Banca de DEFESA: LUISA MADEIRA LEMOS

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : LUISA MADEIRA LEMOS
DATA : 30/07/2024
HORA: 09:00
LOCAL: Departamento de Odontologia - Auditório
TÍTULO:

IMPACTO DA REABILITAÇÃO COM NOVAS PRÓTESES TOTAIS SOBRE PARÂMETROS FACIAIS DE PACIENTES DESDENTADOS TOTAIS: UM ESTUDO DE ESTEREOFOTOGRAMETRIA 3D

PALAVRAS-CHAVES:

Prótese total; Estética; Tecidos moles; Estereofotogrametria.

PÁGINAS: 55
RESUMO:

Este ensaio clínico objetivou avaliar as alterações dos parâmetros faciais de tecidos moles em edêntulos totais antes e após a reabilitação com novas próteses a partir da análise de imagens tridimensionais estereofotogramétricas da face do paciente por um tempo de acompanhamento de um ano. Um total de 28 edêntulos foram reabilitados com novas próteses totais. Foi realizada a captura de imagens calibradas e estereoscópicas da face do paciente sem prótese (SP), com as próteses antigas (PA) e novas (PN), por câmera digital estereoscópica passiva LifeViz Mini (corpo Nikon D5600, software Dermapix, Quantificare S.A., 06410 Biot, França) e, em seguida, a análise das imagens a partir do software Quantificare 3D Viewer (Quantificare S.A., 06410 Biot, França) no momento da instalação das próteses. A captura e análise das imagens também foi realizada após um ano na condição de edentulismo (SP-1) e com as novas próteses (PN-1).  A percepção do paciente sobre o seu aspecto facial antes e após a instalação das novas próteses foi mensurada a partir do questionário adaptado Orofacial Esthetic Scale (OES). Ao paciente foi questionado se tinha interesse em realizar harmonização facial para melhorar o aspecto facial nas condições de uso de próteses antigas e novas. A normalidade dos dados foi determinada a partir do teste de Shapiro-Wilk. O teste T-pareado ou de Wilcoxon foi aplicado para as avaliações lineares e angulares dos parâmetros faciais e a percepção do paciente sobre o aspecto facial foi analisada pelo teste de Wilcoxon. O teste Qui-quadrado foi empregado para verificar a associação entre o interesse dos pacientes por procedimento de harmonização facial diante do uso de próteses antigas e novas. Os testes estatísticos foram realizados considerando-se nível de significância de 5% e poder do teste de 80%. A maioria da amostra do estudo foi composta por mulheres (n=21; 75%). A média de idade dos pacientes foi de 65,89±8,61 e a média do tempo de edentulismo em maxila e mandíbula foi de 27,96±13,85 anos e 26,68±14,81 anos, respectivamente. Parâmetros faciais entre SP-PA demonstraram diferenças significativas em 7 das 13 medidas lineares, enquanto comparações entre PA-PN e SP-PN evidenciaram 10 e 11 alterações nos comprimentos faciais de terços médios e inferiores da face, respectivamente. A ausência de próteses acarretou um recuo significativo da projeção dos lábios superior (Ls-(Prn-Pg)) e inferior (Li-(Prn-Pg)) em relação ao perfil facial, contribuindo para o colapso facial dos terços médio e inferior da face (p<0,001). Para as mensurações angulares, a reabilitação com novas próteses melhorou significativamente os parâmetros faciais quando comparado à condição edêntula e próteses antigas, contribuindo para um aumento da convexidade do perfil facial do paciente [G-Sn-Pg, p<0,05)]. Para comparações entre baseline (SP) e 1 ano de acompanhamento na condição edêntula (SP-1), a mediana da altura da porção superior do terço inferior (N-St) aumentou significativamente (p=0,020), enquanto a média do ângulo do lábio inferior reduziu (p=0,001). Em se tratando das mensurações com próteses novas entre o momento da instalação (PN) e 1 ano de uso (PN-1), 2 medidas reduziram (Prn-St e N-Prn-Cm) e outras 3 mensurações aumentaram (Ls-(Prn-Pg)), (Li-(Prn-Pg)) e Li-Sm-Pg)(p<0,05).  A percepção do paciente sobre o aspecto facial foi satisfatória diante do uso de próteses quando comparado ao status edêntulo, com esses resultados sendo mais pronunciados após a reabilitação com novas próteses (p<0,001). Esses achados se mantiveram após 1 ano (p>0,05). Ainda que nenhuma associação significativa tenha sido encontrada, o interesse em realizar harmonização facial reduziu em 53% após reabilitação com novas próteses (p=0,226) e aumentou em 23% para a análise de 1 ano de acompanhamento (p=0,744). Conclui-se que o edentulismo e próteses antigas com tempo de uso prolongado alteram os parâmetros faciais do terço médio-inferior da face. A reabilitação com novas próteses é capaz de restabelecer suporte tecidual e alterar as proporções do perfil facial de edêntulos totais, reduzindo o colapso dos tecidos do terço inferior da estética facial. Os parâmetros faciais de tecidos moles após a reabilitação com novas próteses se mantiveram após 1 ano de acompanhamento, com exceção da altura facial e projeção labial superiores e ângulo nasolabial que reduziram e a projeção e ângulo labial inferiores que aumentaram significativamente. A percepção do paciente sobre a aparência facial foi satisfatoriamente significativa quando se comparou a condição edêntula e/ou próteses antigas com uso de novas próteses, e esses resultados foram mantidos após 1 ano de acompanhamento. A reabilitação com novas próteses não exerceu influência sobre o interesse por harmonização facial, evidenciando que próteses convencionais melhoram a estética facial e atendem às expectativas do paciente no que concerne à aparência harmônica do perfil da face. 

MEMBROS DA BANCA:
Interna - 1459400 - ADRIANA DA FONTE PORTO CARREIRO
Externo à Instituição - ARCELINO FARIAS NETO
Externa à Instituição - MARIANA BARBOSA CÂMARA DE SOUZA - UNINGA