Banca de DEFESA: JOSEMARIO DE ABREU SILVA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : JOSEMARIO DE ABREU SILVA
DATA : 28/08/2026
HORA: 14:00
LOCAL: Google Meet
TÍTULO:

Mapeamento do uso de teleconsultorias médico-médico e de como seus efeitos sobre a qualidade do cuidado são definidos e avaliados na Atenção Primária à Saúde: uma revisão de escopo.

PALAVRAS-CHAVES:

teleconsultoria; eConsult; Atenção Primária à Saúde; qualidade do cuidado; revisão de escopo; Donabedian; Starfield. 

PÁGINAS: 75
RESUMO:

Introdução: A teleconsultoria médico-médico — consulta remota entre um médico da Atenção Primária à Saúde (APS) e um médico especialista, sem contato direto com o paciente — foi amplamente implementada para melhorar o acesso à expertise especializada e fortalecer a capacidade resolutiva da APS. Apesar da crescente adoção, a base de evidências permanece fragmentada, e nenhuma síntese identificada combinou o mapeamento internacional da teleconsultoria médico-médico com um referencial analítico integrado de Donabedian e Starfield. Objetivos: Mapear (1) como e em que contextos os serviços de teleconsultoria médico-médico são implementados na APS; e (2) como seus efeitos sobre a qualidade do cuidado são definidos e avaliados na literatura. Métodos: Revisão de escopo JBI (Peters et al., 2024), relatada conforme o PRISMA-ScR. Seis bases de dados e cinco fontes de literatura cinzenta foram pesquisadas sem restrição de data. Uma matriz analítica Donabedian × Starfield mapeou as dimensões de qualidade em relação aos atributos da APS em todos os estudos incluídos, complementada por consulta a 28 stakeholders. Resultados: Foram incluídos 191 estudos de 22 países (1997–2026). Canadá (40,3%) e Brasil (25,1%) responderam por 65,4% da literatura. Cinco clusters temáticos foram identificados: acesso e redução de encaminhamentos (evitação de 38–62%); mudança de conduta clínica; viabilidade e sustentabilidade; custo-efetividade; e perspectiva do paciente. A matriz revelou dominância da célula Processo × Acesso (74,9%) e quase ausência de Longitudinalidade (1,6%). Os stakeholders apontaram o tempo protegido na agenda médica como principal barreira de implementação. Aplicabilidade no SUS e na Saúde da Família: os achados são diretamente transferíveis ao contexto brasileiro, onde o Brasil já responde pela segunda maior produção científica sobre o tema — a teleconsultoria se alinha à lógica da Estratégia Saúde da Família como ordenadora do cuidado, oferecendo caminho concreto para qualificar o encaminhamento responsável e fortalecer a resolutividade da APS no SUS. Conclusões: A teleconsultoria médico-médico é uma estratégia amplamente documentada na literatura para melhorar o acesso e a coordenação do cuidado. A matriz Donabedian × Starfield revela uma lacuna sistemática: desfechos do paciente e longitudinalidade raramente são mensurados, e apenas quatro ensaios clínicos randomizados foram identificados entre 191 estudos. 

MEMBROS DA BANCA:
Externo à Instituição - CLAUDIA SANTOS MARTINIANO SOUSA
Presidente - 1245215 - SEVERINA ALICE DA COSTA UCHOA
Interno - 1576805 - THIAGO GOMES DA TRINDADE