Monitoramento da Sobrevivência de pacientes portadores de câncer de boca e orofaringe no RN via gráfico Rast-CUSM .
RAST CUSUM. Análise de Sobrevivência. Controle Estatístico de Processos. Câncer. Qualidade
Técnicas de controle estatística de processos, comumente usadas em problemas industriais, podem também ser aplicadas na área da saúde, tendo em vista que a qualidade em procedimentos médicos faz parte integrante do dia a dia nas estruturas hospitalares. Contudo neste caso a população em estudo não pode ser considerada homogênea como mercadorias em uma linha de produção. A aplicação do CEP na área de saúde precisa admitir a existência de heterogeneidade, levandoem consideração características particulares de cada paciente com, por exemplo, sexo, idade, além de medidas que reflitamas condições gerais de saúde. Neste sentido, alguns autores propõem o monitoramento do tempo de sobrevivência de pacientes, através de um gráfico de controle CUSUM (Cumulative Sum), ajustado para incorporar o risco de cada indivíduo por meio de um modelo paramétrico de regressão. Este gráfico é chamado pelos autores de RAST CUSUM, e os resultados teóricos foram desenvolvidos para monitorar tempos até a ocorrência de um evento, mesmo quando estes estão sujeitos a informações incompletas (censura à direita) considerando o modelo Weibull, muito comum na modelagem de dados de sobrevivência. Neste trabalho o gráfico RAST CUSUM Weibull, foi empregado com o objetivo geral de monitorar, em um estudo retrospectivo, os tempos de sobrevivência dos pacientes diagnosticados com câncer de boca e orofaringe de um Hospital de referência em câncer do Rio Grande do Norte no período de 2001 a 2013. Os dados deste trabalho são oriundos da base de dados do Hospital sendo registradas além das datas do diagnóstico e da última consulta na instituição, características sócio demográficas e clínicas dos pacientes, consideradas como potenciais fatores de risco para redução no tempo médio de sobrevivência desses indivíduos. Como resultado do monitoramento, que levou em consideração osfatores localização e tamanho do tumor, tipo do tratamento e histórico familiar, foi detectado um aumento no tempo médio de sobrevivência dos pacientes a partir do ano de 2005.