres humanos descritos na Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde e está de acordo com as orientações para procedimentos em pesquisas com qualquer etapa em ambiente presencial, com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, autenticada pelo parecer n° 6.046.885. Nos resultados foram considerados válidos os itens com o Índice de Validade de Conteúdo ≥ 0,90 e a confiabilidade do checklist pela concordância Kappa ≥ 0,83. Após a construção e estruturação do POP, realizou-se a etapa Delphi com as respostas de 6 juízes, para a validação do conteúdo e da aparência, contendo formulario organizado por meio de uma escala tipo Likert (1.discordo totalmente, 2. Discordo parcialmente, 3. concordo parcialmente e 4. concordo totalmente). O checklist categorizado em 5 itens. A 1ª rodada obteve a avaliação do conteúdo individual dos itens, na 2ª rodada avaliou-se os atributos do instrumento e a 3ª rodada a aparência e avaliação geral (comparativo entre a imobilização realizada antes e atualmente). O nível de concordância entre os juízes e a validação do conteúdo e aparência atingiram valores finais de 1,00. Tais profissionais (100%), possuem tempo de atuação no SAMU 192 entre cinco e dez anos. Esse trabalho revelou a necessidade de padronização, por meio de protocolo, da assistência de enfermagem às vítimas de acidentes com lesões em antebraço, a fim de contribuir com a normatização do procedimento de imobilização do seguimento afetado, otimiza o conhecimento a condição técnica, e manter profissional atualizado no tratamento do trauma ortopédico nos diferentes cenários. O produto deste estudo consistiu no protocolo operacional padrão para nortear o procedimento de imobilização dos membros superiores (antebraço), elaborado a partir das estratégias de melhoria levantadas coletivamente nas entrevistas, com vistas à padronização do referido processo de imobilização de membros superiores da pessoa politraumatizada, que se encontra frágil e sem alinhamento.

O cuidado relacionado ao tratamento voltado ao paciente de saúde mental, é um dos maiores desafios para os sistemas de saúde não só no Brasil, como também no mundo, uma vez que, o adoecimento psíquico é um fator global. A Atenção Básica (AB) vem como um suporte de matriciamento com o objetivo de ampliar as possibilidades de cuidado de forma integral a estas pessoas em sofrimento psíquico bem como os seus familiares; com base no trabalho organizado segundo o modelo da AB e por meio de ações comunitárias que favorecem e fortalecem a inclusão social destas no território onde vivem e trabalham. Deste modo, surge a Portaria 198/2004 de Política Nacional de Educação Permanente em Saúde, do Ministério da Saúde, como estratégia do Sistema Único de Saúde (SUS) instituída com o objetivo de formação e o desenvolvimento de trabalhadores da saúde, visando reorganizar o processo educativo dos profissionais que compõem a rede do SUS, através da reflexão sobre as práticas individuais e em conjunto, possibilitando um espaço democrático de participação dos profissionais e de toda sociedade. Neste sentido, esta pesquisa teve como objetivo elaborar uma estratégia educacional sobre saúde mental centrada nas necessidades de aprendizagem da Equipe Multiprofissional de AB. Foi realizada a Pesquisa Convergente Assistencial (PCA) de abordagem qualitativa, realizada no município de Vera Cruz na Grande Natal. A coleta de dados foi realizada no mês de abril de 2024 com participação de um total de 20 profissionais, por meio de entrevista individual com questionário semiestruturado, que possibilitou mapear o conhecimento dos profissionais sobre o cuidado em saúde mental na AB. Foram respeitadas as etapas que correspondem a PCA, seguindo todos os princípios éticos que tangem pesquisas com humanos. Para organização e tratamento dos dados obtidos, foi utilizado o software Altas Ti®️. Os resultados obtidos através desta pesquisa, possibilitou identificar as lacunas existentes nas práticas do cuidado em saúde mental. Dentre as lacunas, destacaram-se a falta de conhecimento sobre saúde mental bem como a dificuldade em lidar com o paciente. O estudo possibilitou a criação de uma estratégia educacional inovadora, criada com os profissionais, de acordo com as suas limitações, levando em consideração os preceitos de Paulo Freire, sobre educação com visão crítica, humanizada e questionadora, onde o aprendiz tem lugar de fala. A construção desta tecnologia possibilita uma AB mais forte, segura e acessível ao paciente e sua família, ao profissional e a comunidade em geral.

O parto humanizado é um conjunto de procedimentos e condutas visando à promoção do parto e do nascimento saudável e à prevenção da morbimortalidade perinatal. Na busca por estratégias eficazes em educação em saúde e de promover boas práticas do trabalho de parto, parto e nascimento, jogos digitais e instrumentos lúdicos são importantes aliados. O lúdico desempenha um papel vital na aprendizagem, pois possibilita que o sujeito busque conhecimento do próprio corpo, resgate experiências pessoais, valores, além de construir soluções diante dos problemas, gerando corresponsabilização na construção do conhecimento. Assim, o objetivo deste estudo foi desenvolver em conjunto com enfermeiros obstetras um jogo educativo digital. Através de um estudo qualitativo, utilizou-se como referencial metodológico a Pesquisa Convergente Assistencial em associação com o Arco de Manguerez. O jogo foi desenvolvido com profissionais do setor de Pré-Parto, Parto e Puerpério de um hospital universitário localizado num município do interior do Rio Grande do Norte, especificamente enfermeiros obstetras. A técnica utilizada para a coleta de dados foi a de grupo focal. Os dados foram interpretados e analisados de forma simultânea, seguindo as etapas de apreensão, síntese, teorização, transferência e as etapas pertencentes à pesquisa convergente assistencial. O estudo foi conduzido após anuência da maternidade e aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Estado do Rio Grande do Norte (CEP Central/UFRN), bem como após a assinatura do Termo de Consentimento Livre e Esclarecido pelos participantes, atendendo à Resolução nº 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Durante a pesquisa, foi possível observar a facilidade dos profissionais de identificarem os pontos-chave necessários para a construção do jogo. Além disso, eles conseguiram associar a teoria com a prática no estudo de caso utilizado para simular a implementação do jogo no dia a dia, o que facilitou o processo de construção do jogo. Espera-se que o jogo desenvolvido possa ser utilizado tanto no processo de educação permanente quanto no de educação em saúde e que este último possibilite a autonomia da parturiente em seu processo de partejar.

Nascer é um marco único na vida da mulher e historicamente sofreu transformações com o avanço da ciência e atualmente a sociedade vem desmistificando os tabus que foram construindo anos após anos e a mulher vem ganhando novamente o protagonismo no ato de parir. Desta forma vale destacar o crescente números de violência obstétrica cometida por profissionais durante a assistência à gestante e uns dos fatores está associado a falta de protocolo assistencial. A equipe de enfermagem atua diretamente no cuidado à gestante seja no pré parto/durante e no pós parto é uma alternativa para garantir o direito da mulher em trabalho de parto humanizado e seguro é o desenvolvimento de Sistematização da Assistência de Enfermagem (SAE) e o Processo de Enfermagem (PE) que proporciona a oportunidade de recurso técnico científico baseado em evidência clínica, melhorando consequentemente a qualidade e a continuidade da assistência ofertada às usuárias no serviço. A motivação para esse estudo surgiu a partir da vivência do pesquisador que atua na instituição em possibilitar a construção de uma ferramenta criada em consonância com os sujeitos da pesquisa. Objetivo: Elaborar um Protocolo assistencial de enfermagem voltado para temática do trabalho de parto humanizado relacionado com os cuidados de enfermagem à parturiente no centro obstétrico. Metodologia: Trata-se de um estudo exploratório descritivo, com abordagem qualiquantitativa, tendo como desenho a Pesquisa Convergente Assistencial (PCA) de Paim, Trentini e Silva (2014).Esse será realizado Portanto a coleta de dados será realizada a partir de entrevista individual semi estruturada, após  o consentimento e assinatura do termo de consentimento livre e esclarecido (TCLE) da pesquisa. será realizada entre de abril a maio de 2022, aos profissionais de enfermagem que atuam no Centro Obstétrico de uma maternidade pública. O material empírico será trabalhado a partir da técnica de discurso do sujeito coletivo e para auxiliar no tratamento dos dados será utilizado o software DSCsoft, além disso, os dados numéricos da pesquisa serão avaliados utilizando análise estatística simples através de planilha do Excel. O estudo será submetido à apreciação do comitê de ética da UFRN e respeitará todos os princípios éticos e legais conforme disposto na Resolução 466/12 que dispõe sobre estudo com seres humanos. Espera-se que como resultado desse projeto seja possível estruturar um protocolo assistencial de enfermagem ao trabalho de parto humanizado, para otimizar o serviço prestado com ênfase na parturiente e seu bem estar.

