Ferramenta gatilho para a otimização do seguimento farmacoterapêutico em gestantes de alto risco: desenvolvimento e validação.
Seguimento farmacoterapêutico; gestação de alto risco; problemas relacionados a medicamentos.
Introdução: a farmácia clínica busca melhorar os cuidados a farmacoterapia e utiliza estratégias e ferramentas para esse fim. Contudo, inexistem ferramentas voltadas para o cuidado farmacêutico a gestantes de alto risco. Objetivo: desenvolver e validar uma ferramenta gatilho para otimizara identificação de problemas relacionados a medicamentos (PRM) em gestantes hospitalizadas. Métodos: estudo observacional descritivo desenvolvido em uma maternidade escola brasileira setembro de 2019 a julho de 2022. A partir do perfil e frequência de prescrição, os principais parâmetros de monitorização de efetividade e segurança foram empregados para o desenvolvimento de gatilhos. A ferramenta gatilho foi validada com 150 gestantes avaliadas concomitantemente pelo método SOAP por dois grupos: grupo teste (apenas aplicado o método SOAP se ao menos um gatilho positivo) e grupo standard (todas as pacientes avaliadas). A investigação envolvia identificação e caracterização de PRMs via PCNE. A ferramenta foi caracterizada quanto a acurácia, sensibilidade, especificidade e valores preditivos, além de utilizado o método de Brier para validação. Resultados: A ferramenta gatilho apresentou uma sensibilidade de 74,1% (IC95% 67,7 - 81,1), especificidade de 70,7% (IC95%63,4 - 78,0) e acurácia de 73,2 % (IC95%65,3 - 79,7). A validação interna mostrou um o score de Brier de 0,269. Conclusão: A ferramenta avaliada apresentou uma sensibilidade moderada e um valor preditivo positivo aceitável, tornando-se uma ferramenta útil na triagem inicial e
identificação de possíveis PRM em pacientes.