DESENVOLVIMENTO E VALIDAÇÃO DO DIAGNÓSTICO DE ENFERMAGEM RISCO DE
GESTAÇÃO COMPLICADA
Diagnóstico de Enfermagem; Gestação de alto risco; Gestante de risco;
Enfermagem.
A gestação constitui um processo fisiológico dinâmico que pode sofrer alterações
decorrentes da interação entre fatores biológicos, obstétricos, comportamentais e sociais,
favorecendo o desenvolvimento de complicações maternas e fetais. Essa complexidade
desafia os profissionais de saúde a identificarem não apenas fatores de risco isolados, mas
também a interação entre eles, uma vez que é essa combinação que determina a
vulnerabilidade da gestante para o desenvolvimento de complicações. Nesse contexto,
torna-se necessária a adoção de estratégias inovadoras que ampliem a capacidade de
reconhecimento dessa vulnerabilidade. Entretanto, embora a prática clínica disponha de
instrumentos para estratificação do risco gestacional e de diversos diagnósticos de
enfermagem voltados a condições específicas, observa-se a inexistência, na Taxonomia da
NANDA International (NANDA-I), de um diagnóstico capaz de representar, de forma
abrangente, a vulnerabilidade da gestante à evolução desfavorável da gravidez decorrente
da interação entre múltiplos fatores de risco. Essa lacuna limita a sistematização da
assistência, dificulta o raciocínio clínico do enfermeiro e restringe o desenvolvimento de
intervenções preventivas direcionadas. Diante desse contexto, este estudo objetiva criar e
validar a proposta do diagnóstico de enfermagem "Risco de gestação complicada". Trata-se
de um estudo metodológico, fundamentado no referencial para desenvolvimento e
validação de diagnósticos de enfermagem proposto por Lopes e Silva. O estudo será
desenvolvido em três etapas: A primeira corresponderá à validade teórico-causal,
envolvendo a construção de uma Teoria de Médio Alcance a partir de uma revisão
integrativa da literatura, com identificação dos atributos essenciais, antecedentes clínicos,
populações em risco, condições associadas, definições conceituais e operacionais,
elaboração de um pictograma e construção da estrutura diagnóstica conforme os
componentes da NANDA-I. A segunda etapa consistirá na validação de conteúdo da
proposta diagnóstica por especialistas com experiência em diagnósticos de enfermagem
e/ou gestação de alto risco, utilizando o Índice de Validade de Conteúdo (IVC).
Posteriormente, será realizada a validação clínico-causal do diagnóstico, visando verificar
sua aplicabilidade e consistência na prática assistencial. Espera-se que o diagnóstico
proposto contribua para ampliar a capacidade diagnóstica do enfermeiro, fortalecer o
Processo de Enfermagem na assistência obstétrica, favorecer a identificação precoce de
gestantes vulneráveis, subsidiar intervenções preventivas e qualificar a tomada de decisão
clínica baseada em evidências. Além disso, pretende-se contribuir para o avanço das
taxonomias diagnósticas da enfermagem, ampliar a produção científica na área da saúde
materna e fornecer subsídios para futura incorporação do diagnóstico à NANDA
International, fortalecendo a assistência à saúde da mulher e contribuindo para a redução
da morbimortalidade materna e neonatal.