A sífilis é uma Infecção Sexualmente Transmissível (IST) de caráter sistêmico, curável e exclusiva do ser humano. Causada pela bactéria Treponema pallidum, sua transmissão se dá por contato sexual sem proteção e da mãe para o bebê durante a gestação nos casos em que a gestante não fez tratamento ou foi tratada inadequadamente. A Atenção Primária à Saúde (APS) tem um papel fundamental no cuidado integral às pessoas com sífilis e promove ações de prevenção, diagnóstico, tratamento, seguimento e vigilância dos casos. Desde 2016 vivemos uma epidemia de sífilis no Brasil atribuída, em parte, pelo aumento da cobertura de testagem, redução do uso de preservativo e pela resistência dos profissionais de saúde à administração da benzilpenicilina benzatina na APS. Diante dessa situação, o objetivo deste estudo foi elaborar e apresentar um Procedimento Operacional Padrão (POP) para contribuir na adesão e segurança das equipes na administração da benzilpenicilina benzatina na APS a partir das fragilidades apontadas pelos profissionais. O presente estudo foi do tipo pesquisa-ação, com abordagem qualitativa, e realizado em um município da 7ª Região de Saúde do Rio Grande do Norte (RN). O universo estudado foram as equipes técnicas da Atenção Primária à Saúde e Vigilância, além das equipes das Unidades Básicas de Saúde (UBS) que não administram a benzilpenicilina benzatina. A coleta das informações se deu mediante a realização de grupos focais. Para organização e categorização dos dados, foi utilizado o Atlas ti. cloud e, como método de interpretação, a análise de conteúdo desenvolvida por Laurence Bardin. Foi possível a organização e agrupamento das dificuldades enfrentadas pelos profissionais para o tratamento da sífilis na APS, relacionando com as dimensões da gestão do cuidado em saúde. Na dimensão profissional, ressaltam-se a inaptidão dos profissionais para o preparo e administração desse fármaco, além de tabus relacionados à reação anafilática, tais como o medo de administrar em pessoas que nunca receberam o medicamento e nas situações em que o médico não está presente na UBS. Na dimensão organizacional, destacam-se a fragilidade na logística de medicamentos e insumos como também a ausência de protocolos para orientar as práticas e padronizar as condutas das equipes. Já na dimensão sistêmica, observam-se fragilidades na estrutura das UBS evidenciadas pela falta de sala de procedimentos e espaço para a observação dos usuários como também pela ausência de itens básicos para o atendimento às urgências e emergências. Destacam-se, ainda, fragilidades na gestão em saúde no apoio às UBS e na compreensão do papel da APS no contexto das Redes de Atenção à Saúde (RAS). A identificação dessas fragilidades colabora com a produção de novas táticas que podem impactar positivamente nas ações de intervenção realizadas pelas equipes da APS. Nesse contexto, o POP apresenta-se como uma estratégia de gestão e de atenção, visto que quando bem elaborado e implementado com as equipes de saúde devidamente capacitadas, auxilia na tomada de decisão, promove ampliação do acesso e fortalece a linha de cuidado às pessoas com sífilis.

Os pacientes com doenças cerebrovasculares quando submetidos a procedimentos cirúrgicos podem apresentar diversas complicações e evoluir para desfechos negativos, dentre os quais, o óbito. Dessa forma, torna-se necessário uma atenção especializada em Unidade de Terapia Intensiva. Neste contexto, o enfermeiro intensivista exerce papel fundamental na atenção aos pacientes com agravos neurológicos. No entanto, a fim de alcançar os melhores resultados, é fundamental que essa assistência seja pautada em protocolos e diretrizes clínicas, que padronizam, orientam e indicam um cuidado respaldado por evidências científicas. O objetivo desse estudo foi construir e validar um protocolo direcionado ao cuidado de enfermagem ao paciente em pós-operatório imediato de neurocirurgia em Unidade de Terapia Intensiva . Trata-se de estudo metodológico, com abordagem quantitativa.  A pesquisa  foi aprovada pelo Comitê de Ética em Pesquisa, como versa a Resolução 446/2012. O protocolo é direcionado ao cuidado de enfermagem ao paciente em pós-operatório imediato de neurocirurgia em Unidade de Terapia Intensiva, construido  a partir dos resultados obtidos na revisão integrativa. Para a validação, optou-se pela técnica Delphi a qual utiliza a concordância por juízes. Para a obtenção do resultado esperado, foram realizadas duas rodadas da técnica Delphi.  Os resultados desse estudo identificou os melhores métodos assistenciais na prestação dos cuidados de enfermagem ao paciente no pós operatório imediato de neurocirurgia. Como produto tecnológico decorrente do estudo, foi construído e validado um protocolo direcionado ao cuidado de enfermagem ao paciente em pós-operatório imediato de neurocirurgia em Unidade de Terapia Intensiva. Espera-se que esse instrumento favoreça a obtenção de conhecimentos acerca da assistência ao paciente neurocirúrgico, a comunicação entre os profissionais de enfermagem, a coordenação da assistência de enfermagem e a redução dos riscos de ocorrências de danos aos pacientes.

Introdução: A dor no período neonatal, particularmente nos recém-nascidos pré-termos, precisa ser bem avaliada e manejada corretamente pelos profissionais de saúde visando à redução de estímulos negativos durante a permanência nas Unidades Neonatais, e consequentemente, um melhor desenvolvimento neurológico. Para isso, torna-se imprescindível a adoção e utilização diária de escalas que possam mensurar a dor nesses recém-nascidos de forma a orientar os profissionais quanto às melhores condutas assistenciais com vistas à redução e prevenção da dor no pré-termo Objetivo: Desenvolver um protótipo de serious game sobre ensino, avaliação e manejo da dor no recém-nascido pré-termo. Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica com abordagem quantitativa, com base no referencial metodológico de   Pasquali. A pesquisa ocorreu em uma Maternidade Escola do Rio Grande do Norte, no ano de 2022. As fases da pesquisa foram cinco (5), a saber: procedimentos teóricos, empíricos e analíticos; desenvolvimento do serious game por profissionais especialistas em tecnologias de educação; avaliação de conteúdo do game por enfermeiros neonatologistas e experts em tecnologias. Tais etapas ocorreram mediante a estratégia de revisão integrativa em bases de dados e envio do link do protótipo do game bem como do foms via e-mail para os 18 juízes participantes da etapa avaliativa. O estudo foi conduzido após aquiescência da Maternidade Escola, e aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN/HUOL, sob parecer nº 5559962 de acordo com os preceitos éticos da Resolução nº 466 de 2012 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: O protótipo foi finalizado após avaliação de conteúdo por 09 enfermeiros especialistas em enfermagem neonatal e 09 especialistas em tecnologia da informação, os quais analisaram as telas do protótipo do protótipo do game e propuseram sugestões de melhorias. Após essa avaliação por especialistas, o produto resultante deste estudo foi o “Neo-pain Game”, um serious game que envolve o ensino, avaliação e manejo da dor em recém-nascidos pré-termos na UTI Neonatal para ser utilizado rotineiramente pela equipe de enfermagem neonatal. Ademais, também terá fins de instrumento de ensino-aprendizagem a estudantes de graduação e pós-graduação na área da enfermagem. Conclusão: O desenvolvimento do protótipo de serious game contribui significativamente para o manejo da dor de recém-nascidos pré-termos internados em Unidades Neonatais. Isto ocorre por tratar-se de uma tecnologia educacional inovadora que possibilita aos profissionais e estudantes um conteúdo científico atualizado, didático e com apresentação dinâmica para fins de ensino-aprendizagem e uso da escala na rotina assistencial. O protótipo também servirá como instrumento de sensibilização dos gestores e profissionais quanto à importância da utilização da escala de avaliação da dor na instituição em que foi realizada a pesquisa, podendo também ser difundida entre outras Unidades de Terapia Intensiva Neonatal. Salienta-se que o jogo educativo ainda será utilizado na maternidade escola da pesquisa em uma fase subsequente à produção do protótipo, com vistas a ser testada a sua aplicabilidade junto aos profissionais e estudantes da Instituição, no intuito de ser instituído subsequentemente.

Introdução: O partograma é um instrumento norteador para tomada de decisões na assistência obstétrica, sendo  utilizado no acompanhamento do trabalho de parto, reduzindo as intervenções desnecessárias e melhorando a qualidade da assistência ao parto e nascimento.  Ao que se percebe esse instrumento em alguns serviços não é utilizado de maneira adequada, o que pode comprometer a excelência da assistência ao binômio: mãe e filho.  Objetivo: O objetivo deste trabalho é construir coletivamente uma ferramenta de monitoramento do preenchimento e da utilização do partograma em um hospital universitário. Metodologia: Trata-se de uma pesquisa descritiva, exploratória com abordagem qualitativa, utilizando como metodologia a Pesquisa Convergente Assistencial (PCA) nas suas quatro fases. A primeira, a concepção onde foi realizado uma revisão integrativa; a instrumentação teve como base a descrição do local de estudo; a fase de perscrutação foi desenvolvida a partir de uma pesquisa junto aos profissionais que atuam na assistência ao parto, por meio de um instrumento/formulário (Google forms) com perguntas abertas e fechadas, emitido por correio eletrônico, e a formação de um grupo de convergência, que construiu coletivamente a ferramenta de monitoramento do preenchimento e da utilização do partograma; e a quarta fase que compreendeu a análise e a investigação detalhada dos dados e construção do produto final.  Resultados: Discussão dos conteúdos dos Grupos Convergentes, em cinco classes distintas, e a construção da Ferramenta de Monitoramento do Preenchimento e Utilização do Partograma (FEMUP); que servirá como dispositivo para auxiliar a elaboração de mecanismos de controle interno visando a melhoria dos indicadores por ela fornecidos. Considerações Finais: A forma coletiva de construção da FEMUP, emergiu observações sobre os processos assistenciais do serviço, com destaque para as dificuldades de implantação e processos de melhoria com vistas ao preenchimento  do partograma. O estudo contribuiu para completar um espaço existente no serviço e possibilitará a inserção da FEMUP nos sistemas existentes no serviço como AGHU e futuramente no prontuário eletrônico do paciente quando for instalado.

