Adaptação e evidências de validade da Dementia Cognitive Fluctuation Scale
Flutuações cognitivas, Demência, Adaptação, Validade
Flutuações cognitivas (FC) são definidas como variações espontâneas e transientes no alerta e na cognição,
presentes nas principais demências. As FC estão associadas à piora do curso clínico das demências e do
funcionamento neuropsicológico. A precisão na identificação das FC representa um desafio clínico importante,
e a falha em reconhecê-las pode contribuir para um pobre diagnóstico diferencial. Dentre os instrumentos
disponíveis, a Dementia Cognitive Fluctuation Scale (DCFS) foi construída para avaliar as FC. Na literatura
brasileira há uma inexistência conhecida de pesquisas sobre instrumentos que avaliem as FC. O presente
estudo objetivou adaptar transculturalmente e investigar evidências de validade de constructo da DCFS. A
adaptação transcultural englobou 6 estágios: (1) tradução do instrumento do idioma de origem para o idioma-
alvo, (2) realização da síntese das versões traduzidas; (3) análise de concordância da síntese por juízes, (4)
avaliação do instrumento pela população alvo; (5) tradução reversa e (6) pré-teste. Após a adaptação, foi
realizado um estudo preliminar com a aplicação da versão adaptada e de um protoloco de avaliação cognitiva e
neuropsiquiátrica. Participaram 62 idosos, divididos em quatro grupos: idosos saudáveis (n = 35),
comprometimento cognitivo leve (CCL) (n = 11), demência devido à Doença de Alzheimer (DDA) (n = 10) e
demência vascular (DVa) (n = 6). Os resultados preliminares indicaram que os grupos de idosos com demência
(DDA e DVa) apresentaram significativamente maiores indicadores de FC quando comparados aos idosos
saudáveis. Nos três grupos clínicos (CCL, DDA e DVa), verificou-se que maiores níveis de FC correlacionaram-
se ao pior desempenho na memória semântica e fluência verbal. Contudo, devido às pequenas amostras, não
foi possível investigar a validade de constructo inicialmente objetivada, o que se coloca como imprescindível
em estudos posteriores para sustentar o uso da escala. Este estudo logra resultados em adaptar a DCFS para
o contexto brasileiro e oferece alguns indicadores das FC nos grupos avaliados, enfatizando a necessidade de
investigações psicométricas posteriores.