Banca de DEFESA: ANA LARISSE CARNEIRO PEREIRA

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : ANA LARISSE CARNEIRO PEREIRA
DATA : 16/09/2024
HORA: 14:30
LOCAL: Departamento de Odontologia - Auditório
TÍTULO:

TECNOLOGIA DIGITAL EM PROTESES TOTAIS FIXAS IMPLANTOSSUPORTADAS:
DESENVOLVIMENTO DE UMA PATENTE NA CAPTURA DA POSIÇÃO DOS IMPLANTES E IMPACTO DA ASSOCIAÇÃO E INTERVENÇÃO NA SUPERFÍCIE DE MATERIAIS CAD-CAM

PALAVRAS-CHAVES:

 Implantação de Prótese Dentária. Imageamento tridimensional. CAD/CAM. Arcada Edêntula. Técnicas de Moldagem Odontológica. Ajuste oclusal.

PÁGINAS: 198
RESUMO:

O advento da tecnologia digital no fluxo de trabalho de próteses totais fixas implantossuportadas (PTF) permitiu a simplificação da técnica convencional, ao passo que problematizou a transferência da posição dos implantes, comportamento dos materiais para a sua confecção e união das interfaces da prótese. Diante disso, esse estudo objetiva avaliar uma patente na captura da posição dos implantes para a confecção de infraestrutura e registro maxilo-mandibular, bem como desenvolver um protocolo de união entre a base protética e dentes artificiais e o efeito de uma barreira física para melhorar as propriedades e minimizar a descoloração dos materiais de impressão, possibilitando assim, um eficiente fluxo de trabalho totalmente digital para as próteses totais fixas implantossuportadas. Para isso esse estudo foi dividido em duas etapas: clínica e laboratorial. Na etapa clínica, uma patente de invenção (BR 10 2019 026265 6) foi desenvolvida e permitiu a aquisição direta e exata da posição dos implantes para o ambiente virtual. A partir disso, pacientes reabilitados com PTF provisória mandibular foram submetidos ao escaneamento intraoral com a patente, permitindo o planejamento digital e fresagem das infraestruturas. Estas, foram avaliadas quanto a passividade clínica e desadaptação marginal vertical, sendo esta última mediante as infraestruturas nos modelos convencionais e impressos. Com todas as infraestruturas avaliadas, os pacientes foram randomizados, considerando o tipo de registro maxilo-mandibular: convencional e digital. Na instalação das PTF, avaliou-se a distribuição e quantidade dos pontos de contatos oclusais, tempo de trabalho (clínico e laboratorial) e ajuste oclusal. Os resultados mostraram ausência de espaços vazios entre as infraestruturas e os minipilares, passagem livre do parafuso, ausência de retenção nos modelos e estabilidade das infraestruturas na cavidade oral. Foram observados maiores desajustes das infraestruturas no modelo impresso em comparação ao convencional quando o teste de parafuso único foi aplicado. Houve similaridade nos métodos de registro maxilo-mandibular em relação à distribuição dos pontos de contatos oclusais. O registro maxilo-mandibular digital exigiu menos tempo de ajuste oclusal e clínico, por outro lado, mais tempo de laboratório e de fluxo de trabalho total do que o convencional (p<0,05). Na etapa laboratorial, testou-se três protocolos de colagem para unir a base protética (termopolimerizável e impressa [Yller, Prizma e PrintaX]) (20×24 mm) aos dentes artificiais (pré-fabricados e impresso [Yller, Prizma e PrintaX]), sendo eles (n=20): retenção mecânica com perfuração + monômero, retenção mecânica com perfuração + jateamento com óxido de alumínio de 50 µm + monômero e retenção mecânica com perfuração + Palabond. A partir disso, avaliou-se a resistência ao cisalhamento (1 mm/minuto), tipo de falha, rugosidade superficial (Ra) e molhabilidade (º). Em sequência, espécimes confeccionados em resina de base protética (termopolimerizável e impressa [Yller e Prizma]) (20×10×10 mm) e dentes artificiais (pré-fabricados e impresso [Yller e Prizma]) foram divididos em dois grupos (n=32): sem e com glaze. Estes foram termociclados (10.000 ciclos) e em seguida, imersos em água destilada e café por 7 dias para análise das diferenças de cor CIELab. Por fim, discos (10×3 mm) e barras (64×10×3,3±0,2 mm) foram confeccionados em resinas de base protética (termopolimerizável e impressa [Yller, Prizma e PrintaX]) e divididos em dois grupos: sem e com glaze. Estes foram termociclados (10.000 ciclos) e submetidos a rugosidade superficial (Ra), molhabilidade (º), brilho (GU), resistência a flexão (MPa), microdureza Knoop (HK), análise microbiológica (biofilme dual com Streptococcus mitis e Candida albicans) e microscopia eletrônica de varredura. Observou-se aumento da resistência de união entre a base protética e dentes artificiais impressos em resina Yller quando foram unidos com retenção mecânica com perfuração + Palabond ou retenção mecânica com perfuração + jateamento com óxido de alumínio + monômero (p<0,05). A aplicação do glaze minimizou a alteração de cor das resinas impressas para base protética e dentes artificiais, além de tornar as resinas para base protética mais lisas, brilhosas, duras e resistente a colonização de biofilme dual (p<0,05). Conclui-se que a partir da patente, um modelo de trabalho pode ser obtido com a posição exata dos implantes, permitindo com previsibilidade e confiabilidade a confecção de infraestruturas e espaço funcional para montagem de dentes. Somado a retenção mecânica com perfuração + Palabond ou retenção mecânica com perfuração + jateamento com óxido de alumínio + monômero, com aplicação de glaze na superfície da prótese, conferindo redução de infiltração, deterioramento superficial do material, estética e resistência a colonização de biofilme, um fluxo de trabalho totalmente digital pode ser utilizado para a confecção de próteses totais fixas implantossuportadas. 

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1459400 - ADRIANA DA FONTE PORTO CARREIRO
Externa à Instituição - Thaisa Barizan Bordin
Externa à Instituição - ANA CLARA SOARES PAIVA TORRES - UERN
Externo à Instituição - MARCELO FERRAZ MESQUITA - UNICAMP
Externo à Instituição - VALENTIM ADELINO RICARDO BARÃO - UNICAMP