Banca de QUALIFICAÇÃO: BRUNA LUISA GOMES DE MIRANDA

Uma banca de QUALIFICAÇÃO de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : BRUNA LUISA GOMES DE MIRANDA
DATA : 08/12/2023
HORA: 14:00
LOCAL: Sessão pública realizada por meio de vídeo conferência: https://meet.google.com/xdd-wmoj-itg
TÍTULO:

PREVALÊNCIA DE DESNUTRIÇÃO E RISCO DE MORTALIDADE PELO CRITÉRIO GLIM USANDO DIFERENTES INSTRUMENTOS DE TRIAGEM EM PACIENTES COM CÂNCER: UM ESTUDO COMPARATIVO

 

PALAVRAS-CHAVES:

TUMOR; ESTADO NUTRICIONAL; DESNUTRIÇÃO, FERRAMENTAS DE TRIAGEM NUTRICIONAL, MORTALIDADE

PÁGINAS: 38
RESUMO:

Introdução: O câncer é a segunda causa de morte mundial e cursa com desnutrição nos pacientes acometidos. Sabe-se que 20% dos pacientes com câncer morrem em decorrência da desnutrição e de complicações associadas, e não da doença propriamente dita. Nesse sentido, a avaliação do risco e do estado nutricional nesta população são imperativos, a fim de para detectar correta e precocemente o risco de desnutrição nestes pacientes e favorecer a intervenção nutricional precoce nos indivíduos que a necessitem. Ferramentas de triagem e diagnóstico nutricional se tornam indispensáveis nesse processo. Objetivo: Verificar a prevalência de desnutrição e o risco de mortalidade pelo critério GLIM usando diferentes instrumentos de triagem em pacientes com câncer. Métodos: O estudo configura uma coorte prospectiva com avaliação de pacientes com câncer em ambiente hospitalar. A verificação do risco nutricional foi feita por meio das ferramentas Nutritional Risk Emergency-2017 (NRE-2017), Nutritional Risk Screening (NRS-2002), e Malnutrition Screening Tool (MST), Malnutrition Universal Screening Tool (MUST) e Nutriscore. A avaliação do estado nutricional foi feita pela ferramenta desenvolvida pela Global Leadership on Malnutrition, o critério GLIM. Foi realizado teste de acurácia para verificar qual triagem nutricional apresentava maior poder discriminatório para desnutrição, e análise de Regressão de Cox a fim de verificar prevalência do risco de mortalidade associado às triagens nutricionais e diagnóstico de desnutrição. Resultados: Foram avaliados 290 pacientes, sendo a maioria idosa (60,3%), do sexo feminino (53,1%) e com diagnóstico de tumor sólido (89,7%).  Quando na aplicação das triagens nutricionais no passo 0 da avaliação pelo GLIM, a ferramenta MUST identificou mais indivíduos (n = 170, 58,4%) em risco de desnutrição, em comparação às demais. No mesmo sentido, a ferramenta MUST foi a ferramenta que apresentou maior sensibilidade (75,1%) em identificar risco nos indivíduos com desnutrição. Em relação ao risco de mortalidade, após ajuste para variáveis de confusão, a presença de desnutrição pelo GLIM, sem aplicação prévia de métodos de triagem, foi associada à mortalidade (HR: 4.05; IC95% 1,83 – 8,97; p = 0,001). A aplicação da ferramenta de triagem NRE foi a que apresentou maior risco de mortalidade quando aplicada previamente ao critério GLIM (HR: 4.78; IC95% 3,00 –7,61; p < 0,001). Conclusão: Na aplicação do critério GLIM para avaliação da desnutrição, a aplicação de diferentes ferramentas de triagem nutricional levam a diferentes frequências de desnutrição. A ferramenta MUST parece ser a mais sensível, mas todas estavam associadas ao maior risco de mortalidade.

MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1879430 - ANA PAULA TRUSSARDI FAYH
Interna - 1452705 - SEVERINA CARLA VIEIRA CUNHA LIMA
Externa à Instituição - MARIA CRISTINA GONZALEZ - UFPel