APLICAÇÃO DE UM MODELO CINEMÁTICO TRIDIMENSIONAL PARA PREDIÇÃO DE VOLUME CORRENTE EM RECÉM-NASCIDOS: UM ESTUDO PILOTO
Neonatologia. Mecânica respiratória. Fotogrametria. Software
Introdução: A quantificação do movimento da caixa torácica e as monitorizações não invasivas têm sido úteis na avaliação seriada da função pulmonar do recém-nascido (RN). Diferentes métodos já foram testados, entretanto, há pouco progresso quanto a concordância dessas novas ferramentas na prática neonatal. Objetivo: Avaliar a concordância entre o volume corrente (VC) estimado pela análise tridimensional do movimento toracoabdominal no software Matlab® e o VC previsto pelo peso corporal de recém-nascidos (RNs) a termo. Métodos: Trata-se de um estudo transversal, quantitativo e analítico com RNs filmados por dois minutos em posição dorsal e exposição máxima da região toracoabdominal. O VC (em ml) foi estimado a partir da análise tridimensional do movimento toracoabdominal no software Matlab® e comparado com o VC previsto por quilograma de peso para cada RN (5ml/kg), em um gráfico de Bland-Altman. Resultados: Treze RNs a termo (IG: 39,1 ± 0,8 semanas), com peso e comprimento médios de 3175,4 ± 493,8g e 49 ± 2,8cm, respectivamente, foram incluídos no estudo. O VC estimado pela análise cinemática foi de 16,3 ± 4,2ml e, 15,9 ± 2,5ml de acordo com o cálculo para o valor previsto pelo peso. A diferença das médias dos valores estudados foi de 0,4 ml (viés), com p =0,624 e intervalo de confiança de -5,2 a 6,0 ml. Conclusões: Os métodos para mensuração do VC são intercambiáveis nesta amostra de RNs, sugerindo que a análise tridimensional do movimento toracoabdominal no software Matlab® pode estimar o VC de RNs termos, de forma simples, rápida e não invasiva. Assim, a avaliação pelo Matlab® é promissora e deve ser testada com métodos que são padrão ouro para avaliação de VC.