Estimulacao transcraniana por corrente continua sobre o cortex motor melhora a dor na doenca renal em estagio terminal: um ensaio clinico randomizado.
Dor crônica; reabilitação; neuromodulação; estimulação cerebral não invasiva;hemodiálise.
Melhorar o manejo da dor e a função física permanece um desafio significativo para pacientes afetados por doença renal crônica terminal (DRCT) em hemodiálise. Intervenções não farmacológicas, como a estimulação transcraniana por corrente contínua (ETCC), têm ganhado destaque pelo seu potencial em aliviar a dor e melhorar os desfechos funcionais. Este estudo investigou os efeitos da ETCC sobre dor, fadiga e desempenho funcional em pacientes com DRCT em hemodiálise e dor crônica. Trinta e quatro participantes foram randomizados para receber ETCC ativa ou simulada, com 15 sessões realizadas ao longo de cinco semanas. A ETCC anódica foi aplicada sobre a área C3, com intensidade de 2mA, em 15 sessões, 3 vezes por semana. Foram avaliados a Escala Visual Analógica de dor (VAS), fadiga e desempenho funcional (teste de levantar e sentar, caminhada estacionária, teste de levantar e andar cronometrado [TUG], teste de flexão de cotovelo e dinamometria manual). Identificou-se uma diferença significativa na VAS (p < 0,001) entre os grupos e ao longo do tempo (15ª sessão: p < 0,001; primeiro follow-up: p < 0,001; segundo follow-up: p < 0,001). O TUG apresentou diferenças significativas na análise entre grupos (p = 0,009). Não foram observadas diferenças significativas entre os grupos para a fadiga (p = 0,21) e os demais testes funcionais. Esses achados sugerem que a ETCC pode ser uma intervenção promissora e não invasiva para o manejo da dor e a melhoria da mobilidade em pacientes com DRCT em hemodiálise. Estudos futuros com amostras maiores e períodos de seguimento mais longos são necessários para validar esses resultados e explorar os benefícios de longo prazo da ETCC.