A implementação da Cultura de Segurança do Paciente nos serviços de saúde e, mais especificamente, no âmbito do hospital psiquiátrico, pode se tornar um forte aliado na luta por uma assistência mais humanizada e segura. Nessa perspectiva, a segurança do paciente é apontada como um importante dispositivo no tocante a uma assistência psiquiátrica mais qualificada. Trata-se de uma pesquisa qualitativa do tipo Convergente Assistencial. O objetivo geral deste estudo foi a construção do protocolo de segurança do paciente para um hospital psiquiátrico. Para tanto, buscou-se: identificar os temas considerados prioritários à equipe para a construção dos protocolos; verificar os suportes teóricos que subsidiam os temas trabalhados; a definição das inovações necessárias à aplicabilidade dos protocolos; e conhecer qual a percepção dos participantes da pesquisa sobre a cultura de segurança do paciente. A investigação ocorreu em um hospital psiquiátrico no município de Natal/RN. Fizeram parte da amostra 18 profissionais, que foi composta pela equipe assistencial – incluindo a pesquisadora que também compõe a equipe técnica do hospital – e membros da gestão. A coleta de dados ocorreu por meio de oficinas presenciais, através da técnica de discussão em Grupo de Convergência utilizando-se a metodologia do Arco de Maguerez. Para análise dos dados referentes à percepção da cultura de segurança do paciente, foi utilizado o método do Discurso do Sujeito Coletivo. Os resultados desse estudo foram organizados em três tópicos, são eles: a caracterização do grupo de convergência: o grupo foi composto em sua maioria por pessoas do sexo feminino, 13 (72,22%); com idade predominante entre 31 e 40 anos; sobre o nível acadêmico, 77,78% são especialistas, contudo, apenas 1 participante referiu ter realizado algum curso ou pós-graduação na área de segurança do paciente. A construção e apresentação dos protocolos: foram construídos três produtos, a saber: Protocolo Assistencial Interdisciplinar de Quedas; Protocolo Assistencial Interdisciplinar de Evasão; e Protocolo Assistencial Interdisciplinar de Suicídio. A concepção do grupo de convergência acerca da cultura de segurança do paciente: identificou-se cinco discursos do sujeito coletivo: “A segurança do paciente e os aspectos globais do cuidado”; “A cultura de segurança do paciente como uma responsabilidade de todos os profissionais e da própria instituição”; “A segurança do paciente contribui com a assistência psiquiátrica de qualidade. Influencia positivamente no emocional do paciente”; “A cultura de segurança do paciente como um hábito que precisa ser implantado e naturalizado”; e “Isto é respeito à vida!”. O presente estudo resultou em desdobramentos importantes para a implementação dos protocolos e início da implantação da cultura de gestão de riscos, quais sejam: a construção da Ficha de Notificação de Eventos Adversos e da ficha de registro de Avaliação Diária do Risco de Queda; capacitação dos profissionais quanto à aplicação dos protocolos; capacitação da equipe de enfermagem quanto à utilização da Escala de Queda de Morse; e capacitação dos profissionais sobre suicídio e quanto ao manejo do paciente com ideações suicidas. A utilização de uma metodologia problematizadora e o processo de construção coletivo foram essenciais para a adesão da equipe na construção e implantação dos produtos e para a visualização e condução dos desdobramentos resultantes desta pesquisa.

A Saúde Bucal Coletiva trouxe uma nova perspectiva para as práticas odontológicas no serviço público. Entretanto, não tem sido fácil romper com o projeto hegemônico no campo da odontologia que remete as práticas fundamentadas ao paradigma flexneriano, com concepções voltadas exclusivamente para a dimensão biológica do indivíduo e orientada para a doença e sua cura. Qualificar ações que estimulem mudanças nesse cenário significa assumir novas estratégias que favoreçam o redirecionamento do modelo de atenção à saúde bucal na Atenção Básica, de forma que o usuário passe a ocupar o centro das ações de saúde. Para tanto, é preciso que haja uma forte integração e interação entre os diferentes profissionais, bem como a junção de habilidades e conhecimentos distintos, que envolve primordialmente o trabalho em equipe. O desenvolvimento desta competência incide na Educação Permanente em Saúde, entendida como fundamental no processo formativo dos trabalhadores do SUS. O objetivo do estudo foi analisar o processo de trabalho do cirurgião dentista (CD) na Estratégia de Saúde da Família do município de São José de Mipibu-RN. Trata-se de uma pesquisa social de abordagem qualitativa, de natureza exploratória e descritiva desenvolvida na Atenção básica do município compreendendo os profissionais cirurgiões dentistas da Estratégia de Saúde da Família. A coleta de dados foi realizada por meio de entrevista individual através de roteiro semi-estruturado e os dados oriundos das entrevistas foram organizados, explorados e analisados com base no método de análise de conteúdo temático apresentado por Bardin e codificados e sistematizados por meio do software ATLAS.ti versão cloud. Elencou-se as seguintes categorias temáticas: Categoria 1: O processo de trabalho do cirurgião-dentista: atividades desenvolvidas, planejamento e organização do trabalho, com as subcategorias: Atividades desenvolvidas; Planejamento e organização do trabalho. Categoria 2: O trabalho em equipe e o cuidado integral: aproximações e distanciamentos com as diretrizes da PNAB. Categoria 3: Avanços e limites para a construção do trabalho em equipe e do cuidado integral. Os resultados apontam para um fazer do CD isolado e centrado em procedimentos clínicos e educativos prioritariamente no consultório, com atividades coletivas e no território secundarizadas, bem como para a fragilidade no planejamento e organização do trabalho, com ações que se distanciam das necessidades da população assistida. O discurso dos profissionais sinalizou um desconhecimento e distanciamento das diretrizes da Política  Nacional de Atenção Básica, o que apontou para insipientes características de um trabalho em equipe e de um cuidado integral. Destacou-se a falta de insumos e equipamentos, a falha na comunicação entre equipes e profissionais de outros níveis de complexidade como os principais desafios para um cuidado integral. Os avanços indicados dizem respeito a ampliação do acesso e de serviços na rede de saúde bucal. Houve o reconhecimento da necessidade de uma estratégia de educação permanente voltada para os profissionais em que os gestores estejam igualmente incluídos. Como produto resultante da pesquisa procedeu-se a elaboração de uma proposta de educação permanente que envolve a construção de um Objeto Virtual de Aprendizagem para fortalecimento do trabalho em equipe de saúde bucal a partir das necessidades identificadas no estudo.

Uma das ferramentas utilizadas pelo enfermeiro no seu processo de trabalho é o Histórico de Enfermagem, primeira etapa do Processo de Enfermagem, conhecida como a fase de investigação, que consiste na coleta de dados para identificação de problemas reais ou potenciais das pessoas que necessitam de cuidados. Para a coleta de dados o enfermeiro necessita de um instrumento que lhe sirva de guia e que reproduza as necessidades da pessoa a ser cuidada. Objetiva-se nesse estudo construir e validar um instrumento de Histórico de Enfermagem para Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica de um Hospital Universitário. Trata-se de um estudo metodológico, com abordagem quantitativa que utilizará como referencial teórico a Teoria das Necessidades Humana Básicas de Wanda Horta e como referencial metodológico Pasquali (2010) que enfatiza a importância do processo de validação do instrumento. Será desenvolvido em três polos ou etapas: o primeiro polo/etapa será o Teórico, com uma revisão de escopo a fim de selecionar os resultados para compor os itens de construção do instrumento para Histórico de Enfermagem, guiado pelo referencial da Teoria das Necessidades Humanas Básicas de Wanda Horta e elaboração do constructo; o segundo polo/etapa consta dos procedimentos empíricos, através do julgamento por quinze juízes, experts na área da Enfermagem, do conteúdo e aparência do constructo, utilizando uma escala tipo Likert e avaliação semântica do itens e domínios através da técnica do Brainstorming; o terceiro polo/etapa consiste dos procedimentos estatísticos, com a análise estatística  e validação da versão final do instrumento por meio do índice de validade de conteúdo (IVC) e coeficiente de concordância de Kappa (k). Como resultado, obteve-se no primeiro polo 6 estudos que compunham a amostra final da revisão de escopo e pelos quais organizou-se a primeira versão do instrumento com sete domínios e 78 itens. No segundo polo, os Juízes e experts validaram o conteúdo e a aparência utilizando uma rodada da técnica Delphi, onde 4 itens obtiveram um índice de concordância abaixo do ponto de corte (< 0,64). O instrumento não sofreu alterações após a avaliação semântica dos itens e domínios pela técnica Brainstorming uma vez que os participantes demonstraram compreensão de todos os itens, com concordância acima do ponto de corte (>0,70) em todos os itens. Ao término da avaliação, o instrumento final contém sete domínios e 79 itens validados e compreensíveis para ser utilizado em UTI Pediátrica. Acredita-se que o instrumento HE tem a contribuir para a melhoria da qualidade dos cuidados de Enfermagem prestados aos pacientes pediátricos internados em UTI Pediátrica, além de otimizar o tempo gasto pelo profissional e favorecer a comunicação entre os membros da equipe

Introdução: Ao longo dos séculos, o ato de parir passou por diversas transformações. Um processo doméstico, acompanhado apenas por mulheres, cujo principal sujeito era a parturiente, passou a ser hospitalizado, medicalizado, acompanhado por profissionais de saúde e protagonizado pela figura do médico. Junto com os avanços tecnológicos responsáveis por institucionalizar o parto e o nascimento, ocorreram mudanças negativas no cuidado à parturiente em virtude da perda da sua autonomia, a exemplo de atos violentos, como tratamento desumanizado e patologização dos processos naturais. O tema em questão possui relevância social justificada por abordar assuntos relativos aos direitos humanos, especialmente às questões relativas ao gênero feminino, além de discutir fenômenos inerentes ao processo de trabalho em saúde, bem como ilustrar a necessidade de políticas públicas e de saúde eficazes no controle desta problemática. Objetivo: Compreender o nível de entendimento das puérperas sobre o conceito de humanização no trabalho de parto, bem como as boas práticas na atenção ao parto e nascimento. Método: Trata-se de uma pesquisa de natureza, exploratória, descritiva e qualitativa desenvolvida na Maternidade Escola Januário Cicco, junto a mulheres que pariram nesta instituição e se encontram no puerpério imediato. Os dados foram coletados entre os meses de agosto e novembro de 2020 e foram codificados e analisados por meio da técnica de análise de conteúdo, na modalidade de análise temática de acordo com Bardin. Resultados e Discussão: Os resultados que emergiram das falas das entrevistadas deram origem a três categorias temáticas: sentimentos vivenciados pelas parturientes no processo parturitivo, entendimento das parturientes acerca do processo parturitivo e oferta de boas práticas às parturientes no processo parturitivo. Foram identificados alguns fatores que dificultam a humanização da assistência no processo parturitivo e sugerido medidas para reverter esta situação, tendo como produto decorrente do estudo um Guia Prático que minimize lacunas do processo assistencial. Considerações Finais: Diante dos resultados da pesquisa considera-se que as Boas Práticas de Atenção ao Parto e Nascimento já são uma realidade vivenciada na instituição, mesmo porque a grande maioria dos relatos ressalta sentimentos de satisfação em virtude da assistência recebida, o que demonstra a existência de um cuidado humanizado por parte das equipes de saúde. Como produto tecnológico, emergido dos resultados presentes nas categorias temáticas, as quais demonstraram potencialidades e fragilidades existentes na assistência prestada pela instituição, foi desenvolvido o Guia de Atenção ao Parto e Nascimento, no qual estão contidas as práticas disponibilizadas pela maternidade, onde estas são indicadas durante o processo parturitivo. Adicionalmente, é relevante destacar que o produto apresenta os direitos da parturiente, esclarecimentos sobre o fluxo de atendimento, bem como quanto a termos pertinentes ao trabalho de parto e parto utilizados no âmbito da Instituição. 

