EFEITOS IMEDIATOS DA VNI NA FUNÇÃO MUSCULAR PERIFÉRICA E DESEMPENHO AERÓBICO EM PACIENTES COM DOENÇA PULMONAR OBSTRUTIVA CRÔNICA: UM ENSAIO CLÍNICO RANDOMIZADO
DPOC, Músculo esquelético, Ventilação não invasiva.
Introdução: Embora seja uma doença primariamente pulmonar, a história natural da Doença Pulmonar Obstrutiva Crônica (DPOC) está associada a numerosas manifestações sistêmicas e comorbidades que complicam sua evolução. Dessas, a disfunção do músculo esquelético destaca-se por acarretar um maior comprometimento na capacidade funcional, baixa tolerância ao exercício e redução da qualidade de vida do indivíduo. A ventilação não invasiva (VNI) durante o exercício pode melhorar a função muscular respiratória e consequentemente a tolerância ao exercício. Objetivo: Avaliar o efeito agudo da VNI, no modo Binível, sobre a função muscular periférica durante exercício isocinético e desempenho aeróbico através do Teste de Caminhada de 6 minutos (TC6), em pacientes com DPOC. Métodos: Trata-se de um ensaio clínico, a ser realizado com pacientes portadores de DPOC, de 50 a 80 anos, que serão recrutados do serviço de pneumologia de um Hospital Universitário de alta complexidade e de Unidades Básicas de Saúde, ambos no município de Natal/RN. Todos os indivíduos serão submetidos à avaliação da capacidade funcional, com o TC6, antes de serem submetidos à avaliação da função muscular; sendo a última composta pelas variáveis de pico de torque, trabalho total, índice de fadiga, potência e força, através do dinamômetro isocinético e escala de percepção de esforço, do músculo Quadríceps Femoral do membro dominante. Antes de tal avaliação, os sujeitos farão uso de VNI (Bilevel Pressure Airway Positive - BINÍVEL ou placebo). Serão coletadas amostras sanguíneas de lactato, lactato desidrogenase e creatina quinase, para avaliação de fadiga e dano muscular. Resultados esperados: Entender os efeitos da associação desse tipo de suporte ventilatório e atividade muscular periférica, e contribuir para que estratégias de intervenção sejam implementadas o mais precoce possível, visando aperfeiçoar a interação dos sistemas respiratório e musculoesquelético durante o exercício. Tendo em vista o uso em maior escala da VNI como um adjuvante no processo de reabilitação, objetiva-se melhorar a tolerância ao exercício do paciente com DPOC, reduzindo os gastos decorrentes de incapacidades, hospitalizações e diminuindo o risco de morbimortalidade dessa parcela da população.