Avaliação de tecnologias de gestão para a segurança do paciente em unidade de terapia intensiva
Segurança do Paciente. Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde. Análise do Modo e do Efeito de Falhas na Assistência à Saúde. Revisão Sistemática
Unidades de terapia intensiva (UTI) apresentam um contexto de cuidado socio-técnico complexo, com procedimentos e tecnologias com risco elevado de dano aos pacientes. A segurança do paciente é uma dimensão da qualidade do cuidado especialmente importante em UTIs, considerando alta prevalência de eventos adversos evitáveis no contexto de cuidado. Intervenções para o monitoramento e a melhoria da segurança do paciente em UTI são recomendadas e implementadas pelos serviços de saúde sem necessariamente haver uma avaliação aprofundada da sua qualidade e efetividade. Desse modo, esta tese tem como objetivo avaliar a efetividade e a qualidade das tecnologias de gestão da segurança do paciente em unidades de terapia intensiva. O trabalho está estruturado em dois estudos de revisão sistemática da literatura. O primeiro estudo tem como objetivo identificar e avaliar a validade de indicadores de segurança do paciente utilizados no contexto das unidades de terapia intensiva, e está cadastrado na plataforma PROSPERO sob o código CRD42024617125. O segundo estudo objetiva avaliar a efetividade da implementação da Análise Modal de Falhas e Efeitos (AMFE) e da Análise Modal de Falhas e Efeitos na Assistência à Saúde (AMFEAS) na segurança dos principais processos de cuidado no contexto das unidades de terapia intensiva e está cadastrado sob o código CRD42020156530. Os estudos buscarão artigos científicos originais publicados nas bases de dados PubMed (Medline), Scopus, EMBASE (Elsevier), CINHAL (EBSCO), Web of Science, Cochrane Database e PsycINFO. Os artigos serão selecionados e terão seus dados extraídos por dois revisores de maneira pareada e independente, com discordâncias resolvidas por um terceiro revisor. A avaliação da qualidade metodológica será realizada utilizando as ferramentas de risco de viés adequadas para cada tipologia de estudo. Se possível, uma síntese quantitativa dos dados (meta-análise) será realizadas para os desfechos principais avaliados. A confiabilidade da evidência será avaliada usando o Grading of Recommendations Assessment, Development and Evaluation (GRADE). Espera-se que os estudos possam colaborar com o processo de decisão de organizações de saúde na implementação de atividades estratégicas para a gestão da segurança do paciente em unidades de terapia intensiva.