As práticas integrativas e complementares em saúde representam um conjunto de recursos capazes de atuar nos diferentes aspectos da saúde, propiciando tanto a recuperação da saúde quanto a prevenção de doenças e agravos, sejam eles físicos ou mentais. A Universidade Federal do Rio Grande do Norte dispõe de um laboratório especializado em práticas integrativas, onde é realizado o atendimento de  Harmonização Energética Emergencial no qual, o Serciente que apresenta qualquer tipo de desequilíbrio resultante de sobrecargas físicas, emocionais e/ou energéticas é acolhido de forma imediata, funcionando como uma espécie de “pronto atendimento”, durante esse atendimento são utilizadas as práticas do Reiki e da Massagem como estratégias de promoção do reequilíbrio energético. A motivação para esse estudo foi possibilitar estratégias para qualificar o atendimento de Harmonização a partir do conhecimento dos profissionais que atuam nesse atendimento, identificando as dificuldades, potencialidades e sugestões de melhoria e dessa forma organizar o processo de trabalho, tendo como objetivo construir um plano de intervenção para o atendimento de Harmonização energética EmergenciaI. Trata-se de estudo exploratório-descritivo, de abordagem mista, tendo como desenho a Pesquisa Convergente Assistencial (PCA).O percurso metodológico foi composto da observação participante, análise de prontuários, como o intuito de conhecer o perfil dos sercientes atendidos na harmonização; aplicação de questionário visando conhecer o perfil dos terapeutas que atuam no atendimento, além disso, foram realizadas entrevistas com os participantes para conhecer a  percepção deles sobre o atendimento; Formou-se um grupo de trabalho com o propósito de elaborar as ações do plano de intervenção, e para guiar esse grupo, foi utilizado o Método de Altadir de Planificação Popular (MAPP). O material empírico foi trabalhado a partir da técnica de discurso do sujeito coletivo e para auxiliar no tratamento dos dados foi utilizado o software DSCsoft20, além disso, os dados numéricos da pesquisa foram avaliados utilizando análise estatística simples através de planilha do Excel. Todas as formas de interação com participantes do estudo utilizaram os meios remotos/virtuais. Os resultados desse trabalho apontaram para a real necessidade da criação de um projeto de intervenção baseado nos conhecimentos prévios dos sujeitos da pesquisa e de suas necessidades relacionadas ao processo de trabalho e estão apresentados na forma de dois artigos, estando um dos artigos publicado em revista de alcance internacional, e do produto técnico intitulado: Plano de Intervenção Para o atendimento de Harmonização Energética Emergencial. Assim, infere-se que a  criação do plano de intervenção para o atendimento de Harmonização Energética Emergencial pode contribuir para sanar as principais dificuldades do setor, além disso, despertar na equipe, um maior engajamento ao serviço, visto que a participação de forma ativa no processo de construção dos instrumentos utilizados no serviço, promove uma maior motivação para realização do trabalho de forma organizada e visando sempre a oferta de um serviço de qualidade.

A unidade de terapia intensiva é um setor destinado aos pacientes gravemente enfermos, onde o suporte ventilatório é realizado por meio de um aparelho denominado ventilador mecânico, que apesar de necessário, quando utilizado de forma invasiva pode desencadear alguns eventos adversos, dentre eles, a pneumonia associada à ventilação mecânica (PAV). Destarte, a prevenção dessa infecção surge como um desafio para a garantia da qualidade da assistência nos serviços de saúde. Uma estratégia que tem sido adotada com sucesso para prevenção se refere à implementação de protocolos, construídos e aplicados de forma coletiva, interprofissional, que possam estimular a adesão dos profissionais às medidas recomendadas. A presente pesquisa teve como objetivos compreender como a atuação interprofissional pode se configurar como estratégia para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica em uma unidade de terapia intensiva adulto e elaborar, junto aos profissionais da unidade de terapia intensiva, um protocolo de práticas seguras e interprofissionais para prevenção da pneumonia associada à ventilação mecânica. Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial, com abordagens quantitativa e qualitativa, realizada na unidade de terapia intensiva adulto de um hospital universitário, no período de abril a junho de 2021. Realizou-se a coleta de dados em 2 etapas:  a primeira correspondeu à aplicação de um questionário semiestruturado que teve a participação de 18 enfermeiros, 9 fisioterapeutas, 05 médicos e 23 técnicos de enfermagem e a segunda, à realização de grupos de convergência que contemplaram ações educativas abordando as temáticas mais relevantes apresentadas nos questionários. Os grupos de convergência possibilitaram momentos de discussão e troca de saberes entre 16 participantes, sendo 5 enfermeiros, 5 fisioterapeutas, 1 médico e 5 técnicos de enfermagem, que subsidiaram a construção coletiva do protocolo. Os dados quantitativos foram analisados segundo a estatística descritiva e apresentados em forma de tabelas, utilizando-se o Microsoft Excel 2017 e o software SPSS Statístics. Para os dados qualitativos, foi utilizado o software Atlas Ti versão 9.1, seguindo as etapas de apreensão, síntese e teorização. A primeira etapa da pesquisa buscou construir um diagnóstico sobre a prevenção da PAV na unidade, revelando o conhecimento e atuação dos profissionais. Com relação ao conhecimento das medidas preventivas da PAV, todos os médicos e fisioterapeutas disseram conhecer, seguido dos técnicos de enfermagem (95,7%) e enfermeiros (94,4%). A elevação da cabeceira 30-45° correspondeu à medida preventiva mais conhecida entre os profissionais, citada por (100%) dos médicos, (94,4%) dos enfermeiros e (65,2%) dos técnicos de enfermagem, seguida da higiene oral com antisséptico. Apenas os técnicos de enfermagem (21,7%) e fisioterapeutas (11,1%) incluíram a higiene das mãos como medida conhecida. Por outro lado, na atuação profissional, a higienização das mãos foi uma das medidas que os profissionais disseram realizar com maior frequência, (87,27%) destes a realizavam sempre e os outros (12,73%) quase sempre, assim como a elevação da cabeceira relatada por (100%) dos técnicos de enfermagem, (77,8%) dos fisioterapeutas, (55,6%) dos enfermeiros e (40%) dos médicos. A participação nas visitas multiprofissional foi com frequência realizada pelos médicos, (77,8%) dos fisioterapeutas disseram participar às vezes, sendo que (69,6%) dos enfermeiros e (50%) dos técnicos de enfermagem nunca participaram. No que se refere à aspiração de secreção, (60%) dos médicos, atribuíram ao fisioterapeuta e (40%) ao técnico de enfermagem, (5,6%) dos enfermeiros atribuíram a aspiração ao técnico de enfermagem, e (26%) desses profissionais atribuem a aspiração ao fisioterapeuta e enfermeiro. Os médicos e enfermeiros atribuíram a retirada de líquidos do circuito aos fisioterapeutas e técnicos de enfermagem. A troca de umidificadores e a monitorização da pressão do cuff foram relatadas pelos profissionais como de atribuição da fisioterapia, e esse profissional não atribuiu a nenhum outro. Enfermeiros, técnicos de enfermagem e fisioterapeutas colocaram a retirada da sedação como atribuição dos médicos. Todos os fisioterapeutas relataram conhecer às práticas desenvolvidas pelos outros profissionais na prevenção da PAV, seguidos dos técnicos de enfermagem (73,9%), enfermeiros (61,1%) e médicos (60%). Dos profissionais participantes, (78,18%) já ouviram falar em trabalho interprofissional, a maioria deles (76,36%) o caracterizaram como sendo a atuação conjunta de profissionais em uma equipe, outros apontaram ser o fato da equipe possuir um objetivo em comum, e poucos se referiram aos profissionais possuírem competências diferentes. No tocante ao conhecimento dos profissionais sobre a utilização de protocolo como estratégia de prevenção da PAV, a maior parte relatou conhecer, sendo mais da metade dos fisioterapeutas (66,7%), (52,2%) dos técnicos de enfermagem, (40%) dos médicos e (38,9%) dos enfermeiros. Os resultados advindos dos questionários foram apresentados em formato de cartilha aos profissionais, para contribuir com as discussões nos grupos de convergência. A partir da análise dos relatos orais dos grupos de convergência foi possível a categorização dos dados, que revelou três categorias: Atuação e trabalho em equipe dos profissionais da unidade de terapia intensiva; Relevância assistencial e dificuldades de adesão ao protocolo de práticas e atuação profissional e Conteúdo do protocolo de prevenção da PAV. As discussões nos grupos possibilitaram o diálogo, a reflexão dos profissionais e a elaboração do protocolo com base na interprofissionalidade, voltado à realidade da unidade de terapia intensiva. Nesse contexto, os produtos da pesquisa visam, além de padronizar as ações preventivas da PAV na unidade de terapia intensiva adulto, efetivar a adesão dos profissionais às medidas de prevenção, repercutindo na redução das taxas de incidência da PAV.

