Ressecamento Ocular: desenvolvimento de uma teoria de enfermagem de médio alcance.
Síndromes do Olho Seco; Ceratoconjuntivite seca; Teoria de Enfermagem; Enfermagem.
Trata-se de um estudo sobre o desenvolvimento de uma teoria de enfermagem de médio alcance, a partir do modelo de adaptação de Callista Roy, acerca do ressecamento ocular. Teve como objetivo geral desenvolver uma teoria de enfermagem de médio alcance do ressecamento ocular com base no modelo de adaptação de Roy. Trata-se de uma investigação do tipo teórica, de natureza descritivo-exploratória, com abordagem qualitativa. Para o alcance dos objetivos, foram adotadas as estratégias para o desenvolvimento de teorias propostas por Walker e Avant (2019), elegendo a estratégia de análise de conceito para apresentação dos conceitos, o estabelecimento das afirmações relacionais a partir da síntese de afirmação e a estratégia de análise da teoria para a realização da dedução teórica. Este estudo ocorreu em cinco etapas, a saber: scoping review, análise de conceito, síntese de afirmação, modelagem teórica e construção dos elementos para taxonomias de enfermagem a partir da teoria desenvolvida. Na primeira etapa foi realizada uma Scoping Review orientada pelos passos preconizados pelo Joana Briggs Institute (2015). Após a identificação da questão de pesquisa, foi estabelecido um protocolo de busca e a partir dos descritores “dry eye syndromes” e “keratoconjuntivite cicca”, nas bases: Scopus, Web of Science, Science Direct, as sinonímias identificadas foram utilizadas na forma de palavras-chaves no buscador eletrônico afim de ampliar a busca. Obteve-se uma amostra de 193 estudos que serviram de base para construção dos elementos da teoria. O conceito e as afirmações foram obtidos a partir dos estudos primários incluídos desta amostra. Ao serem analisados e sintetizados, estes foram modelados a partir da dedução teórica feita pela análise do modelo de adaptação de Roy. A partir da análise da teoria, constatou-se que este modelo parte da compreensão metaparadigmática de que o ambiente é um interveniente nos sistemas adaptativos humanos; a saúde como um estado em que a pessoa busca permanecer por meio da adaptação; a enfermagem como profissão que promove a adaptação; e a pessoa como sistema adaptativo que é controlado por estímulos, controle e retroalimentação. A proposição central desta teoria de médio alcance é que o evento do ressecamento ocular ocorre como resultado da ativação de estímulos focais (fatores intrínsecos que geram diminuição da produção lacrimal), contextuais (fatores ambientais/extrínsecos que promovem a instabilidade e aumento da evaporação do filme lacrimal) e residuais (combinados), que podem gerar adaptação ou um problema de adaptação. A enfermagem a partir da identificação da resposta humana indesejada proporciona condições que atuam de forma efetiva e são capazes de reiterar os mecanismos adaptativos humanos promovendo a saúde ocular. A partir da construção da teoria foram elaboradas proposições de elementos taxonômicos que poderão servir de base para que o indivíduo recobre os mecanismos adaptativos e obtenha saúde ocular. Foi construída a proposição do resultado de enfermagem intitulado: comportamento para prevenção do ressecamento ocular e uma proposição para construção da intervenção de enfermagem intitulada: controle do ressecamento ocular. Com base nas proposições, a teoria subsidiará a prática por propor-se a descrever, explicar, predizer e intervir no fenômeno em estudo.