MELHORIA DA ADESÃO À REALIZAÇÃO DO EXAME CITOPATOLÓGICO EM UM MUNICÍPIO DO NORDESTE BRASILEIRO.
Teste de Papanicolau; Neoplasias de Colo do Útero; Atenção Primária à Saúde; Indicadores de Qualidade em Assistência à Saúde.
Estima-se cerca de 17.010 novos casos de câncer de colo do útero para o Brasil, para cada ano do triênio de 2023 a 2025, correspondendo a um risco estimado de 15,38 casos a cada 100 mil mulheres. O exame para detecção de câncer de colo de útero deve ser realizado nas mulheres entre 25 a 64 anos de idade, uma vez por ano e, após dois exames anuais consecutivos negativos, a cada três anos. A cobertura de exame citopatológico é um dos indicadores de desempenho da Atenção Primária, no entanto, alcançar a meta pactuada ainda é um desafio. Além da qualidade do registro no Prontuário Eletrônico do Cidadão (PEC) influenciar no registro correto do exame realizado. O objetivo deste estudo é melhorar a adesão à realização dos exames citopatológicos em um município do Nordeste brasileiro. Especificamente pretende, identificar as principais barreiras para a realização do exame citopatológico em um município do nordeste brasileiro; analisar a qualidade dos registros dos exames no prontuário eletrônico do cidadão (PEC) e avaliar a porcentagem de realização de exames citopatológicos antes e após as intervenções. Trata-se de uma pesquisa-intervenção com estudo quase-experimental, do tipo antes e depois, sem caso controle e com abordagem quantitativa. A intervenção seguirá o modelo de ciclo de melhoria e consistirá das seguintes etapas: a) identificação da oportunidade de melhoria; b) análise das causas do problema; c) avaliação da qualidade (linha de base); d) planejamento e implementação de intervenções para melhoria da qualidade e e) reavaliação da qualidade (pós-intervenções). Serão calculadas as melhorias absolutas e relativas dos indicadores de porcentagem de realização de exame citopatológico e percentual de completude do PEC medidos em 660 mulheres (330 antes e 330 pós-intervenção). A análise do efeito da intervenção será realizada pelo teste t de Student, considerando a significância de 5% para avaliações unilaterais. Com o estudo espera-se aumentar a adesão à realização do Papanicolau, atingindo pelo menos a meta pactuada pelo indicador de cobertura do citopatológico (40%).