Introdução: As tecnologias em saúde são recursos que auxiliam na qualificação dos processos de trabalho e na organização dos serviços hospitalares, podendo contribuir como ferramenta de ensino e educação na saúde. As tecnologias educacionais envolvem diversos recursos para melhorar o processo de ensino e aprendizagem. O Cateter Central de Inserção Periférica, do inglês, Peripherally Inserted Central Catheter (PICC), é uma ferramenta tecnológica que vem ao longo dos anos sendo inserida na assistência de enfermagem para favorecer um acesso vascular mais duradouro e seguro. Uma das tecnologias em amplitude de uso na área da saúde com destaque na enfermagem são os serious games, que são jogos que possibilitam a compreensão de conteúdos teóricos e práticos. Objetivo: O presente estudo pretende validar o conteúdo de um protótipo de serious game sobre indicação, inserção e manutenção de Cateter Central de Inserção Periférica em pacientes pediátricos. Método: Trata-se de uma pesquisa metodológica do tipo não experimental, de caráter observacional, onde verificou-se a opinião e concordância de juízes-especialistas quanto à validação de conteúdo. Os participantes/juízes foram enfermeiros habilitados com o curso de PICC, que atendiam a critérios preestabelecidos, cuja seleção se deu por conveniência conforme análise do currículo na plataforma Lattes. Resultados: O trabalho foi dividido em 3 etapas. Na primeira etapa – procedimentos teóricos – realizou-se uma revisão integrativa, nos meses de novembro a dezembro de 2022, a fim de obter informações acerca dos conteúdos necessários para a organização e construção do protótipo; a construção propriamente dita ocorreu nos meses de janeiro a abril de 2023. A segunda etapa da pesquisa – procedimentos empíricos – se deu com a aplicação da escala Likert como instrumento para verificar o Indice de Validação do Conteúdo (IVC), mediante a utilização dos critérios de adaptação de Pasquali, os quais foram critério comportamental, objetividade, simplicidade, relevância, modalidade, amplitude, equilíbrio e aparência, em cada fase do protótipo. Em maio de 2023, realizou-se a primeira rodada Delphi onde 21 juízes participaram da avaliação no período estipulado e tiveram acesso ao conteúdo do jogo por meio um link onde os mesmos podiam jogar o jogo. Na terceira etapa da pesquisa – procedimentos analíticos –, ocorrida nos meses de junho a julho de 2023, ocorreu a análise dos dados, que indicou nível de concordância de 98% com IVC=0,98 após Delphi I, indicando adequabilidade do conteúdo >80%, porém com ajustes sugeridos pelos juízes. De julho a agosto de 2023 foram realizados os ajustes no protótipo. Nos meses de agosto a setembro de 2023 realizou-se uma nova rodada Delphi II, com 7 juízes participantes, desta vez com alcance de IVC=1,0 com 100% de adequabilidade nos conteúdos do protótipo, sem nenhuma sugestão de novos ajustes. Conclusão: O protótipo de serious game, construído como resultado desta pesquisa, obteve uma avaliação final de excelência, com conteúdos pertinentes, se inserindo como um recurso tecnológico educacional desenvolvido para a enfermagem, bem como para outras categorias profissionais da área da saúde, pois poderá impactar no conhecimento e utilização do PICC em suas práticas assistenciais e de ensino, contribuindo também para a segurança dos pacientes.

Introdução. O exame urodinâmico é uma ferramenta diagnóstica que avalia as funções de armazenamento e esvaziamento do trato urinário inferior. O exame é complexo, apresenta indicações precisas e exige interpretação e análise crítica dos seus resultados. O conhecimento em urodinâmica e das disfunções do trato urinário inferior está entre as competências almejadas para médicos residentes de ginecologia e obstetrícia, todavia, não existe padronização do ensino desta temática em muitos serviços de residência médica. A educação mediada por tecnologia é uma aliada no desenvolvimento de capacitação qualificada para profissionais de saúde com impacto na melhoria dos serviços ofertados. Nos programas de residência médica, essa estratégia educacional oferece oportunidades para reforçar os conceitos aprendidos e explorar outros não contemplados no período de formação. Objetivo: Desenvolver uma ferramenta educacional digital para ensino do exame urodinâmico dentro dos programas de residência médica de ginecologia e obstetrícia. Métodos: Trata-se de um estudo de produção tecnológica, em que se utilizou o Design Instrucional Contextualizado para nortear o processo de construção do conteúdo educacional digital. Resultados: Entre março de 2023 e fevereiro de 2024, desenvolveu-se um módulo educacional em urodinâmica, aberto e gratuito, no Ambiente Virtual de Aprendizagem do Sistema Único de Saúde (AVASUS). O módulo apresenta carga horária total de 30 horas e tem como público-alvo médicos residentes de ginecologia e obstetrícia. Os recursos educacionais utilizados de acordo com o Design Instrucional proposto constituíram-se de vídeos, gráficos, ilustrações, casos clínicos ilustrativos, textos complementares, questionários direcionados e glossários. Conclusões: A ferramenta mostra-se prática, de fácil acesso, oportuna ao aprendizado, com possibilidade de ampliar o ensino sobre urodinâmica nos programas de residência médica e promover a educação continuada nas profissões de saúde.

Introdução: A matriz de competências dos Programas de Residência Médica em Anestesiologia do Brasil apresenta como objetivo específico “realizar a anestesia com segurança em todas as suas etapas”, cujos elementos para a implementação de um currículo específico precisam ser definidos. Diante desse cenário, foi proposta a elaboração e implementação de um módulo educacional sobre segurança do paciente para residentes de anestesiologia.

Objetivos: Avaliar o impacto de intervenção educativa, com apoio de módulo educacional sobre segurança do paciente em anestesiologia, no conhecimento de residentes da especialidade e o grau de satisfação dos mesmos com a estratégia desenvolvida.

Métodos: Estudo quase-experimental com desenho série temporal interrompida com um grupo, realizado no Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL), da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN), envolvendo 10 residentes do primeiro ao terceiro ano do Programa de Residência Médica de Anestesiologia da Instituição. Foi desenvolvido um módulo educacional, em formato e-book, e implementada estratégica pedagógica para intermediar a aprendizagem de residentes, em quatro encontros presenciais, ocorridos durante expediente de atividades práticas no hospital. Foi realizada uma avaliação de conhecimentos com pré-teste, antes da primeira discussão dos conteúdos de segurança do paciente, no primeiro encontro, e pós-teste, no último encontro, e avaliação de satisfação utilizando questionário com escala de Likert.

Resultados: As notas do pré-teste variaram entre 6.25 e 8.75 (média 7.50), enquanto no pós-teste variou de 7.50 a 10.0 (média 9.03). Foi encontrada diferença significativa para os valores das notas medianas nos dois momentos de aplicação do teste, por meio do teste de Wilcoxon, ao nível de significância α = 5% (p- valor: 0.0199). O questionário de satisfação teve sua consistência avaliada através do coeficiente alfa de Cronbach (alfa de 0.793), sendo considerada “Aceitável”. De forma geral, as respostas foram satisfatórias para cada um dos itens questionados, com a totalidade delas variando entre “Concordo” e “Concordo Totalmente”.

Conclusão: A elaboração e implementação de um módulo educacional para intermediar a aprendizagem, durante o processo formativo de residentes de anestesiologia, foram efetivas em promover conhecimento sobre segurança do paciente para o anestesiologista em formação, com altos índices de satisfação. Assim, ressalta-se a importância da inserção do tema Segurança do Paciente na estrutura curricular dos cursos de residência em anestesiologia, com espaço e tempo protegidos para o processo de aprendizagem destes profissionais. Ademais, são necessários mais estudos que possam mensurar o impacto dessa intervenção a longo prazo, sua influência na aquisição de competências e se essas intervenções educacionais melhoram os resultados para os pacientes.

A mobilização precoce tem se mostrado cada vez mais importante na modificação de desfechos clínicos como mortalidade e incapacidade após internação, gerando interesse também em como o ensino dessa prática pode interferir na prática clínica.  Diversas lacunas no conhecimento e no treinamento para mobilizar pacientes criticamente enfermos por fisioterapeutas são evidentes, porém estudos que abordam metodologias de ensino para mobilização precoce ainda na graduação são escassos. Dada a necessidade de melhorias nos aspectos relacionados ao conhecimento e ensino dessa prática, o objetivo deste trabalho foi ofertar uma proposta de ensino de mobilização precoce do paciente crítico para os estudantes do curso de fisioterapia da UFRN. Foram incluídos 42 alunos matriculados no curso de graduação em fisioterapia da UFRN que responderam a um teste para medir os conhecimentos prévios e em seguida participaram de um curso teórico-prático sobre mobilização precoce do paciente crítico, abordando a Segurança da Mobilização Precoce; Indicações e Contraindicações; Modalidades de Mobilização; Indicadores Prognósticos da Mobilização Precoce; e Efeitos e Evidências da Mobilização Precoce. O componente prático foi ofertado com a prática simulada de dois casos clínicos com o objetivo de que os alunos reconhecessem as situações de indicação ou contraindicação da mobilização precoce; administração da terapia e executassem a técnica da forma correta. Em seguida, o teste aplicado previamente à intervenção foi reaplicado para mensurar o ganho de competências, juntamente com um questionário para avaliar a satisfação e autoconfiança dos alunos com o conteúdo ministrado composto por duas subescalas: satisfação e autoconfiança com respostas tipo Likert – 1 a 5. Por fim, os estudantes responderam um questionário com questões abertas. Observou-se um ganho significativo de competências com o curso ministrado e um alto índice de satisfação e a autoconfiança dos estudantes de fisioterapia. As falas provenientes da análise demonstraram uma grande aceitação no uso de casos clínicos, oferta insuficiente de conteúdos sobre mobilização precoce ao longo da graduação e preferência por aulas predominantemente práticas para o aprendizado. Conclui-se que o desenvolvimento na oferta de um curso teórico-prático sobre mobilização precoce do paciente crítico promoveu o ganho de competências dos alunos participantes, com aumento na satisfação e autoconfiança na aprendizagem.

Introdução: A avaliação formativa é um processo ativo na formação do profissional, na medida em que envolve a apropriação do conhecimento, atribuindo significado. Objetivo: Compreender o processo de avaliação formativa no internato do curso de graduação em medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Método: Trata-se de uma pesquisa observacional, com abordagem quantitativa. Foi aplicado um questionário para os docentes e outro para os discentes, no período de junho a dezembro de 2021 com questões abertas e fechadas sobre o uso da avaliação formativa. Resultados: Uma narrativa digital contendo um checklist sobre avaliação formativa foi desenhada, como produto do mestrado, para orientar o corpo docente e discente sobre o uso desta. Participaram da pesquisa 27 docentes e 79 discentes. Docentes e discentes têm percepções diferentes sobre a realização da avaliação formativa, objetivos, métodos e instrumentos utilizados. Os docentes têm uma percepção mais positiva que seus alunos, 51,9% deles atribuem pontuação muito (8-10) para o uso de avaliação formativa, enquanto o muito é atribuído para 41,7% dos discentes do 5º ano e 35,5% dos discentes do 6º ano. Da mesma forma em relação a definir os objetivos de aprendizagem, onde 70,4% dos docentes atribuíram muito, enquanto apenas 25% e 16,1% respectivamente do 5º e 6º ano reconhecem que são apresentados a estes. Docentes e discentes também têm percepções diferentes em relação ao feedback e uso de TICs na avaliação formativa, pois enquanto 70,4% atribuíram muito para realização do feedback, apenas 27,1% e 16,1% dos internos do 5º e 6º respectivamente, pontuaram muito para o feedback. Já o uso de TICs foi percebido como razoável (3-7) por 44,4% dos docentes e muito pela maioria dos discentes. Discussão de casos foi o método mais reconhecido por ambos. Conclusão: O conhecimento sobre o caminho desenvolvido da avaliação formativa no internato de medicina possibilita aprimorar o processo e construir novos projetos. Docentes e discentes identificaram oportunidades de melhoria, a qual demanda capacitação docente.

A comunicação em saúde é um processo complexo, tendo em vista os diversos atores e elementos presentes. Além do diálogo em torno de informações, outras habilidades, como a escuta ativa, adequação da linguagem, e a mediação, por exemplo, estão envolvidas. A formação acadêmica tem oferecido baixa instrumentalização em competências comunicativas, o que pode ser um dos fatores responsáveis pelas dificuldades na comunicação em saúde. Nesse sentido, o objetivo desse estudo foi instrumentalizar os residentes, tutores e preceptores da residência multiprofissional acerca da comunicação não violenta, enquanto abordagem de comunicação, visando melhorias no processo de ensino-aprendizagem e cuidado em saúde no contexto do hospital universitário mo contexto do hospital universitário. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo pesquisa-ação educacional (pesquisa-ensino) com residentes, tutores e preceptores do programa de residência multiprofissional do Hospital Universitário Onofre Lopes (Huol). Tais participantes foram submetidos, inicialmente, a uma entrevista semiestruturada para identificação da compreensão quanto a comunicação em saúde, do nível de entendimento acerca da comunicação não violenta (CNV), ainda, foi avaliado a comunicação entre tutor, preceptor e residente na instituição, e o impacto dessa comunicação no ensino-aprendizagem e cuidado ao paciente. Acreditando que a comunicação não violenta poderia contribuir para comunicação entre residentes, tutores e preceptores foi organizada uma oficina para discussão dessa temática, que contou com a participação dos atores que integram a residência multiprofissional. Após a oficina, os participantes que se identificaram como tutores, preceptores ou residentes foram convidados para avaliação da intervenção executada, e identificação quanto a aplicabilidade da CNV no contexto do hospital de ensino. Para análise das entrevistas foi utilizada a técnica análise de conteúdo temática categorial, emergindo as seguintes categorias:  comunicação no processo de ensino-aprendizagem; comunicação e cuidado em saúde; mapeamento da comunicação não violenta; percepção de aplicabilidade da CNV e CNV: possibilidade de desenvolvimento da competência de comunicação. Foi possível, portanto, inferir que a construção de relações saudáveis por meio da comunicação, ancorado na CNV enquanto abordagem, é um fator favorável ao processo de ensino-aprendizagem, contribuindo, consequentemente, para o cuidado em saúde. Sendo proposto, por fim, a inserção de forma transversal nos eixos teóricos ou práticos, de estratégias e ferramentas que favoreçam o desenvolvimento das competências de comunicação, e sendo a oficina de comunicação não violenta uma dessas estratégias que podem ser viabilizadas enquanto eixo de residência e educação permanente.

Introdução: O ensino da psiquiatria para medicina requer mais do que o aprendizado dos livros e necessita do desenvolvimento de atitudes, diminuir preconceitos e desenvolver a observação do comportamento. A aprendizagem baseada em casos é uma nova metodologia de ensino, que parece ser efetiva, melhorar atenção e participação dos alunos. Objetivo: Implementar um novo método de ensino na psiquiatria, com aprendizagem baseada em casos (CBL) com casos em vídeo e uso de recursos tecnológicos em uma faculdade de medicina do Brasil. Metodologia: Construção de um caso clínico, que foi gravado em 5 vídeos com ajuda de uma atriz, mostrando um quadro depressivo com virada maníaca. O caso foi apresentado em 2 aulas presenciais, usando enquetes interativas durante as aulas, em agosto de 2022. No intervalo entre essas duas aulas, foram também realizadas atividades virtuais. Foram avaliados a participação dos alunos, o nível de satisfação com a metodologia, a autoconfiança dos alunos com os temas e o desempenho na prova. Resultados: Vinte e um de cinquenta alunos responderam ao questionário e 100% acharam que a metodologia da aula foi melhor que de uma tradicional, 100% consideraram que os métodos de ensino utilizados foram úteis e eficazes, 95,3% sentiram-se confiante com a simulação e 100% consideraram que o professor utilizou recursos úteis. A principal reclamação dos alunos foi que queriam mais tempo de aula. Os alunos tiveram o aproveitamento médio na prova de 88%.  Conclusão: Os resultados da pesquisa indicaram que a aprendizagem baseada em casos com uso de vídeo-casos gravados na educação em psiquiatria teve um impacto positivo nos níveis de engajamento, satisfação, autoconfiança e desempenho dos alunos.

O processo de formação médica no Brasil e no mundo vem se aperfeiçoando nas últimas décadas, principalmente por mudanças na estrutura dos currículos médicos. A educação baseada em competências tem sido o principal foco das mudanças curriculares, tanto na graduação como na pós-graduação, pois prima pelo resultado da formação com qualidade. São os objetivos que todo estudante deve alcançar ao final do curso, tendo o preceptor como um agente indispensável nesse processo quando assume o desafio de aliar o ensino ao trabalho assistencial. Para padronizar o processo formativo nestes ambientes surge a necessidade de se elaborar matrizes de competências para cada especialidade. Os Programas de Residência Médica em Radiologia e Diagnóstico por Imagem (PRM-RDI) englobam várias subespecialidades, dentre elas a Ultrassonografia, que tem características peculiares. Neste contexto, falta clareza das competências específicas para a Ultrassonografia. Este estudo buscou determinar a Matriz de Competências em Ultrassonografia para o PRM-RDI do Hospital Universitário Onofre Lopes da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. É um estudo exploratório e descritivo que teve a participação de nove preceptores e foi desenvolvido em duas etapas: 1) a análise documental de protocolos e diretrizes para a elaboração da matriz de competências inicial semiestruturada; 2) a construção coletiva da matriz de competências final através do método Delphi. Após três rodadas de questionários interativos entre novembro de 2022 e abril de 2023, com questões fechadas e abertas, foi alcançado o consenso de opiniões dos participantes e obtida a matriz de competências final. Observou-se coerência entre o aspecto quantitativo das respostas às questões fechadas e as opiniões dos participantes nas questões abertas. Maior taxa de concordância ocorreu entre as competências gerais, com seus métodos de ensino, as competências específicas nas áreas médicas que são mais desenvolvidas pelos preceptores as competências para o primeiro ano de residência. A maior taxa de discordância ocorreu entre os métodos de avaliação e em algumas atividades com pouca ou nenhuma oportunidade de treinamento. A matriz de competências final foi construída respeitando-se as exigências das diretrizes oficiais estabelecidas na área de diagnóstico por imagem e as particularidades dos cenários de prática, valorizando os atores envolvidos.

