RELAÇÃO ENTRE OFERTA DE FORÇA DE TRABALHO, SERVIÇOS E INDICADORES DE SAÚDE: UMA ANÁLISE PARA O ESTADO DO TOCANTINS
Gestão do Trabalho; Trabalho na Saúde; Indicadores da Saúde; Produção de Saúde
Introdução: Para o planejamento em saúde, faz-se necessário reconhecer, monitorar, avaliar a dinâmica dos territórios, o processo de produção da saúde e as necessidades sociais de saúde da população. Os indicadores de saúde constituem-se uma das referências para análise da situação de saúde de um determinado território e podem ser utilizados como um instrumento a favor da gestão do trabalho, pois eles são fruto da força de trabalho disposta no território. Objetivo: analisar a relação entre oferta de força de trabalho, serviços e indicadores de saúde para o estado do Tocantins. Métodos: Trata-se de uma pesquisa quantitativa de caráter descritivo de dados secundários do sistema de pactuação do Sistema Único de Saúde do Tocantins. O período de análise compreende janeiro de 2014 a dezembro de 2017. Foram analisados dois eixos: Eixo 1 – Força de Trabalho e Cobertura Assistencial e Eixo 2 – Atenção e Oferta de Serviços. Os indicadores incluídos nesta pesquisa foram: 1) Cobertura Populacional – Equipe de Atenção Básica; 2) Cobertura Populacional – Estimada por equipes de Saúde Bucal.3) Proporção de internações por condições sensíveis da Atenção Básica; 4) Média de ação coletiva escovação dental supervisionada; 5) Proporção de exodontias em relação aos procedimentos preventivos; 6) Proporção de nascidos vivos de mães com 7 ou mais consultas de pré-natal; 7) Mortalidade Infantil; 8) Mortalidade Materna; 9) Razão de exames de citopatológicos do colo de útero em mulheres de 25 a 64 anos e a população etária da mesma faixa etária. Para análise dos indicadores municipais, foram produzidos mapas corolépticos indicando a distribuição dos indicadores de acordo com a intensidade das cores. Para analisar a relação bivariada espacial entre os indicadores foram aplicados o teste de Moran local Bivariado e para analisar essa relação em uma análise multivariada, foi aplicada a técnica de Skater ou método de regionalização. Resultados: Foi evidenciado que os painéis de alerta com uso de mapas coropléticos, podem ser instrumentos relevantes de gestão em salas de situação em saúde. E a partir dos estudos destes no Estado do Tocantins foi evidenciado a multicausalidade do processo de produção da saúde, com a enfase na demanda premente de implementação de processo continuo de qualificação de dados e a importância do uso deste no processo de análise dos indicadores de saúde, força de trabalho e produção da saúde. Entre os resultados das análises o mapa scater apresentou a correlação entre os indicadores de cobertura de saúde da família, consultas de pré-natal, mortalidade materna, evidenciado que nos grupos que havia maior cobertura de equipes de saúde da família entre 2014 e 2017 melhor os resultados de acesso de consultas de pré-natal e menor a mortalidade materna. Nos dados de cluster center respectivamente com Cobertura AB C1: 99.819; C2: 99.650 e C3:85.911 tiveram resultados de Consultas de Pré Natal com C1: 66.757; C2: 48.882 e C3:60.538 e Mortalidade Materna com C1: 0.026; C2: 0.053 e C3:1. Considerações finais: A Regulação e Gestão de Trabalho podem utilizar os indicadores sociais de saúde para apoio técnico na discussão sobre gestão e organização do trabalho, destaca-se ainda que os painéis de alerta auxiliam a gestão, porém este trabalho evidencia o indicativo de necessidade de maior aprofundamento no tema força de trabalho e indicadores de saúde, pois esta relação é importante para qualificar a regulação e gestão do trabalho e a produção de saúde.