INTERVENÇÕES DE TERAPIA ALIMENTAR NO COMPORTAMENTO ALIMENTAR EM CRIANÇAS E ADOLESCENTES COM TRANSTORNO DO ESPECTRO AUTISTA: UMA REVISÃO SISTEMÁTICA E META-ANÁLISE
Ingestão Alimentar. Comportamento Alimentar. Transtorno do Espectro Autista. Estado Nutricional. Revisão Sistemática.
O Transtorno do Espectro Autista caracteriza-se, entre outros aspectos, por alterações no comportamento alimentar, como seletividade, recusa de novos alimentos e manifestações atípicas durante as refeições, que podem comprometer o estado nutricional de crianças e adolescentes. Intervenções de terapia alimentar têm sido utilizadas para ampliar o repertório alimentar e reduzir comportamentos inadequados. Este estudo teve como objetivo avaliar as evidências sobre os tipos e padrões de mudanças no comportamento alimentar em crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista após intervenções de terapia alimentar. Foi realizada uma revisão sistemática da literatura, registrada na plataforma PROSPERO (CRD420251132198), com buscas nas bases PubMed/MEDLINE, CENTRAL, Scopus, EMBASE, Web of Science, ScienceDirect, LILACS, ERIC, PsycINFO e ProQuest. Foram incluídos estudos experimentais de caso único, ensaios clínicos randomizados e quase-experimentais envolvendo crianças e adolescentes com diagnóstico de Transtorno do Espectro Autista submetidos a intervenções de terapia alimentar. O risco de viés foi avaliado por meio das ferramentas Risk of Bias in N-of-1 Trials, Risk of Bias 2 e Risk of Bias in Nonrandomized Studies of Interventions, enquanto a certeza da evidência foi analisada pelo GRADE. Dos 605 estudos identificados, 23 foram incluídos. De forma geral, as intervenções promoveram ampliação significativa do repertório e da aceitação alimentar, acompanhadas pela redução de comportamentos alimentares atípicos, com efeitos positivos observados em diferentes delineamentos. Contudo, limitações metodológicas, riscos de viés e certeza muito baixa das evidências foram frequentes, especialmente nos estudos de grupo. Conclui-se que as intervenções de terapia alimentar apresentam resultados promissores na ampliação do consumo alimentar e redução de comportamentos alimentares atípicos em crianças e adolescentes com Transtorno do Espectro Autista, embora sejam necessários estudos metodologicamente mais robustos para fortalecer a confiabilidade dos achados.