A Pandemia causada pela COVID-19 constitui uma emergência de saúde pública de importância internacional, devido à alta velocidade de transmissão, número crescente de casos e óbitos em todo o mundo. As medidas de controle, como o distanciamento social, práticas de higienização, uso de máscara e vacinação são importantes para diminuir sua transmissibilidade. Além disso, após a melhora dos sintomas clássicos dessa doença, e mesmo após alta hospitalar, o indivíduo pode apresentar sequelas. A divulgação de informações claras, consistentes e baseadas em evidências é fundamental para o controle de sequelas provocadas por essa enfermidade. Assim, a pesquisa teve por objetivo construir material educativo digital sobre orientações para o cuidado de sequelas pós COVID-19. Trata-se de uma pesquisa metodológica com abordagem qualitativa. A construção do material ocorreu por meio de uma revisão de literatura realizada em bases de dados eletrônicas, além de boletins e portarias publicadas pelo Ministério de Saúde brasileiro e no portal da Organização Mundial da Saúde (OMS). Foram incluídas orientações sobre fadiga e dispneia aos esforços; tristeza; mobilidade articular e função cardiovascular; deficiência neurológica e cognitiva; disfagia e diminuição do odor e sabor dos alimentos. A pesquisa permitiu sumarizar uma gama de conhecimentos sobre os cuidados com possíveis sequelas resultantes da COVID-19. Espera-se que o material seja acessível à população e contribua na melhor adesão às medidas de cuidado diante de sequelas, impactando na melhoria da qualidade de vida da população.

Introdução: a avaliação dos recursos educacionais possui grande importância como meio de fornecer evidências baseadas nas práticas dos profissionais e dados importantes para a avaliação da ação, afim de subsidiar a sua continuidade ou revisão, aspecto que constitui etapa fundamental do processo de educação permanente. Os Serious Games como recurso pedagógico tem ganhado destaque, uma vez que proporcionam o desenvolvimento de práticas e habilidades a partir da simulação de situações críticas que envolvem algum risco ou exigem tomada de decisão, além de possuírem características que corroboram com o perfil do discente atual. Destaca-se, nesta dissertação, uma intervenção educativa utilizando um Serious Game sobre aleitamento materno com profissionais do Hospital Universitário Ana Bezerra. Objetivo: avaliar a efetividade de um Serious Game sobre aleitamento materno como recurso educacional para profissionais de um Hospital Amigo da Criança. Método: pesquisa quase experimental,do tipo grupo único, antes e depois,não randomizado, realizada em quatro etapas: 1) Construção de instrumento de pré e pós  -teste; 2) Aplicação de instrumento de pré-teste; 3) Intervenção educativa (Serious Game); 4) Avaliação de satisfação e de efetividade da intervenção. O estudo respeitou os princípios éticos preconizados para as pesquisas realizadas com seres humanos pela Resolução nº 466/2012 e nº 510/2016 do Conselho Nacional de Saúde. Resultados: o instrumento de pré e pós-teste é composto por 10 questões de múltipla escolha, elaboradas de acordo com as diretrizes do National Board of Medical Examiners (NBME) e sistematizadas segundo os conteúdos que integram o jogo. O instrumento foi desenvolvido a partir de referencial metodológico adaptado da psicometria de Pasquali. A avaliação do instrumento de pré e pós-teste ocorreu com o envio de sete formulários eletrônicos através da ferramenta Google Forms, com a aceitação de seis juízes, a partir de duas Etapas Delphi.Os juízes foram selecionados considerando a atuação profissional na assistência ou docência relacionada ao aleitamento materno. Realizadas as modificações sugeridas após a primeira etapa (Delphi1), o instrumento foi submetido à nova etapa de avaliação (Delphi2). Após a nova avaliação, todas as questões obtiveram concordância superior a 80% e CVC>0,8, sendo consideradas válidas em seu conteúdo. Quanto à avaliação dos critérios de validação de conteúdo do instrumento como um todo, após a Etapa Delphi 2, o instrumento obteve CVC total de 0,99. A intervenção educativa foi realizada com 43 profissionais de oito categorias. Além do pré e pós-teste foi aplicado um instrumento de avaliação de satisfação com o jogo. No que diz respeito a avaliação da efetividade, os resultados foram estatisticamente significativos com escores do pós-teste maiores que o do pré-teste (P< 0,05). A análise da avaliação de satisfação revelou que, dos 19 itens avaliados, apenas um referente à categoria ilustração foi avaliado como não adequado por um participante. Os demais itens tiveram uma avaliação de mais de 85% como ótimas. Conclusão: o Aleita Game é um recurso de ensino inovador na área de aleitamento materno e se apresenta como uma ferramenta educacional que acompanha a mudança paradigmática na formação em saúde. O jogo apresenta-se como uma ferramenta relevante, capaz de transmitir conhecimento através de uma mídia digital dinâmica e motivante, que favorece o raciocínio clínico e a tomada de decisão. Ele cumpre o papel de ultrapassar o mero entretenimento, sendo capaz de proporcionar o desenvolvimento de práticas, habilidades e capacidades.

A realização da cistostomia suprapúbica deve ser uma competência básica de todo urologista e cirurgião geral. É necessário que os médicos em formação tenham acesso a treinamento adequado para aprendizado da técnica cirúrgica. O treinamento por simulação surge como alternativa segura, livre de riscos para pacientes e médicos residentes. Propomos a criação de um simulador realístico para o treinamento de cistostomia suprapúbica e sua validação de face e conteúdo por urologistas. Essa validação foi realizada através da realização do procedimento no simulador por 21 urologistas e aplicação de questionário semi-estruturado. A consistência interna do questionário foi avaliada pelo alfa de Cronbach. Foram avaliados o realismo anatômico e a utilidade do simulador como ferramenta de ensino e treinamento. A análise dos dados demonstrou boa avaliação do simulador, tanto no realismo anatômico como na utilidade.  O simulador desenvolvido é importante para o ensino prático de cistostomia por punção, podendo ser incorporado aos currículos da formação de médicos residentes, sobretudo em cirurgia geral e urologia.

O trauma raquimedular configura-se como um desafio para saúde pública em esfera global, uma vez que tal agravo têm grandes repercussões no contexto biopsicossocial das pessoas com tais lesões, bem como de seus familiares, os quais demandam de cuidado multidisciplinar e nos diversos níveis de atenção e complexidade. Deste modo, este estudo teve por objetivo compreender os conhecimentos e práticas dos profissionais da Atenção Primariam à Saúde sobre o cuidado às pessoas vivendo com trauma raquimedular. Trata-se de um estudo descritivo, exploratório, com abordagem qualitativa, realizado entre os meses de novembro e dezembro de 2020, com 12 profissionais que atuavam em uma Unidade de Saúde da Família de Aparecida do município de Natal, Rio Grande do Norte. Para coleta de dados utilizou-se o Grupo Focal e análise dos dados deu-se sob a luz da Análise de Conteúdo de Bardin.  Esta pesquisa foi submetida aprovada junto ao Comitê de Ética e Pesquisa da Universidade Federal do Rio Grande do Norte.  Identificou-se que o conhecimento acerca das demandas de cuidado às pessoas com trauma raquimedular são escassos, o que resulta em um cuidado fragmentado e aquém das necessidades que tais sujeitos necessitam. Sugere-se que ações de educação permanente sobre o tema em tela sejam realizadas junto aos profissionais inseridos no contexto da Atenção Primária à Saúde.

A segurança do paciente é fundamental para a prestação de cuidados de saúde em todos os seus ambientes. Diante disso, tem-se buscado estratégias para estar capacitando cada vez mais os profissionais de forma a fazer com que eles estejam mais alertas e vigilantes ao que diz respeito a segurança do paciente, garantindo assim, a qualidade da assistência e um menor período intra-hospitalar para esses. Assim, o presente estudo teve como objetivo desenvolver o protótipo de serious game para apoio à educação permanente sobre as metas prioritárias da segurança do paciente. Dessa forma, para atingir o objetivo, foi realizada uma pesquisa aplicada com abordagem quantitativa e caráter transversal através da aplicação do referencial metodológico de Benitti, Seara e Schlindwen, que descreve o processo em quatro etapas, a primeira é de concepção onde foi realizada uma revisão integrativa a fim de identificar na literatura os cenários em que mais são relatados eventos adversos para serem então utilizados na segunda etapa. A segunda etapa é a de elaboração, onde foi elaborado o Game Design Document para a construção da proposta de protótipo utilizando os cenários identificados na etapa de concepção. Para a terceira etapa, de finalização, é necessária a colaboração de um profissional especializado em criação de tecnologias, e a quarta etapa, a viabilização, requer uma validação preliminar com profissionais experts em segurança do paciente. Todavia, devido ao viés de tempo só foi possível a realização das duas primeiras etapas. A construção da revisão integrativa identificou os setores assistenciais em que os pacientes mais sofrem incidentes ou eventos adversos, os tipos de eventos que ocorrem e, os profissionais envolvidos. Quanto aos setores, teve-se: Unidade de Terapia Intensiva, (adulto e pediátrico); enfermarias médicas e cirúrgicas; setor de obstetrícia; setor de exames ambulatoriais; urgências e emergências e setor cirúrgico. Os tipos de eventos foram: erro de prescrição; erro de administração; erro de distribuição. Já quanto às classes profissionais envolvidas teve-se: médicos, enfermeiros e equipe de enfermagem, e farmacêuticos. Com base nas informações encontradas na etapa de concepção foram construídos dois roteiros para o game: 1) para o jogador enfermeiro/técnico de enfermagem; 2) para o jogador médico. Na fase de desenvolvimento da proposta do protótipo foi elaborado o Game Design Document, um documento que define o tema, objetivo, público-alvo e mecânica do jogo, descreve os cenários, personagens, roteiros, interface da tela inicial, bem como a sequência, regras e pontuação, e a forma de avaliação do jogador. O jogo foi idealizado para que ocorra o envolvimento do profissional na escolha de condutas e procedimentos que poderão resultar em diferentes desfechos para o paciente. E, com essa associação espera-se melhorar as práticas assistenciais e reduzir os erros e os danos ocasionados aos pacientes.

CONTEXTO: O ensino na área da saúde vem passando por modificações importantes e o advento dos programas de Residência Médica e Multiprofissional no Brasil tem possibilitado aos profissionais dos serviços de saúde discussões e reflexões relativas aos princípios e diretrizes do SUS. Tendo em vista que formar especialistas para o Sistema Único de Saúde requer a aquisição e/ou aprimoramento das competências, atitudes e conhecimentos dentro de sua área de domínio, se torna primordial orientar a formação por meio de avaliações pertinentes.OBJETIVO: Elaborar matriz de competências e instrumento avaliativo do desempenho dos Residentes da Residência Multiprofissional em Assistência Materno-Infantil do Hospital Universitário Ana Bezerra. METODOLOGIA: Estudo qualitativo do tipo intervencional, tendo como participantes os Residentes do primeiro ano de 2019, tutores e a coordenadora da Residência. A coleta de dados do estudo foi desenvolvida em duas etapas: A primeira, consistiu na realização de uma oficina com Residentes e tutores para discussão e elaboração de uma proposta de matriz de competências e de um novo instrumento avaliativo para a Residência. A segunda etapa, que também se deu em forma de oficina, contou com a participação dos tutores e da coordenadora da Residência para ajustes nos instrumentos propostos. As falas dos participantes da primeira oficina foram transcritas e analisadas tendo Bardin (2011) como referência. RESULTADOS: Este trabalho tem como resultado a construção de dois instrumentos. O primeiro intitulado de Matriz de Competências e o segundo denominado Instrumento Avaliativo Por Competência.  As discussões realizadas nas oficinas revelaram as dificuldades dos Residentes na elaboração desses dois instrumentos, como também a necessidade da elaboração de uma avalição capaz de mensurar a competência dos mesmos. 

A residência médica é uma modalidade de pós-graduação, que visa oferecer ao residente um treinamento em serviço, com alto grau de exigência e elevada carga horária. Esse contexto pode comprometer o bem-estar do residente, provocando sofrimento psíquico e até adoecimento mental. Diante disso, esse trabalho se propôs a estimar a prevalência do estresse, depressão e síndrome de Burnout entre residentes e preceptores do serviço de Clínica Médica do Hospital Universitário Onofre Lopes. Realizou-se um estudo quantitativo, epidemiológico do tipo transversal. Participaram do estudo, médicos residentes do primeiro e segundo anos inscritos no programa de Clínica Médica do Hospital Universitário Onofre Lopes e preceptores deste serviço. Este estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa da UFRN (Parecer nº 3.558.898) e todos os voluntários assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), após serem informados sobre os objetivos da pesquisa. Para coleta de dados, foram utilizados os seguintes instrumentos: Ficha de identificação, Inventário de Sintomas de Estresse de Lipp (ISSL), Inventário de Depressão de Beck e o Maslach Burnout Inventory - Human Services Survey. Em relação aos participantes, 13 (25%), eram residentes do 1º ano de Clínica Médica, 15 (28,8%) do 2º ano e 24 (46,2%) preceptores do programa de Clínica Médica totalizando 52 médicos. De acordo com o ISSL, 29 participantes (55,7%), tinham estresse, com predominância nos residentes do 2º ano, 12 (41,4%). A maioria dos médicos com estresse estava na fase de resistência: 28 participantes (53,8%), com predominância de sintomas psicológicos em 19 (36,5%) médicos. Os sintomas de depressão estavam presentes em 7 (13,5%) dos participantes sendo mais prevalentes também nos residentes do 2º ano: 4 (57,1%).Do grupo pesquisado, 3 (5,8%) apresentaram a Síndrome de Burnout e todos eram médicos residentes do 2º ano.  Assim, faz-se necessário refletir sobre saúde mental no contexto das residências médicas, de modo a contribuir para o desenvolvimento de estratégias positivas de enfrentamento do estresse, favorecendo o autocuidado e a prevenção de sintomatologias psicológicas.

O uso seguro de medicamentos é a terceira meta global proposta pela Organização Mundial de Saúde.  Eventos adversos medicamentosos ocorrem por erros de prescrição, dispensação ou administração de medicamentos. A elaboração da prescrição é a tarefa mais comum da prática médica, no entanto, preparar um médico em formação para fazê-lo é um grande desafio. Nesse sentido, utilizar uma ferramenta de m-learning, como aplicativo de smartphone, auxiliará nesse processo, pela disponibilidade e facilidade de acesso, servindo como ferramenta de busca para uma aprendizagem ativa. Os objetivos da pesquisa foram desenvolver e disponibilizar um aplicativo de smartphone com informações sobre medicamentos para auxiliar os residentes médicos na elaboração de uma prescrição segura em uma instituição de ensino, servindo como ferramenta para estudo auto-dirigido, com informações confiáveis. Métodos: Realizou-se de uma pesquisa-ação desenvolvida em 4 etapas: fase 01 - exploratória, na qual se observou a necessidade de uma nova intervenção para melhorar a segurança na prescrição médica; fase 02 - planejamento, com a pactuação, junto às equipes do Núcleo da Segurança do Paciente do hospital e da Farmácia Hospitalar, sobre o conteúdo do aplicativo; fase 03 - desenvolvimento do conteúdo com a catalogação dos fármacos utilizando-se as plataformas UpToDate®, Micromedex® Drug Info e as bulas disponíveis no site da ANVISA; e o desenvolvimento do aplicativo; fase 04 – uso e avaliação da ferramenta, através  de questionário estruturado. Resultados: Um aplicativo de smartphone gratuito foi desenvolvido para uso institucional, com informações básicas relativas a 72 fármacos de alta vigilância padronizados neste hospital de ensino, além de um e-book com as mesmas informações. Uma avaliação piloto foi realizada para obtenção da opnião dos potenciais usuários sobre a utilidade da ferramenta após utilizarem a mesma por cerca de 15 dias. Dos 73 convidados para avaliar a ferramenta,  35% (26) concluíram todas as etapas da pesquisa, destes 84% (16) consideraram o aplicativo útil, 53% (10) ficaram muito satisfeitos com a ferramenta, 89% (17) a consideraram útil como ferramenta de aprendizagem e 100% concordaram que a instituição deveria ampliar a ferramenta contemplando todos os medicamentos padronizados. Conclusão: A ferramenta foi bem aceita entre os potenciais usuários, e servirá para facilitar o acesso à informação segura durante a elaboração da prescrição médica, contribuindo para a redução das inadequações nas mesmas.

Mudanças na sociedade e nas práticas da Medicina tem demandado melhorias no processo de ensino cirúrgico nas Residências Médicas em todo o mundo, levando ao surgimento de novos modelos de ensino-aprendizagem e avaliação baseados em competências. Nesse processo, o Procedure Based Assessment (PBA) se destaca como uma ferramenta de avaliação em ambiente de trabalho, com características somativa e formativa, amparada na avaliação de competências e no feedback estruturado. Este trabalho objetivou a elaboração, implantação e análise do PBA no Programa de Residência Médica de Urologia do Hospital Universitário Onofre Lopes (PRMUro-HUOL), através de um estudo exploratório, prospectivo, do tipo pesquisa-ação, envolvendo residentes e preceptores do Programa nos anos de 2019 e 2020. As etapas do trabalho envolveram a capacitação dos participantes, a elaboração do PBA por consenso de grupo, a aplicação das avaliações e a captação da percepção do grupo através de um questionário. Nos resultados, verificou-se a participação de 13 preceptores e 6 residentes, contribuindo para a criação de 06 modelos de PBAs. Foram aplicadas 34 avaliações. Na análise individual de desempenho, o PBA foi capaz de captar uma tendência de melhora das competências em todas as cirurgias e para todos os residentes. O feedback estruturado foi considerado uma estratégia importante no processo de ensino-aprendizagem por preceptores e residentes. Na percepção do grupo, o PBA é capaz de certificar a competência cirúrgica, avaliar o desenvolvimento dessas competências e melhorar a curva de aprendizado, creditando bom valor educacional ao mesmo. Dificuldades e pontos negativos foram levantados, como a inexperiência com o método, falta de tempo adequado dentro da rotina institucional, falta de engajamento de alguns preceptores, dúvidas sobre a acurácia e a qualidade do feedback ofertado. Sugestões foram feitas no sentido da sistematização das avaliações, capacitação continuada e estímulo institucional. Todos os participantes foram favoráveis à utilização regular do PBA no PRMUro-HUOL. O estudo concluiu que a experiência do grupo com o PBA foi positiva, com boa aceitação e percepção de diversos benefícios do ponto de vista pedagógico, de maneira que a adoção rotineira da ferramenta no PRMUro-HUOL se mostra promissora.

