MANUTENÇÃO BASEADA EM EVIDÊNCIAS: ESTUDO APLICADO À UMA REDE DE HOSPITAIS PÚBLICOS MUNICIPAIS
Gestão da manutenção, baseado em evidências, equipamento médico
Embora a manutenção de equipamentos médicos tem sido bem planejada e executada há mais de 30 anos, porém poucos estudos foram realizados para medir e avaliar sua eficácia em termos de confiabilidade e gravidade das falhas. A falta de evidências empíricas limita a capacidade dos profissionais de engenharia clínica (EC) de revisar a estratégia de manutenção e melhorar a eficácia de seu trabalho, bem como se concentrar nos equipamentos e tarefas que poderiam fornecer o maior retorno para seus limitados recursos. Usando um pequeno conjunto de códigos de falha e indicadores de performance, divididos em tecnológicos, organizacionais e financeiros, dados foram coletados em 9 unidades hospitalares da rede uma pública municipal por um período de 10 meses, cobrindo um total de mais de 5000 ordens de serviço em 1134 equipamentos dentre as classes: aparelho de anestesia, eletrocardiógrafo, monitor multiparâmetros e ventilador pulmonar. A análise cuidadosa de ordens de serviço coletadas mostrou que as falhas encontradas para cada tipo de equipamento dentro da rede hospitalar tendem a convergir para um padrão estável em comparação a estudos já realizados em países desenvolvidos. Além disso, padrões de falha obtidos da rede sugerem uma regularidade de falha para o mesmo tipo de equipamento e parecem estar dentro da variação estatística um do outro, embora esses hospitais possam usar diferentes marcas e modelos de equipamentos, além de haver diferenças óbvias no cuidado e treinamento do usuário, intensidade de utilização e outros fatores ambientais. Os dados de falha coletados podem ser usados para projetar um cenário de manutenção, bem como para determinar oportunidades adicionais para profissionais de EC contribuírem para a segurança do paciente, além de aumentar confiabilidade no equipamento através da manutenção.