CICLO DE MEJORA PARA AUMENTAR LA ADHESIÓN A LAS PRÁCTICAS DE SEGURIDAD DEL PACIENTE EN LA UNIDAD QUIRÚRGICA DE UN HOSPITAL PÚBLICO
Seguridad del paciente. Mejora de calidad. Evaluación de resultados. Cuidado de la salud. Educación para la salud
Introducción: La atención segura es un desafío para los servicios de salud durante el proceso de atención y en la promoción de acciones para mejorar la calidad de la atención. La Organización Mundial de la Salud (OMS) estima que decenas de miles de personas cada año sufren daños innecesarios por una atención insegura. En Brasil, se registraron más de 30.000 mil incidentes relacionados con la atención de la salud en el período de abril de 2020 a marzo de 2021. El incidente de caída en un paciente hospitalizado requiere la atención de los profesionales debido a su capacidad para empeorar la condición clínica, lo que puede resultar en la muerte. La caída es el desplazamiento involuntario del cuerpo a un nivel por debajo de la posición inicial, provocado por circunstancias multifactoriales, resultando en daño o no. Cuando se adoptan medidas de prevención y seguimiento se minimiza este riesgo, este estudio se basa en prácticas de seguridad en el contexto hospitalario. Objetivo: realizar un ciclo de mejora para incrementar el indicador de prevención de caídas en la unidad de la clínica quirúrgica en términos de buenas prácticas de seguridad del paciente en un hospital público del noreste de Brasil. Metodología: Estudio Cuasi-Experimental, tipo antes y después, enfoque cuantitativo, siguiendo los lineamientos de los Estándares de Mejora de la Calidad, Informe de Excelencia 2.0 (SQUIRE). Para identificar la oportunidad de mejora, se aplicará la técnica de grupo nominal para establecer los principales problemas, luego las causas enumeradas en una matriz de priorización, siendo el problema prioritario la baja adherencia de los profesionales a las prácticas de seguridad en la atención al paciente quirúrgico. Las causas se estudiarán a través del Diagrama de Ishikawa y tras el análisis se establecerá un criterio de calidad, cuya mejora tras las intervenciones se estudiará. Los criterios serán: valoración del riesgo de caer dentro de las primeras 24 horas de ingreso, recogida de historias clínicas seleccionadas aleatoriamente en periodos antes, durante y después de la intervención mediante verificación de cumplimentación del instrumento estandarizado por parte de la institución. Todos los criterios deben tener un nivel de acuerdo superior al 95% y serán aceptables en el índice Kappa con índices superiores a 0,9. El conocimiento de los profesionales sobre la escala MORSE y su aplicabilidad se medirá a través de un cuestionario elaborado por el investigador y un taller de intervención para la formación de enfermeras con una muestra de pronóstico de 12 participantes. Se conservarán los preceptos éticos de las resoluciones 466/12, 510/16 y 580/18. Resultados esperados: Se cree que las intervenciones planificadas con la ayuda de herramientas de calidad proporcionarán una identificación más precisa de las oportunidades de mejora, aumentando las posibilidades de éxito en la resolución de los problemas de calidad encontrados y favoreciendo una mejor atención al paciente.