Os programas de residência multiprofissional no Brasil buscam integrar ensino-serviço-comunidade, visando favorecer a inserção qualificada de profissionais da saúde no mercado de trabalho, preferencialmente recém-formados, particularmente para o SUS. Por se tratar de um modelo de ensino que foge do tradicional, o residente precisa lidar não só com dificuldades que são próprias do processo de ensino-aprendizagem, como também com a cobrança exigida a um profissional atuante no mercado de trabalho. Sendo assim, esse trabalho tem como objetivo estimar a prevalência de estresse, ansiedade e depressão dos residentes multiprofissionais do Hospital Universitário Onofre Lopes. Trata-se de um estudo com abordagem quantitativa, transversal e descritiva. Para coleta dos dados, foram utilizados os seguintes instrumentos: Ficha de Identificação, Inventário de Sintomas de estresse para adultos de Lipp (ISSL) e as escalas de Ansiedade (BAI) e Depressão de Beck (BDI).  A amostra foi constituída por 75 residentes, de distintas áreas da saúde (enfermeiros, fisioterapeutas, farmacêuticos, nutricionistas, odontólogos, psicólogos e assistentes sociais) e diferentes programas (atenção à saúde da criança, unidade de terapia intensiva, cardiologia e atenção psicossocial). Os resultados obtidos mostraram que 34,70% dos participantes apresentaram sintoma de estresse, sendo que a maioria se encontra na fase de resistência (30,7%); 57% dos residentes apresentaram algum grau de ansiedade (leve, moderado e severo)  e 20% apresentaram sintomas depressivos e de disforia. Esses resultados evidenciam a necessidade de valorização da saúde mental dos residentes multiprofissionais, de modo a desenvolver, nos programas de residência, espaços de reflexão e acolhimento às questões emocionais desses residentes.

Aprendizagem significativa é um dos pontos de partida para a construção de novos métodos de ensino-aprendizagem. Nesse contexto, o mapa conceitual entra como uma metodologia ativa em que o aluno constrói seu conhecimento de forma dinâmica, ilustrativa, criativa e reflexiva, através de uma representação gráfica de conceitos que se relacionam entre si formando proposições. Por sua vez, essas proposições são formadas por um conceito inicial, um conceito final e um termo de ligação que expressam qual a relação conceitual existente entre elas. Nesse processo de ensino, o professor é mediador e incentivador do aluno. Objetivo: O presente trabalho teve como objetivo avaliar a construção dos mapas de conceitos e a percepção dos alunos quanto às potencialidades da utilização do mapa conceitual como estratégia de ensino-aprendizagem na Disciplina de Uroginecologia e Obstetrícia do Curso de Fisioterapia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. Metodologia: O estudo foi do tipo exploratório e descritivo, no qual os dados foram coletados dos mapas conceituais construídos pelos alunos a partir de uma escala de critérios estabelecidos, tendo como referência o estudo de Bhusnurmathet al. (2017). A análise dos mapas conceituais seguiu uma escala de 20 pontos, contendo os seguintes critérios: (1) organização, (2) interconectividade, (3) clareza e compreensão, (4) precisão da informação e (5) layout. Participaram 20 alunos matriculados na disciplina de uroginecologia e obstetrícia. Tal metodologia foi incluída como método de avaliação nessa disciplina, obrigatória no segundo semestre de 2020. Foram analisados os mapas dos 20 alunos que assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido (TCLE), além de elaborados pelos alunos 94 mapas, dos quais 56 seguiram os padrões de mapas de conceitos e 38 não pertenciam ao critério estabelecido. Foram incluídos no estudo alunos que assinaram o TCLE e excluídos os mapas mentais e os diagramas por eles elaborados. O software Cmap Tools, desenvolvido e disponibilizado gratuitamente pelo Institute for Human&MachineCognition (IHMC), foi utilizado por 100% dos alunos participantes. Resultados: As elaborações de mapas conceituais alcançaram formas de construção variáveis; observa-se que 13 (23,2%) atingiram todos os pré-requisitos, 33 (58,9%) não utilizaram as ligações cruzadas (cross links) que favorecem a criatividade e a comunicação com conceitos mais distantes no mapa, as frases de ligação não foram usadas por 3 (7,3%) dos alunos – elas ajudam a compreender melhor o que o autor do mapa quer transmitir, 1 (1,7%) não elaborou o mapa de uma forma organizada e não utilizou as ligações cruzadas (difícil leitura), e 6 (10,7%) não usaram frases de ligação e ligações cruzadas. Conclusão: Os mapas conceituais podem colaborar para a aprendizagem, proporcionando a organização das ideias sobre o conhecimento estudado.

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Projetos de intervenção são frequentemente utilizados como recurso metodológico para Trabalhos de Conclusão de Curso no campo da saúde, seja na graduação ou pós-graduação. Os Projetos de Intervenção procuram dar conta de um conjunto de propostas que buscam solucionar e/ou minimizar uma problemática observada por estudantes nos territórios que são os cenários de práticas. Na perspectiva de levar os estudantes para vivenciarem o dia a dia das Unidades Básicas de Saúde (UBS), o Internato em Saúde Coletiva (ISC) do Curso de Medicina da UFRN proporciona essa experiência buscando contemplar também a integração ensino-serviço-comunidade. O acompanhamento dos estudantes do ISC fica sob responsabilidade de preceptores que são profissionais de saúde das Equipes da Estratégia de Saúde da Família das UBS do município. Para a finalização de cada ciclo precisa-se apresentar um projeto de intervenção oriundo de uma problemática local de saúde observada pelos estudantes. A presente pesquisa analisou a percepção dos atores envolvidos no ISC/UFRN quanto a importância de implementação dos projetos de intervenção no município de São Gonçalo do Amarante/RN. Trata-se de um estudo analítico de abordagem qualitativa utilizando-se o estudo de caso. Os dados foram coletados através de questionários semiestruturados, tendo como participantes 10 profissionais de saúde (06 enfermeiros, 02 cirurgiões-dentistas, 02 médicos), preceptores dos estudantes e 02 técnicas da Secretaria Municipal de Saúde (01 fonoaudióloga e 01 nutricionista) profissionais da equipe gestora responsável pela organização do ISC no município. Os dados obtidos foram submetidos a análise de conteúdo de Bardin. A análise do conteúdo possibilitou o agrupamento de resultados em quatro categorias temáticas: fragilidades, potencialidades, papel do preceptor/equipe gestora e efetividade dos projetos de intervenção. A percepção dos atores envolvidos no Internato de Saúde Coletiva do Curso de Medicina da UFRN quanto a importância de implementação dos projetos de intervenção no município de São Gonçalo do Amarante-RN, perpassa principalmente pelo entendimento que seria necessário uma maior orientação através de processos de capacitações para que eles entendam as nuances e peculiaridades dos vários fatores que envolvem o fazer,  o para que e para quem fazer os Projetos de Intervenção. Bem como possam entender os benefícios que podem ser alcançados ao inferir em uma problemática local resolvendo-a ou minimizando-a. A fim de atender a esta necessidade sugeriu-se como produto o Curso de formação pedagógica para preceptores da Atenção Primária à Saúde. Mediante o exposto, espera-se que este trabalho possa contribuir para levantar maiores discussões acerca da implementação e concretização dos projetos de intervenção contemplando a interação ensino-serviço-comunidade.

A maternidade, geralmente, está relacionada com nascimento, vida, sonhos realizados. No entanto, muitas vezes, a morte se impõe levando pais e profissionais a vivenciarem situações de angústias e frustração. Óbitos perinatais englobam as mortes fetais (in útero) e mortes neonatais, ou seja, aquelas que ocorrem no período entre 22ª semana de gestação e sete dias completos após o nascimento. Pesquisas envolvendo a formação e atuação de profissionais de saúde no atendimento a situações que envolvem morte e luto são escassas. Assim, torna-se relevante conhecer a experiência dos médicos residentes em Ginecologia e Obstetrícia que atuam diariamente no acolhimento a perda perinatal nas maternidades do Estado. Trata-se de um estudo, de abordagem qualitativa, descritivo e exploratório, de recorte transversal. Os participantes da pesquisa foram 10 residentes do Programa de Residência Médica em Ginecologia e Obstetrícia da Universidade Federal do Rio Grande do Norte que atuam no acolhimento a mulheres e famílias em situação de perda perinatal. A construção dos dados ocorreu por meio da realização de entrevistas individuais, orientadas por roteiro semiestruturado. O conteúdo das entrevistas foi transcrito, organizado e codificado, objetivando o agrupamento de trechos de relatos similares. Em seguida, o produto foi analisado por meio da técnica de análise temática. Após a análise do material, emergiram quatro temáticas, a saber: Formação em saúde para o cuidado de mulheres com perda perinatal; Papel do profissional obstetra frente a situações de perda perinatal; Estratégias de intervenções utilizadas pelos residentes; Dificuldades dos profissionais no serviço. Os resultados revelam que os residentes reconhecem não ter formação específica para o acolhimento de mulheres com perda perinatal, durante o período de especialização, necessitando do apoio de um preceptor treinado e da instituição. Os entrevistados compreenderem que o papel do obstetra nesse contexto consiste, sobretudo, em comunicar o óbito à família, esclarecer a sua provável causa, realizando orientações em relação a futuras gestações. Dessa forma, compreende-se a relevância de refletir sobre a formação de profissionais de saúde no que tange às competências desenvolvidas no processo de formação profissional, bem como a necessidade de diretrizes institucionais que orientem os profissionais do serviço em suas intervenções e ações de preceptoria que envolvam o acolhimento de mulheres em situação de perda perinatal.

INTRODUÇÃO: A parada cardiorrespiratória(PCR) é uma situação grave e potencialmente fatal com elevadas taxas de mortalidade após uma PCR, apesar dos protocolos de atendimentos e suas atualizações. A existência de discrepâncias no treinamento da reanimação cardiopulmonar entre o ambiente simulado e o real, levaram ao desenvolvimento de dispositivos de feedback, utilizados durante os treinamentos, que demonstram diversas variáveis, no entanto nenhuma delas abordam dados hemodinâmicos de monitorização que demonstrem maior precisão e eficiência da massagem. OBJETIVO GERAL: Desenvolver um dispositivo para monitorização hemodinâmica durante o ensino das manobras de Reanimação Cardiopulmonar em laboratório de simulação. METODOLOGIA: Trata-se de um estudo experimental que descreve o desenvolvimento de um dispositivo eletrônico para mensurar Frequência cardíaca(FC), Compressão Máxima(CM) e Pressão Arterial Média(PAM) na simulação de uma PCR em boneco, capaz de monitorar continuamente através da exibição de curvas e valores relativos àquelas três variáveis. O dispositivo em estudo (modelo inovação/monitor de reanimação) está conforme as recomendações da RDC 15, Art. 43 que recomenda que, os demais equipamentos utilizados devem ser monitorados de acordo com normas específicas e orientações do fabricante. Para validação do dispositivo foi realizado um teste piloto com um aluno treinado onde as manobras de massagens no boneco foram realizadas em 10 períodos de 2 minutos. Foram observados os valores e curvas demonstrados no display do dispositivo e preenchido o checklist com os critérios visuais preconizados pelo protocolo ACLS(Advanced Cardiac Life Suport).  Os dados colhidos foram analisados para se averiguar a reprodutibilidade dos achados com a eficácia da massagem cardíaca(MC) e em qual momento houve melhor desempenho na sua qualidade. RESULTADOS: Um protótipo foi produzido, o qual fornece informações sobre duas variáveis hemodinâmicas: frequência cardíaca e PAM, bem como o nível de força aplicada. O dispositivo é composto por um display, um cabo com um sensor distal que será acoplado ao boneco e uma fonte de alimentação. Foram utilizados processadores que transformam a variável frequência e força aplicável em pressão arterial média e frequência cardíaca á partir de sensores posicionados na caixa torácica do boneco, devidamente calibrados. Todos os seus componentes são leves, de fácil manuseio, adaptação e transporte, características que facilitam sua aplicabilidade nos diversos ambientes de ensino. Due to the information that was shown (hemodynamic data), being new for this type of teaching tool; a possibilidade de análise dos dados gerados e suas características de fácil manuseio e adaptabilidade, há potencial para o registro de patente do protótipo produzido. Faz-se necessário estudos para avaliar a eficácia dessa ferramenta para o ensino das manobras de RCP.

A primeira infância é um período caracterizado por um rápido crescimento físico, desenvolvimento neuropsicomotor, sensorial, imunológico e pela aquisição da linguagem. É considerado um período crítico e sensível pelo impacto que exerce sobre a saúde ao longo da vida. A Puericultura exige a interdisciplinaridade para lidar com as múltiplas demandas biopsicossociais e ambientais que envolvem a criança e a sua família. A pesquisa tem como objetivo geral analisar o processo de incorporação dos marcos teórico-conceituais e metodológicos da educação interprofissional no ensino em Puericultura para diferentes estudantes dos cursos da área das ciências da saúde. O desenho do estudo é do tipo qualitativo, através da pesquisa-ação, desenvolvido em três etapas. A primeira etapa corresponde a construção de um projeto pedagógico e a elaboração de um programa educacional destinado ao ensino interprofissional em puericultura; na segunda etapa, a realização da oferta pedagógica e a terceira etapa à avaliação do programa educacional. O diário de pesquisa foi utilizado como método de coleta de dados na primeira etapa, resultando na elaboração de um E-book com a sistematização do grupo de discussão. A segunda etapa contará de registro observacional das atividades desenvolvidas no curso e a análise da escala Likert na avaliação do curso realizada pelos estudantes. A terceira etapa corresponderá a análise de conteúdo dos portfólios reflexivos elaborados por docentes e discentes. O estudo contou com a participação de dezenove estudantes distribuídos entre os cursos de graduação em Enfermagem, Fonoaudiologia, Medicina e Nutrição e quatro docentes, um por departamento. Os dados obtidos dos portfólios serão submetidos à análise de conteúdo, observando as seguintes fases: leitura flutuante; leitura minuciosa; classificação segundo o critério de objeto de referência; codificação e a determinação das categorias. A Puericultura enquanto espaço de educação interprofissional e prática colaborativa em saúde mostrou-se factível e reprodutível, com a potencialidade de contribuir com melhores resultados na saúde através da capacitação de discentes.

Objetivo: propor um curso semipresencial sobre Metodologias Ativas de Ensino em Saúde para preceptores da Residência Multiprofissional em Intensivismo Neonatal. Método: pesquisa metodológica, com coleta prospectiva de dados mistos, realizada em três etapas (diagnóstico situacional, Scoping Review e construção da proposta do curso), entre abril de 2019 e março de 2020. Participaram 22 preceptores da Unidade de Terapia Intensiva Neonatal da Maternidade Escola Januário Cicco da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. O estudo foi aprovado pelo Comitê de Ética em Pesquisa, com nº do parecer 3.180.283/2019. Resultados: todos os profissionais iniciaram a preceptoria de forma repentina e apenas um recebeu treinamento, 36,4% não orientam a prática e teoria de forma interligada, 31,8% não conhecem as metodologias ativas e apenas 27,2% utilizam pelo menos um tipo, sem dificuldades. Algumas das fragilidades da preceptoria foram a falta de tempo, de formação e de curso específico para preceptor. Na Scoping Review, foi observada produção ascendente na área da educação na saúde, provavelmente pela preocupação recente com o uso de metodologias ativas. Quanto ao uso dessas metodologias, destacaram-se a Tenda Invertida e Projeto Terapêutico Singular. Algumas das potencialidades destacadas foram: favorecimento do cuidado interprofissional e aprendizagem significativa. Enquanto alguns desafios: dificuldade de superar a lógica tradicional de ensino e despreparo pedagógico do preceptor. Foi elaborada uma proposta de curso semipresencial sobre as metodologias ativas de ensino direcionado aos preceptores da Residência Multiprofissional em Intensivismo Neonatal para apoio à prática pedagógica adequada que promova uma formação crítico-reflexiva dos residentes. Com um total de 60 horas, o curso abordará sobre o que são, como e quando utilizar as metodologias ativas; os tipos de metodologias com suas possibilidades e especificidades do uso; e feedback para o residente. Conclusão: com a proposta de uma parceria com o hospital para tornar a capacitação institucionalizada, pretende-se realizar o curso, implementar o uso das metodologias ativas e avaliação de todo o processo de treinamento e implementação e, assim, contribuir com a qualidade do ensino no âmbito da Residência Multiprofissional em Saúde.

A violência sexual contra crianças, adolescentes e mulheres é um grave problema social e de saúde pública na atualidade. A atenção a estas pessoas requer atuação de profissionais dotados não apenas de conhecimentos técnicos pertinentes, mas também de habilidades e atitudes que possibilitem um cuidado efetivo e integrado. Reconhecendo a importância crucial da educação e do trabalho interprofissional para o enfrentamento deste relevante problema, o objetivo deste trabalho foi construir uma proposta de Matriz de Competências Comuns para a prática interprofissional no cuidado às pessoas em situação de violência sexual. Realizamos estudo observacional descritivo, com abordagem qualitativa, que utilizou a pesquisa-ação como percurso metodológico. A metodologia compreendeu a realização de oficina com 76 participantes de diferentes profissões e áreas de atuação, para obtenção de dados escritos e representações gráficas sobre que conhecimentos, habilidades e atitudes seriam necessários para a atenção às pessoas em situação de violência sexual. Com o mesmo objetivo, foi aplicado questionário com questões abertas a uma amostra constituída por 32 profissionais que atuam nos serviços de referência para atendimento às pessoas em situação de violência sexual no Rio Grande do Norte. A partir da análise dos dados coletados por meio das técnicas de Análise de Conteúdo Temática Categorial e Discurso do Sujeito Coletivo foi proposta uma matriz com 15 competências comuns para a prática interprofissional. O produto contendo as competências e seus conhecimentos, habilidades e atitudes relacionados foi representado através de infográfico de disposição radial. Dentre os atributos considerados essenciais ao desenvolvimento da maioria das competências comuns estabelecidas, os resultados apontam: “entender a importância do trabalho em equipe com profissionais de várias áreas para a rede de cuidado”(conhecimento), “atender com agilidade e presteza às pessoas em situação de violência sexual” (habilidade) e “estar disponível para a prática do trabalho em equipe” (atitude). Estes atributos reforçam a importância da intersetorialidade e da educação e do trabalho interprofissional para o enfretamento do problema da violência sexual. Adicionalmente, os resultados revelam desafios importantes para a educação das profissões da saúde, tendo em vista que as competências delineadas demandam conhecimentos, habilidades e atitudes que são transversais à operacionalização dos currículos. Conclui-se que a proposta de Matriz de Competências Comuns poderá contribuir para alicerçar a prática interprofissional em cenários de atuação e de aprendizagem nos serviços de atenção às pessoas em situação de violência sexual no Rio Grande do Norte. 

