Banca de DEFESA: BRUNA HELENA SILVA RENDALL ÉVORA
Uma banca de DEFESA de MESTRADO foi cadastrada pelo programa.DISCENTE : BRUNA HELENA SILVA RENDALL ÉVORA
DATA : 28/02/2019
HORA: 11:00
LOCAL: Sala de aula da pós-graduação
TÍTULO:
SUSCEPTIBILIDADE AOS ANTIBIÓTICOS E AOS BIOCIDAS CLOREXIDINA E CLORETO DE BENZALCÔNIO EM ISOLADOS CLÍNICOS DE Acinetobacterbaumannii
PALAVRAS-CHAVES:
Acinetobacter baumannii, Resistência, Biocidas, Clorexidina, Cloreto de benzalcônio
PÁGINAS: 97
RESUMO:
A espécie bacterianaAcinetobacter baumannii se destaca não somente como um dos principais patógenos envolvidos em infecções relacionadas a saúde (IRAS) em pacientes hospitalizados, particularmente nas Unidades de Terapia Intensiva (UTIs), mas também pela grande capacidade de aquisição de mecanismos de resistência aos antimicrobianos. Recentemente, a redução da susceptibilidade aos biocidas como antissépticos e desinfetantes vêm sendo relatado em muitas espécies, incluindo em A. baumannii. O objetivo dessa pesquisa é determinar o perfil de susceptibilidade aos antibióticos e aos biocidas Clorexidina e Cloreto de Benzalcônio de cepas de Acinetobacter baumanniiprovenientes de isolados clínicos de hospitais gerais da cidade de Natal, Estado do Rio Grande do Norte, Brasil. As amostras foram coletadas entre Março de 2013 a Março de 2014. Foram identificadas através de provas bioquímicas convencionais e confirmadas pela pesquisa do gene blaOXA-51e pelo sistema MALDI-TOF e, estocadas em freezer a -20°C no Laboratório de Bacteriologia Médica (LaBMed) da UFRN.Essa pesquisa foi realizada com 135 cepas de A. baumannii, as quais foram avaliadas quanto à susceptibilidade aos antibióticos comumente utilizados na prática clínica, pelo método de disco difusão(kirby-bauer) e quanto a resistênciaaos carbapenêmicos pelo teste do sinergismo disco duplo contendo EDTA (Ácido Etilenodiaminotetracético). A susceptibilidade aos biocidas foi avaliada pela determinação da Concentração Inibitória Mínima (CIM), utilizando o método de microdiluição em caldo, segundo recomendações do CLSI. Além disso, foi aplicada a técnica da Reação em Cadeia da Polimerase (PCR) para a detecção de genes que codificam as carbapenemases IMP-1, VIM-1, NDM-1, OXA-23, -24, -58, -143 e as bombas de efluxo QacE, AdeB e AdeJ. Foi observado um perfil de multirresistência (MDR) aos antibióticos em 70,37% (95/135) dos isolados e 44,21% (42/95) destes, foram extensivamente resistentes (XDR) ao apresentarem resistência a todos os antibióticos, com exceção à Tigeciclina, cuja resistência foi observada em apenas um isolado. A resistência aos carbapenêmicos foi observada em 71,85%(97/135). Setenta e sete isolados(77%) [BÉ1] [BÉ2] foram positivos para a produção de metalobetalactamases (MBLs) no qual apenas as enzimas NDM-1 e IMP-1 foram detectadas em 15,85% e 2% desses isolados, respectivamente. Os genes blaOXA-23e blaOXA-143 foram os mais prevalentes, representando 90% e 28% dos isolados, respectivamente. Quanto a avaliação da susceptibilidade aos biocidas, 19,25%(26/135) dos isolados apresentaram susceptibilidade reduzida a Clorexidina e 40% (54/135) ao Cloreto de Benzalcônio. A presença dos genes para as bombas de efluxo AdeB e AdeJ foram positivas na maioria dos isolados correspondendo a 115(85,19%) e 129(95,85%) respectivamente, mas estatisticamente não mostram associação positiva com a tolerância aos biocidas testados. Enquanto que a presença do gene qacEmostrou relação significativa (p=0,0006) com a redução de susceptibilidade a Clorexidina, estando presente em 46,15% (12/26) dos isolados tolerantes a esse composto. Outra associação significativa foi observada entre a redução de susceptibilidade ao Cloreto de Benzalcônio com o perfil de multirresistência dos isolados. Essa pesquisa descreve cepas de A. baumannii com um perfil de resistência que compromete enormemente o tratamento de infecções por esse micro-organismo, assim como limita de forma importante os agentes utilizados no processo de higienização e desinfeção hospitalar.
MEMBROS DA BANCA:
Presidente - 1452833 - MARIA CELESTE NUNES DE MELO
Interno - 348473 - JOSE VERISSIMO FERNANDES
Externa à Instituição - GILMARA CELLI MAIA DE ALMEIDA - UERN