O Programa Nacional de Imunização do Brasil objetiva contribuir no controle e erradicação de doenças imunopreveníveis, por meio da normatização e disponibilização das vacinas dos calendários básicos de vacinação na rede pública de saúde do Sistema único de Saúde (SUS). Porém, a ampliação do número de vacinas disponíveis e de coberturas vacinais geraram um aumento das taxas de incidência dos Erros de Imunização (EI), definidos como qualquer evento evitável que pode causar ou levar a um uso inapropriado de algum imunobiológico, ou causar dano a um paciente. Logo, se faz necessária a elaboração e a implementação de instrumentos de padronização do cuidado em relação à técnica de administração de vacinas. Nesta perspectiva, esse estudo teve como objetivo construir e validar um protocolo gráfico para o cuidado seguro na vacinação em crianças menores de 1 ano de idade. Trata-se de uma pesquisa aplicada para o desenvolvimento de um produto tecnológico com abordagem quantitativa,voltada para construção e validação de conteúdo e aparência do protocolo gráfico na qual utilizou-se o referencial da psicometria de Pasquali através das seguintes etapas: 1) Procedimentos teóricos por meio de uma revisão de escopo no sentido de identificar e mapear as evidências sobre os conhecimentos, atitudes e práticas em saúde que subsidiaram a elaboração do conteúdo sobre o cuidado seguro em vacinação na criança menor de 1 ano de idade;  2) Procedimentos empíricos que ocorreram com a construção e estruturação do protocolo gráfico por meio do aplicativo Canva (2013); 3) Validação do conteúdo e da aparência na etapa Delphi que ocorreu via Google Forms, por juízes especialistas na área de imunização para obtenção de consenso; e, 4) Procedimentos analíticos, em que foram realizadas a análise dos dados da fase anterior por meio do coeficiente de validação de conteúdo. O estudo contemplou os preceitos éticos em pesquisa com seres humanos descritos na Resolução 466/2012 do Conselho Nacional de Saúde e está de acordo com as orientações para procedimentos em pesquisas com qualquer etapa em ambiente virtual, com aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, autenticada pelo parecer n° 4.812.554. Nos resultados foram considerados válidos os itens com concordância mínima de 70% entre os juízes. Após a construção e estruturação do protocolo gráfico, realizou-se a etapa Delphi com as respostas de 13 juízes, para a validação do conteúdo e da aparência, a partir dos critérios de Pasquali adaptados: comportamento, objetividade, simplicidade, clareza, relevância, precisão, variedade, modalidade, tipicidade, credibilidade, amplitude e equilíbrio. O nível de concordância entre os juízes e a validação do conteúdo e aparência atingiram valores finais de 0,92.  A partir da análise dos juízes, conclui-se que o protocolo gráfico construído foi considerado um importante instrumento de apoio e fortalecimento para o cuidado seguro da Enfermagem na vacinação da criança menor de 1 ano de idade.

Crianças com determinadas doenças respiratórias crônicas comumente necessitam de internação hospitalar e, às vezes, de ventilação mecânica invasiva (VMI) para suporte à vida. Embora seja uma terapêutica corriqueira em unidades de terapia intensiva pediátricas, não é frequente nas enfermarias pediátricas a VMI. Estudos sugerem que os profissionais que cuidam de pacientes ventilados mecanicamente apresentam inseguranças e lacunas no conhecimento dessa temática. Assim, objetivou-se com este estudo implementar uma estratégia educacional para o ensino da VMI, centrada nas necessidades de aprendizagem da equipe multiprofissional da enfermaria pediátrica do Hospital Universitário Onofre Lopes. Para alcançar esse propósito, esta pesquisa exploratória de natureza qualitativa, caracterizada como uma Pesquisa Convergente Assistencial iniciou a investigação por meio da revisão integrativa de literatura sobre as práticas de ensino da VMI e seus efeitos na aprendizagem dos profissionais de saúde. Após desenvolveu quatro passos estratégicos: (1) pactuações na unidade; (2) grupos de convergência (GCs) para a identificação das necessidades de aprendizagem, ocorridos no período de junho a julho de 2021. Foram entrevistados, por meio de um roteiro semiestruturado, 30 profissionais distribuídos em 7 GCs. Após esse passo prosseguiu-se para organização e sistematização das falas transcritas, as quais foram exportadas para software ATLAS.ti® versão 9.0 para codificá-las e categorizá-las, conforme a técnica de análise segundo Trentini e Paim (2004), que consiste nas etapas de apreensão, síntese e teorização. Foi possível identificar 7 categorias emergidas dos dados: necessidades de temas de aprendizagem alinhadas ao contexto da prática assistencial; ênfase no conhecimento técnico da ventilação mecânica; respeito pelo repertório prévio; ênfase em atividades educacionais predominantemente manuais; aspectos estruturais para o planejamento da ação; preferências por abordagens metodológicas ativas e preferência pelo modelo de aula teórica expositiva. A partir disso, prosseguiu-se para os passos (3) planejamento e (4) realização da capacitação multiprofissional (CM), esta empreendida nos meses de agosto, setembro, outubro e novembro do ano vigente. Participaram da CM: 15 técnicos(as) de enfermagem, 17 enfermeiros(as) e 21 médicos(as). Os resultados apoiam que os GCs e CM favoreceram reflexões sobre as práticas assistenciais e oportunizaram uma experiência de aprendizagem significativa e problematizadora, estimulando o processo de conscientização crítica da realidade. Este estudo agregou à literatura com duas dimensões conceituais quanto ao processo de ensino-aprendizagem de profissionais no contexto pesquisado: (1) respeito pelos aspectos da realidade vivida dos profissionais, considerando o repertorio prévio do participante e (2) importância da participação coletiva na construção da CM, considerando que do próprio profissional é possível extrair elementos essenciais para uma prática educativa de temas complexos em saúde. Esse conhecimento concretizou-se na enfermaria pediátrica sob a forma de produções tecnológicas, a saber, a revisão integrativa de literatura, a própria CM e os materiais educativos de apoio (ebooks e jogos temáticos). A CM e os materiais educativos foram construídos com os profissionais e apresentam-se como frutos deste trabalho para a pesquisa científica e para a prática assistencial, contribuindo com a qualificação do cuidado às crianças ventiladas mecanicamente em ambientes de enfermaria.

O Cateter Central de Inserção Periférica é uma tecnologia que surge como uma estratégia de humanização da assistência, na medida em que viabiliza um acesso venoso seguro e prolongado. Para tanto, o uso deste cateter demanda conhecimento e habilidade de toda a equipe de enfermagem, o que requer discussões e treinamentos com o propósito de aprimorar a prática e reduzir as ocorrências que comprometem a permanência desse dispositivo. Objetivo: avaliar o efeito de uma intervenção educativa para enfermeiros e técnicos de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica na melhoria do conhecimento teórico sobre a prevenção de complicações que ocasionam a retirada não eletiva do Cateter Central de Inserção Periférica. Método: consiste em um estudo quase-experimental com grupo único, do tipo antes e depois, realizado por meio de uma intervenção educativa, baseada na problematização e norteada pela Educação Permanente em Saúde, junto à equipe de enfermagem na UTI Pediátrica de um hospital de ensino de Natal/RN. A coleta de dados relativos aos motivos de retirada do cateter consta de um livro de registro presente no cenário da pesquisa, referentes ao conhecimento dos profissionais, por meio da aplicação de questionário. O estudo aponta a existência de diferença significativa entre a média da pontuação do conhecimento antes e após a intervenção educativa com base no teste T-pareado, considerando os valores de p < 0,05 como significativos. Resultados: participaram da intervenção 22 profissionais de enfermagem (10 técnicos e 12 enfermeiros), a grande maioria do sexo feminino (86,36%), com média de idade de 36,5 anos, média de 12,8 anos de tempo de serviço na profissão, sendo o tempo médio de atuação em UTI Pediátrica de 5,3 anos. Após a realização da intervenção educativa, o estudo indicou diferença significativa do conhecimento, havendo aumento da média da pontuação dos técnicos de enfermagem de 5,30 para 9,10 e da média da pontuação dos enfermeiros de 11,83 para 20,67. A maior diferença de médias ocorreu nas questões relacionadas à técnica para realização do flush, nas medidas preventivas de infiltração/trombose/flebite, indicações e contraindicações para inserção do cateter. Como produto do estudo, foi construído o Guia de Boas Práticas para a prevenção da remoção não eletiva do PICC, que aborda as medidas preventivas e o manejo das complicações. A pesquisa também identificou os cuidados prioritários, segundo a opinião da equipe de enfermagem participante das atividades educativas, organizados em uma Listagem de cuidados prioritários relacionados ao uso do cateter, a ser apresentada ao hospital para posterior análise e inserção na prescrição de enfermagem eletrônica, de modo a colaborar para a promoção do cuidado de enfermagem sistematizado para o uso desse cateter. Conclusão: a intervenção educativa foi efetiva, sendo possível a confirmação da plausibilidade da hipótese de pesquisa, visto que as médias do conhecimento aumentaram significativamente após a intervenção. Por fim, esta pesquisa visa que esse conhecimento se efetive no ato de cuidar e que, a aplicação tanto do Guia de Boas Práticas quanto da Listagem de Cuidados Prioritários colabore para o desenvolvimento de melhorias na prática de manejo do cateter com consequente diminuição das perdas não eletivas desse dispositivo. Dessa forma, as crianças internadas na Unidade de Terapia Intensiva Pediátrica poderão usufruir de todos os benefícios desse dispositivo com mais conforto, segurança e eficácia na terapêutica, como também haverá otimização do tempo de trabalho da equipe de enfermagem e menor custo para o serviço.