INTRODUÇÃO: A segurança do paciente é atualmente um dos assuntos de maior importância para os gestores de sistemas de saúde no mundo todo. É definida como o conjunto de iniciativas ou práticas, desenvolvidas com o objetivo de evitar, prevenir e reduzir os desfechos adversos decorrentes da assistência à saúde com redução dos riscos potenciais. A partir de James Reason em seu “Human Error”, foi proposto o modelo do “queijo suíço”, onde um erro ativo é visto como resultado de uma sequência alinhada de erros latentes. Ele defende a necessidade de criar camadas sobrepostas a fim de “blindar” o sistema, evitando suas falhas. Em 1999 se estabelece um marco mundial através da publicação do Institute of Medicine (IOM) denominada: “To Err is Human: Building a Safe Health Care System” que mostrava as altas taxas de mortalidade nos hospitais Norte Americanos (44 a 98.000 mortes/ano) relacionadas a erros na assistência à saúde. Pacientes com graves condições clinicas, multi-morbimortalidade, utilização intensa e fragmentada do sistema de saúde e alto nível de exposição hospitalar, caracterizam-se pelo risco aumentado à eventos adversos, incluindo nesse grupo, os portadores de doença renal em terapia renal substitutiva. A Cultura de segurança do paciente é definida pela AHRQ (Agency for Healthcare Research e Quality) como: “O produto de valores, atitudes, competências e padrões de comportamento, que determinam o compromisso, o estilo e a proficiência da administração de uma organização saudável e segura”. Uma organização com forte apelo na cultura de segurança em suas ações se caracteriza pelas seguintes virtudes: Comunicação eficiente, Trabalho em equipe, Liderança, Imparcialidade nas avaliações de falhas, Atendimento centrado no paciente, Ações de saúde baseadas em evidências e Educação continuada das equipes. Nesse contexto, entendemos o ensino na saúde como pedra angular para o fortalecimento de um sistema pautado nas boas práticas, e indispensável ao aprimoramento das competências profissionais. Utilizamos iniciativas inovadoras denominadas metodologias ativas de ensino, onde o discente ocupa papel central no processo e é desafiado a “aprender a aprender”. OBJETIVO: Capacitar profissionais da saúde na área de segurança do paciente, afim de reduzir a incidência de eventos adversos durante a diálise. METODOLOGIA: Foi realizado estudo tipo pesquisa-ação através de evento de extensão da UFRN direcionados a Médicos, Enfermeiros e Graduandos de ambas as áreas, no formato de workshop, através de dois módulos, com carga horária de 10 horas, utilizando Metodologia convencional e ativa de ensino. RESULTADOS: Foram disponibilizadas 33 vagas, distribuídas entre o público interno e externo à universidade. Apenas 22 alunos iniciaram o curso, sendo 94% de Enfermagem (05 graduados e 16 graduandos) e somente 01 graduando em Medicina. Após o módulo teórico foi elaborada avaliação on-line com questões tipo múltipla escolha, onde a média de acertos foi de 82%. Durante o módulo prático implementou-se O.S.C.E. com duas estações, havendo média de 80,3% de acertos para o grupo. Procedeu-se ainda, pesquisa de satisfação on-line com 80% dos participantes satisfeitos. Os autores consideraram o evento de extensão como bem sucedido em seus objetivos, havendo a necessidade de continuidade, aperfeiçoamento em sua estrutura com melhor ajuste da programação, estímulo às novas metodologias ativas de ensino e estratégias para motivar os profissionais Médicos a aumentar sua participação.

Contexto: A mudança no perfil de morbi-mortalidade no Brasilcria a necessidade de formar médicos capazes de atender pacientes com doenças ameaçadoras de vida através de ações paliativas. Afim de agregar tais competências sentiu-se a necessidade da criação da disciplina de cuidado paliativo (CP) na graduação em medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN).

Objetivo: Descrever o processo de planejamento, implementação e avaliação da disciplina de CP na graduação em medicina da UFRN.

Métodos: O planejamento da disciplina foi realizado a partir das principais diretrizes internacionais, analisando as temáticas que deveriam ser abordadas, destacando a interdisciplinaridade, comunicação e vivência prática. Durante o desenvolvimento da disciplina definiu-se ainda carga horária, metodologia de ensino-aprendizagem para cada encontro, além dos processos avaliativos e ementa da disciplina. Quinze vagas foram disponibilizadas, com  carga horária total de 45 horas, divididas em encontros teóricos, práticos, avaliações e feedbacks. Ao final do semestre os discentes avaliaram a disciplina através de um questionário eletrônico.

Resultados: A disciplina foi ofertada em 2016.2, com um encontro semanal, 30 discentes se pré matricularam na disciplina. Foram 10 encontros teóricos, todos em metodologias ativas de ensino aprendizagem, 6 encontros práticos, além das avaliações, sempre com feedbacks imediatos. As avaliações foram somativa, prática simulada do tipo OSCE (Objective Structered Clinical Examination) e de profissionalismo, sendo a última de maneira continuada. Os alunos avaliaram a disciplina de forma satisfatória, sendo as metodologias mais elogiadas as aulas expositivas dialogadas, TBL (Team Based Learning), Role Play e Estudo de Caso.  O desempenho dos alunos foi considerado bom e bastante semelhante entre os diferentes períodos.

Conclusão: As professoras obtiveram sucesso no planejamento e  implementação da disciplina, traduzidos pelo desempenho estudantil e a avaliação da disciplina. A continuidade da disciplina ainda esbarra na falta de especialização do corpo docente e de espaço no currículo da graduação em medicina.

A queda é o terceiro evento adverso mais notificado pela Agência Nacional de Vigilância Sanitária (ANVISA) no ambiente hospitalar, causando incapacidades e dependência em pessoas acima de 60 anos. Este estudo teve por objetivo propor modificações do protocolo de prevenção de quedas do HUOL a partir de uma abordagem multiprofissional. Trata-se de uma pesquisa qualitativa, do tipo descritiva-exploratória, sendo a amostra constituída pela população total dos residentes do 1º ano (R1) da Residência Multiprofissional em Saúde (RMPS), dos programas de cardiologia e terapia intensiva do adulto, desenvolvida no período de agosto a dezembro de 2018. Para a coleta de dados, optou-se pela técnica de grupo focal, com 12 participantes das áreas de enfermagem, fisioterapia, farmácia e nutrição, utilizando um roteiro elaborado com questões abertas para a discussão, sendo mediado por um coordenador, um moderador e um observador. As conversas foram gravadas e transcritas na íntegra; após isso, os dados foram organizados pelo software NVIVO12® e a análise do conteúdo pela abordagem de BARDIN. O percurso metodológico foi constituído por três etapas: a primeira, o grupo focal; a segunda, uma atividade à distância cadastrada no SIGAA para a elaboração de modificações do protocolo de prevenção de quedas do HUOL, com abordagem multiprofissional; e por fim, um formulário de feedback construído no Google forms e enviado via e-mail para os participantes. Quanto aos resultados e discussão, evidenciou-se a importância da identificação de risco de quedas em pacientes internados; a necessidade de educação permanente em saúde, de forma contínua; a integração dos profissionais do serviço para um trabalho em equipe de forma interprofissional; e a revisão periódica de protocolos para promover a redução de quedas no HUOL. No final do estudo, foi realizado o feedback dos participantes, que se sentiram na sua maioria satisfeitos; moderadamente motivados e que a pesquisa contribuiu para sua formação profissional. Espera-se, que a divulgação deste trabalho possa estimular pesquisas futuras, com o uso de estratégias semelhantes em outros serviços, para confrontar o problema de identificação de risco de quedas em pacientes internados.

            As Residências Médicas representam o padrão ouro para a formação de especialistas, sendo realizadas através de treinamentos supervisionados por preceptores experts, no próprio ambiente de trabalho, muitas vezes sem um planejamento curricular e sem uma formação educacional adequadas. Mudanças curriculares na educação médica, vêm sendo discutidas nas últimas décadas, visando uma formação mais humanista e resolutiva, com modelos avaliativos e certificações mais consistentes. Os currículos orientados por competência, têm sido observados em programas de treinamento de diversas áreas da saúde, já sendo uma realidade bem estabelecida na educação médica nos Estados Unidos e na Europa. No Brasil, não há um consenso em relação a metodologia de treinamento em ecocardiografia para o residente médico de Cardiologia, nem as competências mínimas necessárias e nem tão pouco um sistema avaliativo que conceda uma característica formativa. Este projeto teve como finalidade utilizar métodos ativos de ensino-aprendizagem para aperfeiçoar o desenvolvimento de competências em ecocardiografia do residente médico em cardiologia do Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL). O estudo foi exploratório, prospectivo e descritivo, que envolveu os residentes da cardiologia do HUOL, residentes provenientes de outras instituições nacionais e os preceptores de ecocardiografia do HUOL, sendo desenvolvido nas seguintes etapas: 1) Revisão da literatura 2) Desenvolvimento de um instrumento avaliativo (DOPS - Direct Observed Procedural Skills), capacitação dos preceptores e aplicação do instrumento 3) Construção coletiva da matriz de competências em ecocardiografia para o residente de cardiologia, seguindo a metodologia Delphi modificadapara obtenção do consenso entre os especialistas. A descrição dos domínios a serem avaliadas pelo DOPS foram desenvolvidas coletivamente pelos especialistas e o instrumento foi aplicado a 10 residentes de cardiologia durante o projeto, sendo 07 residentes do HUOL e 03 de outras instituições nacionais. Os encontros avaliativos, registrados através do DOPS, permitiram uma análise descritiva de vários aspectos técnicos e educacionais, fortalecendo a relação preceptor-residente. O consenso da Matriz de competências em ecocardiografia foi alcançado já na primeira rodada da estratégia Delphi modificada, com uma elevada taxa de concordância, com mais de 50% entre todas as competências e domínios apresentados, sendo o painel de especialistas constituído por 05 participantes (83,3%) dos selecionados inicialmente. A incorporação de ferramentas e estratégias ativas de ensino-aprendizagem permitiu a uniformização e padronização do treinamento em ecocardiografia do HUOL e aperfeiçoamento na aquisição de competências determinadas.

Introdução: A crescente prevalência de doenças neurológicas impõe a necessidade de formação de médicos capazes de prestar o atendimento inicial a essa população. O sentimento de incapacidade ao atender pacientes neurológicos e de medo frente à neuromedicina (ramo que estuda a neurociência, neurologia e neurocirurgia) estão presentes entre estudantes e médicos de longa data, o que suscitou o uso do termo “neurofobia” há 25 anos. Objetivos: Diagnosticar a neurofobia, compreender seu desenvolvimento nos estudantes de medicina da UFRN-Natal-RN e propor medidas transformadoras do ensino-aprendizagem da neuromedicina. Método: Um estudo misto explanatório, com uma fase quantitativa seguida da qualitativa, foi aplicado aos 600 estudantes do curso de medicina da instituição. Na fase qualitativa, um instrumento eletrônico avaliou as percepções sobre a neuromedicina em escala Likert de 5 níveis. Os itens versavam sobre o nível de conhecimento, confiança (na resolução de problemas), interesse, dificuldade para com a neuromedicina, importância para a formação generalista e medo atual do conteúdo, no momento da pesquisa. O grupo neurofóbico representou os estudantes que se auto-avaliaram com níveis de medo em 4 ou 5. As médias ponderadas dos itens Likert mostram tendências: positiva(>4), neutra (entre 3 e 4), e negativa (<3), exceto para dificuldade e medo. A análise estatística descritiva e comparativa dos grupos foi realizada de acordo com as categorias de variáveis e calculou-se a correlação linear entre a neurofobia e os critérios independentes, permitindo associações e correlações dos fatores envolvidos na neurofobia com nível de significância p<0,05. Na fase qualitativa, participaram do Grupo Focal oito estudantes e cinco entrevistas foram integradas ao corpus com intuito de atingir a saturação. A transcrição permitiu análise de conteúdo temática categorial de acordo com Bardin e Minayo. A triangulação dos métodos quanti e qualitativos foi realizada. Resultados: Na fase quantitativa, 215 instrumentos foram completos, a prevalência geral da neurofobia foi de 41,9% (n=90), com crescimento ao longo do curso. A média ponderada dos níveis de conhecimento, confiança, interesse, dificuldade, importância e medo foi, respectivamente, 2,31; 2,00; 3,57; 3,69; 4,39 e 2,97. Houve uma correlação positiva de 36% entre a neurofobia e a percepção de dificuldade, e correlação negativa de 49% para o interesse. O grupo neurofóbico percebeu mais dificuldade, menos conhecimento, menos confiança e menos interesse em neuromedicina do que o grupo não-neurofóbico. Na fase qualitativa, as falas sugeriram uma visão preconcebida que pode estar associada à imaturidade do estudante, e ambas corroboram a percepção negativa frente à neuromedicina no início do curso. Além da origem precoce da neurofobia, há uma tendência de seu agravamento que parece decorrer das metodologias aplicadas: no início do curso, que não priorizam a contextualização e, ao longo do curso, ao expor conteúdos específicos e de pouca relevância ao médico generalista. Ademais, o modelo curricular em disciplinas tende a diminuir a integração dos conteúdos e dos professores. As propostas de melhoria versaram na adequação do professor como protagonista da integração curricular e a aplicabilidade da neuromedicina no contexto geral. Considerações finais: A neurofobia está presente entre os estudantes de medicina da UFRN. Ela está mais relacionada às percepções de alta dificuldade e baixo interesse em neuromedicina. Mudanças no perfil de ensino tradicional para uma aprendizagem significativa adaptativa, com metodologias ativas de aprendizado em um currículo neuromédico integrado, focado na formação generalista, são as propostas dos estudantes para mitigar a neurofobia.

A comunicação é um ato inerente ao ser humano que envolve o compartilhamento e a compreensão de mensagens enviadas e recebidas entre dois ou mais indivíduos, é uma habilidade clínica fundamental ao desenvolvimento de uma relação médico-paciente satisfatória. Sabe-se que a boa comunicação contribui para a adesão do paciente à proposta terapêutica, como também pode minimizar sofrimentos advindos da sua condição de saúde, através do apoio emocional dispensado. Assim, comunicar más notícias é uma das tarefas mais difíceis do médico, pela necessidade de responder às emoções do paciente de forma empática e continente, exigindo habilidades relacionais, que precisam ser ensinadas no processo de formação profissional. Apesar disso, os estudantes ainda têm pouca oportunidade, dentro do currículo formal, de vivenciar situações de comunicar más notícias. Diante disso, alguns projetos de extensão tentam suprir essa lacuna na formação médica. Na UFRN o projeto de extensão Dying: a human thing se propõe ao ensino de comunicação de más notícias, como também refletir sobre a morte e o morrer dentro da formação médica. Este projeto ocorre semestralmente com participação de 20 estudantes de medicina que são selecionados através de processo seletivo. O objetivo deste estudo foi analisar a percepção dos participantes do projeto de extensão Dying acerca da influência desse projeto no desenvolvimento de habilidades de comunicação. A metodologia utilizada foi qualitativa, descritiva do tipo estudo de caso. Durante o semestre de 2018.2 participaram 20 estudantes do 2º ao 4º período de medicina. Aconteceram 5 encontros, com discussões teórico-práticas. Ao final do processo, 8 alunos participaram do Grupo Focal (GF), a fim de analisar o projeto, destacando as suas potencialidades e/ou fragilidades. As falas foram transcritas e analisadas por meio da temática categorial proposta por Bardin. Após a análise do material, emergiram três categorias: (1) motivação/interesse pelo projeto Dying, (2) momentos interessantes /relevantes do projeto e (3) auto avaliação do aprendizado. Nesse contexto, acredita-se que o projeto contribuiu para o desenvolvimento de habilidades de comunicação dos estudantes de medicina, como também para uma maior aproximação da temática da morte, tema pouco explorado durante a formação médica. Assim, a participação neste projeto, possibilitou aos estudantes, uma maior aproximação aos aspectos humanísticos da formação médica, tão importante para a construção de uma relação médico-paciente satisfatória.

Introdução: A Doença Renal Crônica (DRC) atualmente atinge proporções epidêmicas no mundo e apesar do esforço empenhado para o ensino da abordagem apropriada desta doença, estudos têm identificado lacunas no conhecimento da DRC, surgindo a necessidade de buscar estratégias pedagógicas que auxiliem no seu processo de ensino-aprendizagem. Objetivos: Avaliar a ferramenta Interactive Spaced Education (ISE) para o aprendizado de estudantes de medicina do 2º, 3º e 4º ano em um curso extra-curricular sobre DRC, objetivamente e sob a perspectiva do aluno. Métodos: Trata-se de um estudo quase-experimental cuja população foi composta por estudantes de medicina do 2º, 3º e 4º ano do Curso de Medicina inscritos em curso de extensão sobre DRC, com duração de 6 semanas. O curso foi ofertado para duas turmas no segundo semestre letivo, utilizando aula expositiva e ferramenta online ISE. O programa ISE foi composto por 3 ciclos, com 20 itens cada que se repetiam em todos os ciclos. Foram calculados a taxa de participação da ISE nas duas turmas, extrato de desempenho progressivo entre os alunos que concluíram > 75% dos itens da ISE, além da avaliação da ferramenta pelos alunos através de questionário com score de Likert e de questões abertas sobre opinião e sugestões. Resultados e discussão: A taxa de participação foi baixa devido o curso não fazer parte do currículo da graduação. Demonstrou-se através de teste de Friedman que houve efeito da utilização da ferramenta sobre a melhoria no desempenho dos estudantes, e por meio da correção de Bonferoni, evidenciou-se que foi significativa a diferença entre o primeiro e o terceiro ciclo. Os alunos julgaram a estratégia útil para reforço de aspectos-chave e para prática profissional, além de demonstrarem interesse de participar de outras atividades com o uso da ferramenta. Os estudantes identificaram no curso as vantagens dos efeitos de teste e espaçamento da ISE. Conclusão: A ISE mostrou-se eficaz em melhorar o desempenho e apresentou boa aceitabilidade entre os alunos que completaram o programa.

