Banca de QUALIFICAÇÃO: RANYELLE CHRISTIAN DIAS RODRIGUES

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : RANYELLE CHRISTIAN DIAS RODRIGUES
DATA : 30/09/2026
HORA: 14:30
LOCAL: Departamento de Saúde Coletiva da UFRN
TÍTULO:

AVALIAÇÃO DA CULTURA DE SEGURANÇA COMO ESTRATÉGIA PARA A REGULAÇÃO DO RISCO SANITÁRIO: BARREIRAS PARA A DISSEMINAÇÃO E VALIDADE MULTINÍVEL DO HOSPITAL SURVEY ON PATIENT SAFETY 2.0

PALAVRAS-CHAVES:

Segurança do paciente; Cultura organizacional; Avaliação de serviços de saúde; Vigilância sanitária; Saúde coletiva.

PÁGINAS: 127
RESUMO:

Introdução: A Avaliação da Cultura de Segurança do Paciente (ACSP) constitui estratégia relevante para identificar fragilidades organizacionais, orientar melhorias e subsidiar o monitoramento do risco sanitário. Sua efetividade depende da participação dos serviços e profissionais e do uso de instrumentos com evidências adequadas de validade e confiabilidade. Objetivo: Analisar a ACSP em hospitais brasileiros, considerando barreiras à implementação e evidências de validade estrutural e confiabilidade da versão brasileira do Surveys on Patient Safety Culture® Hospital Survey 2.0 (SOPS 2.0) em estrutura multinível, visando qualificar seu uso na Avaliação Nacional da Cultura de Segurança do Paciente (ANCSP) e subsidiar a gestão do risco sanitário pela Vigilância Sanitária. Método: Tese em formato de coletânea composta por dois estudos complementares. O Artigo 1 foi um estudo qualitativo de casos múltiplos com coordenadores dos Núcleos de Segurança do Paciente de 20 hospitais do Rio Grande do Norte e do Rio de Janeiro que não participaram adequadamente da ANCSP de 2021. As barreiras foram analisadas segundo o Consolidated Framework for Implementation Research (CFIR) e quanto à possibilidade de modificação. O Artigo 2 foi um estudo psicométrico transversal com 81.623 profissionais de 519 hospitais brasileiros; os 32 itens das dez dimensões do SOPS 2.0 foram avaliados por Análise Fatorial Confirmatória Multinível, com estimador WLSMV, e análise de sensibilidade em 69.723 profissionais de 238 hospitais com pelo menos 100 respondentes. Resultados: No Artigo 1, identificaram-se barreiras em quatro domínios do CFIR: inovação, cenário externo, cenário interno e indivíduos, destacando-se complexidade da avaliação, políticas e pressão externa, cultura organizacional, recursos, apoio da liderança e acesso ao conhecimento. Entre os fatores modificáveis, sobressaíram indução normativa, capacitação e certificação. No Artigo 2, os coeficientes de correlação intraclasse variaram de 0,028 a 0,218, evidenciando variabilidade atribuível ao hospital. O modelo principal apresentou RMSEA=0,036, CFI=0,877, TLI=0,854, SRMRwithin=0,062 e SRMRbetween=0,057, com cinco estimativas impróprias no nível hospitalar. Na análise de sensibilidade, CFI e TLI aumentaram para 0,887 e 0,866, e os casos de Heywood reduziram de cinco para quatro. Conclusão: A tese demonstra que o aprimoramento da ANCSP requer fortalecer sua implementação e qualificar as medidas produzidas. A identificação de barreiras modificáveis oferece subsídios concretos para ampliar a participação hospitalar e incorporar a avaliação às práticas institucionais. A análise psicométrica, realizada em ampla amostra nacional e considerando a estrutura hierárquica dos dados, confirmou o componente organizacional da cultura de segurança e apresentou estabilidade geral na análise de sensibilidade. Apesar de fragilidades persistentes no nível hospitalar, o estudo amplia as evidências brasileiras sobre o SOPS 2.0 e demonstra a relevância da abordagem multinível. Os achados fornecem bases para aperfeiçoar a ANCSP, qualificar a interpretação dos resultados e fortalecer seu uso no diagnóstico, monitoramento e indução de melhorias na segurança do paciente e na gestão do risco sanitário.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1868020 - ZENEWTON ANDRÉ DA SILVA GAMA
Interno - 1149540 - ANGELO GIUSEPPE RONCALLI DA COSTA OLIVEIRA
Externo à Instituição - RHANNA EMANUELA FONTENELE LIMA DE CARVALHO - UECE