Diversos fatores podem contribuir para o fato de pessoas buscarem a rua como “opção de moradia”, entre esses fatores se destacam os determinantes sociais, organizados a partir da lógica capitalista do ter em detrimento do ser. Nesse contexto o seguimento pesquisado se configura pessoas ostomizadas em situação de rua que hipoteticamente enfrentam dois aprisionamentos, seja pelo impacto biopsicossocial que o estoma provoca nesses usuários, seja a escuridão cognitiva da “necessidade” intuitiva de conviver nas ruas pela condição social imposta. Trata-se de um estudo exploratório, descritivo, com abordagem qualitativa, que objetiva analisar narrativas de pessoas em situação de rua ostomizadas atendidas no Centro de Reabilitação Adulto-CRA de um estado do nordeste brasileiro, a fim de propor melhorias na atenção prestada visando o atendimento integral, superação de estigmas e preconceitos. Os dados foram levantados em dois momentos: pesquisa documental realizada nas fichas de atendimento do CRA, em setembro a dezembro de 2019; e entrevistas orientadas pela abordagem da história oral temática, realizadas com pessoas em situação de rua atendidos pelo CRA, entre janeiro a maio de 2020. As entrevistas foram inseridas no software Atlas.ti 7 para organização e tratamento dos dados, que foram analisados utilizando-se a análise de conteúdo temática. A pesquisa recebeu aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte em 04/10/2019 nº do CAAE: 19348419.9.0000.5537. De acordo com a pesquisa as categorias geradas foram: “Estar em situação de rua: preconceito, estigma; realiza trabalhos informais; dificuldade de subsistência; existência de laços afetivos, companheirismo; insegurança; "Utilizar a bolsa: dificuldade em se relacionar”; “Utilizar a bolsa: não há local para realizar a higiene”. Da análise dos dados das entrevistas emergiram 34 subcategorias ao todo. Os resultados mostraram que o grupo de participantes tem em sua maioria menos que 40 anos (60,00%); sexo masculino (100,00%); cor parda (60,00%); ensino fundamental completo (40,00%). Em relação ao estado de nascimento, a maioria nasceu no Rio Grande do Norte(40%), os demais entrevistados nos Estados da Paraíba, Pernambuco e São Paulo. Quanto ao tempo em situação de rua a maioria está de cinco a dez anos morando nas ruas (40,00%). Todos informam ter profissão seja formal ou informal. Houve unanimidade nos relatos de que o fato de estar em situação de rua portando uma bolsa de colostomia seja algo duplamente limitante, seja pela falta de informação de onde buscar os serviços especializados, seja o estigma e preconceito, por sua condição de estar morando nas ruas dado os aspectos característicos inerentes a portar uma bolsa de colostomia com excreções de odor desagradável. Diante dos resultados o produto deste trabalho é a proposição de implementação de instrumento eletrônico de dados que possibilite o acompanhamento e o matriciamento dos casos, visando assistência integral dos sujeitos, com articulação em rede e acompanhamento sistemático possibilitando assim a garantia de acesso da população em situação de rua à rede de assistencia à saúde com equidade e justiça social.

Os transtornos mentais e comportamentais correspondem a um grupo de doenças que vem sendo estudado pelos pesquisadores e que tem despertado interesse nos gestores por estar entre as causas mais frequentes de afastamento do trabalhador, gerando longos períodos de incapacidade laboral e até aposentadorias precoces. Com a presente pesquisa temos como objetivo abordar a prevenção do adoecimento e a recuperação de servidores acometidos por transtornos mentais relacionados ao trabalho em uma instituição pública federal, assim como a formulação de um produto que contribua com os saberes e as práticas preventivas nesse âmbito. Trata-se de um estudo descritivo-exploratório com abordagem qualitativa. Inicialmente realizamos o levantamento dos afastamentos que tiveram como códigos principais o grupo F (Transtornos Mentais e Comportamentais), além dos códigos: Z73.0 (Esgotamento), Z56.5 (Má adaptação ao trabalho), Y96 (Circunstância relativa às condições de trabalho), Z56.3 (Ritmo de trabalho penosos) e Z56.6 (Outras dificuldades físicas e mentais relacionadas ao trabalho), no período de 2012-2019, obtido no Sistema da Administração Pública Federal (SIAPE SAÚDE). Em seguida, realizamos a pesquisa de campo através de entrevista semiestruturada com os participantes selecionados sobre as relações entre seu processo saúde-doença e o seu trabalho. Empregamos a análise de conteúdo do tipo temática para a elaboração dos resultados, de onde se depreendeu as seguintes categorias de análise: 1. Condições e organização do trabalho e 2. Vida-trabalho. A primeira categoria foi dividida nas subcategorias: 1.1 Relações interpessoais e 1.2 Carga de trabalho. A segunda categoria, por sua vez, foi subdividida em 2.1 Interface trabalho-lar e aspectos do indivíduo e 2.2 Apoio social/acolhimento e formas de enfrentamento. Como produto advindo da presente pesquisa propomos um manual para grupo operativo intitulado “Mente sã no trabalho”, com o intuito de prevenir adoecimento mental do trabalhador. Destacamos ainda, a importância da implementação de novos projetos que visem a saúde mental no trabalho e a relevância imprescindível da participação dos servidores nos projetos já existentes na instituição. 

Atualmente a complexidade das necessidades de saúde e as especificidades dos serviços, sob a perspectiva da atenção integral, enfatizam a relevância do trabalho em equipe. A prática interprofissional e colaborativa desenvolve a diminuição da competição profissional, e substitui a assimetria nas relações de poder no cuidado em saúde, por relações de parceria, a partir do diálogo, promovendo participação, planejamento, descentralização do poder e parceria/participação dos usuários no processo do cuidado. A atenção psicossocial se configura como espaço potente para o fortalecimento da interprofissionalidade na dinâmica do trabalho em saúde, motivo pelo qual foi escolhido como objeto de análise deste estudo. O objetivo geral deste estudo foi analisar o processo de trabalho em saúde na Rede de Atenção Psicossocial no município de Pombal-PB a partir dos pressupostos teóricos do trabalho em equipe Interprofissional e colaborativo. Nesse sentido, buscou-se identificar os elementos que configuram a realidade do trabalho em equipe interprofissional e colaborativo na Rede de Atenção Psicossocial; Identificar potencialidades e desafios para o fortalecimento da lógica do trabalho em equipe interprofissional e colaborativo na RAPS e elaborar um Objeto Virtual de Aprendizagem, para fortalecimento do trabalho interprofissional e colaborativo a partir das necessidades identificadas no estudo. Trata-se de uma pesquisa de cunho qualitativo, tipo estudo de caso, descritivo, exploratório realizada com profissionais e gestores dos serviços de saúde da RAPS. Foram investigados 02 coordenadoras e 32 profissionais. Para a coleta de dados fez-se uso de entrevistas, realização de grupos focais e aplicação de “uma entrevista com roteiro semi-estrururado online” (Apêndice 01) enviado via e-mail. Os dados foram analisados com base na técnica de análise de conteúdo de Bardin. O estudo obedeceu aos aspectos éticos pautados na Resolução nº 466/12 do Conselho Nacional de Saúde (CNS). Os resultados apontam que a concepção de trabalho em equipe apresentada pelos profissionais aparece associada à relação interpessoal, de modo que entre as equipes do mesmo serviço, existe uma melhor articulação. Os serviços CAPS relataram fragilidade mesmo dentro de suas equipes. Com relação ao cenário da RAPS, observou-se que existe uma fragmentação, com ausência ou frágil comunicação e cooperação entre os serviços. Foram observadas que existem, mesmo que de forma incipiente, as dimensões da colaboração, mas estas não estão bem definidas. A boa relação interpessoal e empatia dos profissionais foram visualizados enquanto potenciais para o fortalecimento do trabalho interprofissional e colaborativo, Já como dificuldades foram mencionados a comunicação fragilizada, o descompromisso dos serviços que não são da especialidade, a ausência de capacitações específicas para a rede e questões ligadas à política local que geram barreiras para a continuidade do cuidado. Observamos, portanto, que mesmo inseridos em uma conformação de rede, onde a articulação deveria ser fator preponderante, na maioria das realidades, a prática profissional permanece sendo orientada pelo trabalho individual e fragmentado.

Introdução: A adolescência é uma fase do desenvolvimento humano em que ocorrem transformações, e os adolescentes podem tornar-se mais vulneráveis a determinadas situações de risco como o envolvimento com drogas.  Objetivo: Desenvolver e validar um aplicativo para dispositivos móveis a fim de promover a saúde e prevenir o uso de drogas entre adolescentes. Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica aplicada, de produção tecnológica, em que foi desenvolvido e validado o aplicativo móvel Follow Life (siga a vida!) a ser utilizado tanto no âmbito educacional como assistencial. Os participantes do estudo foram especialistas com conhecimento e atuantes na temática da prevenção ao uso de drogas, especialistas em informática e o público-alvo formado por adolescentes. Para a coleta de dados foram utilizados formulários por meio da ferramenta Google forms contendo questões sobre as características dos avaliadores e sobre aspectos do aplicativo relacionados à funcionalidade, usabilidade, confiabilidade e eficiência. Resultados: considerando a avaliação dos especialistas e do público-alvo sobre os aspectos do software, todos obtiveram avaliação de Índice de Validade de Conteúdo (IVC) igual ou superior ao ponto de corte, indo até avaliações máximas, sendo validado o produto em estudo. Conclusão:  a partir do presente estudo foi possível realizar o desenvolvimento e a validação de um aplicativo para dispositivos móveis sobre a temática da prevenção ao uso de drogas entre adolescentes.

A Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica no recém-nascido é considerada uma Infecção Relacionada à Assistência à Saúde associada ao uso da ventilação mecânica, por um período maior que dois dias, ou à detecção da infecção após 24 horas da suspensão da terapia. O avanço tecnológico proporcionou o aumento da sobrevida do recém-nascido, contudo, o uso do ventilador mecânico aponta a ocorrência de eventos adversos, como a Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. Destarte, a prevenção dessas infecções surge como um desafio para a garantia da qualidade da assistência nos serviços de saúde. Esta pesquisa tem como objetivo analisar a prática de enfermagem no contexto dos fatores relacionados à ocorrência da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica para a proposição de um produto assistencial capaz de melhorar as medidas de prevenção dessa infecção. Consiste em uma Pesquisa Convergente Assistencial, com abordagens quantitativa e qualitativa, realizada em uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal de uma maternidade escola, no período de dezembro de 2019 a setembro de 2020. Participaram do estudo 19 enfermeiros, 39 técnicos de enfermagem e 7 gestores. Este estudo segue as quatro fases metodológicas da Pesquisa Convergente Assistencial: concepção, instrumentação, perscrutação e análise. A coleta de dados apresenta três etapas: verificação de conhecimentos e práticas de enfermagem, levantamento dos dados de incidência da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica e realização de entrevistas individuais. Os dados quantitativos estão dispostos em planilhas do Excel, com análise segundo a estatística descritiva. Os dados qualitativos têm sua organização por meio do software de análise qualitativa, Atlas ti, seguindo as etapas de apreensão, síntese, teorização e transferência. No processo de reconhecimento das medidas de prevenção e práticas assistenciais que comprometiam a segurança dos pacientes neonatos, o estudo revela soluções e medidas de enfrentamento, como número adequado de profissionais, provisão de materiais e insumos, supervisão e apoio gerencial, educação permanente e utilização de protocolos assistenciais. A categorização dos dados provenientes das entrevistas com os gestores aponta duas categorias: fatores para ocorrência de Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica e práticas de enfermagem para a prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em neonatos. Essa categorização possibilitou a teorização, evidenciando que essa infecção desponta como um problema que necessita de solução, por meio de práticas assistenciais e gerenciais, para que a prevenção ocorra efetivamente. Face ao exposto, os resultados da pesquisa consistem nos produtos tecnológicos assistenciais, a saber: cartilha com situação diagnóstica aos gestores; Procedimento Operacional Padrão para prevenção da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica em neonatos; e fluxogramas de implementação e acompanhamento da adesão às medidas preventivas e dos resultados alcançados. Dentre as ferramentas sugeridas pelos gestores, este estudo destaca o Procedimento Operacional Padrão, por apresentar boa aceitação e aplicabilidade na instituição. Com a implementação desse produto e o seguimento dos fluxogramas, a pesquisa indica o caminho necessário para efetivar a adesão às medidas de prevenção, com melhoria do cuidado, causando impacto na redução da incidência da Pneumonia Associada à Ventilação Mecânica. Visa também que, com o suporte necessário, ocorra mudança de comportamento da equipe de enfermagem e que a gestão continue desenvolvendo políticas que garantam a segurança do paciente neonato.