Introdução: O ensino da cirurgia ambulatorial costuma ser acompanhado de métodos formais e informais combinado com atividades em ambulatórios, centros cirúrgicos e enfermarias, baseando-se principalmente na observação e execução de procedimentos práticos mediante supervisão adequada e experiente. Dentre as estratégias para ensino, moldes, esponjas, manequins, simuladores, realidade virtual, filmes, vídeos interativos, softwares, games, uso responsável de animais, cadáveres, tecidos humanos, oficinas de técnicas cirúrgicas, laboratório de suturas e nós, são recursos educativos auxiliares para ensino-aprendizagem-avaliação. Na instituição proponente, o ensino da cirurgia ambulatorial no âmbito da Atenção Primária a Saúde não é respaldado por um componente curricular específico.

Objetivos: Estruturar o ensino da cirurgia ambulatorial no Internato de Medicina de Família (IMFC) e Comunidade da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN).

Métodos: O estudo é caracterizado como quase-experimental, exploratório e analítico. Envolveu todos os alunos egressos do nono período do curso de medicina da UFRN nos semestres 2018.1 (grupo controle) e 2018.2 (grupo intervenção) e contou com equipe colaboradora de 8 alunos monitores/atores, além de 10 preceptores/professores/avaliadores.  O percurso metodológico envolveu várias etapas como: estruturação dos campos de prática; treinamento dos preceptores; elaboração de videoaulas; desenvolvimento de modelos de bancada padronizados em silicone para o ensino; aula teórico-prática; estimulação a prática de procedimentos nos campos de prática e elaboração de estações simuladas de avaliação. Instrumentos baseados na Global Rating Scale (GRS), foram utilizados para avaliação do desempenho dos alunos nas estações. A GRS é uma escala validada internacionalmente na qual é possível identificar aspectos do desempenho dos estudantes da prática cirúrgica. A avaliação foi aplicada inicialmente ao grupo controle e posteriormente ao grupo intervenção. Para análise estatística dos dados, foram escolhidos o teste T de student para as variáveis de médias, e o teste Qui-Quadrado de Pearson para as variáveis de proporções. Foi considerado o nível de significância de p <0,05.

Resultados: Dos egressos do semestre 2018.1, 42 (100%) participaram do estudo, enquanto do semestre 2018.2, 35 (68,6%) dos 51 alunos estiveram presentes para realização da avaliação. A média de idade foi semelhante (24,5 anos vs 25,3 anos, p=0,497), com predomínio do sexo masculino em ambos os grupos (59,5% vs 60%, p=0,996). O escore geral de desempenho do grupo intervenção foi de 5,44 (DP ±1,75), superior ao grupo controle que teve média de 3,15 (DP ±1,47), com p<0,001. Quando considerado a proporção de escores acima de 5,0 (nível competente) em relação a escores abaixo de 5,0 (insuficiente), pode-se observar um número maior de alunos com competência adquirida na realização de PCA no grupo intervenção (57,1%) em relação ao grupo controle (9,5%), com p<0,001.

Conclusões: O estudo cumpriu em grande parte seus objetivos ao estruturar o ensino da cirurgia ambulatorial no IMFC da UFRN através do desenvolvimento de métodos de ensino-aprendizagem e avaliação de alguns procedimentos cirúrgicos ambulatoriais. Conseguiu implementar e aumentar a realização da pequena cirurgia na maioria das unidades de campo de prática. Além de constatar o ganho de competência do grupo intervenção através de análise comparativa.

Introdução: O ensino na saúde é, muitas vezes, realizado de forma intuitiva e seguindo princípios pedagógicos tradicionais. Existe na atualidade, um movimento em inserir técnicas pedagógicas já bem estabelecidas e comprovadas em outras áreas do conhecimento no ensino médico. A carência de desenvolvimento pedagógico de docentes e preceptores dificulta o processo de ensino-aprendizagem resultando em treinamento de residentes com enfoque no conhecimento e não na competência profissional. Ademais, pode causar desconforto em preceptores e docentes que, sem preparo específico, sobre como ensinar e avaliar os aprendizes/residentes, o fazem de forma intuitiva ou ainda, afastam-se da preceptoria prejudicando a qualidade da formação. Os preceptores são “experts” em realizar todos os procedimentos, porém sem formação acadêmica acerca do processo de ensino-aprendizagem. Objetivos: Este estudo, tem por objetivo Identificar o conhecimento prévio e eventuais dificuldades dos preceptores e docentes para o ensino na residência de endoscopia digestiva, visando sistematizar um programa de capacitação voltado ao desenvolvimento de competências pedagógicas do docente e preceptor no programa de endoscopia digestiva do Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL). Métodos: Trata-se de estudo exploratório, descritivo, envolvendo preceptores e docentes atuantes no programa de residência médica em endoscopia digestiva do Hospital Universitário Onofre Lopes. Inicialmente, aplicou-se questionário para identificar o conhecimento prévio sobre ensino e aprendizagem, como também as principais dificuldades enfrentadas no exercício da preceptoria. Em seguida foram realizados dois encontros de capacitação pedagógica e elaboração de dois manuais, uma para residentes e outro para preceptores da residência em endoscopia digestiva do HUOL. Ao final, foram analisadas as percepções dos residentes e preceptores quanto ao processo de formação na residência de endoscopia.. Resultados: Participaram oito preceptores, com tempo de atuação na preceptoria prevalente inferior a cinco anos (75%), sendo pouco frequente a experiência com ensino (37%). A principal dificuldade relatada foi relacionada a avaliação dos residentes e a carência de capacitações pedagógicas para se discutir o processo de formação na residências. Os manuais elaborados tiveram como conteúdo a apresentação de todo o programa de residência, desde questões gerenciais e administrativas até o sistema de avaliação dos residentes. Para os preceptores foram inserido tópicos específicos sobre estratégias de ensino, aavlaiaçãoe, feedback e aprendizagem de adultos. A percepção de residentes e preceptores foram concordantes em relação ao estímulo do raciocínio clínico, aprendizagem ativa e utilização de feedback como relevantes e presentes no processo de ensino-aprendizagem da residência. Conclusão: Os preceptores da residência em endoscopia são jovens, com pouco tempo de atuação na preceptoria e pequena experiência pedagógica. Os manuais poderão apoiar o desenvolvimento docente, fato reconhecido como relevante e carente no citado programa de residência. As iniciativas de melhoria do processo de ensino-aprendizagem têm resultado em incentivo ao raciocínio clínico e ao aprendizagem ativa, bem como uma avaliação mais elaborada com oportunidade de feedback na percepção dos e residentes e preceptores.

Instituída pelo Decreto nº 80.281, de 5 de setembro de 1977, a residência médica é uma modalidade de ensino de pós-graduação destinada a médicos, baseada no ensino em serviço. Questões éticas, médico-legais, bem como mudanças na prática da medicina atual, levam a exigências de melhorias no processo de treinamento e avaliação na residência. Foi realizado um projeto para adaptação e introdução de um instrumento de avaliação objetiva da prática cirúrgica, no serviço de otorrinolaringologia do Hospital Onofre Lopes (HUOL). O instrumento escolhido foi a ‘avaliação baseada no procedimento’(Procedure based assessment - PBA), utilizado em programas de residência do Reino Unido. O intuito dessa avaliação é propiciar uma padronização e melhorias no processo de ensino-aprendizagem de cirurgias realizadas nessa área, permitir a avaliação da progressão dos residentes e também a identificação e correção de fragilidades nesse processo. Trata-se de um estudo exploratório, prospectivo e descritivo, realizado com todos residentes de otorrinolaringologia no HUOL. O projeto foi realizado em três etapas, a primeira consistindo na tradução e adaptação do instrumento. A segunda na aplicação do instrumento de avaliação e análise dos dados coletados. A terceira na aplicação de um questionário para a avaliação da experiência dos residentes com a utilização desse instrumento. Foram aplicados 18 PBAs no período de avaliação. Foi possível constatar em que grau de competência os alunos se encontravam durante o treinamento. O instrumento se demonstrou útil para enfatizar os pontos desenvolvidos e as dificuldades a serem superadas no treinamento cirúrgico. O instrumento teve boa aceitação e demonstrou ser uma ferramenta útil na melhoria do processo de treinamento cirúrgico no nosso serviço de residência de otorrinolaringologia no SUS.

Introdução: Os programas de residência multiprofissionais - RMS em saúde objetivam capacitar profissionais para atuarem no Sistema Único de Saúde. As RMS possuem atividades práticas e teórico-práticas com atuação do preceptor, um profissional com expertise, apto a orientar alunos por meio da preceptoria, prática pedagógica no ambiente de trabalho, realizada por profissionais assistenciais, professores ou não. A avaliação é etapa relevante na qualidade dos processos educativos. Considerada como o fator mais importante para motivar o comportamento estudantil. O uso de diferentes métodos pode contribuir para uma melhor avaliação do desempenho do aluno nas práticas clínicas reais. A avaliação desenvolvida com instrumentos como o Mini-CEx envolve observação direta do desempenho clínico do aluno e oportunizar a etapa fundamental da avaliação formativa, o feedback. Objetivos: Sistematizar uma metodologia avaliativa na residência multiprofissional em saúde com base na estratégia de avaliação 360 graus com feedback. Metodologias: Estudo do tipo pesquisa-ação, com abordagem descritiva envolvendo 27 preceptores da Residência Multiprofissional em Saúde do HUOL/UFRN. Realizado em duas etapas: primeira destinada a capacitar os profissionais envolvidos com o ensino na residência multiprofissional para avaliação de desempenho do residente e a segunda a aplicação das avaliações de desempenho clínico com o Mini-CEx, ambas compondo um curso de desenvolvimento pedagógico para a preceptoria na RMS. O estudo foi aprovado pela comissão de ética em pesquisa da instituição Parecer nº 3.084.892/2018. Resultados: Analisamos as percepções dos participantes quanto ao conhecimento, uso e domínio das estratégias avaliativas, dificuldades no processo de avaliação, a frequência e conforto ao aplicar as microhabilidades da preceptoria minuto para o ensino. As avaliações de desempenho, como avaliação 360⁰, são desconhecidas por 23 (85%). A microhabilidade mais usada foi dar feedback específico sobre o que o aluno faz bem. A mais desconfortável explicar os erros do aluno sobre o caso. A avaliação de desempenho dos residentes multiprofissionais utilizando o Mini-CEx foi realizada com maior frequência pelos fisioterapeutas e enfermeiros. O instrumento contribuiu para a realização do feedback estruturado em aproximadamente todos os casos, com reporte das fragilidades identificadas em sete de cada dez avaliações. Obtendo nível de satisfação de oito, em uma escala de Likert de nove pontos, tanto para o avaliador quanto para o residente avaliado. Conclusão: A criação de um sistema avaliativo de desempenho clínico pelos educadores, com fornecimento de feedback estruturado e contemplativo das necessidades avaliativas dos atores desse processo foi possível e mostra-se viável de inserção nesta modalidade de ensino.

Mudanças importantes na realidade de vida e saúde das pessoas impõe aos serviços de saúde o desafio de compreender e intervir de forma eficaz e resolutiva sobre as muitas necessidades de saúde, implicando na adoção de uma nova lógica de atenção à saúde. O enfrentamento dessa problemática implica também na mudança nos perfis dos profissionais de saúde para que sejam capazes de responder as demandas complexas e dinâmicas dessas necessidades de saúde. Frente a esses desafios a Educação Interprofissional - EIP vem sendo amplamente discutida como importante estratégia para transformar o contexto atual de formação, no sentido de formar profissionais mais aptos ao trabalho em equipe, no atendimento dessas necessidades. A pesquisa tem como objetivos: Compreender a percepção de profissionais e docentes sobre a Educação Interprofissional para o desenvolvimento de competências colaborativas na formação de Enfermagem e Medicina; Discutir com os profissionais e docentes as competências colaborativas necessárias ao trabalho em saúde; elaborar uma matriz de competências colaborativas a ser adotada nas iniciativas de educação interprofissional em saúde na formação em enfermagem e medicina e discutir propostas pedagógicas que sustentem a adoção de ações interprofissionais para a formação de competências colaborativas em saúde. Estudo de abordagem qualitativa, do tipo pesquisa ação, de caráter exploratório. A pesquisa teve como sujeitos docentes do curso de Medicina da UFRN e de Enfermagem da UERN, ambas em Caicó. Foi realizada em duas etapas: oficina para discussão e construção das competências colaborativas, através da construção de painéis e discussão e elaboração de estratégias de ensino e aprendizagem e avaliação das competências colaborativas. Os dados qualitativos coletados foram analisados a partir da Análise de Conteúdo de Bardin, sendo realizada discussões à luz do referencial teórico e sintetizados em uma matriz de competências colaborativas e estratégias metodológicas e de avaliação, considerando os cenários dos dois cursos. Observou-se que os profissionais e os docentes reconhecem a existência da fragmentação na assistência em saúde, a dificuldade do trabalho em equipe, o isolamento na formação profissional, e a necessidade de repensar a interação ensino e serviço. Apesar disso, identificou-se que a temática de educação interprofissional e práticas colaborativas é ainda pouco conhecida e discutida, tanto no âmbito acadêmico quanto na prática profissional, apresentando dificuldade na definição e diferenciação conceitual de EIP e práticas colaborativas. Apesar das Diretrizes Curriculares tanto do curso de Medicina, quanto do Curso de enfermagem, trazerem a necessidade de uma formação baseada em competências, percebeu-se uma dificuldade na estruturação dos painéis de competências colaborativas, relacionada tanto ao que seriam competências, quanto à sistematização das competências necessárias na formação das práticas colaborativas. Estimular o desenvolvimento da educação interprofissional e o desenvolvimento de práticas colaborativas na formação de enfermagem e medicina se configura como ação estratégica para a mudança do modelo de atenção à saúde e para a melhoria da qualidade da atenção. A adoção de um plano de educação interprofissional nos dois cursos constitui importante instrumento norteador para a prática docente nas duas instituições de ensino na efetivação de uma formação na perspectiva da educação interprofissional e das práticas colaborativas, com resultados positivos ao processo de construção e consolidação do Sistema único de Saúde.

A partir da análise do histórico do ensino da medicina e da oftalmologia, particularmente no Brasil, o presente trabalho visa apresentar uma proposta para a inserção de conteúdos relacionados às competências oftalmológicas no currículo do curso de medicina da Escola Multicampi de Ciências Médicas do Rio Grande do Norte (EMCM-RN). A partir de uma pesquisa longitudinal, de caráter pesquisa-ação, o trabalho pretende definir os temas de maior relevância da área da Oftalmologia, baseado na recomendação do Conselho Internacional de Oftalmologia(ICO), para a formação do médico generalista, distribuindo os conteúdos selecionados nos diferentes eixos do currículo da EMCM, sistematizando o ensino dessas temáticas, seguindo a metodologia de Aprendizado Baseado em Problemas (ABP). Nesse sentido, a inserção do componente oftalmológico dentro do curso de graduação funcionaria como estratégia para preparar de maneira efetiva o profissional para sua inserção no mercado de trabalho, proporcionando melhores ferramentas para que esses alunos reconheçam e atuem de maneira eficaz ante as principais enfermidades oftalmológicas existentes na região do Seridó.

O Objective Structural Clinical Evoluation (OSCE) é reconhecidamente uma ferramenta excelente de avaliação de competências, aplicada no Brasil e implantada no curso de medicina da UFRN, desde 2011. Porém são escassos, principalmente na ginecologia e obstetrícia, estudos que revelem a percepção do aluno de medicina sobre este instrumento de avaliação. Este estudo oportunizou refletir sobre a utilização de metodologia inovadora na formação, reconhecendo limitações e pontos positivos, no sentido de melhorar sua aplicabilidade. Traçou-se como objetivo geral analisar a percepção dos alunos de medicina da UFRN sobre o uso do OSCE, como instrumento de avaliação em ginecologia e obstetrícia. Participaram do estudo 58 alunos. Na abordagem quantitativa, aplicou-se um questionário semiestruturado imediatamente após a realização do OSCE e na qualitativa empregou-se a Técnica de associação livre das palavras (TALP). Os dados foram submetidos ao software EVOC, analisados segundo bardin em categorias e subcategorias e pela estatística descritiva. Nos resultados observou-se não haver relação estatística significativa entre as variáveis utilizadas no estudo, porém na análise descritiva a maioria dos alunos compreende o que é o OSCE e que o mesmo influenciou positivamente sua prática, há imparcialidade e domínio do conteúdo pelos docentes, as estações são bem estruturadas e refinam o conhecimento. O aluno percebe o feedback como importante na correção dos seus erros, mas a interferência do emocional, influencia negativamente no processo, citada em 87,9% das falas. Da análise lexicográfica realizada pelo programa EVOC 2000, 174 palavras evocadas apontou que as representações sociais da percepção do aluno sobre o uso do OSCE têm um núcleo central alicerçado na categoria instabilidade emocional e  associa o nervosismo e a ansiedade ao OSCE como instrumento de avaliação, sendo essa sua real dificuldade. A pergunta aberta reforçou a fidedignidade destes dados. Conclui-se que na sua percepção, o aluno considera o OSCE uma boa ferramenta de avaliação, uma experiência válida, que sedimenta sua prática profissional e prepara para processos seletivos e que apesar dos aspectos limitantes, como os fatores emocionais, que podem interferir negativamente para um bom resultado, o uso deste instrumento de avaliação deve ser mantido na disciplina  de ginecologia e obstétricia.

