Banca de DEFESA: CÁSSIO RICARDO DE MEDEIROS SOUZA

Uma banca de DEFESA de DOUTORADO foi cadastrada pelo programa.
DISCENTE : CÁSSIO RICARDO DE MEDEIROS SOUZA
DATA : 09/10/2023
HORA: 10:00
LOCAL: Videoconferência - Link para acesso: meet.google.com/toh-svdw-mui
TÍTULO:

ANTICORPOS ANTI-FLAVIVIRIDAE NAS SÍNDROMES DE GUILLAIN-BARRÉ E CONGÊNITA ASSOCIADA À INFECÇÃO PELO VÍRUS ZIKA

PALAVRAS-CHAVES:

ZIKV; diagnóstico sorológico; anticorpos anti-ZIKV;Síndrome de Guillain-Barré; Síndrome Congênita associada à infecção pelo vírus Zika.

PÁGINAS: 103
RESUMO:

Entre 2015 e 2016, o Brasil experimentou a maior epidemia de ZIKV já registrada até então, que se tornou problema de saúde pública não só pelo grande número de casos, mas principalmente pelo surgimento de outros quadros clínicos de maior gravidade associados à infecção, como a Síndrome de Guillain-Barré (SGB) e a Síndrome Congênita do ZIKV (SCZ). A avaliação da eficácia do diagnóstico sorológico e do perfil de resposta de anticorpos são duas grandes problemáticas no contexto da infecção por ZIKV. O diagnóstico sorológico é realizado principalmente através da detecção de anticorpos anti-NS1, mas há evidências de reatividade cruzada com outros flavivírus, prejudicando o diagnóstico específico da infecção por ZIKV. É de grande importância também o estudo da resposta e cinética de anticorpos anti-ZIKV pós infecção, a fim de determinar a existência de resposta de longo prazo e sua capacidade protetora. Essa tese, portanto, se debruça sobre essas duas problemáticas. Inicialmente, avaliou-se a eficácia da sorologia baseada em NS1 para detecção de IgM, IgG total e IgG3 anti-ZIKV e anti-DENV, e sua aplicação no diagnóstico diferencial da infecção prévia por ZIKV em casos de SGB. Observou-se a presença de anticorpos anti-ZIKV e anti-DENV em pacientes que desenvolveram SGB, avaliados entre 2009 e 2018 residentes de área endêmica para DENV. A presença desses anticorpos em indivíduos que desenvolveram a síndrome anteriormente à introdução do ZIKV no território é um indicativo da ocorrência de reatividade cruzada entre anticorpos anti-flaviviridae. Os achados indicam que a sorologia para detecção de IgM e IgG total anti-NS1, apesar de apresentarem sensibilidade considerável, não possuem especificidade suficiente para possibilitar o diagnóstico diferencial da infecção por ZIKV. Por sua vez, a sorologia para detecção de IgG3 anti-NS1 possui melhor performance, tornando possível a identificação de casos de SGB associados à infecção por ZIKV com maior eficácia. Em seguida, determinou-se a presença de anticorpos anti-NS1 e anti-E contra ZIKV e/ou DENV, bem como a presença de anticorpos neutralizantes anti-ZIKV, em mulheres que deram à luz crianças com SCZ avaliadas em dois períodos distintos, entre 8 e 24 meses pós-parto e entre 25 e 44 meses pós-parto, a fim de identificar se há resposta de anticorpos protetores de longo prazo. Os resultados indicam presença significativa de anticorpos anti-NS1 e anti-E, bem como de anticorpos neutralizantes anti-ZIKV, em mulheres avaliadas entre 8 e 24 meses pós-parto, interpretados aqui como sinal importante de exposição prévia a ZIKV. No segundo grupo, não foi possível identificar presença significativa de anticorpos anti-NS1 e anti-E, sugerindo decaimento dessa resposta ao longo do tempo. Entretanto, registrou-se presença significativa de anticorpos neutralizantes no soro nessas mulheres. Determinou-se que a atividade neutralizante contra ZIKV está relacionada à presença de anticorpos anti-ZIKV no primeiro grupo e, no segundo, esse fenômeno se correlaciona com a presença de anticorpos anti-DENV, sugerindo possível proteção cruzada entre anticorpos anti-ZIKV e anti-DENV. Estudos mais aprofundados são necessários para uma melhor caracterização do papel de anticorpos IgG3 como marcadores específicos de infecção recente por ZIKV, bem como o papel de anticorpos anti-NS1 e anti-E de longa duração como indutores de atividade neutralizante anti-ZIKV, a fim de prover melhores estratégias para o diagnóstico sorológico específico da infecção e um melhor entendimento da cinética e papel protetor de anticorpos anti-ZIKV.

MEMBROS DA BANCA:
Externo ao Programa - 3010614 - ELIARDO GUIMARAES DA COSTA - nullExterno ao Programa - 1178187 - ERYVALDO SOCRATES TABOSA DO EGITO - nullExterno à Instituição - LUCAS PEDREIRA DE CARVALHO - UFBA
Externo à Instituição - LUIZ BEZERRA DE CARVALHO JR - UFPE
Presidente - 350647 - SELMA MARIA BEZERRA JERONIMO