A UTILIZAÇÃO DO ÍNDICE DE NECESSIDADE FUNCIONAL DE TRATAMENTO ORTOGNÁTICO (IOFTN) COMO FERRAMENTA DE TRIAGEM POPULACIONAL PARA TRATAMENTO DAS DEFORMIDADES DENTOFACIAIS
Anormalidades Dentofaciais; Diagnóstico; Cirurgia Ortognática; Triagem; Estudo de Validação.
A deformidade dentofacial (DDF) pode ser entendida como uma distorção no processo de desenvolvimento esquelético e dental, levando a discrepância geométrica entre maxila e mandíbula, afetando as funções do sistema estomatognático e a estética facial, com consequências psicológicas e sociais. O seu tratamento é realizado de forma interdisciplinar, envolvendo principalmente a cirurgia, e a ortodontia. O objetivo deste estudo é traduzir e determinar a acurácia do IOFTN na triagem da necessidade de tratamento cirúrgico em pacientes com DDF, e sua confiabilidade para uso epidemiológico na população brasileira, validando-o através de uma revisão integrativa sobre a sua utilização, e verificando sua validade comparando seus resultados com as indicações clínicas entre os que necessitam e não, da realização de procedimento cirúrgico para correção de Deformidade Dentofacial. Na revisão integrativa obtivemos 13 estudos que utilizaram o IOFTN em sua metodologia. Todos os estudos utilizaram dados secundários, obtendo 90,7% dos indivíduos classificados nas categorias de “Grande necessidade de tratamento” (classe 4) e “necessidade muito grande de tratamento” (classe 5). Todos os pacientes do estudo que tiveram indicação de cirurgia foram classificados nas classes 3, 4 e 5. Sendo 85,5% deles nas classes 4 e 5. Entre os que não tinham indicação de cirurgia, 79,2% foram da classe 1 e 2 (que não necessitam realizar procedimento cirúrgico). Os valores de acurácia foram considerados bons, com ponto de corte ideal entre as classes 2 e 3, onde foi obtido a maior precisão de diagnóstico (90,91%), com sensibilidade de 100% e especificidade de 79,17%. A partir desse ponto a sensibilidade tende a diminuir e a especificidade a aumentar. Portanto as classes 3, 4 e 5 são eficazes em determinar a necessidade de tratamento cirúrgico da DDF. Com isso, podemos afirmar que o IOFTN é um índice eficaz e confiável para predizer, de forma clara e objetiva, a necessidade de realização de cirurgia ortognática.