CONTEXTO: As demências são doenças incapacitantes, incuráveis e estigmatizantes, ocasionando impacto devastador à identidade pessoal do paciente e seus cuidadores, constituindo-se um dos diagnósticos mais temidos na atualidade. Existem muitos entraves para a adequada comunicação deste diagnóstico ao paciente, entre os quais o medo de reações psicológicas, a incerteza do médico quanto à confirmação diagnóstica e a objeção dos familiares, além de escassos treinamentos em habilidades de comunicação nos cursos de graduação. O ritmo acelerado de envelhecimento na população brasileira propicia o aumento exponencial dos casos de Doença de Alzheimer e outras demências. É crucial a implementação de estratégias que formem o estudante de medicina nas múltiplas habilidades para uma apropriada relação entre o médico, o indivíduo com demência e seus familiares, inclusive na comunicação do diagnóstico. O protocolo SPIKES é uma ferramenta didática para comunicar más notícias e tem sido utilizada em várias situações clínicas. Entretanto, o comprometimento cognitivo inerente às síndromes demenciais requer adaptações neste modelo, que foram realizadas após revisão da literatura. OBJETIVO: Desenvolver uma atividade educacional para aprimorar as habilidades de comunicação do estudante de Medicina, a partir de um protocolo de comunicação de más notícias adaptado a demências. METODOLOGIA: Estudo intervencionista, seccional, randomizado, realizado com os estudantes do 3º. ano do curso de Medicina da UFRN, nos semestres 2016.2 e 2017.1. Um total de 86 alunos participaram, sendo divididos em GI (34 alunos treinaram o protocolo antes do referencial teórico sobre demências), GII (36 alunos foram treinados após o referencial teórico) e GIII (16 alunos que não foram submetidos ao treinamento). Os alunos dos grupos GI e GII foram submetidos, além do treinamento, a duas OSCEs (Objective Structured Clinical Examination). Os alunos do GIII realizaram apenas a 2a. OSCE. RESULTADOS: A participação no treinamento resultou em melhor desempenho na 2^a. OSCE nos grupos GI e GII, quando comparados ao GIII (GI:7,56±1,22, GII: 7,47±1,09, GIII: 6,42±1,68, p<0,001). Os alunos do GI mostraram melhor desempenho nesta avaliação em comparação aos alunos do GII (p<0,001). Os grupos GI e GII apresentaram ganho de desempenho ao longo das duas avaliações (GI OSCE1: 6,38±1,34, GI OSCE2: 7,56±1,22, p<0,001; GII OSCE1: 5,31± 1,36, GII OSCE2: 7,47± 1,09, p<0,001). Os resultados mostram ganho de habilidade de comunicação nos estudantes que participaram do treinamento, que foi independente da exposição prévia aos conteúdos teóricos sobre as síndromes demenciais. Houve crescente desempenho na OSCE à medida que os alunos repetiram a prática da simulação. O treinamento foi bem aceito pelos estudantes de Medicina e a maioria deles (98%) concorda que é importante para a futura prática profissional participar de um treinamento sobre a comunicação do diagnóstico de demência. CONCLUSÃO: As adaptações sugeridas ao protocolo SPIKES parecem seguir as diretrizes atuais sobre a comunicação do diagnóstico de demências, mantendo sua abordagem didática. O treinamento em comunicação de más notícias adaptado à indivíduos com demência foi bem aceito pelos estudantes do quinto período do curso de Medicina e promoveu melhoria na habilidade de comunicação nos mesmos. O modelo de treinamento, assim como o protocolo adaptado, podem representar estratégias replicáveis em outros componentes curriculares como forma de aprimoramento da habilidade de comunicação dos cursos da saúde.

Como evento mais grave da medicina, a parada cardiorrespiratória (PCR) exige atendimento rápido e eficaz pela equipe interprofissional de forma integrada e colaborativa. O uso de simulação, a prática colaborativa e a educação interprofissional são estratégias capazes de melhorar o cuidado integral ao paciente, aprimorando não só habilidades técnicas como humanas. Esse trabalho descreve a experiência do treinamento integrado entre o estudante do último ano do curso de medicina com a equipe de saúde durante situação de emergência em ambiente simulado e tem como objetivo analisar o desempenho técnico e humano de estudantes e profissionais da enfermagem para a prática colaborativa e o trabalho em equipe durante o atendimento à parada cardiorrespiratória. Métodos: Trata-se de estudo quasi-experimental, envolvendo 50 estudantes do internato médico e 40 técnicos de enfermagem, em que foram avaliados os ganhos de desempenhos técnico e humano em reanimação cardiopulmonar (RCP), utilizando a ferramenta de avaliação de equipes TOSCE (Team Objective Structured Examination) durante estações de OSPE (Objective Structured Practical Examination), realizadas durante workshop de treinamento entre outubro de 2016 e julho de 2017. Foram preparadas duas estações simuladas, sendo uma de PCR extrahospitalar (PCRE) e outra intrahospitalar (PCRI), nas quais os participantes eram agrupados em duplas contendo um estudante e um técnico de enfermagem. Resultados: Houve incremento significante na média da avaliação cognitiva antes e após o treinamento, com de 5,9± 2,7 e 7,5± 1,8, respectivamente, p <0,001. De forma semelhante, o desempenho durante o OSPE também apresentou melhora significante na estação de PCR extrahospitalar, com mediana 16 antes e 22 após o treinamento (p <0,001). Os escores médios observados na estação de PCRI foram 20,8± 9,6 e 30,0± 8,9 antes e após a intervenção (p <0,001). A avaliação com o TOSCE mostrou que as habilidades humanas apresentaram expressiva melhora após o treinamento, tanto individual quanto em equipe. Individualmente observamos redução do percentual de participantes no estrato “abaixo do esperado” (63,9% vs 36,2%, p <0,001). O mesmo foi observado para as equipes (66,9% vs 37,5%, p <0,001). A avaliação do workshop mostrou que a estratégia de treinamento foi bem aceita e de fácil adaptação ao novo método de ensino-aprendizagem, para a  maioria dos participantes. Considerações finais: o uso da ferramenta TOSCE foi factível quando aplicado num cenário de emergência como estratégia de avaliação de grupos de caráter formativo, sendo bem aceito pelos participantes. Sua utilização proporcionou identificar fragilidades e domínios das habilidades não técnicas essenciais ao trabalho em equipe.

Introdução: O Curso presencial em Atenção Humanizada ao Recém-nascido de Baixo Peso: Método Canguru norteia uma política de Saúde Pública utilizada pelo Ministério da Saúde do Brasil a partir de 2000 e implantado na Maternidade Escola Januário Cicco a partir de 2002. Serve como modelo assistencial humanizado ao binômio mãe e recém-nascidos de baixo peso, contribuindo para redução da morbimortalidade neonatal e necessita de profissionais capacitados para entender e lidar com pacientes tão frágeis e vulneráveis às enfermidades, que mesmo banais se tornam agressivas. Objetivo: Desenvolver uma metodologia totalmente mediada por tecnologia para formação humana em saúde baseada no modelo presencial de ensino do método canguru. Metodologia: É uma pesquisa ação, em que parte do processo metodológico se baseia na investigação científica em bases teóricas para fundamentar ao desenvolvimento do trabalho e na aplicação de um fluxograma de criação de cursos mediados por tecnologia para cursos a distância desenvolvido pelo Laboratório de Inovação Tecnologia de Saúde e usado pela Secretaria de Ensino a Distância da Universidade Federal do Rio Grande do Norte. A outra parte está centrada no ambiente de trabalho de três instituições públicas de saúde da cidade de Natal, do estado do Rio Grande do Norte. Serão descritos e mostrados momentos significativamente rotineiros e problemáticos na vida dos indivíduos que vivenciam as fases do método Canguru. Após o desenvolvimento do curso, o mesmo foi inserido no Ambiente virtual para oferta da modalidade a distância. Conclusão: A formação no método canguru, utilizando uma abordagem mediada por tecnologia na modalidade a distância, democratiza o acesso à educação permanente em saúde no Brasil. Com isso, milhares de profissionais e familiares terão acesso as condutas humanizadas do Método Canguru, o qual poderá servir de modelo para o Sistema Único de Saúde.

Medicamentos podem gerar grandes benefícios na saúde quando são empregados de maneira correta e com conhecimento. Entretanto, os erros de medicação são comuns e causam sofrimento e custos financeiros que podem ser evitados. A mitigação da ocorrência de eventos adversos a medicamentos é tratada como prioridade na agenda política da Organização Mundial de Saúde (OMS), que recomenda a inclusão do conhecimento de segurança do paciente nos currículos das profissões de saúde e a educação permanente como medidas para reduzir riscos e evitar danos aos pacientes. Nesse contexto, o Ensino à Distância (EaD) surge como uma alternativa para a difusão das práticas seguras no processo de medicação, pois permite ao aluno a compatibilização do curso com suas possibilidades de horário, a realização no ritmo desejado e em qualquer espaço disponível. Desta forma, diante da demanda criada para a formação de profissionais em larga escala, foi desenvolvido um componente curricular sobre segurança no processo de medicação em ambiente virtual de aprendizagem. Deste modo, o presente estudo teve como objetivo avaliar a consistência, qualidade e efeitos de uma intervenção de educação à distância para a melhoria do conhecimento sobre medicação segura em profissionais e alunos da área da saúde. A metodologia do estudo teve delineamento quase-experimental não controlado com o desenvolvimento e avaliação de um módulo em ambiente virtual de aprendizagem Moodle, com carga horária de 30 horas. O módulo foi disponibilizado no Ambiente Virtual de Aprendizagem do Sistema Único de Saúde (AVASUS), em fevereiro de 2018, sendo ofertado para profissionais e alunos da área de saúde. Dois questionários de avaliação foram aplicados, respectivamente, um de satisfação com seis perguntas e testes de conhecimento (pré e pós) contendo 7 questões de múltipla escolha. Foram incluídos 731 participantes que concluíram o curso entre fevereiro e maio de 2018, para avaliação da percepção e da aprendizagem. O módulo em ambiente virtual foi bem avaliado como estratégia educacional, obtendo uma pontuação média de 0,95 ± 0,02, e com coeficiente de Cronbach satisfatório (0,8). Em relação ao nível de aprendizagem, após a aplicação dos testes pré e pós, foi observado um incremento na pontuação dos participantes de 8,2 para 8,9 (p < 0,05). Farmácia foi a categoria profissional com melhor desempenho de aprendizagem. A análise de variância pelo ANOVA permitiu identificar que os participantes com faixas etárias entre 33-41 (M = 8,7, DP = 1,7) anos e 42-76 anos (M = 9,0, DP = 1,4), obtiveram pontuações médias superiores nos testes em relação aos participantes com 17-26 anos (M = 8,0, DP = 2,0) e 27-32 anos (M = 8,3, DP = 1,9). Com isso, pode-se concluir que o ensino à distância é uma estratégia efetiva para o ensino de segurança do processo de medicação, ferramenta que pode ser utilizada para a inserção do tema segurança do paciente no currículo das profissões de saúde em nível de pós-graduação ou em processo de educação permanente.

A qualidade da assistência requer capacitações em serviço que promovam a garantia de cuidados seguros ao recém-nascido. Existe uma lacuna do conhecimento em neonatologia que denota a necessidade de atividades de educação permanente dos profissionais de saúde, por meio de metodologias ativas que problematizem a formação no ambiente de trabalho e estimulem a aprendizagem significativa. O Team Based Learning (TBL) é um método de aprendizagem dinâmico, baseado em equipes, que proporciona um ambiente motivador e cooperativo. Objetivo: Analisar a apreensão do conhecimento e de habilidades sobre termorregulação neonatal em técnicos de enfermagem após capacitação baseada no TBL. Métodos: Estudo exploratório, quase-experimental, com dados quanti-qualitativos, envolvendo técnicos de enfermagem de uma Unidade de Terapia Intensiva Neonatal (UTIN). Resultados: Os dados sobre a capacitação em TBL revelaram que, na avaliação de preparo individual, os profissionais tiveram pontuações de 15 a 28 pontos, com mediana de 19 (47,5% do total de 40 pontos), considerado um desempenho insuficiente. Já em equipe, as pontuações variaram de 29 a 35 pontos e mediana de 30 (75%), em que todos foram considerados "suficientes". Foi aplicado um questionário após 6 meses da intervenção para avaliar os conhecimentos dos profissionais sobre o tema estudado. Esse evidenciou pontuações de 7 a 10 (70% a 100% da pontuação máxima de 10 acertos), com mediana de 8, ou seja, um desempenho superior ao alcançado no mesmo questionário pré-intervenção, com acertos de 5 a 8 questões (50% a 80%). A análise evidenciou significância estatística, em que o teste de Wilcoxon, considerando p<0,05 e confiança de 95%, mostrou que as pontuações em equipe do TBL foram superiores às pontuações individuais, pois Z =-2,93 e valor p = 0,003. O mesmo ocorreu com os acertos do questionário pré e pós-intervenção que também tiveram diferenças, uma vez que Z = -2,87 e p = 0,004. Os profissionais também foram avaliados no tocante às habilidades nos cuidados com a termorregulação do recém-nascido após 6 meses da intervenção, segundo um modelo elaborado de DOPS (Observação Direta de Habilidades Procedurais). As avaliações encontraram que 90,9% das observações com relação a aferição da temperatura do recém-nascido e ao registro foi "excelente"; 81,8% realizaram aferição da temperatura axilar do neonato na admissão na Uti neonatal; 90,9% pré-aqueceu a incubadora ou berço antes da admissão ou troca do equipamento. A umidificação da incubadora não foi muito frequente nas observações, pois apenas 18,2% utilizaram-na de forma "ótima" e 27,3% não ativaram ou usaram inadequadamente. Em relação à ocorrência de hipotermia no recém-nascido, todos os participantes realizaram cuidados para a sua reversão, em que 73,4% das observações da assistência prestada foram "excelentes” ou “ótima”. Os dados coletados sobre a percepção dos profissionais referente à capacitação com o uso do TBL mostraram que todos “concordaram” ou “concordaram totalmente” com o uso da metodologia, com a aprendizagem ter sido significativa e que o treinamento despertou o interesse em estudar mais sobre o assunto. Conclusão: O uso do TBL mostrou-se um método de ensino viável para aplicação em atividades de educação permanente de profissionais de saúde. A capacitação permitiu identificar lacunas do conhecimento e direcionar o feedback da aprendizagem, evidenciou diferença estatística na apreensão dos conhecimentos teóricos e uma avaliação satisfatória das habilidades após a intervenção. O estudo permitiu a implantação de Procedimento Operacional Padrão sobre Termorregulação neonatal, o desenvolvimento de proposta de plano de aula para sessões em TBL realizadas na educação permanente e sugere o modelo de DOPS como instrumento avaliativo da implementação de protocolos assistenciais por profissionais de saúde no local do estudo.

A Radiologia é uma especialidade médica que se desenvolveu enormemente com os avanços tecnológicos das duas últimas décadas, passando a ter um papel central na prática médica moderna. Essas mudanças têm gerado novas demandas para os educadores médicos, limitando o tempo de ensino e dificultando a atualização. A literatura evidencia lacunas na formação médica no ensino da Radiologia e na avaliação do sistema musculoesquelético, embora as queixas relacionadas a este sistema sejam muito frequentes na prática clínica.  Atualmente, há um uso crescente e um grande potencial para ferramentas eletrônicas na educação em saúde. Este trabalho teve por objetivo desenvolver um curso para o ambiente virtual de aprendizagem do SUS - AVASUS, voltado para o ensino mediado por computador da radiologia básica do sistema musculoesquelético, delineando o passo-a-passo no desenvolvimento do conteúdo pedagógico. O curso foi desenvolvido com o apoio de equipe multiprofissional utilizando as seguintes fases: treinamento de conteudista, elaboração do conteúdo, desenvolvimento tecnológico e editorial. O formato do curso é autoinstrucional com 6 unidades independentes, que abordam noções básicas da anatomia, orientações a respeito da escolha dos exames mais adequados e interpretação radiológica na avaliação das doenças mais prevalentes do sistema musculoesquelético, com ênfase na Reumatologia, considerando situações clínicas como ombro doloroso, dor no joelho, cervicalgia e lombalgia.

A educação médica vem passando por um processo gradativo de reformulação do seu modelo pedagógico centrado no aluno, na qualificação do processo ensino-aprendizado e na utilização de novas metodologias avaliativas que sejam mais condizentes com as habilidades necessárias para a formação de um médico mais humanista e generalista. As disciplinas mais especializadas dos cursos médicos sofrem com esse paradigma de como se inserirem nesse contexto universal, assim a avaliação por competências surge como um alternativa na busca de selecionar as melhores habilidades a serem trabalhadas para a formação dessas competências clínicas. O objetivo deste estudo foi sistematizar a avaliação dos alunos da disciplina de oftalmologia do curso de medicina da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN) através de uma avaliação de habilidades, Exame Cínico Estruturado por Estações (OSCE), partindo de uma definição clara e objetiva das habilidades a serem enfatizadas nessa etapa da formação médica continuada. Trata-se de um estudo prospectivo de intervenção realizado de janeiro a dezembro de 2016, na disciplina de oftalmologia da UFRN, envolvendo professores, monitores, residentes de oftalmologia e alunos do oitavo período do curso médico da instituição. O projeto implantou na disciplina uma avaliação por competência como ferramenta de ensino-aprendizagem, estabelecendo uma nova grade curricular normativa de ensino teórico-prático para ser ofertada de forma mais condizente com a realidade atual da educação médica, adequando o momento prático da disciplina à visão universalizada da medicina.

Com o avanço tecnológico da Medicina, pacientes passaram a ser mantidos através de ventilação mecânica e drogas vasoativas apesar da lesão completa e irreversível do encéfalo. O diagnóstico preciso da Morte Encefálica (ME) reduz custos, abrevia o sofrimento da família, aumenta a disponibilidade de leitos em terapia intensiva e a oferta de órgãos para transplante. Diretrizes foram criadas para uniformizar os parâmetros diagnósticos, mas o conhecimento dos estudante de medicina e profissionais médicos tem se mostrado insuficiente. Com objetivo de fornecer uma ferramenta de ensino pra auxiliar na capacitação de profissionais da saúde, foi desenvolvido um aplicativo para computadores e dispositivos móveis com as orientações necessárias para determinação de ME, utilizando imagens, vídeos e conteúdo interativo. Foram utilizados softwares para criação e animação de modelos 3D (Makehuman e Blender) e uma plataforma de criação de jogos digitais (Unity). Versões para os principais sistemas operacionais (iOS, Android, MacOS, Windows e Linux) serão disponibilizadas em repositórios na internet e lojas de aplicativos móveis.

