Teoria de Médio Alcance do Diagnóstico de Enfermagem Risco de aspiração em pacientes críticos
Diagnóstico de enfermagem. Paciente crítico. Unidade de Terapia Intensiva. Risco de aspiração. Teoria de Médio Alcance.
A aspiração é um evento adverso comum no ambiente hospitalar, principalmente nos pacientes internados em unidade de terapia intensiva. Diante disso, o desenvolvimento de uma teoria de médio alcance sobre o Risco de aspiração em pacientes críticos permitirá identificar as relações causais entre os fatores de risco e o fenômeno de interesse, com foco na prevenção. Portanto, o presente estudo objetivou desenvolver uma teoria de médio alcance do diagnóstico de enfermagem Risco de aspiração em pacientes críticos. Trata-se de uma pesquisa metodológica, realizada de acordo com os referenciais sobre teoria de médio alcance. O estudo foi operacionalizado por meio de uma scoping review sobre a temática, seguida das etapas de definições conceituais e operacionais; pictograma; elaboração das proposições; e, estabelecimento das relações de causalidade. A partir de 74 estudos incluídos, foram identificados sete fatores de risco, a saber: cabeceira da cama baixa, disfagia, volume residual gástrico elevado, subinsuflação do balonete traqueal, posição inadequada da sonda para alimentação, regurgitação, motilidade gastrointestinal diminuída; 11 condições associadas: presença prolongada de tubo orotraqueal, nutrição enteral, redução do nível de consciência, sedação, reflexo de tosse reduzido e/ou ausente, esvaziamento gástrico retardado, refluxo gastroesofágico, pressão intragástrica aumentada, sensibilidade laríngea reduzida, reflexo de vômito diminuído e procedimentos invasivos; e, duas populações de risco: idoso e paciente crítico. Suas definições conceituais e operacionais foram estabelecidas. O pictograma foi apresentado por meio do diagrama de Ishikawa. Foram criadas 11 proposições e, por fim, determinadas as relações de causalidade entre os fatores de risco, condições associadas e o diagnóstico Risco de aspiração em pacientes críticos. Conclui-se que a construção da teoria de médio alcance sobre o diagnóstico de enfermagem Risco de aspiração em pacientes críticos fornece embasamento teórico consistente para a tomada de decisão e julgamento clínico do enfermeiro. Sugere-se a realização de novos estudos com o intuito de analisar o conteúdo da teoria desenvolvida e validar clínica seus elementos. E, assim, continuar contribuindo para o avanço da Enfermagem enquanto ciência e arte.