FARMACOCINÉTICA POPULACIONAL DO SULFATO DE MAGNÉSIO NA PRÉ-ECLAMPSIA
Terapia intensiva, Farmacocinética, Pré-eclampsia, Sulfato de magnésio.
INTRODUÇÃO: O sulfato de magnésio é o medicamento de escolha para tratar as convulsões na pré-eclampsia, apesar do seu amplo uso, a dosagem e concentração ótima ainda não foi conclusivamente estabelecida. OBJETIVO: Desenvolver um modelo farmacocinético populacional do sulfato de magnésio na pré-eclampsia (PE) e determinar o impacto de covariáveis que influenciam a farmacocinética desse medicamento. METODOLOGIA: Coorte prospectiva realizada em pacientes com PE em uso de sulfato de magnésio entre junho de 2016 a fevereiro de 2018. Concentrações séricas de magnésio foram obtidas de 114 pacientes, que receberam 4g pela via endovenosa de sulfato de magnésio e infusão posterior de 10g em 1g/h por 24 horas. Foram obtidas amostras de sangue materno antes da administração e após 2, 6, 12 e 18 horas da dose inicial. Os parâmetros farmacocinéticos populacionais do sulfato de magnésio (clearance, volume de distribuição, tempo de meia vida) foram estimados utilizando o software Monolix® Suite 2018 (Lixoft®, Antony, França). Foi estabelecido um modelo farmacocinético incluindo covariáveis demográficas, clínicas e laboratoriais das pacientes. RESULTADOS: A farmacocinética do sulfato de magnésio foi bem caracterizada por um modelo de um compartimento com eliminação linear. O clearance populacional foi 1,38 L/h, o volume de distribuição 13,3 L e a concentração de magnésio no baseline foi de 0,77 mmol/L (1,87 mg/dL). Os co-variáveis peso e creatinina sérica influenciam estatisticamente nos valores de clearance e volume de distribuição do magnésio, respectivamente. CONCLUSÃO: Gestantes com PE e maior peso corporal apresentam maior volume de distribuição e, consequentemente, menor taxa de eliminação do sulfato de magnésio.