Nos Programas de Residência Multiprofissional em Saúde (RMS), o preceptor geralmente desempenha tanto o papel de profissional da saúde quanto de supervisor de práticas, desenvolvendo atividades de assistência e de ensino, ficando muitas vezes sobrecarregados. O objetivo do estudo é identificar o perfil dos preceptores do Programa de RMS, com área de concentração em Terapia Intensiva Adulto, do Hospital Universitário Onofre Lopes - UFRN - EBSERH e as dificuldades que enfrentam no desempenho de suas atividades. Trata-se de um estudo de campo, descritivo, mediante documentação direta, onde foi utilizado um questionário semiestruturado e autoaplicável, com um roteiro preestabelecido, a ser respondido pelos preceptores, de forma sigilosa, com amostra por conveniência. As respostas às questões objetivas serão apresentadas de forma descritiva e as questões abertas, conforme a Análise de Conteúdo Temática Categorial de Bardin. Todos os participantes assinaram o Termo de Consentimento Livre e Esclarecido. A amostra foi composta por 52 profissionais de diversas áreas da saúde, em grande parte mulheres, com média de idade de 38 anos. O tempo médio de formação foi de 14 anos e de preceptoria de 4 anos. Os resultados  apontam que a maioria dos preceptores não está realizada com sua situação de preceptor, nem se sente capacitada para exercer tal função, embora revele disposição para a capacitação, mesmo considerando que existe pouco incentivo, visto que a gestão exige compensação de horários quando estes participam de algum treinamento. Na analise das respostas abertas, após a leitura exaustiva do material, emergiram 4 categorias, classificadas a prioi: “Motivação”, “Papel do Preceptor”, “Desafios” e “Proposições” que remetem ao baixo incentivo à capacitação técnica, assim como para a preceptoria, à carga horária de trabalho não  adaptada à realidade da atividade de preceptoria, às dificuldades no campo da infraestrutura que consideram inadequada ao ensino e, finalmente, às propostas de melhorias que vem ao encontro de minimizar essas dificuldades. Parte desses resultados é corroborado pelos relatos da literatura, que indicam como principais dificuldades em outros Programas, a falta de incentivo profissional, financeiro e de conciliar a assistência com a preceptoria.  Dessa forma, será necessário uma grande unidade entre a gestão institucional, coordenadores de Programas e preceptores a fim de que essas dificuldades sejam superadas.

Este trabalho analisa a competência em informação dos estudantes do Curso de Graduação em Medicina da Escola Multicampi de Ciências Médicas do Rio Grande do Norte, na perspectiva do acesso eficiente à literatura científica. É um estudo descritivo com abordagem quantitativa que, mediante levantamento censitário, explora a percepção e o desempenho da competência em informação de 37 alunos do quarto semestre. Utiliza questionário como instrumento de coleta de dados, sendo esse adaptado do modelo aplicado por Guerrero (2009), composto por 20 questões fechadas. Constata que os discentes selecionam adequadamente as palavras-chave que melhor representam o assunto de um problema de pesquisa e estão habituados a usar catálogos de bibliotecas. Identifica que apesar da preferência pela internet para acessar a literatura científica, a maioria sente dificuldades em realizar pesquisas nas bases remotas de dados, destacando como principal limitação o uso de recursos de busca. O método de truncamento é pouco utilizado por eles e muitos não sabem para que serve. Boa parte também não compreende as funções dos operadores lógicos booleanos. Por meio de autoavaliação e análise individual de desempenho, confirma a necessidade de aperfeiçoar nos estudantes as habilidades técnicas necessárias ao acesso efetivo de informações científicas. Recomenda a implementação de um módulo específico na grade curricular do curso ou a realização periódica de oficinas na biblioteca como alternativas para desenvolver a competência em informação. Conclui que essa competência é bastante relevante para a formação dos futuros médicos, pois possibilita a eles adquirir conhecimentos para usar tecnologias e informações em prol dos cuidados de saúde da população.

A Escola Multicampi de Ciências Médicas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (EMCM-UFRN) foi criada em 2013 com a implantação do curso de Medicina com campus no interior, no município de Caicó. O Projeto Político Pedagógico (PPP) da EMCM segue o preconizado pelas Diretrizes Curriculares Nacionais do Curso de Graduação em Medicina ao adotar metodologias de ensino-aprendizagem centradas no aluno, tendo o professor como facilitador deste processo. A integração entre os conteúdos sob uma ótica contextualizada leva a melhor compreensão para uma aplicação imediata dos saberes. Os conteúdos de Medicina Laboratorial (ML) estão presentes em diversos segmentos do currículo do curso, sendo a disciplina ML, uma optativa que visa incrementar as habilidades de solicitação/interpretação de dados laboratoriais, considerando o custo-benefício. O objetivo deste trabalho é construir e aplicar a disciplina de ML utilizando metodologia ativa de ensino-aprendizagem a estudantes de medicina e avaliar sua percepção. Ao final da disciplina, foi aplicado um instrumento para avaliar o grau de concordância dos estudantes sobre a efetividade do emprego de metodologia ativa na disciplina de ML. Utilizando a escala Likert, foram calculadas as médias e desvios padrões (DP) das respostas. Contando com a participação de 25 estudantes, foram analisadas as respostas sobre as temáticas: 1 - Disciplina, 2 - Infraestrutura, 3- Professores e  4 - Alunos. A concentração das médias próxima ao limite superior da escala sugere positiva percepção dos alunos frente à metodologia utilizada. Podendo esta, levar a uma motivação intrínseca pelo aprendizado e, consequentemente, facilitando seu processo. A concentração das médias próxima ao limite superior da escala sugere positiva percepção dos alunos frente à metodologia utilizada. Podendo esta, levar a uma motivação intrínseca pelo aprendizado e, consequentemente, facilitando seu processo de aprendizagem. A partir da percepção dos estudantes, é possível concluir que o emprego de metodologias ativas na disciplina ML favorece o processo de ensino-aprendizagem.

A discussão acerca da identidade de gênero, orientação sexual e especialmente no que tange atenção à saúde de pessoas LGBT ainda é bastante negligenciada no projeto pedagógico dos cursos da área da saúde. Sabe-se que esse público possui peculiaridades e demandas especiais enquanto usuários do SUS que permeiam entre as iniquidades encontradas no acesso aos serviços oficiais de saúde até as características próprias dessa população, como a dificuldade de suporte social e familiar. Para que essa relação médico-sociedade seja estabelecida de forma salutar e harmônica, vê-se a necessidade de uma formação voltada para atenção humanizada e o estudo profundo de características e demandas especiais desse público, de maneira a promover uma melhor compreensão do mesmo, sendo uma estratégia favorável para o desenvolvimento de condutas que promovam e assegurem um acesso mais eficaz e efetivo dos serviços de saúde para a população em questão. Mediante isso, se impõe a incorporação da temática LGBT nos projetos pedagógicos de cursos de Medicina como forma de conhecer, compreender e debater as questões inerentes ao paciente LGBT. Sendo assim, para que os usuários do SUS pertencentes a grupos sociais considerados como minorias sexuais tenham uma assistência de qualidade e adequada às suas especificidades, urge que as instituições de ensino em saúde estejam alinhadas a uma atitude de aceitação e, acima disso, de dedicação por parte de seus componentes curriculares à promoção de construção, pelos discentes e núcleo docente estruturante, de conhecimentos, habilidades e, principalmente, atitudes que favoreçam o atendimento digno dessa população.

A preceptoria em saúde, em hospitais universitários, tornou-se uma prática pedagógica e muitos profissionais do serviço foram inseridos como preceptores, porém a maioria deles não teve formação em educação. Encontrando dificuldades em adotar estratégias de ensino-aprendizagem que aproximem o conhecimento científico à realidade prática na formação de profissionais da área da saúde.  O presente estudo objetivou analisar o conhecimento das metodologias de ensino pelos preceptores no processo ensino/aprendizagem de residentes multiprofissionais em saúde. Trata-se de um estudo transversal, descritivo, com abordagem qualitativa, composto por 50 preceptores, que atuavam há mais de um ano na residência multiprofissional em saúde de um hospital-escola. A coleta de dados foi realizada de setembro a dezembro de 2016, por meio de um roteiro semiestruturado para caracterização dos sujeitos do estudo e com a aplicação da técnica de associação livre de palavras. Os dados foram analisados pelo software Ensemble de Programmes Permettant  L’Analyse des  Evocations (EVOC), versão 2000, e discutidos com base no referencial teórico da Teoria do Núcleo Central. Teve aprovação do Comitê de Ética em Pesquisa, sob o nº 1.663.421/16. Os dados foram divididos em três unidades temáticas: conhecimento dos preceptores sobre estratégias de ensino, sobre metodologia tradicional e metodologias ativas e suas respectivas categorias: elementos conceituais; uso teórico prático, aprofundamento do conteúdo e aplicabilidade. Foram considerados como elementos do núcleo central as palavras que tiveram menor ordem media de evocação (MOE), com parâmetro de 2,0, 2,3 e 2,5 e maior frequência(F) com parâmetro de 10. Na unidade temática referente à estratégia de ensino  destacaram-se as palavras “método de ensino” (OME, 1,4- F29).  “dinâmica” (OME 1,6 - F 13) e “aulas” (OME 2,0 - F17). A metodologia tradicional foi representada por “ensino arcaico” (OME 1,7 – F 45) e “centrado no professor” (OME 1,8 F 22). Para as metodologias ativas destacaram-se “proatividade” (OME 1,7 – F 23), “construtivismo” (OME1, 9 F 61) e “Feedback “(OME 2,1 F10).  O estudo apontou que os preceptores compreendem as estratégias de ensino com métodos que favorecem o ensino aprendizado, evidenciando-se o conhecimento sobre as metodologias tradicionais como “ensino arcaico” e “metodologia conteudista”, e as metodologias ativas como “proatividade”, “construtivismo” e “feedback”, embora a maioria aponte a não utilização desta no ensino da residência multiprofissional em saúde. Por fim, acredita-se que para a formação de profissionais na área da saúde deve haver um caráter interdisciplinar, com uso de metodologias ativas que despertem no aluno o seu potencial crítico-reflexivo, tornando-o agente transformador no processo de cuidar dos sujeitos nos diferentes cenários de atuação profissional proposto pelo Sistema Único de Saúde. Como produto desse estudo, foi criada uma proposta para capacitação dos preceptores da residência multiprofissional de saúde, campo do estudo, em metodologias ativas de ensino.

OBJETIVO: Analisar e aplicar o Operative Performance Rating System (OPRS) como instrumento de avaliação em cenários reais de prática cirúrgica ginecológica a fim de avaliar alunos da graduação em medicina e residentes, como complementação dos métodos avaliativos já existentes. METODOLOGIA: Estudo transversal, descritivo, quantitativo que avaliou o desempenho de estudantes e residentes de ginecologia obstetrícia, durante a execução de cirurgias ginecológicas em hospital universitário. Os alunos foram avaliados de acordo com os escores obtidos nos itens do OPRS (anatomia; instrumental cirúrgico; fluxo da cirurgia, interação com a equipe e desempenho global). O software Statistical Package for the Social Sciences, versão 21, foi utilizado para análise dos dados, aplicando Análise de Variância, teste de Tukey e teste t de student. RESULTADOS: Comparando as médias das variáveis dos itens do OPRS, observou-se uma diferença entre as médias nos itens da avaliação com o período de graduação e residência (p < 0,001). Entre os graduandos, evidenciou-se diferença nas médias dos itens da avaliação (p < 0,05), exceto para interação (p<0,108). Para os residentes, a análise apresentou diferença nas médias dos itens da avaliação relacionadas ao tempo de residência médica (p<0,001). CONCLUSÃO: O uso do OPRS no processo de avaliação de residentes e graduandos possibilita uma diferenciação entre os níveis de conhecimento, permitindo a monitorização do progresso de acordo com o tempo de estudo oferendo ainda um feedback imediato sobre o desempenho na prática cirúrgica.

O envelhecimento da população brasileira dá-se de maneira acelerada nos últimos anos e esse fenômeno exige transformações na sociedade tendo em vista um número cada vez maior de pessoas que necessitam de cuidados especiais. Nesse contexto, os cursos de medicina precisam se adaptar à nova realidade inserindo em suas estruturas curriculares conteúdos específicos sobre a saúde do idoso. Essa nova conjuntura também exige maior número e melhores serviços especializados no atendimento ao idoso. Este projeto de intervenção teve como objetivo estruturar e implantar um serviço de atendimento ao idoso na região de Caicó, com o propósito de melhorar a assistência prestada a essa população, bem como criar um cenário de aprendizagem prática para a graduação e pós-graduação na EMCM/UFRN. O processo de organização do serviço compreendeu: articulação com os gestores para definição do local, desenvolvimento da ficha de atendimento com adaptação da Avaliação Geriátrica Ampla (AGA) e um Protocolo de Atendimento (anamnese e exame físico) de primeira consulta e um outro de seguimento para reavaliações e retornos. Dois serviços foram estruturados, o ambulatório pós alta no Hospital Regional de Caicó e o ambulatório de Geriatria Geral na Clínica Escola da EMCM. O atendimento é feito por médicos residentes de clínica médica e alunos da graduação de medicina da EMCM/UFRN, com supervisão do médico e professor especialista em Geriatria. A partir desta feita, afirma-se que o presente estudo fomentou uma nova estratégia e tornou-se um novo equipamento social em atendimento à saúde do Idoso, tendo em vista a sua importância em dimensões que perpassam o cuidado médico, como condições sócio demográficas e qualidade de vida.

Parcela significativa da população brasileira que reside nos municípios do interior e na periferia das grandes cidades sofre com a falta de assistência médica, pois nessas localidades é recorrente a falta desses profissionais para atendimento aos usuários do Sistema Único de Saúde (SUS). Essa escassez de médicos nos serviços de saúde muitas vezes é relativa, já que parte da problemática reside não apenas no quantitativo de médicos no Brasil, mas em sua distribuição no território nacional. Entendendo esta dificuldade de provimento e fixação de profissionais no interior do país, foi implementado em 2013, pelo Governo Federal, o Programa Mais Médicos (PMM). Neste contexto foi criada a Escola Multicampi de Ciências Médicas da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (EMCM/UFRN). O curso de medicina da EMCM busca formar profissionais adequados para atuar efetivamente no mercado de trabalho, particularmente no contexto rural e fora dos grandes centros urbanos, valorizando as necessidades de saúde da população e seus valores éticos e culturais.  Esta pesquisa visa conhecer o perfil dos estudantes do curso de medicina da EMCM na tentativa de que as informações obtidas possam subsidiar estratégias pedagógicas que contribuam com um melhor desempenho acadêmico e consequentemente com a formação de médicos em sintonia com as necessidades do SUS.

A educação interprofissional é uma abordagem que visa qualificar alunos e profissionais de saúde para o trabalho colaborativo na dinâmica do trabalho em equipe, prática essencial para integralidade no cuidado em saúde. A abordagem parte da premissa que a colaboração, melhora a segurança e a qualidade da assistência ao paciente. O objetivo deste estudo foi implementar o Encontro Interprofissional da Oncologia (EIO) como estratégia de ensino da educação interprofissional e das práticas colaborativas entre os profissionais de saúde da Unidade de Alta Complexidade em Oncologia (UNACON) do Hospital Universitário Onofre Lopes. Trata-se de um estudo tipo pesquisa-ação, prospectivo, de abordagem qualitativa realizado de Maio de 2016 a Setembro de 2017, no Serviço de Oncologia do Hospital Universitário Onofre Lopes (HUOL), envolvendo profissionais da área da saúde (médicos, psicólogos, assistentes sociais, farmacêuticos, enfermeiros e nutricionistas) que trabalham na UNACON do HUOL. O estudo ocorreu em três etapas: Planejamento da atividade interprofissional, Implementação da atividade “EIO” e Avaliação da atividade, sendo a última realizada através de um grupo focal. Após três meses de planejamento, iniciamos a etapa de implementação onde foram realizadas 43 reuniões, envolvendo 220 participantes de 6 profissões diferentes, sendo discutido um caso clínico por sessão. Após apresentação de cada caso, houve discussão interprofissional, ressaltando a especificidade de cada profissional para melhoria do cuidado integral com paciente em questão. O grupo focal foi analisado pela Análise Categorial de Bardin onde emergiram quatro categorias: Visão Conceitual de atividade Interprofissional, Vivência prévia em atividades Interprofissionais, Contribuição do EIO para a formação e para as práticas colaborativas, Desafios do EIO. O processo de planejamento e implementação do EIO atingiu os objetivos, embora a participação de alguns profissionais da saúde ainda não tenha sido sistemática em função da sobrecarga de atividades de alguns profissionais, como os da enfermagem assistencial, fisioterapia e odontologia, bem como dificuldades na conciliação de horários. O EIO foi considerado uma atividade positiva, precursora dentro do UNACON do HUOL sendo bastante exaltada e aprovada como estratégia permanente para a melhoria da assistência prestada ao paciente oncológico. Foi observado, pela análise do grupo focal, que o EIO é uma ação que impacta positivamente tanto na assistência quanto no ensino, contudo, permanecem algumas dificuldades importantes, como a adequação do tempo e espaço físico para as reuniões, desvalorização das atividades interprofissionais por alguns alunos de graduação e pós-graduação da medicina, carência de recursos humanos e a dificuldade de alguns profissionais para se integrarem sistematicamente.

