ANÁLISE DO MOVIMENTO FUNCIONAL DO MEMBRO SUPERIOR NA ATIVIDADE
DE BEBER ÁGUA DE ACORDO COM O LADO DA HEMIPARESIA EM PACIENTES
PÓS-ACIDENTE VASCULAR CEREBRAL
Acidente Vascular Cerebral, reabilitação, cinemática, extremidade superior.
Introdução: O Acidente Vascular Cerebral (AVC) acarreta diversos
distúrbios neurológicos que comprometem a funcionalidade dos
pacientes. Objetivo: Realizar uma análise do movimento funcional do
membro superior na atividade de beber água, a fim de identificar
alterações motoras de acordo com o lado da hemiparesia. Métodos: A
amostra foi constituída por 12 pacientes pós-AVC, 6 com hemiparesia
direita (PD) e 6 com hemiparesia esquerda (PE), e 12 indivíduos
saudáveis, destes 6 fizeram a atividade com a mão direita (SD) e 6 com a mão esquerda (SE). Os participantes foram submetidos à avaliação
cinemática da atividade de beber água pelo Qualisys System, a qual
incluía alcançar e pegar o copo, levar até a boca, retornar o copo à mesa
e voltar a mão à posição inicial. Foram calculados os ângulos do ombro
e cotovelo ao longo dos frames (frações de tempo). Para análise dos
dados foi utilizado o teste t-Student (p<0,05) e o teste de correlação de
Pearson. Resultados: Verificou-se diferença significativa entre PD e
PE nos ângulos do ombro nos frames de 9 a 14 (p<0,05),
correspondente a fase inicial de alcançar o copo, e no frame 91, no final
do retorno do copo à mesa (p=0,039), com o grupo PE apresentando
menor angulação. Não houve diferença entre os grupos PD e PE nos
ângulos do cotovelo (p>0,05) e nos ângulos do ombro entre SD e SE
(p>0,05). Foi observada diferença significativa nos ângulos do cotovelo
entre SD e SE nos frames 22 a 31 (p<0,05), com o grupo SD
apresentando maior angulação na fase de alcance do copo. Padrões
atípicos de correlação foram observados entre os ângulos do ombro e
do cotovelo dos pacientes PD e PE, o que demonstrou
comprometimento da coordenação motora. Através da análise da
trajetória verificou-se comprometimento do controle motor em fases
específicas da atividade de beber água, principalmente para o grupo PE
no momento inicial de levar o copo a boca. Conclusão: Os resultados
do presente estudo apontaram que através da realização de uma
avaliação cinemática da atividade funcional de beber água foi possível
identificar diferentes alterações espaço-temporais dos movimentos do
ombro e cotovelo de acordo com a lateralidade da lesão cerebral em
pacientes com AVC, sugerindo a necessidade de um planejamento
adequado da neurorreabilitação.