CACARGA ALOSTÁTICA E DESEMPENHO FUNCIONAL EM IDOSOS RESIDENTES NA COMUNIDADE
Carga Alostatica, biomarcadores, desempenho físico, idosos
A Carga Alostática representa o desgaste experimentado pelo organismo quando repetidas respostas alostásicas são ativadas em situações de estresse, o que em longo prazo pode causar danos influenciando a patogênese de doenças. OBJETIVO: traçar o perfil dos índices da Carga Alostática e dos biomarcadores do estresse em uma população de idosos comunitários residentes no nordeste brasileiro; além de analisar se a desregulação do eixo HPA medido pelos níveis de cortisol salivar está associado a baixo desempenho físico e se apresenta diferenças quanto ao gênero. MÉTODOS: trata-se de um estudo transversal, realizado na cidade de Natal/RN, com idosos acima de 65 anos. Para medir a Carga Alostática foram utilizados 10 biomarcadores (Pressão arterial sistólica e diastólica, relação cintura-quadril, hemoglobina glicada, cortisol salivar, dehidroandosterona-sulfato salivar, adrenalina e noradrenalina 12h-urina, colesterol total, colesterol total/HDL); o Desempenho Físico foi avaliado pelo Short Physical Performance Batery (SPPB). RESULTADOS: foram avaliados 256 idosos, sendo 88 homens e 168 mulheres, com média de idade de 74,1 (± 6,7) anos, onde 162 (63,3%) participantes apresentam duas ou mais condições crônicas. A média do SPPB foi 8,4 (±2,61), sendo em homens 9,43 (±2,2) e em mulheres 7,89 (±2,6). O Índice de Carga Alostática (0-10) foi 2,30 (±1,68) sem diferença significativa entre o gênero, porém houve diferença em relação ao número de doenças crônicas. Não houve diferenças quanto aos níveis de cortisol diurno entre alto e baixo desempenho físico, porém as curvas do cortisol apresentam valores baixos e uma curva achatada em ambos os gêneros. CONCLUSÃO: O conceito de Carga Alostática envolve uma cascata de eventos com liberação de mediadores primários e secundários e culmina com o surgimento de desfechos adversos de saúde. Embora trate-se de uma amostra bastante idosa com baixa escolaridade, renda, e comorbidades, o Índice de Carga Alostática foi baixo, bem como os níveis de cortisol diurnos. Desse modo, pode-se sugerir que outras variáveis estejam agindo como fator de proteção na amostra como redes de apoio social e laços familiares.