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O Brasil nas últimas décadas, tem repensado e rediscutido o modelo de ensino médico no país. As novas Diretrizes Curriculares Nacionais (DCN) propuseram mudanças no modelo vigente, de modo a integrar o ensino ao que é imprescindível para os serviços de saúde, e exprimiram uma reorientação para a formação, a qual deve estimular a participação ativa do aluno na construção do conhecimento e constituir profissionais com o perfil generalista, por meio de uma proposta pedagógica inovadora: a aprendizagem baseada em problemas, cujo processo de aquisição do saber é centrado no aluno. Nesta perspectiva, o objetivo deste estudo é analisar a percepção da comunidade acadêmica sobre o método da Aprendizagem Baseada em Problemas, utilizado na proposta curricular do curso de Medicina Multicampi de Caicó. Trata-se de um estudo de caso, de caráter exploratório e descritivo, com uma abordagem qualitativa. A coleta de dados foi realizada por meio de duas técnicas de pesquisa: entrevista e grupo focal. Foram realizadas entrevistas com 20 docentes, 15 preceptores e 27 discentes da Escola de Medicina Multicampi, as quais foram analisadas por meio da Análise de Conteúdo de Bardin. Os resultados mostram quatro categorias principais, sendo elas: a produção do conhecimento no contexto da metodologia PBL; as potencialidades da metodologia PBL; as fragilidades e desafios da metodologia PBL; capacitação docente no PBL; estratégias pedagógicas adicionais ao PBL. Foram identificados pontos fortes da metodologia PBL na formação dos alunos e importantes lacunas de capacitação docente. Mediante os achados desta pesquisa, propõe-se a elaboração de um plano de curso para capacitação de profissionais que pretendam trabalhar com as metodologias ativas na área da saúde. A Escola Multicampi apresenta-se como cenário de aprendizagem ativa, uma vez que proporciona a aquisição de habilidades fundamentais para uma reorientação da formação médica voltada para o perfil generalista. Entretanto, é necessário fortalecer a capacitação docente, a fim de consolidar uma formação de qualidade, comprometida com as concretas necessidades do Sistema Único de Saúde.

A microcefalia é uma má formação congênita em que o perímetro cefálico se apresenta inferior a dois desvios-padrão ou mais da média esperada para a idade e sexo, em virtude do desenvolvimento não adequado do cérebro. Ela é acompanhada de alterações motoras e cognitivas que variam de acordo com o grau de acometimento cerebral. Estudos recentes apontam o ambiente doméstico como forte influenciador do desenvolvimento infantil, entendido como agente desencadeador de comportamentos e ações. Logo, sugere-se que um ambiente domiciliar rico em oportunidades de estimulação motora tem um impacto positivo no desempenho motor e cognitivo futuro de crianças precocemente expostas a esses estímulos. De acordo com essas informações, objetiva-se nesta pesquisa avaliar affordances motoras no ambiente domiciliar de crianças com microcefalia e sua relação com o desempenho cognitivo.  Trata-se de um estudo de abordagem quantitativa, epidemiológico e analítico. A amostra foi composta por 30 crianças com microcefalia, entre 18 e 42 meses de idade, e suas famílias, as quais foram convidadas a participar do estudo por meio de busca ativa. Para avaliar as affordances motoras e o desempenho cognitivo, foram utilizados os instrumentos Affordances in the Home Environment for Motor Development - Infant Scale (AHEMD-IS) e a escala cognitiva das Bayley Scales of Infant and Toddler Development III (BSITD-III), respectivamente. Observou-se que a maioria das crianças avaliadas (73,33%) viviam em lares com baixas affordances motoras, com média 8,47 ± 1,72 pontos no escore padronizado total do AHEMD e que todas as crianças foram classificadas com desempenho cognitivo variando de extremamente baixo a limítrofe, com cerca de 86,67% delas apresentando 55 pontos no Composite Score da BSITD-III. Também foram encontradas diferenças estatisticamente significantes (p-valor = 0,003) entre affordances motoras e o desempenho cognitivo. Logo, conclui-se que a maioria das crianças com microcefalia apresentou severo comprometimento cognitivo e poucas oportunidades de estimulação motora em seus lares. Ademais, sugere-se que o ambiente domiciliar rico em affordances motoras favorece o desenvolvimento cognitivo de crianças com microcefalia.

INTRODUÇÃO: O transporte neonatal é a transferência de um recém-nascido para uma unidade mais especializada. O mesmo pode ser classificado em intra-hospitalar e inter-hospitalar. Acredita-se que as condições do translado inter-hospitalar influencia na mortalidade neonatal, logo quando realizado de forma ideal deve contribuir com a redução dos coeficientes de mortalidade neonatal e infantil. Um dos grandes avanços da Neonatologia foi à implantação do Transporte Neonatal, que contribuiu efetivamente para a redução dos índices de mortalidade neonatal e infantil. Observa-se ainda uma lacuna na literatura com relação aos transportes inter-hospitalares proveniente de uma equipe formada pela instituição, sendo um dos pilares para a realização desse estudo.  OBJETIVO: Avaliar a qualidade do transporte neonatal inter-hospitalar de uma Maternidade escola por meio do escore Ca-TRIPS. MÉTODO: Trata-se de um estudo observacional descritivo do tipo transversal, antes e depois, com abordagem quantitativa. Os dados coletados foram inseridos em um formulário, logo após foram organizados em um banco de dados do software Excel e analisados através do software SPSS 20.0. Inicialmente fez-se a estatística descritiva para cada variável, depois fez uma análise bivariada utilizando o teste qui-quadrado ou Exato de Fischer para um nível de significância de 95% e, logo após uma análise multivariada utilizando o método de regressão de Poisson com variância robusta para se estimar a razão de prevalência. Foi desenvolvido em uma Maternidade Escola referência no Rio Grande do Norte. A amostra foi constituída por 70 transportes neonatal inter-hospitalar, efetuados por profissionais e residentes da Instituição no período de maio a outubro de 2018. RESULTADOS:Foram realizados 70 transportes inter-hospitalar. Predominância do sexo feminino (62,9%), peso ao nascer abaixo de 2.500g (62,9%) e idade gestacional prematuro (55,7%). A mediana da duração do transporte foi de 40 minutos com algumas falhas mecânicas. A maioria dos transportes (37,1%) foi para realizar exames e o setor de origem mais presente foi a UTI Neonatal (61,4%), 90% dos transportes foram feitos com acesso venoso e 55,7% dos RN encontravam-se em ar ambiente. Identificou-se que quanto menor o peso ao nascer do RN e maior a duração do transporte, maior será a prevalência de inadequação do transporte. CONCLUSÃO: Uma equipe especializada contribui significativamente para a qualidade do transporte. O estudo mostrou que o transporte neonatal inter-hospitalar foi adequado na maioria dos transportes de acordo com o escore Ca-TRIPS.

PALAVRAS-CHAVE: Recém-Nascido, Unidades de Terapia Intensiva Neonatal, Transporte de Pacientes.

O presente estudo teve como objetivo verificar os fatores relacionados ao parto prematuro. A pesquisa foi analítica, de corte transversal e de abordagem quantitativa. Desenvolvida em uma maternidade pública da cidade de Natal, com uma amostra de 300 mulheres, sendo aplicado um questionário no período de julho a outubro de 2018. Os dados foram analisados por meio da regressão Poisson com variância robusta para se estimar a Razão de Prevalência (RP). No modelo múltiplo considerou-se as variáveis que tiveram um valor de p<0,20 na análise bivariada realizada por meio do teste na regressão de Poisson e permaneceram no modelo as variáveis com p<0,05. Da amostra total, cabe destacar que a maior parte foi de adultas, proviam da Grande Natal, são da zona urbana, têm boa escolaridade, são do lar, não são da cor branca, baixo poder aquisitivo, tinham poucas comorbidades anteriores à gestação (adequado dizer da hipertensão e tabagismo), a maior parte era multíparas. Em relação ao pré-natal apesar do número de consultas e do início adequado do pré-natal, o acesso aos exames laboratoriais foi aquém do recomendado. No que tange ao acesso, 45% das mulheres quando chegam ao serviço ficam alojadas no corredor, 59,4% têm um parto cesáreo, 96,1% gestação única e 39,3% dos nascimentos são prematuros. Várias foram as intercorrências na gestação na amostra pesquisada, mas a hipertensão gestacional, infecção urinária e ameaça de trabalho de parto prematuro foram as mais encontradas. Por sua vez, a prevalência de partos prematuros em mulheres do interior foi 54% (RP=1,54) maior que naquelas com residência na Grande Natal. Assim como, foi 86% (RP=1,86) maior dentre as mulheres que tiveram gestações múltiplas em relação àquelas que tiveram gestação única. Diante dos achados, o estudo resultou em um projeto de intervenção que será executado na instituição em que foi realizada a pesquisa como também em nível de Secretaria Estadual de Saúde, com vistas à redução dos partos prematuros.

