AVALIAÇÃO DAS POLÍTICAS PÚBLICAS DE ATENÇÃO À SAÚDE DO IDOSO
Políticas Públicas.Saúde do Idoso. Integralidade.Instrumentos e indicadores de avaliação. Saúde coletiva.
Introdução: A transição demográfica global aumenta a população idosa, desafiando os sistemas de saúde. A OMS prevê um aumento significativo até 2050. No Brasil, a população idosa também cresce, pressionando os sistemas de saúde e previdência social. A acessibilidade e a integralidade nos cuidados são essenciais, mas enfrentam barreiras. A avaliação das políticas públicas de saúde para idosos é crucial, utilizando indicadores de qualidade. A pandemia de COVID-19 exacerbou a vulnerabilidade dessa população. Objetivo: Elaborar um diagnóstico das estratégias para avaliação das políticas públicas de atenção à saúde do idoso, para a melhoria da qualidade do cuidado à saúde; identificar na literatura os modelos e instrumentos disponíveis para análise das estratégias de políticas públicas voltadas para a qualidade do cuidado à saúde do idoso; e, propor indicadores que possam favorecer a avaliação e monitoramento eficaz da implementação da Política Pública de Saúde da Pessoa Idosa.Métodos: Trata-se de um estudo de desenvolvimento metodológico em saúde, constituído em duas fases: I - Revisão de Escopo (Scoping Review); II - Desenvolvimento da Matriz de indicadores de avaliação em saúde do idoso. A revisão de escopo foi desenvolvida de acordo com o manual do Joanna Briggs Institute e orientado pelo Preferred Reporting Items for Systematic Reviews e Meta-Analyses Extension for Scoping Reviews. As buscas de artigos foram conduzidas nas seguintes bases de dados: Embase, Medline/PubMed, Scopus, Web of Science, Cumulative Index to Nursing and Allied Health Literature, Latin American and Caribbean Literature in Health Sciences e Science Direct. Além disso, as buscas foram realizadas no Google Scholar e na literatura cinzenta (www.opengrey.eu). A estratégia de busca foi conduzida em janeiro de 2024, sem restrição de idioma para identificação de textos. Uma análise descritiva dos estudos mapeados foi conduzida, categorizando-os por categorias de análise. A fase II consistiu no desenvolvimento do instrumento de indicadores de avaliação, foi conduzido em três etapas distintas: a definição do constructo de interesse; a identificação de seus domínios; Geração e Seleção dos Indicadores, com base nos domínios definidos, foi realizada uma busca sistemática de indicadores existentes em fontes como OMS, OPAS, MS, SISAPI, RIPAS; entre outros; e, por fim, Definição Operacional dos Indicadores e o instrumento propriamente dito.Resultado: Foram incluídos artigos que identificaram instrumentos que avaliam as condições de saúde dos idosos, indicadores demográficos, socioeconômicos, epidemiológicos, procedimentos e atendimentos. Todos possuíam uma abordagem quantitativa. Os indicadores estavam relacionados a avaliação e o monitoramento eficaz da implementação da Política Pública de Saúde da Pessoa Idosa. Ademais, a tese destaca a ausência de uma avaliação qualitativa robusta das políticas e programas existentes, limitando a compreensão das necessidades e desafios enfrentados pela população idosa. A ausência de uma avaliação qualitativa abrangente pode levar a uma compreensão superficial das necessidades e desafios enfrentados pela população idosa, resultando em políticas que não atendem plenamente às suas demandas. Em resposta a essas lacunas, a tese culmina com a proposição de uma matriz inovadora de indicadores, estruturada em 6 categorias, 8 subcategorias e 24 indicadores, com o objetivo de avaliar a qualidade da política de saúde do idoso e a integração das políticas voltadas para essa população. Essa matriz fornece uma estrutura abrangente e sistemática para a avaliação da qualidade, permitindo uma análise mais aprofundada e direcionada dos aspectos relevantes para a política pública em questão, possibilitando uma avaliação rápida e tecnicamente embasada da situação geral de cada área temática. Conclusão: Em suma, a tese contribui para o campo da saúde do idoso ao sintetizar o conhecimento existente sobre instrumentos e indicadores de avaliação de políticas públicas, além de propor um conjunto de indicadores para o monitoramento das políticas de saúde direcionadas à população brasileira, estruturados em áreas temáticas relevantes. Esse esforço visa aprimorar a qualidade do cuidado e a integralidade da atenção à saúde do idoso no SUS.