Explorando o papel da circunferencia da panturrilha ajustada pelo indice de massa corporal na ferramenta de triagem SARC-CalF entre pacientes idosos com cancer
Rastreio de sarcopenia; Circunferência da panturrilha; Índice de massa corporal; Câncer; Mortalidade
Introdução: O estudo teve como objetivo avaliar e comparar a frequência de escores positivos usando SARC-CalF não ajustado com os escores derivados do SARC-CalF após ajuste da circunferência da panturrilha (CP) para índice de massa corporal (IMC). O objetivo secundário foi avaliar o valor prognóstico do SARC-CalF após ajuste do IMC, para tempo de internação hospitalar e mortalidade. Métodos: Esta análise secundária de um estudo de coorte prospectivo incluiu pacientes ambulatoriais e internados de um hospital oncológico no Brasil. IMC e CP foram medidos. Pacientes com excesso de peso tiveram seu CP ajustado para IMC subtraindo 3 cm, 7 cm e 12 cm dos valores de CP não ajustados para respectivas categorias de IMC. SARC-CalF foi usado para rastrear sarcopenia. Pontusações ≥11 foram indicativas de sarcopenia, considerando valores de CP não ajustados e ajustados pelo IMC. Os desfechos clínicos incluíram tempo de internação hospitalar prolongado e mortalidade de curto e longo prazo. Resultados: Nosso estudo incluiu 206 indivíduos, com idade mediana de 69 anos, e a maioria era do sexo masculino (52,1%). A prevalência de CP baixa aumentou de 65% para 84% após o ajuste do IMC. Pontuações positivas não ajustadas do SARC-CalF (≥11) foram observadas em 51% da população e essa prevalência aumentou para 65% usando os critérios do SARC-CalF ajustado pelo IMC (≥11). Pontuações mais altas no SARC-CalF ajustado pelo IMC, mas não no SARC-CalF não ajustado, foram independentemente associadas ao tempo de internação prolongado [HR ajustado: 1,26 (1,03–1,53)] e à mortalidade em 6 meses [HR ajustado: 1,42 (1,07–1,87)]. Tanto o SARC-CalF não ajustado quanto o ajustado pelo IMC foram independentemente associados à mortalidade em 12 meses. Conclusão: O SARC-CalF ajustado pelo IMC pode ser uma estratégia promissora para melhorar a detecção de pacientes mais velhos com câncer e excesso de peso em risco de sarcopenia, e pode desempenhar um papel duplo como ferramenta de prognóstico, pois foi independentemente associado a tempo de internação prolongado e mortalidade.