Atualmente a ecografia diagnóstica está inserida em várias áreas da atuação médica e sendo realizada por diversos profissionais médicos, desde os que militam diretamente na área da imagem como os radiologistas e ultrassonografistas, também por ginecologistas, pediatras, neurologistas, clínicos gerais, endocrinologistas, angiologistas, ortopedistas, reumatologistas, urologistas, cirurgiões gerais e vasculares. É bem sabido que o profissional médico para o exercício de sua missão necessita de um amplo conjunto de habilidades, competências e atitudes desenvolvidas e exercitadas durante o seu período de formação. Convivendo com estudantes de medicina ao longo de quase 20 anos em ambiente hospitalar, observei lacunas no processo de aprendizagem por parte dos alunos quanto ao que é ultrassonografia diagnóstica e suas aplicações, evidenciando-se falhas quanto a compreensão da acústica básica ecográfica, percebendo-se dificuldades quanto a identificação das estruturas anatômicas nas imagens ecográficas, inabilidade nas solicitações de exames e na interpretação das imagens e dos resultados laudados. Partindo destas constatações foi desenvolvido neste mestrado profissional um livro virtual multimídia que expõe o que vem a ser a ultrassonografia como modalidade diagnóstica por imagem, tratando de sua historiografia e seus conceitos físicos/acústicos, relatando o processo de formação da imagem ecográfica, discorrendo sobre as características dos equipamentos ultrassonográficos e suas tecnologias embarcadas, destacando-se suas aplicações diagnósticas, estas últimas apresentadas através de vídeos onde serão descritos aspectos das imagens ecográficas gravadas. Este livro estará disponível para acesso em plataforma Web, servindo de ferramenta didática à formação médica desde o início da graduação. Poderá ser utilizado conjuntamente com a disciplina de anatomia topográfica, oferecida no ciclo básico do curso de graduação em medicina, onde e ao mesmo tempo o aluno poderá auferir conhecimentos sobre os órgãos e estruturas anatômicas e relacionar este aprendizado com as imagens ecográficas, conhecendo e habituando-se desde o início de sua formação às imagens (representações) ultrassonográficas que correspondem a estes órgãos e estruturas. Neste contexto sugere-se a participação do imagenologista para compor a equipe de facilitadores deste processo ensino-aprendizagem, enriquecendo-o e tornando-o pluriprofissional, com esta atitude buscam-se ações integrativas e colaborativas intraequipe para a consolidação deste processo, centrando o estudante como sujeito ativo da aprendizagem.

Para a atuação em urgências é importante que os profissionais de saúde desenvolvam competências específicas e diferenciadas, o que nos mostra a importância do planejamento da capacitação em urgência. Assim os cursos de medicina e enfermagem devem favorecer o desenvolvimento dessas competências e habilidades, para avaliá-las, há necessidade de vários instrumentos direcionados para os diversos domínios. O objetivo do presente estudo foi analisar as competências essenciais em suporte básico e avançado de vida no ambiente pré-hospitalar e o seu processo de implementação nos cursos médico e de enfermagem da Universidade Federal do Rio Grande do Norte (UFRN). Trata-se de um estudo metodológico e prospectivo, com 24 discentes de medicina do internato e de enfermagem do estágio supervisionado, que realizaram estágio teórico-prático no atendimento de urgências pré-hospitalares. Realizaram-se aulas semanais teórico-práticas por um semestre letivo, ministradas por médicos e enfermeiros do APH. Os temas abordados foram: SAV e SBV, transporte seguro em urgências clínicas, traumáticas, gineco-obstétricas, pediátricas e psiquiátricas. Foi realizada atividade prática em ambulâncias. Os discentes também participaram de estações práticas realizadas através do Objective Structured Clinical Evaluation (OSCE), no Laboratório de Habilidades do Centro de Ciências da Saúde. Foi realizado pré-teste, pósteste e OSCE. Os alunos foram estimulados ao raciocínio crítico-reflexivo e sobre a importância da integração entre médicos e enfermeiros. Observou-se que 88% dos alunos apresentaram aumento de score em relação ao pré- teste. Estudantes de medicina e enfermagem da UFRN, apresentam expectativas semelhantes com relação às habilidades essenciais adquiridas durante atividade de formação. Os resultados do presente estudo servirão de base para organização da atividade de formação interprofissional em urgência pré-hospitalar do curso médico e de enfermagem, bem como contribuiu para organizar estações práticas, identificando as competências clínicas básicas, e implementando instrumentos de avaliação discente da UFRN.

Diagnósticos imprecisos das vulvovaginites geram tratamentos inadequados que causam prejuizos a saúde das mulheres. Objetivo: avaliar sistematicamente a eficácia dos métodos diagnósticos das vulvovaginites infecciosas. Método: foi realizado um estudo de corte transversal com 200 mulheres no menacme com queixa de corrimento vaginal. Destas, foi coletado material vaginal mulheres para realizar exames: microbiológico a fresco e corado pelo Gram, Citologia oncológica, teste das aminas e mensuração do pH vaginal. Foi avaliada a eficácia (sensibilidade, especificidade, valor preditivo positivo e valor preditivo negativo) dos métodos disponíveis para diagnóstico do corrimento vaginal.  Os dados foram coletados em forma de planilha do software Excel/Office 2010 com todas as variáveis e foi exportado para o Graphpad Prism 6, para análise estatística.  Resultados: Na avaliação da eficácia dos métodos foram estudadas 200 pacientes, tendo como padrão ouro o exame microbiológico corado pelo gram foram obtidos os seguintes resultados: Citologia oncológica para vaginose bacteriana: sensibilidade=15% especificidade=80%; valor predictivo positivo (VPP)=16%; valor preditivo negativo (VPN)=79%; Citologia oncológica para candidíase vaginal: sensibilidade=15% especificidade=80%; valor predictivo positivo (VPP)=16%; valor preditivo negativo (VPN)=79%; Exame a fresco para vaginose bacteriana: sensibilidade=16% especificidade=76%; valor predictivo positivo (VPP)=14%; valor preditivo negativo (VPN)=78%; Exame a fresco para candidíase vaginal: sensibilidade=3% especificidade=88%; valor predictivo positivo (VPP)=2,5%; valor preditivo negativo (VPN)=89%; Abordagem sindrômica para vaginose bacteriana: sensibilidade=19% especificidade=34,5%; valor predictivo positivo (VPP)=6,7%; valor preditivo negativo (VPN)=63%; Abordagem sindrômica para candidíase vaginal: sensibilidade=3% especificidade=82%; valor predictivo positivo (VPP)=1,7%; valor preditivo negativo (VPN)=89%.Houve apenas um único caso de tricomoníase vaginal, diagnosticado pela citologia oncológica e exame à fresco, confirmado pelo Gram. A abordagem sindrômica o deu como vaginose bacteriana.  A partir destes dados e tendo ainda o suporte da literatura mundial, foi elaborado o Protocolo de diagnóstico e tratamento das Vulvovaginites da Maternidade Escola Januário Cicco /UFRN

Conclusão: Todos os métodos avaliados, a despeito de demonstrarem boa especificidade, apresentaram baixa sensibilidade, o que implica na prática clínica em um grande número de pacientes não diagnosticadas ou tratadas de forma incorreta.

O estudo teve como objetivo identificar nos profissionais e estudantes dos cursos da área da saúde que atuam em uma Unidade Básica de saúde na cidade do Natal/RN a sua percepção frente ao atendimento de pacientes deficientes auditivos, bem com as necessidades da população com déficit auditivo em relação à assistência à saúde. Trata-se de um estudo transversal, exploratório, descritivo, realizado no período de abril a julho de 2014, com uma população composta por 21 profissionais de saúde, 17 estudantes e 8 usuários surdos. Para o levantamento dos dados foi utilizado um questionário estruturado composto por questões (abertas e fechadas) aplicado aos grupos formados por profissionais da saúde (médico, dentista, enfermeiro e agentes de saúde) e estudantes dos cursos de medicina, enfermagem, educação física, nutrição e serviço social. Os profissionais/estudantes responderam ao questionário semiestruturado contendo perguntas abertas e fechadas acera das possíveis dificuldades enfrentadas no atendimento ao deficiente auditivo e surdo. A coleta de dados com os usuários surdos foi realizada através de entrevista filmada para que a Língua brasileira de Sinais (Libras) pudesse ser interpretada da para o português pelo pesquisador. Com estes últimos foi realizado um levantamento de suas reações ao procurar um atendimento no serviço de saúde. Já o perfil de identificação dos sujeitos foi analisado por meio da estatística descritiva simples (frequências absolutas e relativas). As questões abertas foram analisadas através da técnica de análise de conteúdo a qual permitiu o processo de categorização preservando todos os aspectos levantados na discussão de forma que as falas foram representativas da totalidade. Os profissionais e estudantes no que se refere à atitude utilizada para se comunicar com possíveis pacientes surdos emergiram as seguintes categorias: a “escrita”, os “gestos” e o “auxilio a terceiros”. Já os surdos quando questionados sobre suas experiências ao buscar atendimento em saúde, as categorias elucidadas foram: “qualidade da assistência ao deficiente auditivo”, “adequação da comunicação com o deficiente auditivo” e “dependência de terceiros”. As questões fechadas foram mensuradas e adaptadas a Escala de Likert em 5 graus de variação, que compuseram três destas questões: grau de dificuldade na comunicação ao atender um paciente com déficit auditivo (mínima a grande dificuldade); sentimento de conforto para utilizar a língua de sinais (mínimo a grande desconforto); e conhecimento sobre a Lei 10.436, que dispõe sobre a Língua Brasileira de Sinais (Libras) (baixo conhecimento a totalmente esclarecido). Os dados coletados com os profissionais e estudantes revelaram certo desconhecimento e desconforto no atendimento em saúde aos pacientes surdos, realidade também evidenciada na opinião dos surdos participantes. Este estudo permitiu identificar problemas na comunicação, resultando em consequências negativas no atendimento a essa população. Este diagnóstico poderá ser relevante para elaboração de políticas públicas e diretrizes curriculares essenciais à formação dos profissionais da saúde, inclusão e melhoria da assistência aos surdos.

Os Programas de Residência Integrada Multiprofissional em Saúde da
Universidade Federal do Rio Grande do Norte (PRIMS/UFRN) tem como pilar
orientador o processo de aprendizagem do ensino em serviço, o trabalho
multiprofissional interdisciplinar e seguir os princípios e diretrizes do Sistema
Único de Saúde (SUS). Embora os PRIMS/UFRN tenham sidos idealizados com
foco na atenção hospitalar, o processo de formação na inserção dos residentes
na atenção primária à saúde (APS) ocupa importante papel, pois estes
necessitam vivenciar todos os níveis de atenção, já que o processo de educação
pelo trabalho a que se propõe a Residência é baseado na integralidade da
atenção à saúde. Então a presente pesquisa buscou elucidar a inserção desses
residentes nos serviços de APS, através de uma abordagem qualitativa de
estudo de caso, onde a coleta dos dados foi realizada em dois momentos
distintos: no primeiro momento, foi realizado um questionário, mediante um
roteiro semi-estruturado com os residentes dos PRIMS/UFRN, campus Natal, na
segunda etapa foi realizada a técnica de grupo focal com um grupo de nove
residentes e os dados foram analisados a partir da análise de conteúdo temática
categorial. Pode-se perceber que as Unidades Básicas de Saúde (UBS) que
possuíam estratégias de ensino no trabalho como PET Saúde/PET Saúde da
Família e projetos de extensão a inserção dos residentes dos PRIMS/UFRN foi
facilitada e tiveram a oportunidade de vivenciar atividades de integração ensinoserviço-comunidade.
Diante disso, as atividades que articulam ações de
promoção, prevenção e recuperação da saúde, contemplaram a formação na
integralidade do cuidado à saúde, para estes residentes inseridos em programas
de pós-graduação na atenção hospitalar.

OBJETIVO: identificar um perfil das principais causas de encaminhamentos inadequados da atenção primária para o pré-natal de alto risco, como subsídio para o planejamento de ações voltadas para a qualificação do ensino de competências essenciais na área da saúde materna. MÉTODOS: estudo com delineamento transversal, baseado na análise documental de todos os encaminhamentos de gestantes para o serviço de pré-natal de alto risco (PNAR) da Maternidade Escola Januário Cicco (MEJC), serviço de referência obstétrica para o estado do Rio Grande do Norte. Todas as gestantes encaminhadas no período de junho a dezembro de 2014 (n=771) passaram por consulta de triagem, na qual foi preenchido formulário para análise da causa clínica que motivou o encaminhamento para o PNAR. Os encaminhamentos foram classificados como adequados, inadequados ou inconclusivos. RESULTADOS: Foram detectados 188 encaminhamentos inadequados (24,4%) e 93 inconclusivos (12,1%), totalizando 36,5% de encaminhamentos inapropriados. As principais causas identificadas nos encaminhamentos inadequados foram: gestação de baixo risco (12,8%), hipertensão arterial não confirmada (12,1%), ameaça de abortamento (8,9%), gravidez na adolescência (7,1%), toxoplasmose (5,3%), incompatibilidade sanguínea RH (4,6%) e infecção do trato urinário (4,3%). Os dados obtidos fornecem subsídios para os seguintes produtos: 1) planejamento de atividades de educação permanente voltadas para os profissionais da saúde da atenção primária, alunos de graduação e residentes; e 2) formulação de uma plataforma virtual para suporte aos profissionais que necessitam encaminhar pacientes ao PNAR, através do programa de Telessaúde. CONCLUSÃO: Os resultados do trabalho são de grande relevância no contexto atual da formação profissional em saúde, com potencial para impactar positivamente não apenas no desenvolvimento de competências relacionadas à saúde materna na graduação e pós-graduação, assim como na qualificação da atenção à saúde prestada à população.

O processo ensino-aprendizagem exige uma busca constante, por parte dos educadores, de inovações didáticas que visem melhorar a aprendizagem. No ensino da anatomia humana essas inovações tornam-se cada vez mais importantes, por se tratar de uma disciplina onde a “mecanização” é necessária, porém a justificativa para aquele conhecimento adquirido é o que torna os alunos interessados na aprendizagem; para isso, a correlação constante dos conhecimentos anatômicos com a clínica e cirurgia (técnicas operatórias), tornam-se essências. Inovações tecnológicas podem ajudar bastante nesse processo. Esse projeto busca o desenvolvimento de novas tecnologias que melhorem o processo ensino-aprendizagem na anatomia do pescoço. Mais precisamente será desenvolvido um trabalho que exponha, em forma de texto e imagens (fotos e desenhos), a anatomia do pescoço, enfatizando sua aplicabilidade clínica e cirúrgica, e um manual de dissecação correlacionando o mesmo com a técnica operatória de cirurgia do pescoço. O material será disponibilizado em e-book e em aplicativos para iPhone e iPad. A avaliação da eficácia do material será feita através de testes teóricos aplicados em turmas de medicina da UFRN, na disciplina de anatomia topográfica, sendo comparadas turmas que usaram o material com turmas que não fizeram uso do mesmo, assim como será avaliado o grau de facilitação que o material proporcionou para a aprendizagem em anatomia de cabeça e pescoço.

No Brasil, com o intuito de qualificar a Atenção Básica, o Ministério da Saúde implementou o Programa Telessaúde Brasil Redes para fornecer atividades assistenciais (teleassistência) e de suporte à educação permanente em saúde (tele-educação). Nesse aspecto, um dos principais serviços oferecidos é o de teleconsultorias. Como parte da expansão nacional do programa, foi criado, no Rio Grande do Norte, um núcleo local de telessaúde, denominado Telessaúde/RN. Esta pesquisa teve como objetivo implementar o serviço de teleconsultoria na especialidade de cardiologia no Telessaúde/RN, analisando as características das teleconsultorias em cardiologia solicitadas. Ademais, analisar as Segundas Opiniões Formativas em cardiologia disponíveis no Portal Telessáude Brasil. Trata-se de estudo quantitativo, com desenho observacional e caráter descritivo. Foram identificadas 56 Segundas Opiniões Formativas relacionadas à cardiologia no portal Telessaúde Brasil, sendo a maioria referentes à hipertensão arterial sistêmica (29%), solicitadas por médicos (59%) e com abordagem sobre aspectos relativos a apoio ao tratamento (30%). No núcleo de Telessaúde do Rio Grande Norte, foram realizadas 47 teleconsultorias em cardiologia, sendo a maior parte delas também relativa à hipertensão arterial (50%), requeridas em sua maioria por agentes comunitários de saúde (45%) e com enfoque direcionado a apoio ao tratamento (52%). A teleconsultoria em cardiologia foi implementada no núcleo Telessaúde/RN, sendo realizada sistematicamente desde abril de 2014 e representa uma estratégia prática e eficiente, capaz de garantir a oferta de serviços de saúde, alcançando aqueles que vivem em áreas distantes e carentes. Conhecer a demanda das teleconsultorias é de extrema relevância, pois fornece informações necessárias para suprir as deficiências existentes, quer sejam de natureza assistencial, gerencial e/ou educacional, como também possibilita pensar em estratégias públicas que melhorem as demandas identificadas nas solicitações de teleconsultoria.

O acesso ao ensino superior gratuito no Brasil continua sendo um grande desafio para significativa parcela da população. Várias políticas de ações afirmativas têm sido estimuladas no sentido de promover um acesso mais homogêneo às universidades públicas brasileiras. Essa dificuldade no acesso acaba refletindo-se no mercado de trabalho, gerando um desequilíbrio em várias áreas de atuação. Na área de saúde, temos observado que um intenso debate sobre a oferta, a concentração e a fixação de médicos vem acontecendo no Brasil. Embora o número de médicos tenha aumentado nos últimos anos, chama a atenção a desigualdade da distribuição dos mesmos, que prioriza os grandes centros urbanos e as capitais em detrimento dos municípios do interior. A abertura de novos cursos de medicina é uma das estratégias na tentativa de conseguir uma melhor distribuição de médicos nas diversas regiões do Brasil. O presente trabalho teve como objetivo estudar o Argumento de Inclusão Regional da Universidade Federal do Rio Grande do Norte, enquanto política que objetiva priorizar a seleção de estudantes do interior do Estado com vistas a promover maior fixação futura de profissionais nas regiões com maior carência destes, especialmente médicos. Trata-se de estudo exploratório, descritivo, em que a coleta de dados constou de revisão bibliográfica e análise documental. O estudo se desenvolveu em etapas, transformadas em capítulos descritivos que deram forma ao trabalho final.  É importante destacar a necessidade de esclarecimento sobre esse instrumento, que pode ser utilizado por todos os novos cursos de Medicina do país como um dos meios para um melhorar o acesso de estudantes das regiões onde os cursos estão inseridos e, com isso, tentar promover, ao final do curso, uma maior fixação de médicos nos municípios do interior do Brasil.