FERTILIDADE MASCULINA: MERCADO NA AMÉRICA LATINA E DESENVOLVIMENTO DE SISTEMAS PARA DETECÇÃO DE PATÓGENOS NO SÊMEN HUMANO
Comércio de fertilidade. Infertilidade masculina. Tecnologias de Reprodução Assistida. PCR Multiplex. Qualidade seminal.
Segundo a Organização Mundial da Saúde (OMS), a infertilidade é uma doença do sistema reprodutivo que resulta em uma limitação na fertilidade em homens e mulheres. Em escala global, mais de 186 milhões de indivíduos enfrentam desafios de infertilidade, com a maioria deles residindo em países em desenvolvimento. Isso impulsionou o crescimento da indústria de tratamento da infertilidade, incluindo o mercado de fertilidade masculina, uma vez que cerca de 15% dos homens em idade reprodutiva enfrentam problemas de infertilidade. No entanto, o diagnóstico da infertilidade em homens ainda enfrenta desafios, sendo as infecções no sêmen uma das causas potenciais. Estudos recentes demonstram que diferentes microrganismos, como vírus e bactérias, podem impactar a qualidade do sêmen, causando danos aos órgãos e células por meio de mediadores inflamatórios. Nesse contexto, esta dissertação teve como objetivo caracterizar os principais tópicos relacionados ao mercado da fertilidade e reprodução assistida na América Latina e Brasil, enfatizar o crescimento do mercado da fertilidade masculina e os desafios enfrentados para o diagnóstico da infertilidade em homens, assim como desenvolver sistemas para detecção dos principais patógenos que infectam o sêmen. Três estudos foram conduzidos para alcançar esses objetivos, sendo eles: duas revisões de literatura para descrever os mercados e o último estudo desenvolveu primers e validou in silico três painéis de PCR-Multiplex para detecção dos principais patógenos seminais que tenham importância clínica já descrita. As principais conclusões dos estudos incluem: 1) Os serviços de fertilidade podem faturar até US $31,59 bilhões em 2029 e o uso das tecnologias em reprodução assistida (TRA) tornou-se um negócio comercial próspero dentro dos serviços de fertilidade. Notou-se que o mercado de fertilidade tem presenciado crescimento expressivo tanto no Brasil quanto na América Latina. Especificamente no Brasil, observa-se um crescimento ao longo dos últimos anos, abrigando aproximadamente 40% das clínicas de reprodução assistida da América Latina e com receita girando em torno de R$1,3 bilhão. Estima-se que entre 2021 e 2025, cerca de 77.588 pacientes com até 35 anos serão tratados via TRA no país. Paralelamente, percebe-se que tanto políticas públicas quanto iniciativas do setor privado voltadas para fertilidade aumentam, sublinhando a relevância da fertilidade na vida das pessoas (Capítulo I); 2) O mercado de fertilidade masculina também tem apresentado um crescimento significativo à medida que se expande o mercado da fertilidade e reprodução assistida. De acordo com a avaliação dos relatórios de mercado, estima-se que o comércio global relacionado à fertilidade masculina tenha um valor expressivo em bilhões de dólares e apontam para a promessa de que alcance mais de US$ 6 bilhões até o ano de 2027 (Capítulo II); 3) Com base nos dados coletados, foram desenvolvidos in silico três painéis que incidem sobre a qualidade seminal, abrangendo HPV-16, HPV-18, HBV, HHV-5, HSV-1, HSV-2, HIV-1, HIV-2, ZIKV, HCV, Treponema pallidum, Neisseria gonorrhoeae e Chlamydia trachomatis. A implementação desses painéis representa um avanço significativo no controle de qualidade seminal, proporcionando diagnósticos mais precisos para os bancos de sêmen e orientação de casais diante da infertilidade. O ensaio proposto promete atender as necessidades do mercado de fertilidade masculina, além de simplificar o fluxo de trabalho, permitindo seu uso em laboratórios de diagnóstico de rotina com instalações moleculares básicas (Capítulo III). De forma geral, todas as informações coletadas nesta dissertação contribuem para novas áreas de pesquisa nos âmbitos de mercado, melhoria de técnicas e diagnóstico de condições relacionadas à infertilidade masculina e saúde reprodutiva global.