Banca de DEFESA: ALANY CARLA DE SOUSA PAIVA

Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : ALANY CARLA DE SOUSA PAIVA
DATA : 18/06/2021
HORA: 09:00
LOCAL: https://meet.google.com/ovj-svgr-btp
TÍTULO:

Medidas de controle de infecção por Mycobacterium tuberculosis no serviço hospitalar

PALAVRAS-CHAVES:

Tuberculose; Mycobacterium tuberculosis; Controle de Infecções; Hospitais.

 

PÁGINAS: 32
RESUMO:

          O Ministério da Saúde por meio do Manual de Recomendações para o Controle da Tuberculose no Brasil orienta que sejam realizadas medidas de controle com a finalidade de interromper a cadeia de transmissão da doença.. O objetivo deste trabalho é avaliar os fatores positivos e negativos da implementação das medidas de controle administrativas, de engenharia e de proteção individual no controle do Mycobacterium tuberculosis no serviço hospitalar apresentando um plano de ação para minimizar os desafios dessas  medidas. Trata-se de uma revisão integrativa da literatura com síntese de estudos publicados nos anos entre 2016 e 2020. Foram incluídos artigos disponíveis na íntegra para acesso gratuito, nos idiomas inglês, espanhol, português e francês. Excluíram-se editoriais, cartas ao editor, estudos de revisão, teses, dissertações, artigos repetidos e estudos que não correspondessem à temática relevante ao objetivo da revisão. Foi construído um protocolo de pesquisa e a questão norteadora foi elaborada a partir da estratégia PICO. A busca dos estudos foi realizada no mês de fevereiro de 2021, nas bases US National Library of Medicine, ScienceDirect, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature e Literatura Latino-Americana e do Caribe em Ciências da Saúde. A estratégia de investigação ocorreu por meio do cruzamento dos descritores “Tuberculosis”, “Infection Control” e “Hospitals”. Para análise das informações utilizou-se uma planilha do Microsoft Excel, que permitiu a compilação e posterior categorização dos dados. A síntese das informações possibilitou ainda, a construção da matriz SWOT com a identificação dos fatores positivos (forças e oportunidades), negativos (fraquezas e ameaças), internos e externos relacionados às medidas de controle de infecção da Tuberculose e o planejamento estratégico, das ações identificadas como negativas, por meio da elaboração da matriz 5W2H, afim de minimizar as fraquezas e ameaças ao processo de controle de infecção da Tuberculose no serviço hospitalar. Dos 22 estudos selecionados na amostra, (63,6%) estavam incluídos na US National Library of Medicine, (50%) publicados em 2019, (95,46%) encontravam-se na língua inglesa. Houve prevalência na utilização da abordagem quantitativa em (95,46%) dos artigos e predominância de pesquisas realizadas nas regiões da Ásia (40,91%) e África (36,37%). Em relação ao objetivo e método dos estudos, (45,4%) dos trabalhos utilizam o verbo no infinito “avaliar” no objetivo, mas não utilizam nenhuma ferramenta metodológica de avaliação ou referencial metodológico que defina o design do estudo como avaliativo. A análise dos dados permitiu identificar as medidas de controle de infecção da Tuberculose realizadas no serviço hospitalar, sendo (90,9%) medidas administrativas, (63,6%) medidas ambientais e por último (54,4%) medidas de proteção individual. Estes resultados foram separados por força, oportunidades, fraquezas e ameaças. Estes dados foram organizados dessa forma, pois, era o que exigia a configuração da matriz SWOT. O que  posteriormente viabilizou a construção da matriz 5W2H focada nos pontos negativos (fraquezas e ameaças) trazidos pelos estudos. As medidas categorizadas como força foram plano de controle de infecção, critérios para isolamento do caso suspeito de Tuberculose ou confirmado, Comitê de Controle de Infecção de Tuberculose, diagnóstico bacteriológico, desinfecção das áreas potencialmente contaminadas, redução do tempo de permanência do paciente no serviço, promoção de educação/treinamento da equipe, educação sobre etiqueta de tosse e higiene respiratória, rastreamento/identificação dos casos de Tuberculose, triagem da equipe profissional para Tuberculose, triagem dos casos suspeitos ou confirmados de Tuberculose, notificação dos casos de tuberculose, fornecimento de tratamento, diagnóstico por imagem, indicação de isolamento aerotransportado, profissional responsável pelo controle de infecção da Tuberculose, priorizar o controle da tuberculose, alta hospitalar após resultado negativo, monitoramento regular das ações de controle de infecção, sala de espera para casos de tuberculose e sintomáticos respiratórios, área para coleta de escarro e entrada separada para profissionais em áreas com risco para alta carga de tuberculose, existência de iluminação ultravioleta no ambiente, presença de sala de isolamento aerotransportado, proporcionar portas e janelas abertas, existência de filtro de ar nos quartos, enfermaria exclusiva para casos de tuberculose e laboratório de análise bacteriológica. Em relação às oportunidades foram identificadas a política/diretriz/regulamento para o controle de infecção da tuberculose e a comunicação com setores/departamentos externos ao serviço. No tocante às fraquezas internas observou-se o baixo monitoramento da ventilação mecânica, não realização de treinamentos, atraso no início do tratamento, baixa adesão ao uso da máscara N95, limitação no suprimento de N95, número insuficiente de salas de isolamento, atraso no isolamento do paciente, isolamento em local incorreto, baixa taxa de triagem para Tuberculose, instalações inadequadas, incorreta sinalização de precaução nos ambientes, atraso no diagnóstico, subnotificação dos casos de tuberculose, falta de profissional responsável pelo controle de infecção de tuberculose. Sobre as ameaças externas encontramos a limitação dos recursos financeiros. Concluiu-se que a construção da matriz SWOT permitiu a organização da medidas de controle encontradas nos estudos, de modo que estas fossem distribuídas em fatores positivos e negativos, conforme estes dados se apresentaram nas pesquisas selecionadas. De modo, que fosse possível observar quais aspectos necessitavam de uma ação estratégica para minimizar as fraquezas e ameaças ao processo de controle de infecção da Tuberculose. A partir deste ponto, com a construção da matriz de planejamento 5W2H foi possível traçar um plano de ação, que ressalta a importância de fortalecer estas medidas de controle e releva a necessidade de avaliar a implantação das medidas para o controle da Tuberculose contribuindo assim para a tomada de decisão.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1995800 - ERIKA SIMONE GALVAO PINTO
Externa ao Programa - 4177365 - JULIANA TEIXEIRA JALES MENESCAL PINTO
Interna - 3168491 - NILBA LIMA DE SOUZA
Externa à Instituição - WESLLA KARLA ALBUQUERQUE SILVA DE PAULA - UFPE