Trata-se de uma Pesquisa Convergente Assistencial, de natureza qualitativa, desenvolvida em um Hospital Universitário, localizado na cidade de Natal/RN. Objetivou analisar a contribuição da Educação Permanente, por meio de ação educativa problematizadora, no desenvolvimento profissional de trabalhadores de enfermagem na preservação de cateteres para Hemodiálise. Teve como referencial teórico as ideias do educador brasileiro Paulo Freire e a Política de Educação Permanente, que fundamentaram a execução de ação educativa problematizadora, a qual seguiu as etapas do Arco de Maguerez: observação da realidade, identificação dos pontos-chaves, teorização, construção de hipóteses de solução e aplicação à realidade. Participaram do estudo onze profissional de enfermagem da enfermaria clínica da unidade de sistema urinário do hospital, sendo dois enfermeiros e nove técnicos de enfermagem. A coleta de dados ocorreu nos meses de outubro e novembro de 2018. As técnicas para coleta de dados foram o grupo focal e a entrevista semiestruturada. Os dados foram transcritos e transportados para o software Atlas-ti, versão 8.0, no qual foram implementadas as etapas de pré-análise e exploração do material, conforme Minayo estabelece na análise de conteúdo temática, havendo a codificação do material e organização em categorias e subcategorias, para que pudesse ser feito, posteriormente, o tratamento dos resultados, executando a inferência e a interpretação. Emergiram as seguintes categorias: “Carência de Educação Permanente e de Sistematização da Assistência de Enfermagem”, “Necessidades de aprendizagem para preservação de cateter para Hemodiálise”, “Avaliação da ação educativa de problematização do cuidado com o paciente com cateter para Hemodiálise”, “Aprendizados que geram um novo sentir e um novo cuidar”, “Processo de tomada de consciência e responsabilização sobre o cuidar” e “Indícios na prática quanto ao processo de transformação da realidade”. Os resultados demonstraram que a Educação Permanente, fundamentada na problematização da realidade, favoreceu um repensar sobre as práticas do cuidado, também sobre o exercício profissional, quanto aos papéis exercidos pelo Técnico em Enfermagem e o Enfermeiro no trabalho em equipe, estimulando um processo de tomada de consciência sobre a responsabilidade e a importância de cada fazer profissional para construir um cuidado com humanidade, ética, escuta qualificada, promoção da qualidade de vida e intervenção precoce para prevenir riscos e agravos à saúde. Dessa forma, devido à avaliação positiva da ação educativa pelos participantes da pesquisa, a proposta de Educação Permanente, elaborada no estudo, contemplou as etapas do Arco de Maguerez para o desenvolvimento profissional na inserção e permanência no cuidado com o paciente portador de cateter para Hemodiálise.

A temática de segurança do paciente está ocupando lugar de destaque quando o assunto é prestação de assistência à saúde com qualidade, principalmente após a publicação de estudos internacionais que comprovaram a elevada frequência de danos ao paciente nos serviços de saúde. Assim, a segurança do paciente, entendida como um conjunto de ações que visa promover uma assistência segura em saúde deve ser vista como uma ferramenta promotora da cultura de segurança. Por sua vez, a cultura de segurança do paciente deve ser compreendida, tanto a nível individual quanto coletivo, como o produto das percepções, atitudes e valores compartilhados na organização hospitalar e que demostra o grau de comprometimento com a qualidade dos serviços de saúde prestados. O objetivo deste estudo foi analisar a cultura de segurança do paciente da Unidade Internação de um Hospital Universitário de Natal/RN, sob a perspectiva da equipe de enfermagem, utilizando-se o instrumento Hospital Survey on Patient Safety Culture (HSOPSC), em sua versão traduzida e adaptada transculturalmente para o cenário hospitalar brasileiro. Trata-se de uma pesquisa descritiva do tipo transversal, de abordagem quantitativa. A amostra foi composta por 185 profissionais, sendo 136 técnicos em enfermagem e 49 enfermeiros, cuja coleta de dados foi realizada entre agosto e novembro de 2018. A análise dos dados ocorreu através de estatísticas descritivas. Os resultados mostram que há apenas uma dimensão de forte, a dimensão “Trabalho em equipe dentro das unidades” com percentual médio de respostas positivas igual a 78,36%. Enquanto que dentre as área críticas a dimensão “Respostas não punitivas aos erros” obteve o menor percentual de respostas positivas (21,79%). Quanto ao número de eventos adversos notificados nos últimos 12 meses, 67,93% revelaram não ter realizado nenhuma notificação. Em relação à avaliação geral da Segurança do Paciente, 58,72% dos participantes classificam como muito boa. Conclui-se que a cultura de segurança do paciente possui algumas dimensões com potencial para se tornar área forte, sendo imprescindível o apoio da gestão hospitalar e, sobretudo, mudanças na cultura punitiva frente aos erros. Acredita-se que este estudo possa contribuir nas intervenções necessárias nas dimensões analisadas, com foco no fortalecimento da cultura de segurança do paciente.

A má oclusão decorre de alterações no posicionamento dentário e mau relacionamento dos ossos maxilares, sendo considerada um fenômeno das civilizações modernas que pode ser enquadrada como problema de Saúde Pública. Objetiva-se validar um instrumento para o diagnóstico da má oclusão na dentição decídua por cirurgiões-dentistas. Trata-se de estudo metodológico desenvolvido em duas etapas. A primeira constou da validação de conteúdo e aparência por um painel de juízes composto por cinco cirurgiões-dentistas especialistas em ortodontia; e pela análise semântica dos itens, com a utilização da técnica de “brainstorming”, que consistiu em checar a compreensão dos itens por dois grupos de três cirurgiões-dentistas não especialistas em ortodontia. Na segunda etapa, foi avaliada as propriedades psicométricas, que incidiu na avaliação do instrumento por três cirurgiões-dentistas, em duas ocasiões diferentes, o mesmo grupo de 114 crianças, com idade de três a cinco anos, verificando a fidedignidade do instrumento. A análise dos dados foi realizada por meio do Índice de Validade de Conteúdo (IVC), coeficiente de concordância de Kappa (K) e coeficiente de correlação de Spearman. A pesquisa seguiu todos aspectos éticos e legais de pesquisa em seres humanos, obtendo o parecer da Comissão de Ética em Pesquisa sob o nº 2.803.127. Em relação à clareza, o Domínio I, referente a identificação da criança, obteve IVC=1. O Domínio II, relativo aos critérios de avaliação, se compôs, inicialmente, por 11 itens, quatro foram avaliados com IVC=1, quatro com IVC=0,8, no entanto, os itens VII e VIII foram considerados não claros ou pouco claros, com IVC 0,6 e 0,2. O Domínio III, referente ao resultado geral, os dois itens que o compõe receberam IVC=1; o instrumento como um todo, dois itens receberam IVC=1 e um IVC=0,8. Sobre à relevância, dos itens do Domínio II, sete obtiveram IVC=1 e dois IVC=0,8, contudo, os itens VII e VIII foram considerados pouco relevantes ou irrelevantes, com IVC 0,66 e 0,50. A representatividade do Domínio III apresentou IVC=0,8. Na avaliação dos três domínios quanto a abrangência, verificou-se que dois obtiveram IVC=1,00 e um obteve IVC=0,8; e o instrumento como um todo apresentou IVC=0,8. De acordo com as sugestões dos juízes, o instrumento foi modificado, obtendo a versão primária. Quanto a análise semântica, observou-se que dos dez itens que compõe a versão primária do Domínio II, oito foram considerados totalmente compreensíveis, no entanto, os itens VIII e X foram considerados não ou pouco compreensíveis, com IVC 0,66 e 0,50. Os três domínios do instrumento obtiveram IVC=1,00 em relação ao entendimento dos itens e palavras; e preenchimento das respostas. De acordo com as sugestões, obteve-se a versão secundária do instrumento. Os itens e domínios da versão secundária, obteve IVC=1,00 em todos os aspectos analisados. Ao avaliar as propriedades psicométricas, observou-se que houve uma boa concordância interavaliadores (K≥0,6), e que o instrumento se mostrou consistente no tempo e no espaço pelos três observadores, obtendo o coeficiente de Spearman forte (r>0,6). Na aplicação do instrumento, verificou-se que a maioria das crianças (97,3%) foram diagnosticadas com necessidade de avaliação pelo ortodontista (pontuação ≥15). Assim, aceita-se a hipótese alternativa do estudo, no qual se evidencia que o instrumento para o diagnóstico da má oclusão na dentição decídua por cirurgiões-dentistas possui fortes evidências de validade. Desse modo, espera-se que o produto construído nesse estudo permita ao cirurgião-dentista orientar e encaminhar as crianças para serviços especializados ainda na fase de dentição decídua, garantindo uma atenção integral a essa população.

O adoecimento e afastamento para tratamento da própria saúde traz repercussões para a vida do servidor, como também reflete e interfere na dinâmica da instituição em que desenvolve suas atividades laborais. Objetivo: Analisar a morbidade de servidores de uma Universidade Federal brasileira afastados para tratamento da própria saúde no ano de 2016. Método: Estudo descritivo de abordagem quantitativa e delineamento transversal. Os sujeitos do estudo foram servidores efetivos da Universidade afastados para tratamento da própria saúde. Os dados foram coletados utilizando-se relatórios gerenciais do Subsistema Integrado de Atenção à Saúde do Servidor. Resultados: na instituição estudada no ano de 2016, foram concedidas 410 licenças para tratamento da própria saúde de servidores, predominando o sexo feminino, 72,68%, com faixa etária de 31 a 45 anos (70,73%), atividade laboral em cargo de nível médio, 55,61%, e atuação na área administrativa (45,37%). Destaca-se que os transtornos mentais e comportamentais foram predominantes com 24,88% dos casos. Considerações finais: o conhecimento do perfil de adoecimento dos servidores da Instituição estudada identificou a necessidade de ações preventivas a serem desenvolvidas pela gestão, relacionadas à saúde mental do servidor e ao ambiente trabalho.