Composição corporal a partir da TC e sobrevida em 3 anos no câncer colorretal: uma coorte multicêntrica.
Composição Corporal; Tecido Muscular; Avaliação Nutricional; Câncer Colorretal; Análises de Sobrevida
Introdução: Pontos de corte específicos da população são essenciais para interpretar com precisão as avaliações da composição corporal, especialmente em diagnósticos catabólicos como câncer colorretal (CCR). Os pontos de corte propostos atualmente são validados para populações europeias, norte-americanas ou asiáticas.
Objetivo: Este estudo teve como objetivo: i) avaliar a distribuição da composição corporal derivada de tomografias computadorizadas (TC) em pacientes brasileiros com CCR; e ii) avaliar as associações dessa distribuição com a sobrevida global.
Métodos: Este estudo de coorte multicêntrico foi conduzido em seis unidades de Oncologia no Brasil, incluindo pacientes (>18 anos) diagnosticados com CCR, sem tratamento prévio. A composição corporal baseada em TC (cm²) foi avaliada usando Slice O’ Matic® e incluiu: área transversal do músculo esquelético (total e normalizada para altura², SM e SMI), radiodensidade do músculo esquelético (SMD em HU), tecido adiposo intermuscular (IMAT), tecido adiposo subcutâneo (SAT) e tecido adiposo visceral (VAT). As análises de sobrevivência foram realizadas em 12, 24 e 36 meses.
Resultados: Um total de 635 pacientes foram incluídos (50,2% mulheres, 56,5% adultos mais velhos). Os estágios III a IV foram os mais frequentes (57,5%), com distribuição semelhante do local do tumor (reto 51%). Com base nas distribuições de tercis, a composição corporal foi classificada como: Baixa i) SMD < 32,4 para homens (M), < 26,7 para mulheres (F); ii) SM < 133,8 M, < 91,3 F; iii) SMI < 48,3 M, < 38,6 F. Alta: i) SAT > 122,3 M, > 200,2 F; ii) VAT > 168,6 M, > 114,4 F; iii) IMAT > 10,3 M, > 11,5 F. Baixo SMD, SM e SMI foram independentemente associados a maior risco de mortalidade em todos os pontos de tempo.
Conclusões: A distribuição da composição corporal em nosso estudo diferiu notavelmente daquelas descritas em outras populações, ressaltando a importância dos pontos de corte específicos da população. Usando nossa classificação, baixa saúde muscular (por SM, SMI e SMD) foi independentemente associada à sobrevida global.