A CLASSIFICAÇÃO INTERNACIONAL DE FUNCIONALIDADE, INCAPACIDADE E SAÚDE E A CAPACIDADE INTRÍNSECA COMO ESTRATÉGIAS DE CLASSIFICAÇÃO FUNCIONAL E PREDIÇÃO DE MORTALIDADE EM PESSOAS IDOSAS NO CONTEXTO COMUNITÁRIO DO NORDESTE BRASILEIRO
Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde. Capacidade Funcional. Envelhecimento. Mortalidade.
Introdução: A capacidade funcional é o marco do envelhecimento saudável e sofre influência de diferentes fatores intrínsecos e extrínsecos. Os core sets da Classificação Internacional de Funcionalidade, Incapacidade e Saúde (CIF), introduzida em 2001, objetivam compilar os principais aspectos que impactam a funcionalidade de um determinado grupo. Da mesma forma, em 2015, introduziu-se o conceito de capacidade intrínseca (CI), que consiste na combinação das capacidades físicas e mentais do indivíduo essenciais para a capacidade funcional. O core set da CIF para avaliação da saúde física da pessoa idosa e a CI apresentam-se como dois conceitos distintos, mas que possuem o mesmo objetivo – proporcionar uma visão abrangente da funcionalidade humana que leve em conta seu aspecto multidimensional. Objetivo: Avaliar a relação entre a capacidade intrínseca e a avaliação da função física através do core set da CIF, bem como analisar a capacidade de ambos os instrumentos em predizer a mortalidade em pessoas idosas comunitárias após um seguimento de seis anos. Métodos: Trata-se de um estudo observacional longitudinal, desenvolvido na cidade de Santa Cruz (RN), com 101 idosos (≥60 anos). Foram coletados dados sociodemográficos, realizada avaliação da saúde física (core set da CIF) e da CI em quatro domínios (cognitivo - Prova Cognitiva de Leganés; psicológico - Center for Epidemiological Studies; locomoção - Short Physical Performance Battery; e vitalidade - força de preensão manual). Ocorrência de óbito até 6 anos após a avaliação inicial foi obtida por meio do Sistema de Informação sobre Mortalidade. Os dados foram analisados por meio do teste de correlação de Spearman e teste de Mann-Whitney, considerando p < 0,05. Resultados: 13 idosos (12,9%) faleceram ao longo de 6 anos. Houve correlação significativa de fraca a moderada entre todos os componentes da CIF com o escore da CI, exceto para o domínio de "Fatores ambientais" na dimensão "Serviços de saúde". Os resultados gerais da CI e do core set dos participantes que faleceram foi significativamente pior entre os que faleceram. Ao considerar os domínios e componentes separadamente, observa-se diferenças significativas para os domínios de cognição e locomoção da CI e de função do corpo e atividade e participação do core set. Conclusão: Os resultados sugerem que ambas as estratégias demonstraram ser úteis para a avalição na prática clínica e pesquisa, permitindo a detecção precoce de fatores modificáveis que impactam a funcionalidade e a mortalidade das pessoas idosas, reforçando a importância de abordagens de avaliação multidimensionais para a promoção do envelhecimento saudável.