EFEITO DA TÉCNICA LOW PRESSURE FITNESS (LPF) SOBRE A DIÁSTASE DO RETO ABDOMINAL EM MULHERES NO PÓS-PARTO: ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO
Reto do Abdome; Diástase Muscular; Período Pós-Parto
Introdução: A Diástase do Músculo Reto Abdominal (DMRA) é uma separação excessiva entre os ventres dos músculos retos abdominais. Uma DMRA persistente, além de ser uma preocupação estética, têm efeitos negativos que se manifestam na funcionalidade, resistência do tronco e comprometimento da qualidade de vida em mulheres no puerpério.O exercício abdominal é geralmente recomendado como uma importante intervenção fisioterapêutica para mulheres com DMRA, e uma alternativa de tratamento é a técnica Low Pressure Fitness (LPF). Objetivos: Avaliar os efeitos do LPF sobre a diástase do reto abdominal em mulheres no pós-parto; e avaliar os efeitos do LPF na dor, funcionalidade, qualidade de vida, percepção do efeito global, expectativa do paciente, imagem corporal e resistência de tronco, de mulheres com DMRA no pós-parto. Métodos: Será um estudo do tipo ensaio clínico controlado randomizado, que seguirá as diretrizes do CONSORT e do TIDieR e será realizado na Clínica Escola de Fisioterapia da FACISA/UFRN, no período de Agosto a Dezembro de 2023. Serão recrutadas mulheres com DMRA, com 6 a 12 semanas de pós parto, e com uma separação palpável dos músculos retos abdominais ≥2 dedos de largura. Após concederam o consentimento para participar do estudo, as mulheres serão alocadas aleatoriamente em dois grupos: controle (GC=53, cinesioterapia) e experimental (GE=53, Exercícios Hipopressivos/LPF). Todas as participantes, após a primeira avaliação, passarão por uma intervenção de 8 semanas e receberão uma segunda avaliação após o período de intervenção. Durante 8 semanas de intervenção, os dois grupos serão submetidos aos programas de tratamento duas vezes por semana, de forma presencial, e cada sessão terá duração de 30 a 45 min. O GC fará um conjunto de exercícios cinesioterapêuticos composto por: abdominal crunch, inclinação pélvica posterior, kegels e torção Russa, e o GE realizará exercícios do método LPF com variação de posturas associados à uma manobra hipopressiva. Após a aplicação do protocolo, todas as voluntárias serão reavaliadas. O programa SPSS® (versão 21.0) será utilizado para analisar os dados. A técnica de bootstrapping será utilizada para adequar as variáveis quantitativas ao pressuposto de distribuição paramétrica. Para verificar os efeitos das intervenções e comparar as variáveis desfecho será utilizada a Análise de Variância (ANOVA). Serão apresentadas medidas com intervalo de confiança de 95% (IC95%), a estatística F, o tamanho de efeito, η2 (eta squared) e o nível de significância, adotando-se P<0,05. Resultados esperados: É esperado que os resultados desse estudo possam proporcionar novos conhecimentos sobre o Método LPF e como ele pode atuar no tratamento de diástase abdominal em mulheres no pós-parto e que o protocolo desta pesquisa possa ser utilizado em novos estudos a fim de analisar sua efetividade na DMRA.