ANÁLISE DA RELAÇÃO ENTRE HIDROCEFALIA TRATADA COM DERIVAÇÃO VENTRÍCULO PERITONEAL E CRISES EPILÉPTICAS
Shunted Hydrocephalus, Epileptic Seizures, Ventriculoperitoneal Shunt, Epilepsy, Children
Objetivo - A literatura mostra uma frequência maior de crises epilépticas em pacientes portadores de hidrocefalia submetidos a derivações ventriculares. O objetivo desse estudo foi realizar um estudo transversal e analisar os fatores de risco para crises epilépticas em pacientes portadores de hidrocefalia submetidos a derivação ventrículo peritoneal(DVP). Métodos - Foram estudados 99 pacientes com idade variando de 0 a 18 anos. As seguintes variáveis foram analisadas: sexo, idade do diagnóstico da hidrocefalia, renda familiar, etiologia da hidrocefalia e sua associação com malformações do SNC, infecção do SNC, idade na primeira crise, tipos de crises epilépticas, historia familiar de crises epilépticas, revisões e infecção da DVP, presença de crises pré-DVP e pós-DVP, retardo no desenvolvimento neuropsicomotor, padrão neurológico do paciente e presença de lesão potencialmente epileptogênica nos exames de imagem. Para análise estatística usou-se o teste de qui-quadrado e quando este não foi possível optou-se pelo teste exato de Fisher. Para medir a associação entre a variável desfecho e exposição usou-se a razão de chandes(odds ratio). Resultados - As hidrocefalias tiveram como principal causa a Mielomeningocele(44%). Tiveram crises epilépticas 40% dos pacientes, destes 61% foram pós-DVP. Na análise entre os grupos de pacientes com crises pré- e pós-DVP observamos uma possível associação entre a presença de crises epilépticas, o procedimento cirúrgico e o cateter ventricular da DVP. O único fator de risco significativo associado a crises epilépticas foi a presença de lesão potencialmente epileptogênica nos exames de imagem. Conclusões - Concluimos que as lesões potencialmente epileptogênicas foram os únicos fatores de risco associados as crises. O procedimento cirúrgico e o catéter ventricular são possíveis fatores contribuidores, entretanto outros tipos de estudos e um maior número de pacientes são necessários para uma análise mais conclusiva desses pacientes.